最新农村卫生服务体系乡镇卫生院建设项目可研报告.docx
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最新农村卫生服务体系乡镇卫生院建设项目可研报告
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A、交换机B、MODEMC、中继器D、网卡
C.临时性关联D.永久性关联和临时性关联
不同点：
TCP/IP没有对网络接口层进行细分；OSI先有分层模型，后有协议规范；OSI对服务和协议做了明确的区别，而TCP/IP没有充分明确区分服务和协议。
C.ERASETABLED.DELETEDBF
【答案】C
endfor
【答案】6位
1.1基础知识练习
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第一章总论
一、项目概况
（一）项目名称：
北碚区农村卫生服务体系乡镇卫生院建设项目
（二）项目业主及建设地址：
各子项目业主和建设地址见表1-1。
表1-1项目业主及建设地址汇总表
序号
项目业主
项目名称
建设地址
1
北碚区蔡家岗镇中心卫生院
北碚区蔡家岗镇中心卫生院综合楼
北碚区蔡家岗正街40号
2
北碚区复兴镇中心卫生院
北碚区复兴镇中心卫生院综合楼
北碚区复兴镇复兴街139号
3
北碚区澄江镇中心卫生院
北碚区澄江镇中心卫生院业务用房
北碚区澄江镇运河路20号
4
北碚区歇马镇中心卫生院
北碚区歇马镇中心卫生院精神科病房
北碚区歇马镇歇马东路9号
5
北碚区柳荫镇中心卫生院
北碚区柳荫镇中心卫生院综合楼
北碚区柳荫镇柳江街
6
北碚区水土镇中心卫生院
北碚区水土镇中心卫生院综合楼
北碚区水土镇新华路30号
7
北碚区天府镇中心卫生院
北碚区天府镇中心卫生院综合楼
北碚区天府镇后丰路115号
8
北碚区施家梁镇卫生院
北碚区施家梁镇卫生院综合楼
北碚区施家梁镇街道
9
北碚区三圣镇卫生院
北碚区三圣镇卫生院综合楼
北碚区三圣镇街道粮站处
10
北碚区童家溪镇卫生院
北碚区童家溪镇卫生院业务用房
北碚区童家溪镇同兴北路28号
11
北碚区金刀峡镇卫生院
北碚区金刀峡镇卫生院业务用房
北碚区金刀峡镇偏岩街14号
（三）项目性质：
改建、恢复
（四）建设规模及内容
该项目建设规模及内容见表1-2。
表1-2项目建设规模及内容汇总表单位：
平方米
序号
项目名称
建设性质
建设内容
建设规模
1
蔡家岗镇中心卫生院
改建
业务用房和住院部用房建设
3040m2
2
复兴镇中心卫生院
改建
业务用房和住院部用房建设
1920m2
3
澄江镇中心卫生院
改建
业务用房
2860m2
4
歇马镇中心卫生院
改建
精神科病房
2290m2
5
柳荫镇中心卫生院
改建
业务用房和辅助用房
1930m2
6
水土镇中心卫生院
改建
医疗和保健业务用房
2290m2
7
天府镇中心卫生院
改建
业务用房、住院部用房及排污处理系统的建设
2660m2
8
施家梁镇卫生院
恢复
业务用房行业住院部用房
1120m2
9
三圣镇卫生院
改建
门诊部和住院部
2310m2
10
童家溪镇卫生院
改建
门诊部、住院部和辅助用房
1170m2
11
金刀峡镇卫生院
改建
门诊综合用房、办公用房、住院部和辅助用房
1720m2
（五）项目投资及资金筹措
1、项目总投资：
该项目总投资为874万元。
2、资金筹措：
各子项目的资金筹措见表1-3。
表1-3项目投资及资金筹措汇总表单位：
万元
序号
项目名称
资金来源
总投资
计划下达投资
北碚区（11项）
合计
874
874
中央预算内投资
750
750
区县配套投资
124
124
1
蔡家岗镇中心卫生院
合计
110
110
中央预算内投资
100
100
区县配套投资
10
10
2
复兴镇中心卫生院
合计
67
67
中央预算内投资
60
60
区县配套投资
7
7
3
澄江镇中心卫生院
合计
107
107
中央预算内投资
100
100
区县配套投资
7
7
4
歇马镇中心卫生院
合计
80
80
中央预算内投资
60
60
区县配套投资
20
20
5
柳荫镇中心卫生院
合计
67
67
中央预算内投资
50
50
区县配套投资
17
17
6
水土镇中心卫生院
合计
80
80
中央预算内投资
50
50
区县配套投资
30
30
7
天府镇中心卫生院
合计
93
93
中央预算内投资
90
90
区县配套投资
3
3
8
施家梁镇卫生院
合计
90
90
中央预算内投资
70
70
区县配套投资
20
20
9
三圣镇卫生院
合计
80
80
中央预算内投资
70
70
区县配套投资
10
10
10
童家溪镇卫生院
合计
40
40
中央预算内投资
40
40
11
金刀峡镇卫生院
合计
60
60
中央预算内投资
60
60
（六）建设周期：
本项目建设周期为16个月，即2007年9月至2008年12月。
二、业主简介
（一）北碚区蔡家岗镇中心卫生医院
北碚蔡家岗镇现有人口43378人，该院现有职工85人，设有病床50张，业务用房3039平方米。
建于上世纪80年代，房屋地面裂缝，屋面漏水，本项目拟对该院业务房3040平方米进行改建。
（二）北碚区复兴镇中心医院
北碚区复兴镇现有人口45231人，该院现有职工54人，设有病床数20张，业务用房910平方米。
其中危房面积531平方米，修建于70年代，砖木结构，本项目拟对该院业务用房110平方米改扩建。
（三）北碚区澄江镇中心卫生院
北碚区澄江镇现有人口56321人，该院现有职工127人，设有病床45张，现有业务用房6732.31平方米（包括各医疗点），修建于上世纪70年代，其中危房面积312平方米，房屋破旧，结构不合理，本项目拟对该院部门诊楼和住院楼进行改建。
（四）北碚区歇马镇中心卫生院
北碚区歇马镇现有人口78000人，该院现有职工110人，设有病床95张，现有业务用房4611平方米（包括各医疗点）,修建于上世纪50年代，房屋破旧，结构不合理，本项目拟对该精神科业务用房进行修改。
（五）北碚区柳荫镇中心卫生院
北碚区柳荫镇现有人口25652人，该院现有职工50人，设有病床26张，现有业务用房1925平方米，修建于上世纪70年代，因该业务用房设施陈旧，门窗腐蚀坏损，墙壁渗漏严重；房屋设计及不合理。
本项目拟对该院业务用房进行改建。
（六）北碚水土镇中心卫生院
北碚区水土镇现有人口48000人。
该院现有职工88人，设有病床30张，现有业务用房2677平方米，门诊楼，修建于上世纪60年代，属危房，且设计极不合理。
因业务用房功能规划不合理，行政办公室与业务科室混在一起，无消毒供应室、药品库房和规范的肠道门诊，严重影响了医院的工作环境。
本项目拟对该院业务用房进行改建。
（七）北碚区天府镇卫生院
北碚区天府镇现有人口46000人。
该院现有职工33人，设有病床10张，现有业务用房2943平方米，因该业务用房修建于上世纪70年代，设施陈旧，门窗腐蚀损坏，墙壁渗漏严重；公共卫生设施落后，本项目拟对该院业务房进行改建。
（八）北碚区施家梁镇卫生院
北碚区施家梁镇现有人口35632人，该院现有职工18人，现业务用房250平方米，属危房。
本项目拟对该院业务房进行恢复。
（九）北碚区三圣镇卫生院
北碚区三圣镇现有人口35000人。
该院现有职工38人，设有病床14张，现有业务用房2310平方米，因该业务用房是危房，已无法继续使用。
本项目拟对该院业务用房进行改建。
（十）北碚区童家溪镇卫生院
北碚童家溪镇现有人口17712人。
该院现有职工35人，设有病床10张，现有业务用房陈旧，门窗腐蚀损坏，墙壁渗漏严重，就医条件差，本项目拟对该院业务用房进行改建。
（十一）北部区金刀峡镇卫生院
北碚区金刀峡镇现有人口16000人，有偏岩古镇、金刀峡等著名景点。
该院现有职工21人，设有病床15张，现有业务用房1717平方米，建于上世纪80年代，现已非常破旧，且设计极不合理，墙壁渗漏严重，门窗腐蚀损坏，本项目拟对该院业务用房进行整体改建。
三、编制依据
《重庆市城市建设总体规划2006-2020》；
《乡镇卫生院建设标准》2008年版（国家发改委、建设部批准发布）；
国家发改委、建设部颁发的《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）、《投资项目可行性研究指南》；
国家颁发的有关建筑、电气、消防、给排水等各专业设计规程、规范和设计标准；
业主提供的相关基础资料、对项目建设的主要意见；
国家和重庆市其它相关规定和要求。
四、研究内容
建设必要性分析。
主要根据北碚区医院现有情况、北碚区未来社会经济发展预测等因素，论证项目投资建设的必要性。
建设规模的确定。
根据北碚区城市建设总体规划、北碚区卫生建设规划，结合医院建设标准等因素确定各乡镇中心卫生院的建设规模。
技术的可行性。
主要从项目实施的技术角度，合理设计工程技术方案，并进行比选和评价。
组织可行性。
制定合理的项目实施进度计划、设计合理组织机构、选择经验丰富的管理人员、建立良好的协作关系等，保证项目顺利地实施。
社会经济可行性。
主要是从资源配置的角度衡量项目的价值，评价项目在实现区域经济发展目标、有效配置经济资源、改善环境、提高人民生活水平等方面的效益。
风险因素及对策。
主要是对项目的市场风险、技术风险、工程风险、组织风险、法律风险、经济及社会风险等因素进行评价，制定规避风险的对策，为项目全过程的风险管理提供依据。
五、主要技术经济指标
项目主要技术经济指标见表1-4。
表1-4技术经济指标一览表
序号
指标名称
单位
指标
备注
1
总占地面积
m2
不另外征用土地
2
总建筑面积
m2
23310
3
项目总投资
万元
874
部分为维修和装饰
4
资金筹措
万元
874
4.1
区县配套投资
万元
124
4.2
中央预算内投资
万元
750
第二章项目背景
一、北碚区社会经济状况
北碚地处重庆都市经济发达圈的北部，是重庆主城区，东接渝北区，南连接沙坪坝区，西界璧山县，北邻合川市。
全区幅员面积755平方公里，城区建成面积16平方公里，辖5个街道，14个镇，65万人，人口密度842人/平方公里。
北碚是著名的生态区被批准为国家可持续发展实验区，全区森林覆盖率32.7%，城区绿化率42.5%，人均公共绿地面积17.8平方米，是重庆主城区中最适宜居住的地区，被誉为重庆市的“后花园”。
北碚人文资源丰富，科教事业发达，是重庆科技和教育两大高地，是全国文化教育先进区和体育先进区。
区域内拥有国家大学科技园1个、部属研究所3个、各类科研机构43个、重点学科37个（其中：
国家级2个，省部级35个）、研究人员近万人，为北碚经济社会发展提供了强有力的智力支撑和人才保障。
北碚位于重庆主城北上的战略要地，是重庆“1小时经济圈”的重要拓展区和增长极。
北碚组团、蔡家组团和江东片区将成为聚集生产要素的“三大洼地”。
北碚组团以文化旅游和高科技产业为支撑、竹海生态城市为特色，重点向西永大学城方向拓展，城市面积由现在的30多平方公里扩大到60平方公里，形成50万城市人口的城市区域，与西永组团共同构建中国西部著名的大学城。
蔡家组团是重庆都市经济未来发展的新高地。
市政府已经明确把蔡家组团纳入全市“十一五”重点实施区域予以政策倾斜。
北碚区蔡家组团按照产业发展和城市建设互动的思路，着重发展高新技术、高端商务，高档次娱乐、高品质住宅为主的“四高”产业，成为重庆的高新技术产业聚集区和总部基地，蔡家组团已规划的48平方公里区域建设成为40万以上城市人口的现代化新型城区，与北部新区共同形成主城北部的增长极。
江东片区将发挥连接空港新城的优势，建设成为以资源加工、农副产品深加工和生态旅游农业为主的外环经济产业带，形成30—40平方公里以上的资源加工型工业基地。
二、北碚区卫生工作现状
北碚区大力推行新型农村合作医疗，加快乡镇卫生院建设，形成了城市广覆盖，农村逐步完善发展的格局，一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
乡镇卫生院担负着农村基本医疗服务和公共卫生服务两大职能，并开设多种优惠项目，提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育咨询等服务。
由于历史原因，北碚区大部分乡镇卫生院现有医疗场所都存在布局不合理、过道狭窄、设施陈旧、医疗隐患较大等问题。
部分卫生院现有医疗条件及康复设施也不能满足群众需要，一定程度上给当地群众带来就医困难等问题。
随着人们健康意识的提高，人们对卫生医疗的需求也越来越大，北碚区多数乡镇卫生院规模都偏小，原有建筑破旧，已不能满足人们的就医需求。
三、北碚区发展农村医疗服务体系规划
为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源配置，推进社区卫生服务发展，满足城市居民公共卫生和基本医疗服务需求，努力缓解群众看病难、看病贵的问题，《重庆市北碚区国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中指出：
大力推进医疗卫生体制改革，坚持政事分开、管办分离、医药分开、营利性与非营利性分开的原则，合理配置医疗卫生资源，加大政府对卫生事业的投入，加强公共卫生基础设施和基层卫生组织机构建设，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，认真解决人民群众看病难、看病贵的问题。
重视心理卫生健康发展，努力提高广大人民群众健康水平。
支持中医药事业的发展，培育现代中医药产业。
完善农村医疗服务体系、城市基本医疗服务体系和环境卫生体系，完善乡镇卫生服务网络，确保镇级卫生院的公共卫生服务职能，加强妇幼卫生工作。
完成重庆北部医疗中心扩建、区中医院迁建、区妇女儿童保健中心和镇乡卫生院改扩建、区公共卫生管理与培训中心等工程。
加大对农村医疗卫生的支持力度，着力改善江东片区的医疗条件。
实施市场化导向改革，强化对城乡医疗服务市场的监管。
第三章项目建设的必要性
一、是改善农村医疗卫生条件的需要
乡镇卫生院不仅肩负着农民常见病、多发病的诊治，还担负着农村预防、保健、健康教育、康复和计划生育等大量社会公益性卫生工作。
加强乡镇卫生院建设，健全农村卫生服务体系，对于缓解农民看病难、看病贵，增强农民健康素质具有重大意义。
由于历史原因，北碚区部分乡镇卫生院现有医疗场所存在布局不合理、过道狭窄、设施陈旧、医疗隐患较大等问题，卫生院现有医疗条件及康复设施也不能满足群众需要，一定程度上给当地群众带来就医困难等问题。
该项目的建设，将改善北碚区农村卫生服务体系，能够在一定程度上缓解农民看病难、看病贵等问题。
二、是保障人民群众身体健康的需要
随着城乡经济不断发展，人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。
我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。
城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。
为此，加强乡镇区域中心卫生院建设，完善农村医疗救助制度，完善现有服务功能，是保障人民群众身体健康的重要举措。
三、是乡镇卫生事业发展的需要
2007年5月卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中指出：
“十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。
卫生改革与发展面临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。
但是农村卫生发展仍然滞后，艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病和地方病患者，大部分在农村。
农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。
农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。
部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。
全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%，无专业学历者高达21.6%。
特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健工作存在隐患。
因此，加强乡镇卫生院的建设，倡导大众化、适用化的发展路线，把增加公共卫生资源和加快医疗卫生体制改革的重点放到农村去，是当前卫生工作的重中之重。
目前，北部区多数乡镇卫生院的规模较小，医疗设备落后，已不能满足当地居民的就医需求。
综上所述，该项目的建设是解决项目所在区域人们就医需求的需要，是保障人民群众健康的需要，是推动乡镇卫生事业发展的需要。
由此看来，该项目的建设是十分必要的。
第四章项目建设选址及建设条件
一、项目建设选址
各子项目建设地址见表4-1：
表4-1项目建设地址汇总表
序号
项目名称
建设地址
1
北碚区蔡家岗镇中心卫生院综合楼
北碚区蔡家岗正街40号
2
北碚区复兴镇中心卫生院综合楼
北碚区复兴镇复兴街139号
3
北碚区澄江镇中心卫生院业务用房
北碚区澄江镇运河路20号
4
北碚区歇马镇中心卫生院精神科病房
北碚区歇马镇歇马东路9号
5
北碚区柳荫镇中心卫生院综合楼
北碚区柳荫镇柳江街
6
北碚区水土镇中心卫生院综合楼
北碚区水土镇新华路30号
7
北碚区天府镇中心卫生院综合楼
北碚区天府镇后丰路115号
8
北碚区施家梁镇卫生院综合楼
北碚区施家梁镇街道
9
北碚区三圣镇卫生院综合楼
北碚区三圣镇街道粮站处
10
北碚区童家溪镇卫生院业务用房
北碚区童家溪镇同兴北路28号
11
北碚区金刀峡镇卫生院业务用房
北碚区金刀峡镇偏岩街14号
二、自然条件
（一）气候特征
北碚地区属于亚热带湿润季风气候，冬暖、春早、夏热多伏旱、秋迟多绵雨，热量丰富，雨量充沛，冰雪极少，年平均气温18.3度，年降水量1105.4毫米。
（二）气候条件
气象站位置：
东经106°18′14″、106°56′53″、北纬29°39′10″、10°3′53″。
1、气温
历年平均气温18.4°C
极端最高气温42.2°C
极端最低气温-2.4°C
2、降雨量
历年平均降雨量1151.5mm
最大日降雨量192.9mm
最大小时降雨量65.2mm
3、降雪量
最大积雪厚度3cm
4、湿度
历年平均相对湿度80.0%
5、气压
历年平均气压98.39KPa
6、风向及风速
全年主导风向及频率N13%
最大风速27m/s
7、特殊气象
常年平均雾日68.3d
常年平均日照对数1259.5h
常年平均雷暴日28.3d
（三）水文条件
区内地下水类型可分为第四系构散岩类孔隙水及碎屑岩类孔隙裂隙水。
第四系土层的孔隙潜水，主要分布于人工填土层中。
经地面调查，区内未见井、泉点出露。
各子项目地水文地质条件简单。
（四）工程地质条件
1、地质构造
项目地岩层产状110º<15º，区内及邻近无断层通过。
岩层中可见两组裂隙：
①47º<85º，面平，微张，无充填，间距2.0m—3.0m；②140º<80º，闭合—微张，面粗糙，无充填，间距2.0m—2.5m。
2、地层岩性
项目地上覆土层主要有第四系全新统人工填土（Q4m1）、残坡积层（Q4e1+d1）；下伏基岩为侏罗系中统上沙溪庙组（J2S）泥岩及砂岩。
3、不良地质现象
项目地及邻近未见滑坡、危岩崩塌、泥石流、地面塌陷及塌岸等不良地质现象分布，宜于建设。
（五）地震
据《中国地震动参数区划图》GB18306-2001和《建筑抗震设计规范》GB50011-2001附录A，项目地抗震设防烈度为6度，地震动峰值加速度为0.05g。
三、交通及配套条件
各工程地块交通便捷，周边没有污染源、易燃易爆物品生产加工及储藏区和强磁场干扰，地理条件优越。
所需水、电、气、通讯等基础设施能满足要求。
四、附属设施条件
（一）电力线路
各工程场区内主要电力线路为110kv及以下架空配电线路，场区内供配电需要是有保证的。
（二）电信
各工程场区内宽带电信已开通，光缆已到本项目场区。
移动通信已覆盖全区。
（三）天然气
各工程场区内天然气设备及管网已初步形成，气源来自重庆市市政天然气网。
场区内天然气管道主干管管径为D73X4，支管管径为D60X4。
（四）给水
各工程场区供水由自来水厂供水。
场区内供水是有保证的。
第五章建设规模与建设内容
依据重庆市发改委、市财政局、市卫生局拟定的《重庆市卫生资源配置标准》（渝办发（2001）21号文），《乡镇卫生院建设标准》，结合各乡镇规划、卫生事业发展规划以及医院具体特点等因素，确定项目各乡镇卫生院改建（恢复）建设规模和建设内容如下：
一、北碚区蔡家岗镇中心卫生院
（一）建设规模
1、床位数量
蔡家岗镇2007年常住人口为43378人；根据《乡镇卫生院建设标准》，按每千人口床位数0.8—1.2张计算，应设置床位数33—52张。
结合蔡家岗镇现有其它医疗机构和蔡家岗镇中心卫生院的实际情况，将蔡家岗镇中心卫生院住院大楼床位总数确定为50张。
其现有床位50张，拟新增病床0张。
2、建筑面积
根据国家建设部、国家发改委批准的《乡镇卫生院建设标准》，以蔡家岗镇中心卫生院床位规模为基础，结合卫生院的实际情况，本项目将对原有的2875平方米的业务用房进行改建，改建后面积为3040平方米。
（二）建设内容
项目改建内容：
本项目主要改建一栋集业务用房和住院病房于一体的综合楼，其中业务用房2280平方米，住院病房753平方米。
二、北碚区复兴镇中心卫生院
（一）建设规模
1、床位数量
复兴镇2007年常住人口为45231人；根据《乡镇卫生院建设标准》，按每千人口床位数0.8—1.2张计算，应设置床位数37—55张。
结合复兴镇现有其它医疗机构和复兴镇中心卫生院的实际情况，将复兴镇中心卫生院住院病房床位总数确定为30张。
其现有床位20张，拟新增病床10张。
2、建筑面积
根据国家建设部、国家发改委批准的《乡镇卫生院建设标准》，以复兴镇中心卫生院床位规模为基础，结合卫生院的实际情况，本项目将对原有的910平方米的业务用房进行改建，改建后面积为1920平方米。
（二）建设内容
项目改建内容主要包括卫生院业务用房和住院病房建设，其中业务用房1512平方米，住院病房408平方米。
三、北碚区澄江镇中心卫生院
（一）建设规模
1、床位数量
澄江镇2007年常住人口为56321人；根据《乡镇卫生院建设标准》，按每千人口床位数0.8—1.2张计算，应设置床位数45—68张。
结合澄江镇现有其它医疗机构和澄江镇中心卫生院的实际情况，将澄江镇中心卫生院住院病房床位总数确定为55张。
其现有床位45张，拟新增病床10张。
2、建筑面积
根据国家建设部、国家发改委批准的《乡镇卫生院建设标准》，以澄江镇中心卫生院床位规模为基础，结合卫生院的实际情况，本项目将对原有的业务用房中一些危房进行改建，改建面积为2860平方米。
（二）建设内容
项目改建内容主要包括卫生院门诊楼和住院楼建设，其中门诊楼2000平方米，住院病房860平方米。
四、北碚区歇马镇中心卫生院
（一）建设规模
1、床位数量
歇马镇2007年常住人口为78000人；根据《乡镇卫生院建设标准》，按每千人口床位数0.8—1.2张计算，应设置床位数63—94张。
结合歇马镇现有其它医疗机构和歇马镇中心卫生院的实际情况，将歇马镇中心卫生院住院病房床
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