传染病科含结核病科分类模拟题2.docx

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传染病科含结核病科分类模拟题2

传染病科(含结核病科)分类模拟题2

A型题

1.对于脑型登革热抢救下列哪一项正确,但除外

A.20%甘露醇静脉注射脱水

B.静脉滴注地塞米松

C.静脉滴注低分子右旋糖酐

D.必要时使用人工呼吸机

E.快速静脉补充5%的葡萄糖盐水

答案:

E

2.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

答案:

C

3.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

答案:

B

4.患者,男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。

近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。

血红蛋白71g/L,红细胞2.3×1012/L,白细胞1.4×109/L,分类:

中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。

骨髓涂片:

红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。

本病最可能的诊断是

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏症

C.肝炎后再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜

答案:

C

5.鼠疫分型中病死率极高,最严重的临床类型是

A.肺鼠疫

B.腺鼠疫

C.败血症型鼠疫

D.肠鼠疫

E.肝鼠疫

答案:

A

6.引起感染性发热的根本原因是

A.脱水

B.外源性致热原

C.产热增加

D.散热减少

E.内源性致热原

答案:

E

7.患者,女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:

肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC6.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR74mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管-肺泡细胞癌

E.以上都不是

答案:

C

8.下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗

A.发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性

B.胸片示结核病灶正在好转

C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力

D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连

E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)

答案:

D

9.关于华支睾吸虫,下列哪项描述是不正确的

A.虫体状似葵花子仁

B.雌雄同体

C.虫卵最大

D.虫卵略似电灯泡形

E.虫卵内有一成熟毛蚴

答案:

C

10.患者,21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。

体检:

T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,,末梢血WBC2.9×109/L,N80%,L20%,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。

该病例确诊最关键的检查为

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

答案:

B

11.流脑在我国的流行菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W135群

答案:

A

12.病毒性肝炎发展为慢性见于

A.甲型

B.丙型

C.戊型

D.己型

E.丁型

答案:

B

13.造成流脑大流行的主要因素是

A.人群免疫力下降,新的易感者增加

B.菌群毒力增加

C.菌群变异

D.带菌者增多

E.细菌产生耐药

答案:

A

14.流行地区甲型肝炎最常发生在

A.老年人

B.妇女

C.成年人

D.婴儿

E.学龄前儿童

答案:

E

15.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为

A.氯喹

B.磺胺类

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.乙胺嘧啶

答案:

E

16.下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助

A.周围血白细胞减少、血小板减少

B.逆转录聚合酶链式反应

C.血清学检测特异性IgM抗体阳性

D.病毒分离

E.粪便中找病毒抗原

答案:

E

17.9岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐。

伴乏力、尿黄来医院就诊。

病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。

检查:

巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。

化验:

肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmoL/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性.anti-HBc-IgM阳性。

应诊断为

A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎。

乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

答案:

C

18.日本血吸虫寄生于人体中的

A.门静脉系统

B.肝静脉系统

C.肝动脉系统

D.肝淋巴系统

E.肠系膜动脉

答案:

A

19.化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的

A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周

C.结素试验新近转为阳性的儿童

D.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者

E.右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

答案:

B

20.传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在,其病理特征为

A.淋巴细胞恶性增生

B.淋巴细胞良性增生

C.肉芽肿性增生

D.炎性增生

E.化脓性病变

答案:

B

21.患者,女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查

A.胸CT

B.血沉

C.纤维支气管镜

D.结核菌素试验

E.痰脱落细胞

答案:

C

22.百日咳抗菌治疗,首选

A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.复方磺胺甲嗯唑

E.氨苄青霉素

答案:

C

23.鼠疫属于国家哪种法定传染病

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

E.戊类

答案:

A

24.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症

A.喉、肠结核

B.脓气胸

C.肺心病

D.脑膜结核

E.支气管扩张症

答案:

A

25.结核菌进入血循环可引起

A.喉、肠结核

B.脓气胸

C.肺心病

D.脑膜结核

E.支气管扩张症

答案:

D

26.患者,男,45岁,发现慢性血吸虫病10年,近来体检发现肝肋下1.5cm,剑突下4指,脾达脐平,日本血吸虫血清循环抗体(+),肝功能ALT100U/L,无黄疸,对病原体最有效的治疗为

A.护肝治疗

B.切脾手术治疗

C.护肝治疗后吡喹酮治疗

D.激素治疗

E.呋喃丙胺治疗

答案:

C

27.中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是

A.应用呼吸中枢兴奋剂

B.补充白蛋白

C.快速静滴20%甘露醇

D.应用肾上腺皮质激素

E.亚冬眠疗法

答案:

C

28.流行性出血热导泻疗法应用于

A.预防高血容量综合征和高血钾

B.消化道出血患者排除积血

C.少尿第2天

D.利尿效果不好时

E.多尿期

答案:

A

29.外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是

A.囊尾蚴病

B.乙型脑炎

C.流行性出血热

D.急性细菌性痢疾

E.伤寒

答案:

E

30.患者,男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。

体格检查:

体温36.8℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。

肝于肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。

实验室检查:

周围血液白细胞总数为5.7×109/L,N0.74,L0.21,ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L,尿蛋白(+)。

本例最可能诊断是

A.伤寒

B.急性病毒性肝炎

C.流行性出血热

D.肝吸虫病

E.钩端螺旋体病

答案:

B

31.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是

A.血管脆性增加

B.血小板减少,凝血因子消耗

C.广泛血管内凝血

D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

答案:

D

32.流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的

A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗

B.流行性感冒流行前接种流感疫苗

C.流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.注意居室通风及个人卫生

答案:

C

33.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是

A.出血导致的血容量下降

B.高热、出汗导致体内液体相对不足

C.心肌炎引起的心功能衰竭

D.血浆外渗于组织间隙,血容量下降

E.病毒感染引起的“感染性休克”

答案:

D

34.4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现左侧肢体运动障碍。

查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。

脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个,诊断应考虑

A.病毒性脑炎

B.结核性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.脊髓灰质炎

E.吉兰-巴雷综合征

答案:

D

35.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的

A.全身淋巴结可肿大

B.炎症反应强烈

C.炎症反应低下

D.病原体不易被消灭

E.胸腺退变及萎缩改变

答案:

B

36.钩端螺旋体最常见的临床类型是

A.感染中毒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.肾功衰竭型

E.脑膜脑炎型

答案:

A

37.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是

A.鼠疫

B.霍乱

C.艾滋病

D.血吸虫病

E.流行性腮腺炎

答案:

C

38.男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。

该患者需要进行下列哪项处置

A.加用糖皮质激素

B.加大抗结核药物剂量

C.进行其他疾病相关的检查

D.继续目前治疗不变

E.安宫牛黄丸每日一次口服

答案:

D

39.预防鼠疫措施哪项不合理

A.加强疫区管理

B.疫区人群普遍预防应用抗菌素

C.灭鼠、灭蚤

D.疫苗接种

E.保护易感者

答案:

B

40.5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。

查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:

WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤L,糖2.5mmoL/L,氯化物115mmoL/L,蛋白0.45g,/L。

哪种诊断可能性大

A.中毒型菌痢

B.流脑(脑膜脑炎型)

C.钩体病(脑膜脑炎型)

D.结核性脑膜炎

E.乙型脑炎

答案:

E

X型题

1.流行性出血热的传播途径有

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.垂直传播

答案:

ABCDE

2.血液中检出HBeAg的意义是

A.HBeAg阳性病人具有较大的传染性

B.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多

C.患者肝脏病变较轻,预后好

D.患者肝脏病变重,预后较差

E.血清抗-HBe阳性者,预后好

答案:

ABDE

3.伤寒的主要临床特点是

A.肝、脾大

B.持续发热

C.皮肤玫瑰疹

D.相对缓脉

E.血WBC升高

答案:

ABCDE

4.肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别

A.脑型血吸虫病和囊虫病

B.肺结核和结核性胸膜炎

C.脑肿瘤

D.病毒性肝炎、肝硬化

E.以上都不是

答案:

ABCD

5.出现下列哪些情况可确诊为霍乱

A.具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚未肯定前

B.有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊

C.霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者

D.霍乱流行期间,凡有典型症状,但粪便培养未发现霍乱弧菌。

经血清抗体测定呈4倍增长者

E.疫源检索中发现粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史者

答案:

BDE

6.典型斑疹伤寒临床表现有哪些

A.皮疹

B.发热

C.中枢神经系统症状

D.脾大

E.常有周身浅表淋巴结肿大

答案:

ABCD

7.钩体病败血症期的症状和体征有

A.寒战、高热

B.头痛、全身肌肉疼痛,腓肠肌压痛

C.全身软弱无力

D.眼结膜充血,全身浅表淋巴结肿大

E.脾脏明显肿大

答案:

ABCD

8.流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现

A.乏力、肌张力增加

B.腱反射迟钝

C.心电图T波平坦,QRS波增宽

D.心律失常,心率减慢

E.嗜睡、昏迷

答案:

BD

9.下述哪些可使机体产生特异性被动免疫

A.破伤风抗毒素

B.乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白

C.抗TNF抗血清

D.丙种球蛋白

E.甲型肝炎疫苗

答案:

ABD

10.肠阿米巴病的并发症

A.肠出血

B.肠穿孔

C.阑尾炎

D.结肠肉芽肿

E.阿米巴肝脓肿

答案:

ABCDE

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