传染病科含结核病科分类模拟题2.docx
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传染病科含结核病科分类模拟题2
传染病科(含结核病科)分类模拟题2
A型题
1.对于脑型登革热抢救下列哪一项正确,但除外
A.20%甘露醇静脉注射脱水
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.必要时使用人工呼吸机
E.快速静脉补充5%的葡萄糖盐水
答案:
E
2.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
答案:
C
3.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
答案:
B
4.患者,男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。
近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。
血红蛋白71g/L,红细胞2.3×1012/L,白细胞1.4×109/L,分类:
中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。
骨髓涂片:
红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。
本病最可能的诊断是
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
答案:
C
5.鼠疫分型中病死率极高,最严重的临床类型是
A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.肠鼠疫
E.肝鼠疫
答案:
A
6.引起感染性发热的根本原因是
A.脱水
B.外源性致热原
C.产热增加
D.散热减少
E.内源性致热原
答案:
E
7.患者,女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:
肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC6.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR74mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管-肺泡细胞癌
E.以上都不是
答案:
C
8.下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗
A.发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性
B.胸片示结核病灶正在好转
C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连
E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)
答案:
D
9.关于华支睾吸虫,下列哪项描述是不正确的
A.虫体状似葵花子仁
B.雌雄同体
C.虫卵最大
D.虫卵略似电灯泡形
E.虫卵内有一成熟毛蚴
答案:
C
10.患者,21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。
体检:
T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,,末梢血WBC2.9×109/L,N80%,L20%,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。
该病例确诊最关键的检查为
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养
答案:
B
11.流脑在我国的流行菌群是
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
答案:
A
12.病毒性肝炎发展为慢性见于
A.甲型
B.丙型
C.戊型
D.己型
E.丁型
答案:
B
13.造成流脑大流行的主要因素是
A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群毒力增加
C.菌群变异
D.带菌者增多
E.细菌产生耐药
答案:
A
14.流行地区甲型肝炎最常发生在
A.老年人
B.妇女
C.成年人
D.婴儿
E.学龄前儿童
答案:
E
15.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为
A.氯喹
B.磺胺类
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
答案:
E
16.下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助
A.周围血白细胞减少、血小板减少
B.逆转录聚合酶链式反应
C.血清学检测特异性IgM抗体阳性
D.病毒分离
E.粪便中找病毒抗原
答案:
E
17.9岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐。
伴乏力、尿黄来医院就诊。
病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。
检查:
巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。
化验:
肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmoL/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性.anti-HBc-IgM阳性。
应诊断为
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎。
乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
答案:
C
18.日本血吸虫寄生于人体中的
A.门静脉系统
B.肝静脉系统
C.肝动脉系统
D.肝淋巴系统
E.肠系膜动脉
答案:
A
19.化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的
A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周
C.结素试验新近转为阳性的儿童
D.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
答案:
B
20.传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在,其病理特征为
A.淋巴细胞恶性增生
B.淋巴细胞良性增生
C.肉芽肿性增生
D.炎性增生
E.化脓性病变
答案:
B
21.患者,女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查
A.胸CT
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.结核菌素试验
E.痰脱落细胞
答案:
C
22.百日咳抗菌治疗,首选
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.复方磺胺甲嗯唑
E.氨苄青霉素
答案:
C
23.鼠疫属于国家哪种法定传染病
A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.丁类
E.戊类
答案:
A
24.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
答案:
A
25.结核菌进入血循环可引起
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
答案:
D
26.患者,男,45岁,发现慢性血吸虫病10年,近来体检发现肝肋下1.5cm,剑突下4指,脾达脐平,日本血吸虫血清循环抗体(+),肝功能ALT100U/L,无黄疸,对病原体最有效的治疗为
A.护肝治疗
B.切脾手术治疗
C.护肝治疗后吡喹酮治疗
D.激素治疗
E.呋喃丙胺治疗
答案:
C
27.中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是
A.应用呼吸中枢兴奋剂
B.补充白蛋白
C.快速静滴20%甘露醇
D.应用肾上腺皮质激素
E.亚冬眠疗法
答案:
C
28.流行性出血热导泻疗法应用于
A.预防高血容量综合征和高血钾
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.多尿期
答案:
A
29.外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是
A.囊尾蚴病
B.乙型脑炎
C.流行性出血热
D.急性细菌性痢疾
E.伤寒
答案:
E
30.患者,男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。
体格检查:
体温36.8℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。
肝于肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。
实验室检查:
周围血液白细胞总数为5.7×109/L,N0.74,L0.21,ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L,尿蛋白(+)。
本例最可能诊断是
A.伤寒
B.急性病毒性肝炎
C.流行性出血热
D.肝吸虫病
E.钩端螺旋体病
答案:
B
31.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A.血管脆性增加
B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
答案:
D
32.流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的
A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗
B.流行性感冒流行前接种流感疫苗
C.流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防
D.减少公众集会活动
E.注意居室通风及个人卫生
答案:
C
33.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是
A.出血导致的血容量下降
B.高热、出汗导致体内液体相对不足
C.心肌炎引起的心功能衰竭
D.血浆外渗于组织间隙,血容量下降
E.病毒感染引起的“感染性休克”
答案:
D
34.4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现左侧肢体运动障碍。
查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。
脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个,诊断应考虑
A.病毒性脑炎
B.结核性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
答案:
D
35.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
A.全身淋巴结可肿大
B.炎症反应强烈
C.炎症反应低下
D.病原体不易被消灭
E.胸腺退变及萎缩改变
答案:
B
36.钩端螺旋体最常见的临床类型是
A.感染中毒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾功衰竭型
E.脑膜脑炎型
答案:
A
37.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是
A.鼠疫
B.霍乱
C.艾滋病
D.血吸虫病
E.流行性腮腺炎
答案:
C
38.男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
该患者需要进行下列哪项处置
A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服
答案:
D
39.预防鼠疫措施哪项不合理
A.加强疫区管理
B.疫区人群普遍预防应用抗菌素
C.灭鼠、灭蚤
D.疫苗接种
E.保护易感者
答案:
B
40.5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。
查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:
WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤L,糖2.5mmoL/L,氯化物115mmoL/L,蛋白0.45g,/L。
哪种诊断可能性大
A.中毒型菌痢
B.流脑(脑膜脑炎型)
C.钩体病(脑膜脑炎型)
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎
答案:
E
X型题
1.流行性出血热的传播途径有
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.垂直传播
答案:
ABCDE
2.血液中检出HBeAg的意义是
A.HBeAg阳性病人具有较大的传染性
B.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多
C.患者肝脏病变较轻,预后好
D.患者肝脏病变重,预后较差
E.血清抗-HBe阳性者,预后好
答案:
ABDE
3.伤寒的主要临床特点是
A.肝、脾大
B.持续发热
C.皮肤玫瑰疹
D.相对缓脉
E.血WBC升高
答案:
ABCDE
4.肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别
A.脑型血吸虫病和囊虫病
B.肺结核和结核性胸膜炎
C.脑肿瘤
D.病毒性肝炎、肝硬化
E.以上都不是
答案:
ABCD
5.出现下列哪些情况可确诊为霍乱
A.具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚未肯定前
B.有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊
C.霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者
D.霍乱流行期间,凡有典型症状,但粪便培养未发现霍乱弧菌。
经血清抗体测定呈4倍增长者
E.疫源检索中发现粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史者
答案:
BDE
6.典型斑疹伤寒临床表现有哪些
A.皮疹
B.发热
C.中枢神经系统症状
D.脾大
E.常有周身浅表淋巴结肿大
答案:
ABCD
7.钩体病败血症期的症状和体征有
A.寒战、高热
B.头痛、全身肌肉疼痛,腓肠肌压痛
C.全身软弱无力
D.眼结膜充血,全身浅表淋巴结肿大
E.脾脏明显肿大
答案:
ABCD
8.流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现
A.乏力、肌张力增加
B.腱反射迟钝
C.心电图T波平坦,QRS波增宽
D.心律失常,心率减慢
E.嗜睡、昏迷
答案:
BD
9.下述哪些可使机体产生特异性被动免疫
A.破伤风抗毒素
B.乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白
C.抗TNF抗血清
D.丙种球蛋白
E.甲型肝炎疫苗
答案:
ABD
10.肠阿米巴病的并发症
A.肠出血
B.肠穿孔
C.阑尾炎
D.结肠肉芽肿
E.阿米巴肝脓肿
答案:
ABCDE