工作报告之医院药房自查报告范文.docx

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工作报告之医院药房自查报告范文

医院药房自查报告范文

【篇一：

xxx人民医院药品自查报告】

xxx人民医院

关于药品质量管理的自查报告

xxx人民医院始建于1956年，现已发展成为一所集预防、

保健、教学、科研、康复等综合服务功能为一体的非营利性医疗机构，医院占地面积12403平方米，医疗用房面积17497平方米，编制200张床，实际开设床位240张，设有12个临床科室、5个医技科室、13个职能科室，2010年成功创建为二级甲等医院。

我院根据上级下发的《宝塔区医疗机构药品监督检查工作实施方案》工作的通知，完全按照自查表的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理委员会，负责监督、指导本机构科

学管理药品和合理用药。

药剂科设立了了药品质量管理人员负责人具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

目前我院现有药品品种575种（含西药与中成药），材料品种共计244种。

2012年药剂科在院领导的正确领导和支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作，全年药剂科收入1738万元，其中药品收入1349万元，材料收入389万元，处方调配差错率控制在万分之一以下，顺利完成了全年的各项工作任务和目标。

二、药品的管理

1、我院已经于2011年6月进行网上集中招标采购药品，药

品采购目录根据《国家基本药物目录》、《陕西省药品挂网公示》

及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理委员会审核通过，

由药剂科按照目录进行网上采购。

2、根据医改要求，我院于2011年7月开始严格执行药品统

一配送管理，并于2012年7月药品零差率销售。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院

实际制定了相关的药品质量管理制度：

包括药品的购进、验收、

养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、

拆零药品管理制度、特殊药品管理制度、不合格药品管理制度、

药品不良反应报告制度等。

4、我院按照医院的规模分别设立了门诊药房与药库，库房

卫生整洁、布局合理，按照药品的储存要求将药品进行分区储存，

配备了地垫、温湿度计、鼠贴等养护设施。

5、药库按照药品gsp的管理规定划分为待验区、退货区、

不合格区、合格区等。

库房分为常温区、阴凉区、串味区及特药

柜、危险品柜，按照药品的储存要求将药品进行分区分柜进行储

存。

6、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防

盗设施并安装了报警装置，实行五专管理。

专账记录，账物相符。

7、按照药品的储存要求分别储存于相应的区域中，保证了

药品的质量。

冷藏柜2-08℃、阴凉库不高于20℃、常温库为

0-30℃、各库房的相对湿度保持在45%-75%之间。

8、不合格药品存放在不合格区内，并登记好不合格台账。

9、在

库药品按照批号远近集中存放、药品堆垛与屋顶、墙

壁之间的间距不小于30cm、与地面间距不小于10cm、药品垛

间有一定距离。

10、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌

警示并按月填报效期报表。

报各使用科室进行促用。

11、药库每日上午、下午定时对在库药品进行巡查与养护，

进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措

施。

三：

医疗器械的管理

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建

立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。

确保从

有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立了药品、耗材及医疗器械购进验收记录，内容包括：

购进日期、供货企业、产品名称、型号规格、生产企业、产品注

册证号、生产批号、有效期、质量状况、验收结论、验收人员等。

记录保存到超过医疗器械有效期2年，无有效期的不得少于3年。

3、按照相关要求索要医疗器械产品的合格证和注册证。

4、医疗器械设立了专库，按照类别分类储存并标识清楚。

5、不合格医疗器械存放在不合格区。

并做好记录

6、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进

行养护和储存。

每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与

养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取

调控措施。

四：

药房的管理

1、医院设置了门诊药房,环境优雅、卫生整洁、布局合理，

按照药品的储存要求将药品进行分类摆放与储存，配备了冷藏

柜、地垫、温湿度计、鼠贴、电脑等养护设施。

2、按照药房规范化建设要求规范管理药房，生活区、工作

区、药品存放区分开。

3、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、

内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

4、按照要求药房每日对陈列的药品进行养护，做好养护记

录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规

定范围，及时采取调控措施。

5、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及

安全用药指导。

6、调配处方时认真审核和核对、确保发出药品的准确无误，

不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调

配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。

审核与调配

人员均应在处方上签字。

7、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特

殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有

效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处

方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。

8、严格按照规定保存处方：

普通处方、急诊处方、儿科处

方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。

9、药品拆零使用工具清洁卫生、使用符合要求的拆零药袋

并做好药品拆零记录，拆零药品在发放时在药袋上写明药品名

称、规格、用法、用量、批号及效期等。

10、对直接接触药品的人员进行了健康检查，并建立了健康

档案。

11、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息

的收集和报告工作。

药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将

以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药

安全，确保医疗安全。

2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行

药品质量管理法律法规。

3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统

【篇二：

医生自查报告范文】

医生自查自纠报告

本人认真对照，作为一名医生，认识到自己存在着以下不足：

一、专业技术水平有待提高。

1、由于自己不是影像专业毕业，所以利用b超进行查病的

技术不够精；2、结扎技术不够熟练。

二、在学习方面存在一些不足。

一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的

各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的

不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事三是学习方法欠佳，没有把理论知

识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内

容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。

由于放松学习，使自己

的综合素质，没有较大的提高。

三、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时

的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验

明显不足，且不能善于总结经验，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了

一定的负面影响。

以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加作风整顿活动，

自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。

如何正确

对待个人自查自纠，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析

和剖析形成不足的根源。

放松学习是第一根源。

客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好

具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没

有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把各项工作搞好，不出安全问题

就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。

缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

对照开

展作风整顿活动的原则和指导思想，结合上级文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，

自查剖析存在问题的根源。

认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步

彻底改正自己的不足提供思路。

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，争取做到“一把刀”，完善服务

所工作，为创建先进优质服务镇奠好基础。

提高自己业务水平，为每一位育龄妇女，排忧解

难。

二是正确对待群众的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。

在本阶段和整个作风

整顿活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次自查自纠活动，提升

服务水平，向广大群众提交一份满意的答卷。

敬请各位领导予以批评和指导。

报告人：

詹林辉篇二：

医生自查自纠报告医生作风整顿自查自纠报告通过学习卫生局文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方

面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的作风整顿活动来认识和检查自己，作为一名医

生，认识到自己存在着以下二个方面的不足。

一、在学习方面存在一些不足。

一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的

各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的

不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论

知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习

内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。

由于放松学习，使自

己的综合素质，没有较大的提高。

二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时

的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验

明显不足，且不能善于总结经验，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了

一定的负面影响。

以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院作风整顿

活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。

如

何正确对待医院作风整顿活动，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的

不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。

放松学习是第一根源。

客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空

洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在

工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的

综合素质。

缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

自己虽然工作的时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，在常人眼中是正常现象，

都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程，但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的

客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问

题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕

麻烦，那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。

不能摆正自身的位置是第三根源。

但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢？

一是觉得自己年纪轻，工作经验不强。

二是没有摆正自身的位置，总认为只要自己的工作尽职尽责就行了，往往是谈的多，宗旨淡

化，事业心和责任心不强，没以患者为重。

形成合力不够，影响开拓进取，缺乏应有的战斗

力和凝聚力，久而久之，不但影响了个人，又影响了集体。

对照开展作风整顿活动的原则和

指导思想，结合医院文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根

源。

认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提

供思路。

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的临床经验，完

善自己的工作方法，提高自己业务水平，为每一位患者，解除疾病的困扰。

二是正确对待患者的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。

在本阶段和整个作风

整顿活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次医院作风整顿的机会，

提升服务水平，向各位患者提交一份满意的答卷。

敬请各位领导予以批评和指导。

篇三：

医

生自查自纠报告自查自纠报告

通过医院组织的自查自纠活动，我认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面，存

在着许多不足，有待于通过本次自查自纠活动来认识和检查自己，从中我认识到自己存在着

很多方面的不足。

一、存在的不足

一、在学习方面存在一些不足。

一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的

各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，

没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。

二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时

的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验

明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

三、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣，体现不了一个医务工作者的形象，由于工作忙

经常忘记签到，给纪律管理者带来了好多不便。

二、整改措施

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作经验，

完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。

二、是正确对

待每人的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。

在今后的工作中我将会做到有则改之，

无则加勉的态度，提升服务水平，向医院各位领导们提交一份满意的答卷。

三、提高自己的纪律作风遵守医院的各项规章制度，努力做到一个医院的好职工。

报告人：

篇四：

某某医院自查自检报告范文xx医院医疗质量安全自查整改报告xxx卫生局：

为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。

为进一步加强

医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，我们以“病人为中心”提高

医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求，结合我院实际情况，进

行严格的自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：

一：

领导重视，认真组织安排：

我院收到医疗质量安全监督检查通知后，院领导非常重视，迅速召开院务会议及中层干

部会议，对自查工作安排制定了自查步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，

各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。

院长丁殿西同志要求全院职工提高认识，转

变观念，加强领导，统一思想，精心组织，具体落实，严格自查积极整改。

要求全院职工认

真学习法律法规，依法行医，持证上岗。

加强医患沟通。

正规采购药品，做好药品安全储存。

医疗仪器合理、安全使用。

加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质

量实施全程监控和管理。

强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强

各级医务人员安全责任意识。

确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，更新。

副院长张

志强同志强调，医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患

关系的基础。

以这次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗

行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保

证医疗安全。

二：

自查情况

自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全事

件应急处置，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位责任制，医院核心制度、诊疗标

准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等，方面进行了自查。

检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度，在实际工作中执行医疗安全制度不力。

各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，某些技术操作也不够规范，交接班

制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟

通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议，对存在问题逐条进行剖析。

找出存在问题的根源，进行了医德医凤和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有

责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度并严格执行。

要积极学习先进医学知识，提高自身的

专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务好。

十项基础质量达标，取得了满意的效果。

对

违反整改措施的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究科室领导的责任。

三：

今后努力的方向：

我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩，全院工作秩序规范，服务态度明显改善。

职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法执业规范，医疗核心制度执行严格，病历书写

质量提高，基本技能操作规范。

但是工作中仍有不足之处，我们一定以此次医疗安全自查活

动为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员

素质，求真务实，开拓创新。

坚持依法办院，开展医疗安全无小事活动。

领导小组定期和不

定期对医疗安全进行全面检查，发现不安全苗头及时解决，彻底消除医疗安全隐患。

防止医

疗纠纷以及事故发生。

领导实行总值班制度，明确责任，做好医疗安全保障工作。

严格落实

科室安全责任制，搞好不稳定因素的排查，发现问题立即整改，确保全院医疗安全无事故。

xxxxx医院

xx年xx月xx日篇五：

医院药房自查报告范文广恩医院药房自查报告广恩医院药房自查报告药学的职业活动涉及公众的健康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形

成为广泛的各种控制，这些控制一部分形成社会法规，一部分形成药学职业道德准则。

对药

学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的概念，以满足人民群众防病治病的需

要。

药品是防病治病，于疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又

从何谈起。

药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。

形成药学职业道德准则。

对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的概念，

以满足人民群众防病治病的需要，药品是防病治病与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有

医就有药，否则防病治病又从何谈起。

药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，

全心全意的为广大群众服务。

药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关键，也是患者最关心的问题，我

们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视

药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。

同时，我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。

主要表现在：

在阴凉柜

中增加温湿度计，将需要阴凉避光药物放置阴凉柜中，将临近有效日期和过期药品统一规范

放置规定区域，另加强业务学习，提高科室人员业务素质。

积极参加医院举办的各类学习培

训，提高服务的能力和水平。

积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交

流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。

各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还

有待加强。

【篇三：

2015医保定点药房自检自查报告】

仁心大药房医保定点药房自检自查报告为贯彻落实云人社通?

2015?

100号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：

一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；

二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符；

三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。

所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书均在有效期内，药师按规定持证上岗；

四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零售软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。

配有相应的管理人员和清洁人员，确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整

洁；

五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。

所有员工均已购买社会保险；药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统；尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。

今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。