卫生院从业人员绩效考核标准.doc

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xxx卫生院职工绩效考核评分表时间2013年月日姓名：

合计得分：

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

一、公共考核项目

劳动纪律和

医德医风

（35分）

1、出满勤，做到不迟到、不早退

4

以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

5

上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4

一次做不到,扣0.5分

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

4

违反一次扣1分

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

5

以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

6

收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

3

违反一次扣0.5分

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

4

每降低5%扣1分,直到扣完4分

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

违反一次扣完100分,并取消当年评优

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

（一）门诊

医生考核指

标（65分

1、实行首诊负责制，服务人次不低于当年核定的门诊人次的平均人次。

10

推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。

2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。

10

发现1次扣1分。

3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。

10

查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。

4、处方书写合格率95%以上。

5

每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分

5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

10

抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。

6、认真执行医疗诊疗技术规范。

3

发现不规范的一次扣1分

7、无医疗差错事故及纠纷发生。

5

发生一次扣5分

8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系

3

发现一次做不到扣1分

9、严格执行新农合各项规章制度，严格控制门诊次均费用

4

违规一次扣1分,门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。

10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。

5

查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

（二）住院

部医生考核

指标（65分）

1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。

10

住院人次每降低1个百分点扣1分

2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。

10

发现一次违反规定的扣2分

3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。

10

抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分

4、病人出入院诊断符合率95%以上

5

抽查10份病历，有一份不符合扣1分

5、处方书写合格率95%以上。

5

抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分

6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

10

抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。

7、无医疗差错事故及纠纷发生。

5

发生一次扣5分

8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

5

发现一次做不到扣1分

9、严格执行新农合各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。

人均住院费用控制在同等医院平均值内。

5

查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

（三）手术

室麻醉医生

各项指标

（65分）

1、各类手术严格按手术审批制度执行。

10

发现违规一次扣2

2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。

10

查看手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分

3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。

10

不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分

4、麻醉用药处方合格率98%以上。

10

查20张处方，有一张不合格扣1分

5、无差错事故及纠纷发生。

10

出现一次差错扣10分。

6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。

8

室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分

7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录.

7

灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

（四）护理

人员各项指

标（65分

1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。

10

有一项做不到扣2分

2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。

10

掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分

3、严格执行三查七对、交接班等制度。

8

一项做不到扣4分

4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。

8

填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分

5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录

8

掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分

6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。

6

发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分

7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。

10

缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分

8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

5

发现一次做不到扣1分

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

（五）医技

人员（放射、

B超、心电

图、化验等）

各项指标

（65分）

1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。

10

查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分

2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。

10

查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。

3、材料费按比例消耗

8

超过一个百分点扣1分

4、杜绝私收费和做人情不收费。

10

发现一次扣10分

5、执行专业技术操作规范

10

如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分

6、无差错事故和纠纷发生。

10

发生一次差错事故扣10分

7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。

7

出现人为故障一次扣3分

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

（六）药剂

人员各项考

核指标（65

分）

1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范

15

抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分

2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。

12

查登记、查处方，发现一次不规范扣2分

3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目

10

抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分。

4、无差错事故和纠纷发生。

5

出现一次差错扣5分

5、药房、药库杜绝赊欠行为。

8

发现一次扣2分

6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐

10

因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

（七）口腔

科医生各项

考核指标

（65分）

1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范

10

查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分

2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一用一消毒”，并做好消毒登记

10

无登记扣2分，不规范扣2分

3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期更换，有记录。

对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

10

室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防护不当发生一次扣10分

4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

7

操作不当损坏一件扣3分，丢失一件扣5分

5、处方书写合格率95%以上

6

抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分

6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

6

抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%扣0.5分

7、麻醉用药处方合格率98%以上。

8

查20张处方，有一张不合格扣1分

考核与指标

考核内容

分值

评分标准

考核结果

得分

公共卫生服

务人员（65

分）

1、按照上级有关公共卫生管理政策，制定具体工作计划，开展对嘎查村卫生室的检查指导工作。

10

无工作计划扣5分，计划不具体扣1分，未开展检查指导扣2分。

有一项不完整扣1分。

2、根据实际需要，对参与公共卫生服务