XX区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案.docx

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XX区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案

**区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案

为顺利推进全区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作，按照《**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案（2021年版）》文件要求，结合我区实际，制定本实施方案。

一、工作目标

（一）2021年，启动在校适龄女孩HPV疫苗接种工作，实现各镇（街）全覆盖。

（二）2025年底，在校适龄女孩HPV疫苗接种率＞90%。

二、目标人群

当年13-14岁的在校女学生（适龄女孩），以接种首剂HPV疫苗时年满13周岁未满15周岁计算，且无HPV疫苗接种史。

三、实施范围

全区9个镇（街道）。

四、实施时间

2021年〜2025年。

五、项目内容

（一）疫苗选择。

按照HPV疫苗适用范围，建议使用国产二价HPV疫苗，家长也可以自主选择其他HPV疫苗。

疫苗由区疾控中心统一组织采购、分发。

（二）接种原则。

遵照“知情同意、自主选择、自愿接种”原则进行，每年秋季入学后开始HPV疫苗首剂接种。

（三）免疫程序。

根据不同种类HPV疫苗，采用符合HPV疫苗说明书要求的免疫程序，各剂次应选择使用同一生产厂家的同一品规的疫苗完成全程接种。

（四）疫苗间隔。

不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种。

如HPV疫苗与新冠病毒疫苗、免疫规划疫苗接种时间发生冲突，应优先接种新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗，再接种HPV疫苗；HPV疫苗与新冠病毒疫苗或其他疫苗的接种间隔应大于14天。

因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与HPV疫苗的接种间隔。

六、组织实施

（一）组织原则。

目标人群的宣传、动员和组织由所在学校负责；疫苗接种按照属地化管理原则，由学校所在地预防接种单位负责。

（二）人员培训。

为确保接种工作顺利实施，区卫健局、区教育局负责完成辖区接种单位及学校相关人员培训。

培训内容包括：

HPV疫苗接种意义、宣传动员、组织实施、摸底登记、疫苗及接种管理、免疫程序、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测和处置等。

所有接种工作人员必须经过培训后方可上岗，以确保接种安全。

（三）接种对象造册。

每年秋季开学，由学校负责目标人群

的宣传发动、摸底登记工作（2021年HPV疫苗接种，须在11月30日前完成摸底）。

各学校以班级为单位提供在校适龄女学生名单，填写“**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记与接种记录表"（附件6）,在规定时限内交所在地预防接种单位。

当年因特殊原因未能及时接种的，由学校统计纳入次年接种名单，且首剂接种年龄不满15周岁。

（四）安全接种。

为确保疫苗接种安全，严禁入校接种，HPV疫苗接种工作全部在预防接种单位开展，接种单位要合理安排接种时间，确保新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗常规接种不受影响。

1.接种前，学校将“HPV疫苗接种知情同意书”（附件3）和“预防接种通知书/预检登记"（附件4）发放给学生和家长（监护人），并通知接种时间地点。

学生家长（监护人）签署知情同意书，若家长（监护人）无法到场，需由被委托人提供与家长（监护人）签署的“HPV疫苗接种委托书”（附件5）。

2.核实接种对象。

工作人员需查验接种对象预防接种证、身份证（户口登记簿），家长（监护人）身份证，知情同意书，核对受种者姓名、出生日期、HPV疫苗接种史等相关信息，确认是否为接种对象。

3.接种前告知询问。

实施接种前，预检登记人员应告知受种者家长（监护人）接种HPV疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及现场留观等注意事项，询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况，必要时要进行查体，严格把握疫苗接种禁忌症。

对于有接种禁忌不能接种的，预检登记人员提出医学建议，并在预检登记表上如实记录。

对于暂缓接种的，告知补种时间和地点。

4.规范实施接种。

接种人员要严格疫苗扫码出入库、扫码接种，做到“三查七对一验证”，确认受种者、预防接种证和疫苗信息一致后方可实施接种。

按照《预防接种工作规范》要求规范操作，接种后及时记录并打印预防接种证，同时在“**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记与接种记录表”上做好记录,并由受种者家长（监护人）签字确认，受种者留观30分钟无异常后方可离开。

（五）AEFI监测和处置。

接种单位要做好医疗保障工作，并告知受种者家长（监护人）若有异常要及时与接种单位联系。

各接种单位、医疗机构和疾控机构要按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，做好接种期间AEFI监测、报告和处置工作。

（六）接种信息统计。

接种情况实行月报告，接种单位填写“**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种情况汇总表”（附件7）,于每月10日前上报区疾控中心，区疾控中心汇总后每月15日前同时报市疾控中心、区卫健局。

接种期间，接种单位要按时将未接种学生名单反馈给学校，由学校督促其尽快接种。

各学校每月定期将接种情况逐级上报区教育局。

各级各单位要确保相关数据真实、准确，并及时报送。

（七）疫苗使用管理。

各接种单位确认接种对象后，制定疫苗需求计划报区疾控中心。

区疾控中心按要求采购、分发疫苗,确保疫苗供应到位。

相关单位要严格按《疫苗管理法》要求，加强疫苗采购、分发、储存、运输和使用等各个环节的管理，确保疫苗质量安全，实现疫苗扫码出入库，扫码接种，保证疫苗信息全程可追溯。

七、经费管理

（一）资金安排

1.市、区级财政安排资金对目标人群接种HPV疫苗给予600元/人补助（接种两剂，每剂补助300元；接种三剂，每剂补助200元），补助总金额不超过疫苗总费用（市卫健委商市财政局同意后，在各年度宫颈癌综合防控项目实施方案中明确补助标准）；补助后，疫苗费差额部分和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）自付。

2.鼓励其他年龄段女性根据自身实际情况接种适宜的HPV疫苗，费用全额自行承担。

3.疫苗接种服务费按照相关部门的要求使用，主要用于接种人员劳务、接种补助等。

（二）经费拨付及结算

1.市财政局采取“当年预拨，次年滚动结算”方式，将补助经费下达区级财政部门。

当年按照目标人群测算数预拨经费，次年按实际接种数进行滚动结算。

2.区疾控中心统计汇总本辖区预防接种单位年度完成接种数，报送市疾控中心和区卫健局，市财政局根据市卫健委、市教育局联合提供的疫苗接种数，结算上一年度疫苗补助经费，并预拨当年经费。

3.区财政局将市级补助和区级配套项目资金（具体负担比例在**市宫颈癌综合防控项目资金管理办法中予以明确），及时拨付到区疾控中心，由区疾控中心按合同与疫苗生产（供应）企业据实进行结算。

八、保障措施

（一）加强组织管理。

在校适龄女孩HPV疫苗接种工作涉及面广、社会影响大，为确保接种工作顺利实施，成立**市**区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作领导小组和技术指导组（附件1）,工作领导小组负责HPV疫苗接种工作的组织协调、督导评估等。

技术指导组主要负责接种工作人员培训和业务指导等。

各部门要积极沟通、密切配合，精心组织、周密安排，确保接种工作顺利开展。

（二）落实部门职责

1.区卫健局妇幼健康科、区妇幼保健院负责项目方案制定及社会宣传、配合教育部门做好学校健康教育；区卫健局疾控科、区疾控中心负责疫苗接种经费预算、疫苗采购分发、培训指导;区卫健局医政科、相关医疗单位负责疫苗接种的医疗保障；各基层医疗卫生单位负责疫苗接种的具体实施、信息报送。

2.区教育局负责接种人群摸底、登记报告，“致学生家长（监护人）的一封信”、“预防接种通知书”、“HPV疫苗接种知情同意书”等资料发放，组织开展校内宣传动员，督促在校适龄女孩及时接种，配合卫健部门开展技术指导和评估等工作。

3.区财政局负责按规定将疫苗补助经费纳入年度预算予以保障。

（三）加强宣传动员。

区卫健局、区教育局要与媒体密切协作，组织开展多种形式的宣传动员活动，通过在主要媒体播放公益广告、张贴宣传标语、印发宣传手册等方式进行宣传动员。

密切关注舆情，迅速应对处置，及时组织专家解疑释惑，回应社会关切问题。

（四）强化实施与督导。

区卫健局、区教育局要定期开展督导，及时掌握工作进度，协调解决实施中的困难问题，加强信息沟通与报送。

附件：

1.**市**区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作领导小组及技术指导组名单

2.致学生家长（监护人）的一封信

3.HPV疫苗接种知情同意书

4.预防接种通知书/预检登记

5.HPV疫苗接种委托书

6.**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记录与接种记录表

7.**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种情况汇总表

附件1

**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作领导

小组及技术指导组名单

一、工作领导小组名单

组长：

**区卫健局局长

副组长：

**区卫健局党组成员、区疾控中心主任

**区教育局副局长

**区财政局机关党委书记

成员：

**区卫健局疾控科科长

**区卫健局妇幼科科长

**区卫健局医政科科长

**区教育局应急管理科负责人

**区财政局社保科科长

**区妇幼保健院党委书记

**区疾控中心副主任

二、技术指导组名单

组长：

**区疾控中心主任

副组长：

**区疾控中心副主任

**区一医院副院长

**区妇幼保健院副院长

**区教育局应急管理科干部

成员：

**区疾控中心免疫规划科主管医师

**区疾控中心免疫规划科主管医师

**区一医院急诊科副主任医师

**区一医院肾脏内科主治医师

**区一医院重症科副主任医师

**区一医院呼吸内科副主任医师

**区一医院神经内科肖莉主任医师

**区妇幼保健院儿童保健部副主任医师

附件2

致学生家长（监护人）的一封信

家长朋友们：

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，根据国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer,IARC）202*年报告显示我国子宫颈癌新发病例近11万例，死亡近6万例，对家庭和社会发展造成沉重负担，且近年来呈现低龄化趋势，成为影响女性生命健康的“重大杀手”。

宫颈癌主要是由于持续感染人乳头瘤病毒（HPV）而导致，据权威研究结果显示，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施。

截至202*年10月，全球已有110个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划。

2021年，**市成功申报入选全国首批宫颈癌综合防治试点城市,启动实施在校适龄女孩HPV疫苗接种工作，按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则，无HPV疫苗接种史且接种首剂HPV疫苗时年满13周岁未满15周岁的在校女学生，接种疫苗给予600元/人补助（接种两剂，每剂补助300元；接种三剂，每剂补助200元），补助总金额不超过疫苗总费用；补助后，疫苗费差额部分和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）自付。

学校统一安排接种时间，由学校所在地预防接种单位为孩子提供接种服务。

孩子健康成长是学校、家庭和社会共同的责任，接种HPV疫苗能让孩子受益终生。

让我们携起手来共同做好疫苗接种工作，为孩子健康成长合力护航，给孩子一个健康美好的未来！

附件3

HPV疫苗接种知情同意书

【疾病简介】宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发病的主要危险因素。

高危型HPY有14种类型。

【疫苗作用】适用于预防因人乳头瘤病毒（HPV）所致下列疾病：

官颈癌，1级、2级、3级宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3）和原位腺癌（AIS）,以及HPV引起的持续感染。

【免疫程序】国产二价HPV疫苗采用“0-6”两剂次免疫程序，即第1剂次接种满6个月后再接种第2剂次，进口二价HPV疫苗采用“06"三剂次免疫程序，即第1剂次接种满1个月后接种笫2剂次，满6个月后再接种笫3剂次，进口四价HPV疫苗采用“06”三剂次免疫程序，即笫1剂次接种满2个月后接种第2剂次，满6个月后再接种第3剂次。

【接种禁忌】

1.对HPV疫苗中任一活性成分或辅料严重过敏反应者

2.注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种HPV疫苗°

【不良反应】

1.常见不良反应：

疲乏、肌痛、头痛、发热（237°C）,注射部位反应疼痛、发红、肿胀，关节痛、胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和搠）、尊麻疹和皮疹。

以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。

2.不能确定发生率或因果关系：

过敏反应（包括速发过敏反应和类速发过敏反应）、血管性水肿、血小板减少性紫瘢、接种导致的晕厥或血管迷走神经反应、急性播散性脑脊髓炎、格林巴利综合征等。

【注意事项】

1.受种者患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

如果仅为感冒等轻微感染，则无需推迟接种。

2.受种者为血小板减少症患者或任何凝血功能紊乱患者应谨慎接种。

3.接种前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。

4.各剂次应选择使用同一生产厂家的同一品规的疫苗完成全程接种。

【郑重提示】请您认真阅读以上内容，如实提供健康状况，有不明事项请咨询接种医生。

接种后请在现场留观30分钟，如有不适，请及时告知接种医生。

因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100虬接种时请务必携带预防接种证、身份证（户口本）、监护人身份证及本通知书。

HPV疫苗接种学生家长（监护人）知情同意书回执

您是否同意孩子接种HPV疫苗（请在选项内打“）

口同意接种HPV疫苗

口国产二价（329元/剂）；口进口二价（580元/剂）；口进口四价（798元/剂）;

口其他；以上价格均不含疫苗接种服务费（20元/剂）。

口不同意接种。

家长（监护人）签名：

学生姓名：

出生日期：

学校：

就读班级：

家长（监护人）：

您好！

为保护孩子健康成长,请于年月日（上午/下午）带您的孩子到预防接种门诊

按时接种HPV疫苗，为减少疫苗接种反应，避免偶合或加重其他疾病，预防接种工作人员需在接种前了解孩子的健康状况，请您务必如实、完整地填写以下内容。

通知单位：

咨询电话：

日期：

家长（监护人）填写以下内容

1.儿童出生史：

①早产②足月顺产③难产④剖腹产⑤不详

2.既往重大病史：

①有（病名发病时间是/否痊愈）②无

3.既往过敏史

（1）药物过敏史：

①有（药物名称反应情况）②无

（2）疫苗过敏史：

①有（疫苗名称反应情况）②无

（3）其它过敏吏：

①有（过敏物质反应情况）②无

4.家庭病史：

①有（病名发病时间目前状况）②无

5.目前健康状况

（1）有无发热①有（已发热天，原因，体温°C,测量时间）②无

（2）有无腹泻：

①有（已腹泻天，次/天，②无

（3）有无其它疾病：

①有（病名②无

（4）是否服用免疫抑制药物：

①有（药物名称）②无

6.接种单位是否已告知所接种疫苗品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项

①是：

②否：

7.其它需要说明的问题—家长（监护人）签字联系电话：

日期：

儿童预防接种前预检记录（医务人员填写以下部分）

1.认真检查家长（监护人）填写的内容；

2.再次询问家长（监护人）目前儿童健康状况以及是否有预防接种禁忌等情况;

3.一般状况较差或家长（监护人）、预检人员认为异常的儿童进行体检

①°C,②脉搏_次/分，③血压Kpa

④其它检查结果：

4.预防接种单位意见（请在所选选项后的括号内并在横线上填写具体内容）：

（1）未发现HPV疫苗接种禁忌症，可接种，

（2）因应暂缓接种；

（3）因不能接种。

预检人员签字：

日期：

被委托人:

联系电话：

系受种者的：

口祖父母或外祖父母；口成年兄姐或其他亲属；口学校老师；口其他人

委托人声明：

现委托作为我的代理人，代表我办理HPV疫苗接种事务。

被委托人代理委托人行使受种者在预防接种过程中的知情同意权，并签署与预防接种相关的文件（文件范围包含但不限于《HPV疫苗接种知情同意书》）。

学生姓名：

身份证号：

就读学校、班级：

性别：

年龄：

特别委托陪同受种学生完成HPV疫苗接种。

委托期限：

自签字之日起至HPV病毒疫苗（口第一剂、口第二剂、口第三剂）接种完成。

委托人（签字）：

被委托人（签字）：

日期：

年月日日期：

年月日

14-

附件6

**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记与接种记录表

学校：

班级：

联系人：

联系电话

编号

摸底登记

接种记录

未种原因

姓名

身份证号

HPV疫苗免疫史（有/无）

是否愿意接种

HPV夜苗

HPV疫苗品种

第1剂

第2剂

第3剂

禁忌症

其他

接种时间

家长

（监护人）签名

接种时问

家长（监护人）签名

接种时间

家长（监护人）签名

是:

请弟写

HPV疫苗品种

否

接种单位：

联系人：

联系电话：

填表说明：

1.摸底登记部分由学校组织填写，接种记录部分由接种玳位组织填写：

接种单位完成接种后由学校苗章确认：

2.摸底登记范围为在校13-14岁女学，包括既往有HPV疫苗接种史：

目前国内上市符合13-14岁接种的HPV疫苗品种包括：

国产二价、进口二价、进口四价.

附件7

**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种情况汇总表

单位名称：

填表人：

填表日期:

学校名称

适龄人数

HPV疫苗品种

接种人数

未种人数

接种第1剂

接种第2剂

接种第3剂

本月

累计

本月

累计

本月

累计

有HPV

免疫史

不愿接种

禁忌症

其他

合计

备注：

1.适龄人数为秋季入学，年龄为13-14岁的在校女学生，包括既往有HPV疫苗接种史的女学生:

2.目前国内上市符合13T4岁接种的HPV疫苗品种包括：

国产二价、进口二价、进口四价：

3.接种单位按HPV疫苗品种分类汇总后，于每月10日前上报区（市）县疾控中心.

**镇新冠病毒疫苗接种实施方案

为有力有序有效推进我镇新冠病毒疫苗集中接种工作，按照市县疫苗接种专题工作会议安排，结合我镇实际情况，制定本实施方案。

一、总体要求

按照“领导包保+基层邻长制”的工作模式，以“把群众组织起来、把疫苗接种下去、尽快形成有效的免疫屏障"为目标,以网格化管理为依托，采取“倒排工期、挂图作战、分片包保、同步推进”的方式，扎实稳妥推进大规模疫苗接种工作。

二、时间安排

第一步：

5月14起，全面启动**县第四人民医院接种点开展接种工作。

**县第四人民医院完成接种点接种设备、工作人员、医疗救治设备和药品的配备等工作。

接种点每日接种时间为8：

00-20：

00,从事接种（注射）的工作人员每天两班轮换，12：

30-13：

30为午餐时间，根据实际需要随时加班加点。

三、组织实施

（一）建立指挥体系。

镇成立疫苗接种工作领导小组，由镇党委书记王峰任组长，镇长刘锋任第一副组长，镇疫情防控应急指挥部副指挥长姜玉化任副组长，全面统筹协调疫苗接种工作。

领导小组下设办公室、包保工作组、后勤保障组等。

（二）实行包保机制。

实行镇班子成员分网格包保与镇行政包点包保双包保机制，全镇划分为21个包保大网格，由书记、镇长带领，镇村干部进行包保，按照属地管理及谁包保谁负责的原则进行包保。

（三）做好接种准备。

按照“就近方便”的原则进行接种。

接种点应标示工作流程，按照候诊、询问/登记/告知、接种、留观等功能进行分区，设置相对独立的区域用于异常反应处置。

（四）明确任务分工。

镇疫情防控指挥部常务副指挥长姜玉化统一协调，第四人民医院负责接种点的准备、调配接种设备和工作人员、安排医疗救治设备和医疗救治驻点医护人员等工作。

（五）协调疫苗供应。

第四人民医院负责安排好疫苗存储、分配等工作，并且及时提供接种数据。

（六）做好救治保障。

常规接种门诊的医疗救治保障，继续按原接种保障途径执行，并严格按照救治保障要求，配备急救医生、护士、救护车辆和必要的设备、药品，畅通急救绿色通道，确保不良反应第一时间得到救治和转运。

四、工作督察

（一）注重宣传引导。

镇宣传部门做好新冠疫苗接种宣传工作，通过广播、门店前滚动字幕、“村村通”大喇叭、流动小喇叭、宣传单等媒介，大规模开展宣传引导，增强群众的科学认识，消除受种人员心理恐慌，提高接种意愿率，争取做到"应接尽接”。

镇政法部门、公安部门做好网络舆情监管，加强对疫苗接种相关舆情的收集、分析和研判，及时澄清不实传言，加强正面引导宣传，主动回应群众关切。

（二）压实工作责任。

各村书记为第一责任人，必须做到每天到医院进行现场安排调度本村人员进行疫苗接种。

（三）强化工作调度。

镇实行“日调度、日通报”工作机制，每日梳理汇总疫苗接种工作数据。

根据工作需要，定时召开疫苗接种工作调度会议，听取镇村网格包保工作组疫苗接种工作开展情况，督促其完善工作措施，加快疫苗接种进度，研究解决接种工作中存在的问题和下一步推进措施等，确保疫苗接种工作安全、有序、顺利实施。

附：

**镇疫苗接种工作领导小组

附件：

**镇新冠病毒疫苗接种工作领导小组

为圆满完成**镇新冠疫苗接种任务，经镇疫情防控指挥部研究决定，成立主**镇新冠疫苗接种工作领导小组，负责新冠病毒疫苗接种全面工作，统筹协调解决疫苗接种工作中的相关问题。

领导小组下设办公室、包保工作组、后勤保障组、安装

调试组等专项工作组。

人员名单和职责如下:

一、领导小组

组长：

**书记

第一副组长：

**镇长

副组长：

**

领导小组下设办公室，**兼任办公室主任，各村书记为成员。

工作职责：

协助领导小组组织协调新冠病毒疫苗接种工作。

二、接种包保组

工作职责：

包保**镇的疫苗接种工作。

工作职责：

包保新建、振兴社区的疫苗接种工作。

（一）矿区工委包保组

组长：

**

成员：

**

（二）**工委包保组

组长：

**

成员：

**

（三）**工委

组长：

**

成员：

**

三、后勤保障组

组长：

第四人民医院院长**

成员：

**

工作职责：

负责疫苗接种后勤保障工作，做好每日疫苗数据梳理汇总统计工作