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<诊断学基础>期末考试题目题库——参照内容

单项选择

1

发热时体温增加1C,脉搏增加(10~20次/分)

2

驰张热常有于哪一种疾病(败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热)

3

心尖搏动范围(第5肋缝隙、左锁骨中线内侧

0.5~1cm,直径2~2.5cm)

4正常人肝下界叩诊音

A、右锁骨中线—上:

5肋间;下:

右季肋下缘。

(上下距离9~11cm)

B、右腋中线—上:

7肋间;下:

10肋水平;

C、右肩胛线—上:

10肋间;下:

不易扣出。

5

腹部叩诊出现搬动性浊音时,腹水量(

高出1000ml)

6

正常肺部叩诊音可听到

实音

清音—气多则较清,组织多则较浊。

上部比下部浊;右上比左上浊;背部音比前胸浊。

7干锣音的特点

连续性呼吸附加音—气流经过狭窄的支气管时的发生旋涡,或气流经过有粘稠分泌物的空腔,冲击时粘稠物震动所致。

8语颤增强的因素(肺实变、肺空洞、压迫性肺不张)

9意识阻挡(颅脑及全身的严重疾病损害大脑皮质和上行性网状激活系统,出现觉醒状态及意识内容的异常——意识阻挡)

10第一心音的描述特点(音调低、强度较响、连续时间较长)

11

血清胶体牢固性试验,麝香草酚阳性反响常有于(

急性肝细胞损害)

粒红比高升

12

慢性粒细胞白血病的特点(

粒红比值下降)

13

腹水为漏出液见于(

肝硬化腹水)

14

杵状指常有于(支气管扩大、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型天生心脏病

15

腹壁出现玫瑰疹见于(

伤寒)

16

肝浊音区减小见于(

急性肝坏死、后期肝硬化、胃肠胀气

17

腹检可见液波震颤说明(腹腔内游离液体>3000ml)

18

上消化道出血最常有的病因(

消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变

19

血浆BUN高于正常时,有效肾单位已受损最少达(

60~70%)

20

紫癜是指皮下出血的直径为(

3~5mm)

21出现颈静脉努张可见于(右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉

受压。

22吸气性呼吸困难见于(喉水肿、气管疾病)

23发生胸膜摩擦音可见于(胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。

24

水冲脉可见于(主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢

25

二间瓣拍击音的产生原因(

二尖瓣狭窄)

26Traube鼓音区明显扩大见于(

Traube--胃泡鼓音区。

幽门拥塞

27

腹检呈揉面感见于(结核性腹膜炎)

28

肝颈静脉回流征阳性见于(

肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭

29

化脓性疾病最常有的热型(

弛张热)

30MCVMCHMCHC均正常的贫血可能是(再生阻挡性贫血、白血病

31

贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同样不完好平衡是由于

()贫血种类不同样

32

血小板凝血过程中的主要作用(

供应血小板第三因子

 

13

 

33

内生肌酐除去率下降到(

11~20ml/min//10%~25%)称为早期肾功能不全

34

突然出现激烈胸痛伴呼吸困难,紫绀,应试虑(

肺拥塞)

35

右侧大量胸腔积液,患者的体位(

右侧卧位)

36

气管向右侧移位可见于(

右侧病变:

拥塞性肺不张、肺空洞、胸膜增厚;左侧病变:

胸、胸腔积液。

37

咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝波及1个肿大的淋奉迎,质硬,无压痛,诊断为(肺

癌)

38

正常肺下界(右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线—分别为:

第6、8、10肋骨。

下界搬动6~8cm)

39

肺界斜裂地址(肺斜裂的投影地址相当于由

第3胸椎棘突向外下方

绕胸外侧部至锁骨

中线与第6肋订交的斜线。

40

桶状胸见于(慢性拥塞性肺气肿、支气管哮喘

41

正常的呼吸频率(

12~22次/分钟)

42

语音震颤增强见于(

肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞

43

语音震颤减弱见于(

肺泡含襟怀增加、拥塞性肺不张、胸璧距肺距离增大

-气胸、积液)

44

胸腔积液上方的语音震颤可有什么样的变化(

增强—由于上方肺组织受压,属压迫性肺

不张)

45

肺气肿患者可见(

桶状胸、语颤减弱、叩诊高清音、呼气延长、听觉语音减弱

46

大量胸腔积液可见(患侧饱满、气管推向健侧、语颤减弱或消失、实音或浊音、呼吸音

消失、听觉语音减弱或消失

47

肺叩诊呈鼓音见于(

肺空洞)

48

代谢性酸中毒,肺泡呼吸音可以(

增强)

49

大叶性肺炎实变期,病变部位可闻及(

支气管呼吸音)

50

湿锣音遍布肺野常有于(

急性肺水肿)

51胸膜增厚可引起(患侧凹陷、气管拉向患侧、扣浊音、呼吸音减弱、听觉语音减弱消失。

52肺气肿的叩诊音(高清音)

53肺叩诊呈浊音可见(肺实变、拥塞性肺不张、压迫性肺不张、胸腔积液、胸膜增厚)

54肺功能正常的诊断标准()

5520岁男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,诊断(自觉性气胸)

56老年患者,有慢性支气管炎病史,近几日呼吸困难,发热,双肋缝隙饱满,呈坐位呼吸,诊断(慢性喘息性支气管炎急性发生)

57

呼吸性酸中毒的血气解析(PH7.4,PaCO2:

20mmHg).

58

大量痰液见于(支气管扩大)

59

铁锈色痰见于(大叶性肺炎)

60

病人有轻度缺氧,缺氧指标是(

血氧分压远比血氧饱和度敏感

61

大咯血是指24小时咯血量在(

>500ml)

6230岁患者,咳铁锈色痰。

诊断(

大叶性肺炎)

6370岁女性,咳粉红色泡沫痰,诊断(

急性左心衰竭)

64

引起发热的最常有最直接的物质(

致热源)

65

确定深昏迷最有价值的体征(

对难过刺激无反响)

66

正常叩诊音包括(

鼓音、清音、实音、浊音)

67

主动脉瓣区的地址(

1、胸骨右缘第

2肋缝隙;2、胸骨左缘第

3、4肋缝隙)

68

第二心音的特点(

时限短、音弱、调高)

69

吸气时脉搏明显减弱或消失的称为(

奇脉)

70

九分法中右侧腹部的器官是(

升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部

 

13

 

71

下静脉拥塞时会出现(脐水平以下腹壁血流方向向上

72

乙肝恢复期,表示患者感染过

HBV,病毒多已除去的指标是(

抗—HbS)

73

结核性脑膜炎的脑脊液呈(透明毛玻璃样)

74

锥体束征包括(巴宾斯基征、奥本海姆征

75

脾肿大的甲乙线是(

左锁骨中线上,左肋弓缘至脾脏下缘的距离

76

海洋性贫血常有(

靶形细胞增加)

77

急性白血病与慢性白血病的主要差异(

骨髓白血病细胞所处的阶段

78

凝血三期中,共同路子是指(

第二三期)

79

内源性凝血路子的始动因子是(

XII因子)

80

无尿是指24小时尿量少于(100ml)

81

患者尿液中有灰白色积淀,加酸后积淀物溶解并产生气泡,诊断(

碳酸盐结晶)

82

多发性骨髓瘤的患者可见(溢出性蛋白尿)

83

血淀粉酶活性增高而尿淀粉酶正常应试虑(

胰腺癌)

84

反响肾小管病变严重的管型是(

腊样管型)

85

最能反响肾小球滤过功能的是(

大量蛋白尿)

86

能较早反响肾小球滤过功能的是(

内生肌酐除去率)

87

一肾脏病患者,血内生肌酐除去率为

40ML/分,应诊断(氮质血症期)

88

昼夜尿比重试验参照值

(24小时尿量为1000~2000ml,昼尿量与夜尿量之比为

3~4:

1,

夜尿量<750ml,尿液最高比重在

1.020以上,最高比重与最低比重之差,不应少于

0.009)

89

泌尿系统疾病首选的检查是(

尿老例)

90

白蛋白减少到(25g/L

以下)易产生腹水

91ATP明显上升的因素(

肝硬化活动期)ALP

92

尿胆原增常有于(肝细胞性黄疸,溶血性疾病

93

铅中毒诊断时血细胞的变化(

碱性点彩红细胞增加

94

正常外周血中性粒细胞的分叶多为(

3叶)

95

中性粒细胞核右移代表(预后不良)

96

什么不见于嗜酸性粒细胞增加(

流行性腮腺炎)

97

中型粒细胞增加常有的原因(

急性感染或感染)

98

白细胞总数增加代表(

感染、严重组织损害、急性大出血溶血

99

可引起中性粒细胞减少的疾病(

伤寒、脾功能亢进

100

中毒颗粒可见于(中性粒细胞)

101

网织红细胞减少见于(

再生阻挡性贫血)

102

伤寒病白细胞分类中最有诊断意义的是(

嗜酸性粒细胞减少

103

病理性血沉增快代表(

恶性肿瘤、高蛋白血症、贫血、损害及坏死、各种炎症

104

确定骨髓增生程度主要依据(

成熟红细胞:

有核细胞

105

正常骨髓红细胞与有核红细胞之比为(

20:

1)

106

红细胞的发育规律(胞由大变小、核由大变小、仁由大变小、浆由少变多

107

再生阻挡性贫血的特点(

全血细胞减少)

108

正常骨髓中粒红比值是(

3:

1)

109

正常骨髓增生程度是(

增生活跃)

110

周围血涂片中出现幼红细胞说明(

溶血性贫血)

111

粪便隐血试验连续阳性常有于(

胃癌)

112

胃液乳酸定性试验阳性反响见于(

幽门拥塞)

113

胃液呈咖啡残渣样外观见于(

胃Ca)

 

13

 

114

十二指肠引流液镜检见粘液成螺旋状排列,应试虑(

胆道感染)

115

脑脊液呈毛玻璃样污浊见于(

结核性脑膜炎)

116

脑脊液中氯化物明显减少见于(

结核性脑膜炎?

117

正常脑脊液中葡萄糖含量(

2.5~4.5mmol/L

118

脑脊液细菌检查染色阳性,应诊断(

新式隐球菌脑膜炎)

119

差异癌性胸腔积液核良性胸腔积液最有价值的是(

细胞计数及分种类

120

血清钾增高见于(

急性肾衰竭)

121

血清钠增高见于(

肾上腺皮质功能亢进

122

血清氯化钠增高见于(呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

123

急性心肌梗死血清肌酸激酶达到巅峰的时间(

12~36h)

124

血清乳酸脱氢酶增高可见于(

肝脏疾病、急性心肌梗死、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤

125

血沉增快的意义(

可鉴别:

疾病活动性,功能性或器质性病变,肿瘤良恶性,血浆蛋白

相对或绝对增高。

无特异性诊断

126

脑膜刺激征可见于(

各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血

127

哪些检查有助于风湿病活动期的诊断(

血沉,抗O)

128

肺炎病人的体征(

发热、气促、咳嗽胸痛

129

白细胞分类计数(中性粒50~70%,淋巴20~40%,单核3~8%,中性杆1~5%,嗜酸性0.5~5%,

嗜碱0~1%)

130

正在接受输血者,突发寒战,随之除去酱油色小便,最可能是(

血型不合的输血反响

131

患者喧华中进食,突发吸气性呼吸困难,

吸气时出现三凹征核哮鸣音,

诊断(气管异物)

132

左锁骨上窝淋奉迎肿大,多为(

胃癌,肝癌)

133

最便于支气管哮喘的诊断(

肺部听诊)

134

有利于系统性红斑狼疮的诊断(

抗核抗体)

135肝昏迷体征(摸空动作,扑翼样震颤)

136二氧化碳结合力减低,见于(糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻)

137意识阻挡,双瞳孔减小,见于(巴比妥类药物中毒、有机磷中毒)

138胃肠穿孔的临床表现(P19,96点)

139瞳孔扩大见于(阿托品)

140干性咳嗽见于(急性咽炎)

141腹部洋溢性膨胀见于(卵巢囊肿)

142腹式呼吸消失见于(洋溢性腹膜炎)

143板状腹见于(急性洋溢性腹膜炎)

144麦式点压痛见于(急性阑尾炎)

145墨菲式征见于(急性胆囊炎)

146十二指肠的好发部位(球部)

147肺气肿患者常有(桶状胸)

148反响胰腺疾病的酶是(淀粉酶)

149葡萄糖耐量显示(垂体内分泌功能)

150动脉血PH范围(7.35~7.45)

151大便呈灰白色见于(拥塞性黄疸)

152深反射包括(肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨预计反射、膝反射、踝反射、霍夫曼征)

153中枢型面神经麻痹的表现(P19,底)

154上消化道出血的粪便为(柏油样大便)

 

13

 

155

血沉增快见于(P22,13点)

156

抗“O”升高见于(寄生虫、乙型脑炎、甲亢、急性脑血管不测)

157

右心功能不全的体征

(肝颈静脉回流征)

158

腹痛向右肩放射见于

(胆囊炎)

159

搬动性浊音腹水量(1000ml)

160

两侧瞳孔不等大见于

(脑疝)

161

正常呼吸频率(12~22次/分)

162

正常人腋测体温(36~37℃)

163

稽留热见于(伤寒、肺炎链球菌)

多项选择

1心房颤动的特点(ACE)

a心律完好不规则

b心律规则

C第一心音强弱不等

d第一心音减弱

e脉搏短绌

2舒张早期奔马率的特点(BC)

a可见于正常人

b心律高出100

c又称室性奔马率

d常有于严重心肌损害

e又称房性奔马率

3影响心尖搏动的生理因素(BCDE)

a体重

b运动

c体型

d体位

e呼吸

4腹部听诊的主要内容(ABCDE)

a肠蠕动音

b震水音

c心血管音

d摩擦音

e骚弹音

5心包积液的体征(BCDE)

a心尖搏动增强

b颈静脉努张

c奇脉

d心音遥远

e心浊音界扩大

 

6主动脉关闭不全的体征(ABCD)

a毛细血管搏动征

b水冲脉

c枪击音

d心浊音界靴形

e心尖第一心音增强

7叩诊音临床上分为(ABCDE)

a过清音

b清音

c鼓音

d浊音

e实音

8湿锣音的特点(AD)

a吸气呼气都能听到

b部位多变

c性质易变

d吸气末清楚

e呼气末清楚

9叩诊呈过清音的疾病(AB)

a拥塞性肺气肿

b支气管哮喘

c气胸

d胸腔积液

e肺空洞

10心脏听诊包括(ABCD)

a心律

b心率

c心音

d杂音

e呼吸音

11左心功能不全时的体征(ABCD)

a第一心音减弱

b肺动脉瓣区第二心音亢进

c可听到舒张期奔马率

d两肺湿锣音

12急性洋溢性腹膜炎可有(ABCD)

a腹壁肌肉紧张

b肠鸣音消失

 

13

 

c腹部压痛反跳痛

d搬动性浊音

13中型粒细胞病理形态改变可出现(ABCD)

a大小不均

b空泡

c中毒颗粒

d核变性

14血清钾降低见于(AC)

a长远禁食或厌食

b组织损害

c大量应用排钾利尿剂

d组织缺氧

15呼气时以下哪一种病杂音小(AC)

a三尖瓣关闭不全

b二间瓣关闭不全

c肺主动脉关闭不全

d主动脉狭窄

16对肺炎肥实变有意义的体征是(AC)

a异常支气管呼吸音

b可听到捻发音

c清音增强

d发热,咳嗽

17肾小球性蛋白尿的特点?

(AD)

a白蛋白增加为主

bα1β2球蛋白增加为主

c尿蛋白在1g/天以上

d尿蛋白在1g/天以下

 

18胃液检查时,乳酸定性试验阳性说明()

a胃癌

b十二指肠溃疡

c幽门拥塞

d胃溃疡

19胸壁角部有压痛说明(BD)

a大叶性肺炎

b胸膜炎

c支气管炎

d胸壁软组织骨折

20上呼吸道部分拥塞可发生(D)

a混杂型呼吸困难

b中枢性呼吸困难

c呼气性呼吸困难

d吸气性呼吸困难

21正常人的胸部叩诊音(ABD)

 

22听觉语音减弱见于(ABC)

a肺气肿

b拥塞性肺不张

c大量气胸

d肺空洞

23完好性拥塞性肺不张见于(ABC)

a患侧胸部凹陷,气管向患侧移位

b病侧语音消失,叩诊浊音或实音

c肺泡呼吸功能消失

d气管移向健侧,听觉语音减弱

24弥散功能降低可见(ABD)

a肺瘀血

b肥水肿

c肺间质纤维化

d肺部感染

25嗜酸性粒细胞增常有于(ABC)

a支哮

b血吸虫病

c银屑病

d伤寒

26血性痰常有于(ABC)

a支扩

b肺癌

c肺结核

d慢支

27痰液镜检发现大量嗜酸性粒细胞常有于

(ABCD)

a支哮

b肺吸虫病

c过敏性支气管炎

d嗜酸性粒细胞增加症

28吻合支气管哮喘的诊断是(BC)

a咳嗽或于夜间变动体位时加剧

b咳嗽伴咯血

c痰液放置分层

d咳嗽伴胸痛

29颈静脉努张见于(ABCD)

a右心功能不全

b缩窄性心包炎

c心包积液

d上腔静脉拥塞综合症

30局部浅表性淋奉迎肿大见于(ACE)

a感染

b外伤

 

13

 

c结核

d佝偻病

e肿瘤

31语颤增强见于(A)

a肺实变

B肺气肿

c气胸

d胸腔大量积液

32心房颤动的临床特点

33肝硬化门脉高压的临床表现

34以下那些疾病可以出现红细胞绝对增加

(ABCDE)

a拥塞性肺气肿

b肺原性心脏病

c紫绀性先天性心脏病

d肾癌

e肝细胞癌

 

35周围血中型粒减少见于(BCD)

a病毒感染

b伤寒

c抗甲状腺药物应用

d脾亢

e毒蕈中毒

36伤寒的血象特点(AD)

a白细胞减少

b白细胞增加

c淋巴细胞减少也许消失

d嗜酸性粒细胞减少也许消失

e单核粒细胞减少也许消失

37中型粒细胞中毒性改变(ABCD)

a细胞大小不均

b空泡

c核变性

d中毒颗粒

e棒状小体

38淋巴细胞增常有于(ABCD)

a麻疹

b病毒性肝炎

c传染性单核细胞增加症

d肺结核

e急性粒细胞白血病

 

填空:

 

39那些指标支持小细胞低色生性贫血(BCDE)

Amchv小于352

Bmchv小于303

Cmchv小于314

Dmchv小于275

Emchv小于32

40混杂型呼吸困难见于(AD)

a大量胸腔积液

b肺气肿

c支哮

d气胸

41胃肠穿孔以致急性洋溢型腹膜炎体征

(ABCDE)

a腹式呼吸消失

b腹壁板硬

c全腹压痛反跳痛

d肝浊音界消失

e肠鸣音减弱也许消失

42胸腔积液时(BCE)

a语音传导增强

b语音传导减弱

c叩诊浊音

d叩诊过清音

e肺泡呼吸音减弱

43主动脉瓣关闭不全的体征(ABDE)

a颈动脉搏动明显

b毛细血管搏动征

c心尖部第一心音亢进

d枪击音

e水冲脉

44杵状指见于(BCDE)

a急性支气管炎

b支扩

c慢性肺脓肿

d支气管肺癌

e发绀型先天性心脏病

45心房纤维颤动的特点(ABE)

a心律完好不规则

b脉搏短促

c心律与脉搏一致

d心率快慢不一

e心音强弱不等

 

13

 

1

头痛的病因:

颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症

2

黄疸的种类:

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、拥塞性黄疸

3

呼吸困难分为三各种类

:

呼气性,吸气性,混杂性呼吸困难

4

浅反射有:

膜反射,腹壁反射,提睾反射

5

常有的热型:

稽留热,弛张热,间歇热

6

阑尾点位于:

麦氏点--位于右髂前上棘与脐连线外1/3

与中1/3

交界处

7

常用的心脏听诊区包括

:

二尖瓣区;主动脉瓣区;主动脉瓣第二听诊区

;肺动脉瓣区;三尖瓣区

8

心脏杂音的产活力制

1)血流加速2)瓣膜开放口径或大血管通道狭窄

3)瓣膜关闭不全:

4)异常血流

通道5)心腔异物或异常结构6)大血管瘤样扩大

9

心脏听诊的内容包括

心率;心律;心音;额外心音;心脏杂音;心包摩擦音

10脑膜刺激征包括

检查法:

颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征

见于各种脑膜炎,蛛网膜下腔出血,脑脊液压力增

名词讲解

1搬动性浊音

腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同样而出现浊音区变动的现象,称为搬动性浊音及腹

水.(腹水叩诊腹中部为鼓音,两侧为浊音)2红细胞比积

Hct:

红细胞比积PCV,又称红细胞比容

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