消化系统疾病胰腺癌胆道肿瘤护理+肿瘤的概念试题及答案.docx

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消化系统疾病胰腺癌胆道肿瘤护理+肿瘤的概念试题及答案

消化系统疾病胰腺癌、胆道肿瘤护理+肿瘤的概念试题及答案

1.左半结肠癌的主要症状是（）[单选题]*

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.肠梗阻（正确答案）

D.腹部包块

E.排便习惯和粪便性状改变

2.对人工肛门患者的护理，错误的是（）[单选题]*

A.左侧卧位

B.保持腹部切口的清洁

C.用氧化锌软膏保护喽口周围皮肤

D.肛袋用后洗净、消毒

E.肛袋应坚持长期使用（正确答案）

3.直肠癌根治术后人工肛门开放初期，患者宜采用以下哪种体位（）[单选题]*

A.左侧卧位（正确答案）

B.右侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

E.中凹卧位

4.直肠癌最主要的转移途径为（）[单选题]*

A.直接蔓延

B.腹腔种植转移

C.血行转移

D.淋巴转移（正确答案）

E.远处转移

5.结肠癌的普查方法是（）[单选题]*

A.超声检查

B.乙状结肠镜

C.直肠值检

D.大便潜血试验（正确答案）

E.X线钡剂灌肠

6.右半结肠癌的临床特点是（）[单选题]*

A.晚期有排便习惯改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主（正确答案）

C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹泻、腹泻以进食后加重，排便后减轻

7.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）[单选题]*

A.血清癌胚抗原（CEA）测定

B.大便潜血试验

C.直肠指检（正确答案）

D.纤维结肠镜检查

E.CT检查

8.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法（）[单选题]*

A.内镜检查

B.X线钡餐灌肠

C.CEA测定

D.直肠检查

E.粪便隐血试验（正确答案）

9.结肠癌最早出现的临床表现多为（）[单选题]*

A.排便习惯及粪便性状改变（正确答案）

B.腹痛

C.肠梗阻症状

D.腹部肿块

E.贫血

10.基因检测的样本包含如下：

[单选题]*

A.BRCA1/2、PALB2及其他同源重组修复相关基因检测（胚系）

BRCA1/2、PALB2及其他同源重组修复相关基因检测（胚系和体系）

C.全血样本和组织切片

D.以上都是（正确答案）

11.关于样本采集盒的使用，以下说法错误的是？

[单选题]*

A.过期勿使用

B.破损勿使用

C.内容物都一致，所以可以混用不同试剂盒内容物（正确答案）

D.发生采集盒或者耗材短缺，可以使用备用耗材，以备应急之用。

12.基因检测的血样样本，以下说法错误的是？

[单选题]*

A.采用紫色帽的EDTA抗凝管采集4ml

B.采集时，请确保患者一个月内，没有接受输血经历。

C.如有输血经历，需要在检测申请单备注栏说明

D.采集后立即放置在2-8℃存储（正确答案）

13.基因检测的组织样本，以下说法错误的是？

[单选题]*

A.手术组织切片，采集数量5~10张，组织面积不小于1cm2，切片厚度5uM

B.明确FFPE样本制作的时间，在检测申请单中注明

C.蜡块样本采集时间没有年限要求（正确答案）

D.切片上需要备注受试者病理号

答案解析：

蜡块样本采集时间小于一年，肿瘤组织体积大于一粒黄豆；大于1年的需要跟申办方casebycase讨论组织样本的保存条件是否可以使用；

14.基因检测涉及到的样本运输，以下错误的是？

[单选题]*

A.血液样本：

请将样本2-30℃保存，采集当日寄出；在中心的存储时间不得超过2天

B.FFPE样本/蜡块样本：

请存储于干燥环境，温度范围为2-30℃，切片制成后在中心的存放时间不得超过6个月

C.研究中心寄出样本前，请确认检测申请单上内容和物流单号填写准确和完整，将申请单和样本清晰合影，照片连同电子版《检测申请单》发送至sample@

D.寄出样本前无需拍照和发邮件（正确答案）

15.关于本项目的Medidata使用，以下说法错误的是？

[单选题]*

A.受试者的随机分配和治疗都在EDC中进行

B.RTSM系统可以进行药物管理及揭盲管理

D.需要应用RTSM系统新建受试者（正确答案）

C.随机页面导出后显示乱码，很可能是因为系统语言设置成了英文

答案解析：

受试者的新建和随机都是在EDC中完成，通过录入页面完成

16.关于药物的系统管理，以下错误的是？

[单选题]*

A.CRC的RTSM系统权限与药房老师一致，不需要额外申请（正确答案）

B.未发放的药物可以选择变可用为弃用、丢失、隔离

C.已发放给受试者的药物可以变换药物状态为弃用、丢失

D.系统会根据中心入组情况计算药物库存和订单，中心出现紧急情况需及时与CRA反馈，发起手动申请

答案解析：

CRC的药物管理权限需提供相应的授权表进行额外的申请；一般只开通药房老师的药物管理权限

17.EDC系统成功随机的条件不包括下列哪项？

[单选题]*

A.是否符合所有入选不符合所有排除，选择“是”

B.分层因素，两项已勾选，不为空

C.是否筛选成功选择：

是

D.药物发放页面选择：

是（正确答案）

18.EDC录入，下列说法错误的是？

[单选题]*

A.化验单若有定性和定量两种结果，优先录入定量的结果

B.实验室正常值范围需要在数据产生录入前发送给CRA，由DM添加至EDC中；

C.实验室检查异常值需要录入研究者的判断，即有无临床意义，并备注原因

D.造影剂和配置溶剂均不需要录入EDC（正确答案）

E.筛选期的访视日期是ICF日期，治疗期的访视日期是发药日期

答案解析：

导致了AE的造影剂需要录入，没有AE的则不需要录入，例如患者对CT造影剂过敏，则需要录入该造影剂

19.对于培训中的安全性信息，以下说法错误的是？

[单选题]*

A.SIE是特别关注的不良时间，也需要在获知的24h内上报申办方

B.受试者的女性伴侣发生妊娠事件，不需要出组，但需要随访至分娩后1个月

C.SAE/SIE报告表采用恒瑞模板填写，只需报告申办方，若有死亡事件发生，还需要报告伦理委员会

D.SAE表格上的合并治疗，是指SAE发生时应用的合并用药（正确答案）

答案解析：

SAE表中的合并治疗，需要提供SAE发生前2周内的合并用药

20.方案中入组标准的解释，以下错误的是？

[单选题]*

A.病理确认胰腺腺癌，影像提示胰周淋巴结转移，属于远处转移，可进行筛选（正确答案）

B.患者既往接受含铂化疗18周，后使用替吉奥维持治疗2周，停药4周后可入组治疗

C.患者2019.12行胰腺癌手术治疗，术后2020.01-03有4周期的含铂化疗，2020.07复发合并远处转移，该辅助治疗算作一线，患者无法进行筛选

D.经中心实验室确认的BRCA或PALB2体细胞突变可继续筛选

E.根据RECIST1.1进行肿瘤评估，基线时有无靶病灶和或非靶病灶都可以入组

答案解析：

胰周淋巴结属于区域淋巴结，非远处转移，不属于AJCC8版的M1；

21.方案中排除标准的解释，以下正确的是？

[单选题]*

A.既往化疗药、靶向药、其他临床试验药物都需要洗脱4周（正确答案）

B.入组前2年内不能罹患其他恶性肿瘤

C.CYP3A4酶抑制剂和诱导剂均需要洗脱2周

D.既往口服过PARP抑制剂需要洗脱4周以上才能入组

答案解析：

入组前3年内不能有其他恶性肿瘤

肝药酶抑制剂洗脱2周，诱导剂洗脱3周

只要服用过PARP抑制剂，则符合排除标准

22.胰腺癌的尿液呈什么色？

[单选题]*

淡黄色

深黄色

浓茶色（正确答案）

血性色

23.胰腺癌的粪便呈什么颜色？

[单选题]*

黄色

柏油样便

陶土样（正确答案）

酱油样

24.胰腺癌最有效的方法为？

[单选题]*

手术切除（正确答案）

介入治疗

放疗治疗

化疗治疗

25.胰腺癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤，早期诊断率不高，中晚期手术切除率低，预后差。

[单选题]*

对（正确答案）

错

26.胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，胰头癌占其中的[单选题]*

70%-80%（正确答案）

50-60%

40-50%

30-40%

27.胰腺癌饮食护理[单选题]*

低热量、低脂、富含维生素、易消化、清淡食物

低蛋白、高热量、低脂、富含维生素、易消化、清淡食物

高蛋白、高热量、低脂、富含维生素、易消化、清淡食物（正确答案）

高蛋白、高热量、高脂、富含维生素、易消化、清淡食物

28.胰腺癌呼吸道护理建议术前至少（）戒烟，以减少伤口愈合并发症和呼吸并发症[单选题]*

1周

2周

3周

4周（正确答案）

29.胰腺癌术前禁食及碳水化合物治疗，无特定危险因素（如胃出口梗阻、糖尿病合并严重神经病变）的患者术前禁食可限制为固体（），液体（）碳水化合物。

[单选题]*

3h，1h

4h，3h

6h，2h（正确答案）

8h，4h

30.胰腺癌术后体位[单选题]*

垫枕平卧位（头部抬高15-30°）、血压平稳后取半卧位（正确答案）

去枕平卧位、血压平稳后取半卧位

垫枕平卧位（头部抬高35-40°）、血压平稳后取半卧位

以上都不对

31.胰腺癌术后饮食护理[单选题]*

术后禁食，待肛门排气,进食少量低蛋白、低脂饮食

术后禁食，待肛门排气,进食少量流质,注意少量多餐、高蛋白、高脂饮食

术后禁食，待肛门排气,进食少量流质,注意少量多餐、适量蛋白、低脂饮食（正确答案）

术后禁食，待肛门排气,进食少量流质,注意少量多餐、低蛋白、高脂饮食

32.胰腺癌术后恶心呕吐危险因素有[单选题]*

女性、吸烟状态、术后阿片类药物使用

女性、无烟状态、PONV或晕动病史

PONV或晕动病史以及术后阿片类药物使用

女性、无烟状态、PONV或晕动病史以及术后阿片类药物使用（正确答案）

33.胰腺癌术后胰瘘临床表现[单选题]*

突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶（正确答案）

突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出浑浊液体，引流液测得淀粉酶

突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出脓性液体，引流液测得淀粉酶

腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出浑浊液体

34.胆瘘临床表现[单选题]*

术后5-10d患者发热、右上腹疼痛、腹肌紧张及腹膜刺激征，腹腔引流管或腹壁伤口流出胆汁样液体

腹腔引流管或腹壁伤口流出胆汁样液体

以上都是（正确答案）

以上都不是

35.胰腺癌术后低流量吸氧[单选题]*

6h

8h

24h

2-3d（正确答案）

36.胰腺癌诊断的首选方法[单选题]*

B超

血液检查

CT增强（正确答案）

细胞学检查

37.胰腺癌的主要临床表现是[单选题]*

黄疸（正确答案）

消化道症状

上腹部疼痛不适

消瘦及乏力

38.胰腺癌的好发部位是[单选题]*

胰腺头部（正确答案）

胰腺尾部

全胰腺

异位胰腺

胰腺体部

39.与胰腺癌发生有密切关系的是[单选题]*

胆囊炎

胰腺炎

肝炎

酗酒

吸烟（正确答案）

40.胰腺癌早期症状[单选题]*

黄疸

上腹部疼痛不适（正确答案）

消化道症状

消瘦及乏力

41.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（）[单选题]*

梗阻原因（正确答案）

暴饮暴食

创伤因素

高脂血症

感染因素

42..胰腺癌常好发于（）[单选题]*

胰体，尾部

胰颈，体部

全胰腺

胰头部（正确答案）

胰尾

43.胰腺癌最常见的首发症状是（）[单选题]*

上腹痛及上腹饱胀不适（正确答案）

黄疸

食欲不振

消化不良

乏力消瘦

44.胰腺癌切除率低的主要原因是（）[单选题]*

癌直接浸润和转移（正确答案）

癌的恶性程度高

并发胆道疾病

年老体弱

手术复杂

45.胰腺癌最主要的症状[单选题]*

腹痛

黄疸（正确答案）

呕吐消瘦

腹部包块

46.关于胰腺癌的叙述，下列错误的是（）[单选题]*

40岁以上好发

女性多于男性（正确答案）

发病率高

手术切除率低

预后差

47.胰头癌的典型表现（）[单选题]*

腹绞痛

腹胀痛

呕血

进行性黄疸（正确答案）

便血

48.胰腺癌有明显黄疸，病人术前必须补充的维生素是（）[单选题]*

维生素A

维生素B

维生素C

维生素D

维生素K（正确答案）

49.胰腺癌好发于[单选题]*

胰头部（正确答案）

胰体部

胰尾部

弥漫多灶

50.胰腺癌最常见的病理类型是[单选题]*

导管细胞癌（正确答案）

腺泡细胞癌

多形性腺癌

胰母细胞瘤

51.哪个肿瘤标记物对胰腺癌诊断特异性、敏感性最高[单选题]*

CA125

CEA

CA199（正确答案）

CA724

52.下列哪项是胰腺癌诊断的金标准[单选题]*

B超

CT

PET/CT

穿刺病理（正确答案）

53.下列哪项基因检测在胰腺癌患者中突变率最高[单选题]*

CDKN2A

TP53

KRAS（正确答案）

SMAD4

54.以下关于胰腺癌患者说法错误的是[单选题]*

血淀粉酶持续升高（正确答案）

可能有空腹血糖升高

存在胆道梗阻的患者，血清胆红素明显升高

存在胆道梗阻的患者，以直接胆红素升高为主

55.以下关于胰腺癌患者说法错误的是[单选题]*

CA125与胰腺癌微小转移相关

CEA可以用作无症状人群的筛选（正确答案）

CEA不能作为胰腺癌早期诊断的方法

部分患者CA199可能存在假阴性

56.胰腺癌的首发症状是（）[单选题]*

A、黄疸

B、腹痛（正确答案）

C、消瘦

D、消化道症状

57.胰头癌得的主要表现（）[单选题]*

A、黄疸（正确答案）

B、消化道症状

C、消瘦

D、腹痛

58.目前诊断胰腺癌的主要方法是（）[单选题]*

A、超声

B、CT（正确答案）

C、MRCP

D、血清生化学检查

59.治疗胰腺的主要方法是（）[单选题]*

A、全胰腺切除术

B、扩大胰头十二指肠切除术

C、保留幽门的十二指肠切除术

D、胰头十二指肠切除术（正确答案）

60.胰腺癌常用的辅助检查（）[单选题]*

A、CA-125

B、CEA

C、CA-199（正确答案）

D、AFP

61.组1紫杉醇/吉西他滨起始剂量（mg/m^2）及剂量调整水平（mg/m^2），以及组2剂量调整依据依次为：

[单选题]*

A．紫杉醇80/60/40吉西他滨600/300/100组2药品说明书

B．紫杉醇80/60/40吉西他滨600/400/200组2药品说明书

C．紫杉醇80/70/60吉西他滨600/300/100组2当地临床实践

D．紫杉醇80/60/40吉西他滨600/300/100组2药品说明书及当地临床实践（正确答案）

62.患者的随访时间根据（  ）推算。

[单选题]*

A.C1D1（正确答案）

B.C2D1

C.C3D1

D.C4D1

63.离心条件下列哪项正确[单选题]*

A．10min；1000g；25℃

B．15min；1500g；4℃

C．10min；1200g；4℃（正确答案）

D．15min；1300g；25℃

64.药房药品如果发生超温在IWRS系统上隔离后将永久不能再使用（）[单选题]*

对（正确答案）

错

65.胰腺癌的好发部位是（）[单选题]*

A.胰头（正确答案）

B.胰尾

C.胰体

D.全胰腺

E.胰体尾部

66.胰腺癌早期症状包括（）[单选题]*

A.消瘦

B.腹痛

C.黄疸

D.高血糖

E.以上都是（正确答案）

67.胰腺癌主要起源于（）[单选题]*

A.胰管上皮细胞（正确答案）

B.胰腺腺泡细胞

68.胰腺癌最常见的首发症状是（）[单选题]*

A.上腹痛及上腹部饱胀不适（正确答案）

B.黄疸

C.食欲缺乏

D.消化不良

E.乏力、消瘦

69.生长抑素的适应症（）[单选题]*

A.严重急性食道静脉曲张出血

B.胰、胆和肠瘘的辅助治疗

C.胰腺术后并发症的预防和治疗

D.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗

E.以上都是（正确答案）

70.胰头癌的有效治疗方法是（）[单选题]*

A.手术切除（正确答案）

B.化学治疗

C.免疫治疗

D.放射治疗

E.中医中药治疗

71.病人，女性，59岁。

胰腺癌根治术后第6天，体温39.1℃，脉搏106次/分，主诉腹痛。

查体；右上腹压痛反跳痛、肌紧张，T形管引流量突然减少，并可见腹壁伤口处溢出胆汁样液体。

该病人可能发生了（）[单选题]*

A.出血

B.胰瘘

C.感染

D.胆瘘（正确答案）

E.引流管脱落

72.病人，男性，48岁。

因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。

术前给予注射胰岛素，其作用是（）[单选题]*

A.促进蛋白质合成

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.抑制胰酶活性

E.控制血糖（正确答案）

73.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是：

[单选题]*

维生素A

维生素B

维生素K（正确答案）

维生素E

74.患者女性，56岁，右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是[单选题]*

胰头癌（正确答案）

肝癌

胆总管结石

阿米巴脓肿

75.病人男性，45岁。

以胰腺癌收入院，查体：

皮肤巩膜黄染。

病人诉全身瘙痒。

给予的护理措施不包括（）[单选题]*

A.协助病人抓挠减轻瘙痒（正确答案）

B.涂抹止痒药物

C.用温水毛巾擦拭

D.剪短病人指甲

E.注意观察病人皮肤情况

76.近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是[单选题]*

A．胆囊炎

B．胰腺炎

C．肝炎

D．酗酒

E．吸烟（正确答案）

77.患者男，56岁。

胰头癌，行胰十二指肠切除术后第5天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得胰淀粉酶增高，患者可能出现了[单选题]*

A．胰瘘（正确答案）

B．吻合口瘘

C．胆瘘

D．术后感染

E．急性腹膜炎

78.患者女，56岁。

诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。

经一段时间治疗后，拟于明日出院。

正确的饮食指导原则是[单选题]*

A．低脂、低糖、低蛋白

B．低脂、低糖、高蛋白（正确答案）

C．高脂、低糖、低蛋白

D．低脂、低糖、高维生素

E．低脂、高糖、高维生素

79.胰腺癌病人黄疸为早期首发症状（）[单选题]*

对

错（正确答案）

80.胰腺癌是一种恶性程度高，约存率低，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤之一[单选题]*

对（正确答案）

错

81.胰腺癌常见的部位是[单选题]*

A、胰腺头部（正确答案）

B、胰腺颈部

C、胰腺体部

D、胰腺尾部

E、胰腺头尾部

82.患者男，68岁。

行肤头十二指肠切除术。

术后4小时，患者变换卧位5分钟内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。

正确的措施是[单选题]*

A、保持原卧位

B、持续吸引负压，促进引流

C、密切观察生命体征，报告医生（正确答案）

D、加快输液输血速度

E、夹闭引流管，暂停引流

83.胰腺癌的首发症状一般是[单选题]*

A、上腹痛及上腹饱胀不适（正确答案）

B、黄疸

C、消瘦

D、发热

E、出血

84.近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是[单选题]*

A、胆囊炎

B、胰腺炎

C、肝炎

D、酗酒

E、吸烟（正确答案）

85.关于胰腺癌的病理，错误的是[单选题]*

A、以导管细胞腺癌最多见

B、好发部位为胰腺头颈部

C最多见淋巴转移和浸润

D、最早血行转移（正确答案）

E、可广泛转移至周围组织

86.患者女，40岁。

胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是[单选题]*

A、加快输液

B、输注血浆

C、补充葡萄糖（正确答案）

D、减慢输液

E、增加胰岛素用量

87.患者女，53岁。

胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是[单选题]*

A、注意观察引流液性状和量

B、氧化锌软膏保护周围皮肤（正确答案）

C、及时通知医生并协助处理

D、做细菌培养

E、合理应用抗生素

88.国际抗癌联盟组织提出的TNM：

分期法中，T代表[单选题]*

A.原发肿瘤（正确答案）

B.有远处转移

C.有淋巴

D.无淋巴结转移

E.无远处转移

89.患者女，56岁。

诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。

经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是[单选题]*

A.低脂，低糖，低蛋白

B.高脂，低糖，高蛋白

C.高脂，低糖，低蛋白

D.低脂，低糖，高维生素（正确答案）

E.低脂，高糖，高维生素

90.胰腺癌最常见的组织类型为[单选题]*

A、腺泡细胞癌

B、导管细胞癌（正确答案）

C、多形性腺癌

D、纤维细胞腺痛

E、黏液癌

91.胰腺癌有明显黄痘的病人术前必须补充的维生素是[单选题]*

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素K（正确答案）

92.胰腺切除术后，胰外分泌功能严重减退，应根据胰腺功能给予[单选题]*

A.补血药

B.抗生素

C.消化酶制剂或止泻剂（正确答案）

D.胰岛素

E.糖皮质激素

93.患者，近两个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染。

查体：

皮肤轻度黄染。

B超显示胆管扩张、胰头占位。

诊断为胰腺癌。

拟行胰头十二指肠根治性切除术。

以下为改善该病人的营养状态的措施，其中不是[单选题]*

A.术前应鼓励进食

B.术前必要时给予肠内或肠外营养支持

C.术前有黄痘者，静脉补充维生素（正确答案）

E以改善凝血功能

D.术后一般禁食2～3天，静脉补充营养

E.术后拔除胃管后给予流质，再逐步过渡至正常饮食

94.恶性肿瘤TNM分期中M表示（）[单选题]*

A、原发肿瘤，

B、远处转移，（正确答案）

c、恶性程度，

D、区域淋巴结

95..肠梗阻病人的典型临床特征是（）[单选题]*

A. 腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气（正确答案）

B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、停止排便排气

96.临床最常见的引起肠梗阻的原因是（）[单选题]*

A.肠蛔虫堵塞

B.肠扭转

C.肠套叠

D.肠粘连（正确答案）

E.肠肿瘤

97.肿瘤TNM分期中，T是（）[单选题]*

A