计划生育.docx
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计划生育
计划生育
[单项选择题]
1、哪项不是宫内节育器的避孕机制（）
A.异物反应引起一种无菌性炎症
B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动
C.可阻止精子通过输卵管
D.带铜IUD可使异物反应加重
E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠
参考答案：
C
[单项选择题]
2、关于放置宫内节育器的出血，哪项不恰当（）
A.多发生于放置IUD后1年内
B.IUD机械性压迫
C.多表现为经量增多，经期延长
D.可用吲哚美辛（消炎痛）
E.应立即取出节育器
参考答案：
E
[单项选择题]
3、人流中出现人工流产综合反应时，首选的药物治疗是（）
A.输血补液
B.肌注地西泮（安定）
C.静脉注射阿托品
D.肌内注射子宫收缩药
E.静脉推注地塞米松
参考答案：
C
[单项选择题]
4、依沙吖啶引产的禁忌证，哪项是不恰当的（）
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.未治愈的生殖器炎症
D.急性传染病治愈后
E.心脏病不能耐受手术者
参考答案：
D
[单项选择题]
5、24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。
恰当处置应是（）
A.立即输液并输血
B.静脉注射阿托品
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行
参考答案：
B
[单项选择题]
6、女性，26岁，孕1产1，皮下埋植缓释孕酮类避孕药已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血药及抗生素后无好转。
应用下列哪种激素治疗为宜（）
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.肾上腺皮质激素
E.雌激素+雄激素
参考答案：
B
[单项选择题]
7、女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。
下述哪种处理不恰当（）
A.肌内注射子宫收缩药
B.停止子宫操作
C.抗感染
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查
参考答案：
E
[单项选择题]
8、女，经产妇，4个月前带"T"型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术。
术前应行哪项检查有助于诊断（）
A.B型超声波检查
B.腹部X线片检查
C.妇科PV检查
D.宫颈刮片
E.宫腔镜检查
参考答案：
A
[材料题]
9、
A.改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床
B.杀精子或改变精子功能
C.抑制排卵
D.改变宫颈黏膜性状，不利于精子穿透
E.阻止精子进入宫腔
[选择题]1.外用避孕药膜的避孕原理为（）
参考答案：
B
[选择题]2.带铜宫内节育器避孕原理为（）
参考答案：
A
[选择题]3.阴茎套的避孕原理为（）
参考答案：
E
[单项选择题]
10、IUD放置和随访错误的是（）
A.按宫腔深度放置相应号数的IUD
B.无生殖器急性炎症
C.月经干净后3～7天放置
D.人工流产术后，宫腔深度不足10cm可立即放置
E.放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次
参考答案：
A
[单项选择题]
11、人工流产综合反应发生的主要原因是（）
A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应
D.人工流产术中出血过多
E.空气栓塞
参考答案：
C
[单项选择题]
12、关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是（）
A.加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透
C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良
D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良
E.影响丘脑下部的GnRH，促进FSH和LH的分泌
参考答案：
C
[单项选择题]
13、放置节育器的时间是（）
A.经前8～10天
B.经后3～7天
C.经前3～7天
D.经后10～14天
E.经后8～10天
参考答案：
B
[单项选择题]
14、有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是（）
A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多
B.吞噬细胞活动增强
C.非细菌性炎症
D.子宫内膜前列腺素增加
E.纤维蛋白溶酶活性增高
参考答案：
A
[单项选择题]
15、最适合进行输卵管结扎术的时间是（）
A.正常产后56天
B.正常月经干净后13天
C.难产后72天
D.人工流产后35天
E.月经干净后3～7天
参考答案：
E
[单项选择题]
16、女，30岁，哺乳期闭经。
查体：
宫颈着色；子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。
作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。
该患者的诊断是（）
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.葡萄胎
D.宫外孕
E.吸宫不全
参考答案：
B
[单项选择题]
17、女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。
上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。
查体：
急性病容，血压13．3／9．6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。
可能性大的诊断是（）
A.输卵管妊娠破裂
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.宫颈粘连
E.宫腔粘连
参考答案：
D
[单项选择题]
18、女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。
最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。
妇科检查：
宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。
首先考虑下列哪项疾病（）
A.人流后感染
B.人流后子宫内膜异位症
C.人流后宫颈粘连
D.人流综合征
E.人流穿孔
参考答案：
C
[单项选择题]
19、关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列说法错误的是（）
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状，使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透
C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床
D.抑制卵泡生长发育
E.增加宫腔液
参考答案：
D
[单项选择题]
20、妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。
下列方法不恰当的是（）
A.停止子宫内操作
B.肌注子宫收缩剂
C.抗感染
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查术
参考答案：
E
[单项选择题]
21、女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。
体格检查：
神萎，体温39℃，血压12．0／9．3kPa（90／70mmHg），心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。
妇科检查：
阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。
白细胞150×109／L，中性0．90。
最可能的诊断是（）
A.阑尾炎
B.肾盂肾炎
C.肠炎
D.急性盆腔炎
E.膀胱炎
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、女，24岁，停经6周，尿HCG（+），诊断为早孕。
因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。
人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。
查体：
血压10．6／8．0kPa（80／60mmHg），心率46次／分，探宫腔深度较手术开始时为浅。
最适当的处理是（）
A.止吐剂
B.阿托品肌注
C.氧气输入
D.抗生素
E.输血
参考答案：
B
[材料题]
23、
A.蜕膜样组织
B.绒毛组织
C.分泌期内膜
D.增生期内膜
E.非典型增生期内膜
[选择题]1.宫外孕子宫内膜为（）
参考答案：
A
[选择题]2.早孕人工流产子宫内膜为（）
参考答案：
B
[多项选择题]
24、吸宫手术中人流综合征的防治是（）
A.吸宫术中用宫缩剂使子宫出血少，以减少人流综合征的发生
B.减少对子宫的强烈刺激，勿反复吸刮宫壁
C.术前应用升压药，避免发生人流综合征
D.可用阿托品0.5mg静脉注射，阻断迷走神经反射
参考答案：
B,D
[多项选择题]
25、预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有（）
A.禁用带负压的吸管通过宫颈管
B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物
C.扩张宫颈不宜过速或用暴力，吸宫负压应适当
D.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全
参考答案：
A,B,C,D
[判断题]
26、第二代宫内节育器，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等。
参考答案：
对
[填空题]
27惰性IUD的优点是（），缺点是（）；活性IUD的优点是（），缺点是（）。
参考答案：
无月经改变；失败率略高；避孕效果更好；可影响月经
[填空题]
28试述三相短效口服避孕药的配方。
参考答案：
左炔诺孕酮三相片（简称三相片）由炔雌醇和左炔诺孕酮组成。
第一相为1～6片，浅黄色，每片含炔雌醇0.03mg和左炔诺孕酮0.05mg；第二相为7～11片，白色，每片含炔雌醇0.04mg和左炔诺孕酮0.075mg；第三相为12～21片，棕色，每片含炔雌醇0.03mg和左炔诺孕酮0.125mg。
与单相片相比，孕激素服药总量减少30％～40％，不良反应少。
三相片模仿正常月经周期中内源性雌孕激素水平变化。
第一周期从月经周期第一日开始，第二周期后改为第三日开始。
配方合理，避孕效果可靠。
[单项选择题]
29、宫内节育器放置的相对禁忌症是（）。
A.妊娠或可疑妊娠者
B.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者
C.有严重痛经者慎用［左炔诺孕酮-IUD及含吲哚美辛（消炎痛）IUD例外］
D.有各种较严重的全身急、慢性疾患者
参考答案：
C
[单项选择题]
30、宫内节育器放置的绝对禁忌症是（）。
A.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等
B.葡萄胎史未满2年者
C.生殖器官畸形，如子宫纵隔、双角子宫、双子宫者
D.中度贫血，Hb＜90g/L者
参考答案：
C
[填空题]
31人工流产术的近期并发症有哪些？
参考答案：
人工流产术近期并发症有：
①子宫穿孔；②人工流产综合反应；③吸宫不全；④漏吸；⑤术中出血；⑥术后感染：
⑦羊水栓塞。
[填空题]
32何谓紧急避孕？
试述其避孕机制。
参考答案：
紧急避孕是指在无防护性生活后或避孕失败后数小时或数日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。
其避孕机制是阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。
[填空题]
33试述速效避孕药的避孕机制，常用类型有几种？
参考答案：
速效避孕药也称探亲避孕药，其避孕机制主要是改变子宫内膜形态及功能，不利于受精卵着床；宫颈黏液变黏稠，不利于精子穿透；月经周期前半期服药有抑制排卵作用。
常用的药物有炔诺酮、炔诺孕酮、甲地孕酮、53号抗孕片。
[填空题]
34宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？
参考答案：
宫内节育器避孕原理主要是阻止受精卵着床，而口服避孕药避孕原理主要是抑制排卵。
[填空题]
35宫内节育器有哪两大类型？
各有哪些优缺点？
参考答案：
宫内节育器分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两大类。
惰性宫内节育器系由惰性材料（金属、硅胶、塑料或尼龙等）制成，优点是价格低廉，放取方法已被普遍掌握，放置后出血和疼痛等不良反应较轻，但缺点是带器妊娠率和脱落率高，继续存放率低。
金属单环已于1993年停止生产和使用。
活性宫内节育器含抗生育活性物质如铜、孕激素或药物缓慢释放，优点是带器妊娠率和脱落率明显降低，但出血率较高故因症取出率较高。
[填空题]
36短效口服避孕药由（）和（）组成，它的服用方法是（），可避孕（）。
参考答案：
合成雌激素；合成孕激素；于月经第5天开始连服22天；1个月
[填空题]
37中期引产可能发生以下几种严重并发症：
（）、（）、（）、（）。
参考答案：
羊水栓塞；大出血；感染；子宫破裂
[填空题]
38活性宫内节育器是指（）IUD和（）IUD，与惰性IUD比较，它的优点是（）。
参考答案：
带铜；药物缓释；失败率低
[填空题]
39短效避孕药由（）和（）类药物组成，探亲避孕药由（）类药物组成。
参考答案：
雌激素；孕激素；孕激素
[填空题]
40宫内节育器放置的时间应在（），其主要副作用有（）、（）。
参考答案：
月经干净后3～7天内；阴道出血；腰腹部不适
[判断题]
41、妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药，含去氧孕烯，其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂，能有效抑制卵泡生长和排卵。
参考答案：
对
[判断题]
42、药物避孕的原理是抑制排卵。
参考答案：
对
[判断题]
43、宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。
参考答案：
对
[判断题]
44、宫内节育器的副作用有出血及腰酸腹坠感。
参考答案：
对
[判断题]
45、带铜"T"形宫内节育器是我国目前首选的宫内节育器。
参考答案：
对
[判断题]
46、计划生育工作具体包括：
①晚婚；②晚育；③节育；④提高人口素质。
参考答案：
对
[多项选择题]
47、人工流产后的并发症为（）
A.宫腔粘连
B.子宫内膜炎
C.吸宫不全
D.月经失调
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
48、短效口服避孕药的主要作用机制为（）
A.改变阴道酸碱度，杀死精子
B.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透
C.抑制甲状腺功能，使基础代谢低下
D.抑制排卵
参考答案：
B,D
[多项选择题]
49、结扎输卵管不合适的部位有（）
A.间质部
B.壶腹部
C.伞部
D.峡部
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
50、关于输卵管结扎术的禁忌证是（）
A.24h内体温两次超过37.5℃，或有感染时
B.身体虚弱不能承担手术者
C.神经官能症对手术顾虑较大者
D.非妊娠期月经干净后20天左右
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
51、有关输卵管结扎的并发症为（）
A.感染
B.系膜出血及血肿
C.肠粘连
D.月经异常
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
52、关于流产的一般规律是（）
A.妊娠8周前多为完全流产
B.妊娠8～12周多为不全流产
C.妊娠8周前的流产，整个过程均伴有阴道出血
D.妊娠12周以后的流产方式是，先规律宫缩，后宫口开大，继之胎儿与胎盘娩出
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
53、人工流产手术的并发症有（）
A.子宫穿孔
B.迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降
C.宫腔粘连
D.羊水栓塞
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
54、人流负压吸宫时预防子宫穿孔的方法是（）
A.术前查清子宫大小、方位
B.对哺乳期妊娠子宫操作要轻柔
C.器械进入宫颈和宫腔遇到阻力勿用暴力推进
D.人流吸宫应尽快地排空宫腔内容物
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
55、易发生子宫穿孔的手术有（）
A.哺乳期妊娠人流时
B.子宫内膜癌诊刮时
C.子宫畸形或有剖宫产史者行人流时
D.后倾后屈位子宫行人流时
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
56、早孕人流时探针引起的子宫穿孔的处理是（）
A.无内出血表现可用宫缩剂
B.用消炎药观察病情变化
C.宫腔内容物待7～10天后再清除
D.有内出血需做剖腹探查
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
57、人工流产、吸宫不全的临床表现址（）
A.术后出血10天以上
B.子宫颈口松，子宫较正常大
C.尿妊娠试验可以是阳性
D.抗生素及宫缩剂治疗效果好
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
58、人工流产吸宫术和钳刮术的禁忌证是（）
A.各种急性传染病或严重的全身疾病如心力衰竭等
B.急性生殖器炎症或慢性炎症急性发作期
C.妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正者
D.体温37.5℃以上或3天内有性交史者
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
59、32岁，放环8年，平时月经正常。
最近阴道出血20多天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。
应考虑为（ ）
A.子宫内膜炎
B.带器妊娠、流产
C.宫外孕
D.放环副作用
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
60、输卵管绝育术的并发症是（）
A.出血
B.感染
C.脏器损伤
D.复通
E.肠粘连
参考答案：
A,B,C,D,E
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