分娩期并发症.docx
《分娩期并发症.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《分娩期并发症.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
分娩期并发症
分娩期并发症
产后出血子宫破裂
1.25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+++），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后,足
月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血
压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）,P:
120次/分，下列哪一个是最可能的诊断?
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
2.初产妇，孕38周，横位，胎心音消失，宫口已开全，子宫下段压痛明显，
有血尿，应采取下列何种处理为宜?
A.内倒转＋臀牵引术
B.内倒转＋产钳
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术
3.30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个
月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,
左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音（+）,最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
4.妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方
触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内
骶岬前方.胎位最正确的诊断是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右横位
D.肩左前位
E.肩左后位
5.子宫破裂的最典型表现
A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血
B.产后突然休克
C.子宫出现病理性缩复环
D.胎动消失伴阴道大流血
E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体
6.关于产后出血的原因,下述哪项最常见?
A.子宫收缩乏力
B.胎盘滞留
C.软产道损伤
D.凝血机制障碍
E.阴道静脉曲张破裂
【问题：
7～8】
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.子宫收缩乏力
D.软产道撕裂
E.凝血功能障碍
7.初产妇，总产程为23小时，婴儿体重2500g，胎盘自娩，完整，胎盘娩出后
即有阴道流血，量较多，20'后阴道流血量约500+ml，有血块,子宫软。
引起产
后出血的原因是C
8.初产妇，总产程为12小时，第二产程20分钟，新生儿体重3500g。
胎儿娩
出后即有阴道流血。
5'后胎盘自娩，完整，以后仍有持续阴道流血，色鲜红，
30'内总量已超过500ml。
其产后出血最主要的原因是D
【问题：
9～10】
A.先兆子宫破裂
B.子宫不全破裂
C.植入性胎盘
D.子宫胎盘卒中
E.DIC
9.一27岁初孕妇,孕36周,一周前检查:
水肿（＋）,尿蛋白（－）.二天前感头痛，
眼花胸闷。
2小时前突感腹痛，并逐渐加重伴心慌，想吐。
阴道少量流血。
检查Bp17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,子宫足月厚大，胎位不清，胎心率180
次/分,弱,立即行剖宫产。
术中发现子宫表面有紫色瘀斑，尤以胎盘附着处明
显。
此表现最可能为D
10.一足月初产妇,宫高40cm,BPD9.7cm,宫口开7cm后连续3小时,不见进展,腹
痛难忍,子宫下段有压痛,平脐处可见沟状凹陷,最可能的诊断是A
【问题：
11～12】
A.急产B.妊高征C.妊娠合并肝炎D.滞产E.羊水过少
11.除哪项外均易诱发产后出血E
12.子宫破裂的最主要诱因是D
【问题：
13～14】
A.胎盘部分剥离
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
13.胎儿娩出后立即出现阴道出血常见于D
14.胎儿娩出后稍迟出现阴道出血常见于A
15.下述何种情况最可能在第二产程发生?
A
A.会阴裂伤
B.胎盘滞留
C.子宫乏力性出血
D.胎膜早破
E.脐带绕颈
16.孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,
子宫大量出血不停,血压下降,应立即给予
A.子宫切除
B.继续按摩子宫+热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血,等待血压上升
17.胎儿娩出后,阴道出血大于200ml,首先应作何种处理?
A.配血,输血
B.按摩子宫
C.人工剥离胎盘
D.检查会阴伤口
E.宫底注射缩宫剂
18.初产妇,40周妊娠,胎膜早破,临产已20+小时,宫口开大7cm,胎头S-1,静滴
催产素10分钟后,宫缩强不缓解,胎心率90-100次/分,耻骨上方压痛,首先
考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.痉挛性子宫收缩
E.高张性子宫收缩功能紊乱
19.最易引起子宫破裂的胎位是
A.臀位
B.枕横位
C.枕后位
D.忽略性横位
E.枕前位
20.第一胎,足月妊娠,胎膜已破24小时,胎儿手脱出于阴道内,胎心率150次/分,
腹部平脐部位出现一凹陷.最好的处理方法是
A.立即给镇静剂
B.立即行断头毁胎术
C.立即乙醚麻醉,行内倒转术
D.立即剖宫产
E.立即行外倒转术
21.下述哪项不出现产后出血?
A.子宫乏力
B.完全性植入胎盘
C.产道裂伤
D.胎盘剥离不全
E.前置胎盘
【问题：
22～23】
A.外倒转术
B.内倒转术
C.剖宫产术
D.全麻下断头术
E.穿颅术
22.横位死胎,宫口开全,无先兆子宫破裂,羊水少,应选用D
23.横位,活胎,宫口开大2指,有先兆子宫破裂,应选用C
24.孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并
有血块排出,量超500ml,查:
子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留
D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力
【问题：
25～26】
A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.胎盘殖入
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
25.一产妇,妊娠38周,孕2产0,中度妊娠高血压综合征,宫口开全后会阴侧切
胎吸娩出一活女婴,10分钟后胎盘娩出,胎盘娩出后阴道大量流血,血不凝,
最可能诊断为E
26.一产妇,孕3产0,足月分娩,由于胎盘部分粘连滞留于宫腔,第三产程施行人
工剥离胎盘术,产后第三天,突发性阴道大量流血最可能是B
27.初产妇.25岁.妊娠40周.临产后出现烦躁不安.呼吸加快.剧烈下腹痛.下腹拒
按.胎心听不清.查体见腹部有病理缩复环.导尿为血尿.此时的诊断最可能应
是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.羊水栓塞
D.重型胎盘早剥
E.急性阑尾炎
28.初产妇.27岁.胎儿娩出后无阴道流血.胎盘娩出后阴道流血不断.时多时少.
产后一小时流血总量达600mL.血压10/6kPa（75/45mmHg）,脉快116次/分.此
时制止出血的最佳方法是
A.手法按摩子宫
B.输新鲜血
C.立即输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱
E.宫腔填塞纱布
29.女性,30岁,孕3产1有慢性阑尾炎史,孕39周临产.检查:
腹围95cm,宫高40cm,
胎心率180次/分,宫口开大7cm,枕左后位,先露部S-2,子宫收缩频繁,下段有
压痛,最可能的诊断为
A.胎盘早期剥离
B.不全子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘边缘血窦破裂
E.妊娠合并阑尾炎
30.产后出血最常见的原因是
A.妊娠合并DICB.外阴阴道裂伤
C.子宫收缩乏力D.胎盘部分粘连
E.植入性胎盘
31.重型胎盘早剥及先兆子宫破裂所共有的临床表现是
A.伴有头盆不称B.合并妊娠高血压综合征C.剧烈腹痛
D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环
32.23岁，妊38周，估计胎儿3000g，临产16小时，宫口开大1.0cm，静滴催
产素，4小时后宫口开大9.0cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查脐下1
指处呈环状凹陷，下腹有压痛，胎心好，处理应是
A.继续静点催产素，待宫口开全后阴道助产
B.行产钳助产
C.行胎头吸相术助产
D.停止催产素静点，立即剖宫产
E.肌注杜冷丁
33.32岁妇女,剖宫产术后2年,因妊娠40周,枕左前位,腹阵痛入院,观察有较强
规律宫缩,先露未入盆,宫体轮郭清楚,下腹部压痛较明显,胎心率120次/分,
阴道有少许血流出,诊断首先考虑
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫先兆破裂
D.子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
【问题：
34～35】
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘部分粘连
E.胎盘部分植入
34.第三产程中子宫不协调性宫缩可造成C
35.胎盘未剥离时过早揉挤子宫可造成A
【问题：
36～38】
A.胎盘残留
B.胎盘部分剥离
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
36.胎儿娩出后,立即压迫宫底,牵引脐带,易导致B
37.宫口尚未开全,阴道手术助产娩出胎儿,易致C
38.产后宫腔内隐性出血的原因是D
分娩期并发症答案
1.B2.C3.C4.B5.E
6.A7.C8.D9.D10.A
11.E12.D13.D14.A15.A
16.B17.C18.B19.D20.D
21.B22.D23.C24.E25.E
26.B27.B28.D29.C30.C
31.C32.D33.C34.C35.A
36.B37.C38.D
升级会员 