护理学早产儿护理干预影响浅析.docx

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护理学早产儿护理干预影响浅析

中南大学网络教育

毕业论文

论文题目早产儿护理干预影响浅析

姓名白鹤

学号131********014

专业护理学

层次本科

学习中心内蒙古远程与继续教育学院学习中心

指导教师包青林

2015年10月7日

中南大学网络教育

毕业论文（设计）任务书

学生姓名

白鹤

学号

13134011109014

管理中心

内蒙古

入学时间

2013年秋

专业

护理学

学习中心

内蒙古

毕业论文（设计）题目

早产儿护理干预影响浅析

题目类型[1]

理论研究

题目来源[2]

学生自选题

毕业论文（设计）时间

2015年9月15日至2015年12月9日

1．毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数>500字）：

早产儿尚无统一的定义，目前我国多把胎龄＜37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。

由于早产儿自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，达12.7%～20.8%，远高于足月儿，因而对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育、神经发育、精神发育以及有无后遗症的定期随访。

社会和环境因素，对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要，尤其父母的护理能力、文化程度、职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关。

医护人员、家庭及社会应大力联手，尽可能关心他们的健康状况，了解早产儿的生理、病理特点对临床有重要意义。

目的：

研究早产儿的护理对早产儿心理及身体健康及成活率的影响。

方法：

对我所实习的医院2012年至2015年356例早产儿从住院期间到出院后的家庭康复指导进行系统教育，包括文字教育、形象教育、口头教育以及示范教育等多种形式。

患儿降生后的病情及心理状态，介绍早产后对患儿治疗护理的配合知识，从而减轻患者家属的焦虑情绪。

除一般的早产儿护理知识外，还应向家属讲述早产儿的特殊要求和注意事项。

督促患者家属改变不良生活习惯，增强患儿家属对早产儿的护理能力，出院前嘱咐患者定期复查并做好随访工作。

分析与讨论：

收集数据，进行统计学处理，明确健康教育对早产儿成活率的重要性，寻找早产儿有效护理措施。

[1]题目类型：

①理论研究，②实验研究，③工程设计，④工程技术研究，⑤软件开发。

[2]题目来源：

①工作任务题，②生产实际题，③模拟或虚构题，④学生自选题。

本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载放置在学生论文首页。

2．主要参考资料：

期刊文献书写规范：

作者，论文篇名，刊物名，出版年，卷（期），论文在刊物中的页码。

图书文献书写规范：

作者，书名，出版地，出版社，出版日期，引用内容所在页。

[1]黄学妹,周燕红,陈晓燕,隆亚桃,黄建夏,陆翠邻.抚触干预对早产儿神经行为和体格发育影响的护理研究[J].中国社区医师,2014,31:

136-137.

[2]卜凡玲.信息平台结合家庭访视护理指导对早产儿健康影响的研究[J].山东医学高等专科学校学报,2014,03:

.

[3]刘经飘,曾秋月,谭芬养.综合护理干预在早产儿频发呼吸暂停中的应用[J].现代医院,2015,03:

1.

[4]叶雪梅.营养护理干预对早产低体质量儿营养状况的影响研究[J].白求恩医学杂志,2015,03:

331-332.

[5]曾玉友,韩芳,黄荣辉.早产低出生体重儿早期间歇持续微量喂养的护理分析[J].广州医学院学报,2013,04:

113-115.

[6]王桂清.妊娠后期胎膜早破的护理体会[J].中国农村卫生,2014,11:

64.

[7]王海荣.19个新生儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学分析[J].医学与法学,2012,05:

53-54.

[8]张秀霞,陈爱锋,饶红萍.非营养性吸吮联合早期微量喂养对早产儿胃肠功能的影响及喂养不耐受的临床观察[J].岭南急诊医学杂志,2013,04:

320-321.

[9]应秀清,严惠琴.高危新生儿78例康复护理早期干预及随访的效果观察[J].河北医科大学学报,2012,10:

1198-1200.

3．毕业论文（设计）进度安排：

起止时间

阶段内容

2015年8月18日—2015年9月15日

收集有关论文（设计）资料，选题、填报任务书

2015年9月15日—2015年9月30日

修改毕业论文（设计）任务书

2015年10月1日—2015年11月30日

撰写论文、提交初稿，指导老师进行论文指导和评阅

2015年12月1日—2015年12月15日

毕业论文（设计）答辩

2015年12月1日—2015年12月16日

上传毕业论文（设计）终稿

指导教师

网络教育学院主管院长

包青林

2015年10月15日

年月日

目录

摘要Ⅰ

第一章绪论1

1.1早产儿的相关概述1

1.1.1早产儿定义2

1.2早产儿病因2

1.2.1子宫因素3

1.2.2胎儿因素3

1.2.3母体因素4

1.2.4其他4

1.3早产儿的危害4

第二章早产儿病症5

2.1外部特征5

2.2呼吸功能障碍5

2.3肠胃功能障碍5

2.4对外界感知功能的障碍5

2.5智力因素5

第三章根据相应症状制定护理措施6

3.1发展性个体护理6

3.2护理人员主观护理6

3.3护理环境客观护理6

3.4父母关爱意识护理7

第四章总结7

参考文献8

摘要

早产儿的成活率远低于正常幼儿，早产儿的个性中枢发展的不是很健全，脱离母体对外界的环境要求也比较高，对于早产儿出现的紧急情况，护理干预是很有必要的。

通过了解早产儿常出现的症状，针对早产儿呼吸骤停、肠胃功能薄弱、甚至后期智力方面等状况，经过护理干预，将早产儿的死亡率降到最低，同时尽量避免影响儿童未来的智力的因素。

关键词：

早产儿，病症，护理干预

第1章绪论

1.1早产儿相关概述

1.1.1早产儿的定义

到目前为止，早产儿是没有明确的定义，因早产儿的定义不仅取决于患儿胎龄的长短，也与胎儿的体重及健康状况有关。

基本定义为：

胎龄＜37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。

国外早产儿多指孕周满20周至不满37周，体重在500g至不足2500g者。

其中，孕周不满32足周者称极早产儿。

绝大多数早产儿出生体重均低下，出生体重＜2500g者，称低出生体重儿；出生体重1000～1499g者，称极低出生体重儿；出生体重＜1000g者，称超低出生体重儿。

1.2早产儿的病因

对我所实习的医院2012年至2015年356例早产儿从住院期间到出院后的家庭康复指导进行系统教育，讲述患儿降生后的病情及心理状态，介绍早产后对患儿治疗护理的配合知识，从而减轻患者家属的焦虑情绪。

除一般的早产儿护理知识外，还应向家属讲述早产儿的特殊要求和注意事项。

但家属关于早产儿最大的疑虑就是为什么胎儿会早产？

造成早产儿的因素有很多，主要是原因如下：

1.2.1子宫因素

子宫是孕育生命的器官，子宫相当于是胎儿的第一个家，因此子宫的健康状况对胎儿是十分重要的。

但很多孕妇在怀孕早期就由子宫疾病的迹象，子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。

1.2.2胎儿因素

胎儿在发育的过程中，也会出现先天性疾病的前兆，很多具有早产迹象的胎儿在4个月的产检是就会发现，有的患儿是 先天畸形，胎位不正，脐带过短等症状，这些先天的因素是无法避免的，由于胎儿的身体畸形甚至会造成胎儿感染，因此胎儿不足月早产的情况是很正常的。

1.2.3母亲因素

母亲是胎儿生命初期的载体，为胎儿提供营养，但如果母体出现严重的身体问题就很容易造成胎儿早产。

首先在一些贫困地区的孕妇，由于条件差，为了生计还要继续劳动，这是极易在营养不良的情况下，身体严重过度疲劳，促使胎儿早产；类似情况也会发生在大城市的产妇，很多产妇为了外观美，在孕期也极其注重个人的形象，减肥节食，这样不仅会对胎儿有影响，对孕妇也是耗损体力，严重会出现各个器官衰竭，如果孕妇的身体垮了，那么胎儿自然就早产甚至死亡。

1.2.4其他

当然也有其他的原因诱使胎儿早产，有些孕妇在孕前会出现焦虑的情况，严重失眠，心情不愉快，担心胎儿是否健康，担心胎儿的性别等，这样的孕妇是具有产前抑郁的病症，产前抑郁是一种孕妇常见的心理疾病，这种心理疾病很容易影响胎儿的发育，影响正常的胎儿孕育。

另外，母亲频繁怀孕对胎儿也是不利的，首先是孕妇本身体力透支，无法正常孕育胎儿，其次是频繁怀孕，孕妇的子宫功能还没有完全恢复正常。

如果父母双亲的身体都不是很好或者家长有不良嗜好，都会直接减少胎儿的正常孕龄。

1.3早产儿的危害

早产儿的俗称就是不足月，胎龄比正常胎儿短，早产儿的出现严重影响幼儿的成活率，早产儿的身体状况很差，对于外界的适应能力也差，各个器官的机能还不够完善，同时即便早产儿脱离了生命危险，对以后的智力方面的影响任然存在的，有的幼儿甚至痴线脑瘫的症状。

因此早产儿的危害很大，必须经过护理干预，提高早产儿的生存率。

第2章早产儿病症

2.1外部特征

早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。

腹较胀，阴囊发育差。

男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。

女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。

手足底皱痕少。

2.2呼吸障碍

早产儿在一定的程度上，对于一些本能的自主反应是阶段性进行着，尤其是呼吸频率上，早产儿的呼吸随时可能骤停，尤其是在进食后，在一定的时间内，呼吸骤停的时间达到20秒以上，很深并伴有紫斑的出现，这时就是呼吸骤停的情况，这对于早产儿的伤害是致命的，呼吸功能的障碍在早产儿的护理中是经常会遇见的，如果处理不当，会造成脑死亡，甚至直接死亡。

2.3肠胃功能障碍

早产儿由于提前脱离母体，对于外界进食的刺激还反应迟缓，肠胃的功能就更弱了，在早产儿前期发育的过程中，体内会伴有生理性黄疸。

因此，肠胃的蠕动能力很弱。

2.4对外界感知功能障碍

早产儿的发育初期仍然处于母体内的状态，对外界的几次接受的不是很完整，幼儿的视觉发育很晚，听觉也不是很灵敏，进而早产儿对于外界疼痛的接受反应也很迟缓。

必须在不断的刺激下，婴幼儿才有反应。

2.5智力因素影响

在智力方面的影响，是很痛苦的，智力方面的影响主要体现在早产儿发育一段时间后，对于外界的反应，做出的病症诊断，很大一部分原因是早产儿的缺氧所照成的，在胎儿脱离母体是，长时间的缺氧会造成脑组织大面积死亡，也可能是由于胎儿早产，后期在发育过程中出现缺氧的现象导致的，总之，早产儿的智力影响是客观存在的。

第三章根据相应症状采取护理措施

3.1发展性个体护理

发展性个体的护理形式很新颖，主要是针对不同的早产儿的情况制定专门的护理方案。

早产儿的护理在我国有很长的医疗护理史，普遍的方法是将早产儿进行统一的护理，统一的呼吸频率测试，统一的喂食时间，甚至对于早产儿的翻身也是统一的，这样统一化的护理方式是十分客观的。

以我院的26名刚出生的早产儿为例，经家长统一并监督，将早产儿分成两组，一组是传统护理，一组是个性护理。

将26名早产儿至于同样的生长环境之下，进行不同的护理刺激，观察早产儿对外界的感知程度。

传统组依然按部就班的进行着护理，统一的护理观察时间，按时喂奶，但在护理中，由于对于外界环境的不适应，造成感染，最后死亡一名幼儿