护理学早产儿护理干预影响浅析.docx

1、护理学早产儿护理干预影响浅析中 南 大 学 网 络 教 育毕 业 论 文 论文题目 早产儿护理干预影响浅析 姓 名 白鹤 学 号 131*014 专 业 护理学 层 次 本科 学习中心 内蒙古远程与继续教育学院学习中心 指导教师 包青林 2015年10月7日中南大学网络教育毕业论文（设计）任务书学生姓名 白鹤 学号 13134011109014 管理中心 内蒙古 入学时间2013年秋 专业护理学学习中心 内蒙古 毕业论文（设计）题目 早产儿护理干预影响浅析 题目类型1 理论研究 题目来源2学生自选题 毕业论文（设计）时间 2015 年 9 月 15 日至 2015 年 12 月 9 日1毕业论

2、文（设计）内容要求（或内容纲要；字数500字）： 早产儿尚无统一的定义，目前我国多把胎龄37周(259天)出生的新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。由于早产儿自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，达12.7%20.8%，远高于足月儿，因而对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育、神经发育、精神发育以及有无后遗症的定期随访。社会和环境因素，对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要，尤其父母的护理能力、文化程度、职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关。医护人员、家庭及社会应大力联手，尽可能关心他们的健康状况，了解早产儿的生理、病理特点对临床有重要意义。

3、 目的：研究早产儿的护理对早产儿心理及身体健康及成活率的影响。 方法：对我所实习的医院2012年至2015年356例早产儿从住院期间到出院后的家庭康复指导进行系统教育，包括文字教育、形象教育、口头教育以及示范教育等多种形式。患儿降生后的病情及心理状态，介绍早产后对患儿治疗护理的配合知识，从而减轻患者家属的焦虑情绪。除一般的早产儿护理知识外，还应向家属讲述早产儿的特殊要求和注意事项。督促患者家属改变不良生活习惯，增强患儿家属对早产儿的护理能力，出院前嘱咐患者定期复查并做好随访工作。 分析与讨论：收集数据，进行统计学处理，明确健康教育对早产儿成活率的重要性，寻找早产儿有效护理措施。1 题目类型：理

4、论研究，实验研究，工程设计，工程技术研究，软件开发。2 题目来源：工作任务题，生产实际题，模拟或虚构题，学生自选题。本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载放置在学生论文首页。2主要参考资料：期刊文献书写规范：作者，论文篇名，刊物名，出版年，卷（期），论文在刊物中的页码。图书文献书写规范：作者，书名，出版地，出版社，出版日期，引用内容所在页。1黄学妹,周燕红,陈晓燕,隆亚桃,黄建夏,陆翠邻. 抚触干预对早产儿神经行为和体格发育影响的护理研究J. 中国社区医师,2014,31:136-137. 2卜凡玲. 信息平台结合家庭访视护理指导对早产儿健康影响的研究J. 山东医学高等专科学校学报,2

5、014,03:. 3刘经飘,曾秋月,谭芬养. 综合护理干预在早产儿频发呼吸暂停中的应用J. 现代医院,2015,03:1. 4叶雪梅. 营养护理干预对早产低体质量儿营养状况的影响研究J. 白求恩医学杂志,2015,03:331-332. 5曾玉友,韩芳,黄荣辉. 早产低出生体重儿早期间歇持续微量喂养的护理分析J. 广州医学院学报,2013,04:113-115. 6王桂清. 妊娠后期胎膜早破的护理体会J. 中国农村卫生,2014,11:64. 7王海荣. 19个新生儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学分析J. 医学与法学,2012,05:53-54. 8张秀霞,陈爱锋,饶红萍. 非营养性吸吮联合早期

6、微量喂养对早产儿胃肠功能的影响及喂养不耐受的临床观察J. 岭南急诊医学杂志,2013,04:320-321. 9应秀清,严惠琴. 高危新生儿78例康复护理早期干预及随访的效果观察J. 河北医科大学学报,2012,10:1198-1200. 3毕业论文（设计）进度安排：起 止 时 间阶 段 内 容2015年8月18日2015年9月15 日收集有关论文（设计）资料，选题、填报任务书2015年9月15日2015年9月30日修改毕业论文（设计）任务书2015年10月1日2015年11月30日撰写论文、提交初稿，指导老师进行论文指导和评阅2015年12月1日2015年12月15日毕业论文（设计）答辩20

7、15年12月1日2015年12月16日上传毕业论文（设计）终稿指 导 教 师网络教育学院主管院长包青林2015年10月15日年 月 日目 录摘 要 第一章 绪论 11.1早产儿的相关概述 1 1.1.1早产儿定义 21.2早产儿病因 2 1.2.1子宫因素 3 1.2.2胎儿因素 3 1.2.3母体因素 4 1.2.4其他 41.3早产儿的危害 4第二章 早产儿病症 52.1外部特征 52.2呼吸功能障碍 52.3肠胃功能障碍 52.4对外界感知功能的障碍 52.5智力因素 5第三章 根据相应症状制定护理措施 63.1发展性个体护理 63.2护理人员主观护理 63.3护理环境客观护理 63.4

8、父母关爱意识护理 7第四章 总结 7参考文献 8摘 要 早产儿的成活率远低于正常幼儿，早产儿的个性中枢发展的不是很健全，脱离母体对外界的环境要求也比较高，对于早产儿出现的紧急情况，护理干预是很有必要的。通过了解早产儿常出现的症状，针对早产儿呼吸骤停、肠胃功能薄弱、甚至后期智力方面等状况，经过护理干预，将早产儿的死亡率降到最低，同时尽量避免影响儿童未来的智力的因素。关键词：早产儿，病症，护理干预第1章 绪 论1.1早产儿相关概述1.1.1早产儿的定义 到目前为止，早产儿是没有明确的定义，因早产儿的定义不仅取决于患儿胎龄的长短，也与胎儿的体重及健康状况有关。基本定义为：胎龄37周(259天)出生的

9、新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。国外早产儿多指孕周满20周至不满37周，体重在500g至不足2500g者。其中，孕周不满32足周者称极早产儿。绝大多数早产儿出生体重均低下，出生体重2500g者，称低出生体重儿；出生体重10001499g者，称极低出生体重儿；出生体重1000g者，称超低出生体重儿。1.2早产儿的病因对我所实习的医院2012年至2015年356例早产儿从住院期间到出院后的家庭康复指导进行系统教育，讲述患儿降生后的病情及心理状态，介绍早产后对患儿治疗护理的配合知识，从而减轻患者家属的焦虑情绪。除一般的早产儿护理知识外，还应向家属讲述早产儿的特殊要求和注意事项。但家属关于早产儿

10、最大的疑虑就是为什么胎儿会早产？造成早产儿的因素有很多，主要是原因如下：1.2.1子宫因素 子宫是孕育生命的器官，子宫相当于是胎儿的第一个家，因此子宫的健康状况对胎儿是十分重要的。但很多孕妇在怀孕早期就由子宫疾病的迹象，子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。1.2.2胎儿因素 胎儿在发育的过程中，也会出现先天性疾病的前兆，很多具有早产迹象的胎儿在4个月的产检是就会发现，有的患儿是先天畸形，胎位不正，脐带过短等症状，这些先天的因素是无法避免的，由于胎儿的身体畸形甚至会造成胎儿感染，因此胎儿不足月早产的情况是很正常的。1.2.3母亲因素 母亲是胎儿生命初期的载体，为胎儿提供营养，但如果母体出现严重

11、的身体问题就很容易造成胎儿早产。首先在一些贫困地区的孕妇，由于条件差，为了生计还要继续劳动，这是极易在营养不良的情况下，身体严重过度疲劳，促使胎儿早产；类似情况也会发生在大城市的产妇，很多产妇为了外观美，在孕期也极其注重个人的形象，减肥节食，这样不仅会对胎儿有影响，对孕妇也是耗损体力，严重会出现各个器官衰竭，如果孕妇的身体垮了，那么胎儿自然就早产甚至死亡。1.2.4其他 当然也有其他的原因诱使胎儿早产，有些孕妇在孕前会出现焦虑的情况，严重失眠，心情不愉快，担心胎儿是否健康，担心胎儿的性别等，这样的孕妇是具有产前抑郁的病症，产前抑郁是一种孕妇常见的心理疾病，这种心理疾病很容易影响胎儿的发育，影响

12、正常的胎儿孕育。另外，母亲频繁怀孕对胎儿也是不利的，首先是孕妇本身体力透支，无法正常孕育胎儿，其次是频繁怀孕，孕妇的子宫功能还没有完全恢复正常。如果父母双亲的身体都不是很好或者家长有不良嗜好，都会直接减少胎儿的正常孕龄。1.3早产儿的危害 早产儿的俗称就是不足月，胎龄比正常胎儿短，早产儿的出现严重影响幼儿的成活率，早产儿的身体状况很差，对于外界的适应能力也差，各个器官的机能还不够完善，同时即便早产儿脱离了生命危险，对以后的智力方面的影响任然存在的，有的幼儿甚至痴线脑瘫的症状。因此早产儿的危害很大，必须经过护理干预，提高早产儿的生存率。第2章 早产儿病症2.1外部特征 早产儿越早产则皮肤越薄嫩、

13、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。2.2呼吸障碍 早产儿在一定的程度上，对于一些本能的自主反应是阶段性进行着，尤其是呼吸频率上，早产儿的呼吸随时可能骤停，尤其是在进食后，在一定的时间内，呼吸骤停的时间达到20秒以上，很深并伴有紫斑的出现，这时就是呼吸骤停的情况，这对于早产儿的伤害是致命的，呼吸功能的障碍在早产儿的

14、护理中是经常会遇见的，如果处理不当，会造成脑死亡，甚至直接死亡。2.3肠胃功能障碍 早产儿由于提前脱离母体，对于外界进食的刺激还反应迟缓，肠胃的功能就更弱了，在早产儿前期发育的过程中，体内会伴有生理性黄疸。因此，肠胃的蠕动能力很弱。2.4对外界感知功能障碍 早产儿的发育初期仍然处于母体内的状态，对外界的几次接受的不是很完整，幼儿的视觉发育很晚，听觉也不是很灵敏，进而早产儿对于外界疼痛的接受反应也很迟缓。必须在不断的刺激下，婴幼儿才有反应。2.5智力因素影响在智力方面的影响，是很痛苦的，智力方面的影响主要体现在早产儿发育一段时间后，对于外界的反应，做出的病症诊断，很大一部分原因是早产儿的缺氧所照

15、成的，在胎儿脱离母体是，长时间的缺氧会造成脑组织大面积死亡，也可能是由于胎儿早产，后期在发育过程中出现缺氧的现象导致的，总之，早产儿的智力影响是客观存在的。第三章 根据相应症状采取护理措施3.1发展性个体护理 发展性个体的护理形式很新颖，主要是针对不同的早产儿的情况制定专门的护理方案。早产儿的护理在我国有很长的医疗护理史，普遍的方法是将早产儿进行统一的护理，统一的呼吸频率测试，统一的喂食时间，甚至对于早产儿的翻身也是统一的，这样统一化的护理方式是十分客观的。 以我院的26名刚出生的早产儿为例，经家长统一并监督，将早产儿分成两组，一组是传统护理，一组是个性护理。将26名早产儿至于同样的生长环境之下，进行不同的护理刺激，观察早产儿对外界的感知程度。传统组依然按部就班的进行着护理，统一的护理观察时间，按时喂奶，但在护理中，由于对于外界环境的不适应，造成感染，最后死亡一名幼儿