基础护理知识和技能46模拟题.docx
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基础护理知识和技能46模拟题
[模拟]基础护理知识和技能46
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
关于冷疗法的应用，不正确的是
A.缓解牙痛
B.减轻深部组织充血
C.为高热患者物理降温
D.控制炎症扩散
E.扭伤早期减轻肿胀
参考答案：
B
冷疗的作用：
控制炎症扩散；减轻局部组织充血和出血；减轻疼痛；减轻肿胀；降低体温。
第2题：
为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是
A.温水擦浴
B.多饮水
C.保暖
D.头部置冰袋
E.乙醇擦浴
参考答案：
E
血液病患者禁止乙醇擦浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。
第3题：
为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是
A.头部和颈部
B.手掌和四肢
C.腋窝和腹股沟
D.前胸和腹部
E.两侧肾区
参考答案：
D
禁冷部位：
①枕后、耳郭、阴囊处，防止冻伤。
②心前区，防止引起反射性心率减慢。
③腹部，防止腹泻。
④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。
第4题：
不宜使用冷疗的患者是
A.局部软组织损伤早期的患者
B.扁桃体摘除术后的患者
C.高热患者
D.慢性炎症患者
E.烫伤患者
参考答案：
D
冷疗禁忌证：
①局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。
②慢性炎症或深部组织化脓病灶。
③对冷过敏者。
第5题：
物理降温最有效的方法是
A.使用冰槽进行头部降温
B.冰袋头部冷敷
C.30%乙醇擦浴
D.40℃温水擦浴
E.冰囊冷敷大动脉处
参考答案：
C
乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。
第6题：
用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是
A.深昏迷患者
B.高位截瘫患者
C.婴幼儿患者
D.腹泻患者
E.老年患者
参考答案：
D
昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50℃，以免烫伤。
第7题：
社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是
A.促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散
B.促进炎性渗出物吸收消散
C.使局部血管扩张，改善血液循环
D.传导发散体内的热量
E.提高痛觉神经的兴奋性
参考答案：
A
热疗的目的：
促进浅表炎症的消散和局限；增强组织代谢，提高白细胞的吞噬功能；减轻深部组织充血和炎性水肿；降低痛觉神经的兴奋性；使肌肉、韧带组织松弛，缓解疼痛；保暖等。
第8题：
不宜使用热疗的情况是
A.痛经
B.肠胀气
C.末梢循环不良
D.踝关节扭伤早期
E.昏迷
参考答案：
D
软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。
第9题：
禁用热水坐浴的情况是
A.肛裂
B.肛门部充血、炎症
C.痔
D.会阴疾病
E.妊娠后期
参考答案：
E
女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。
第10题：
为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是
A.评估患者的创面情况
B.用手试温，温热为宜
C.灯距为20～30cm
D.时间为20～30分钟
E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应
参考答案：
C
灯距应为30～50cm，治疗时间为20～30分钟。
第11题：
对伤口湿热敷，最需要注意的问题是
A.防止弄湿床单
B.敷布每3～5分钟更换1次
C.水温为50～60℃
D.严格进行无菌操作
E.热敷时间为15～20分钟
参考答案：
D
湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。
水温为50～60℃；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。
第12题：
关于热水袋的使用操作，不正确的是
A.置于足底，利于扩张血管
B.灌水至1/3～1/2满
C.热水袋用布套套好，测水温后再使用
D.一般施热时间为10～30分钟
E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃
参考答案：
E
昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。
第13题：
触诊能够补充
A.视诊所不能确定的体征
B.叩诊不能确定的体征
C.听诊不能确定的体征
D.嗅诊不能确定的体征
E.问诊不能确定的体征
参考答案：
A
触诊可进一步补充视诊不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动等情况。
第14题：
护理体检的重点是
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.问诊
参考答案：
A
视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征，应作为护理体检的重点。
第15题：
临床触诊检查的注意事项，不正确的是
A.加强保暖，防止患者着凉
B.检查者手部温度应适宜，不可过凉
C.检查者的手指甲应剪短
D.压力适当，由浅入深
E.先触患侧，再触诊健侧
参考答案：
E
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第16题：
患者，女性，21岁，眼部整形术后。
患者上睑肿胀，局部有少量出血。
为配合止血，护士可采取的措施是
A.手掌根部压迫上下眼睑
B.眼部放置冰囊
C.局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤
D.局部红外线照射
E.用50%硫酸镁湿热敷
参考答案：
B
应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。
第17题：
患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。
遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是
A.5%～15%
B.25%～35%
C.45%～55%
D.70%～75%
E.90%～95%
参考答案：
B
擦浴用乙醇：
浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。
第18题：
患者，女性，15岁，大叶性肺炎。
体温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥。
护士采取的护理措施不正确的是
A.注意保暖
B.每4小时测量体温1次
C.鼓励饮水
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每日口腔护理2～3次
参考答案：
D
应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。
冰袋帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。
第19题：
患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39.0℃，咽充血，诊断为“上呼吸道感染”。
护士为其降温首选的方法是
A.口服退热药
B.应用退热栓
C.解开包被散热
D.用0．5%麻黄碱滴鼻
E.用30%乙醇擦浴
参考答案：
C
新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。
因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。
第20题：
患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。
视诊见患者面色苍白、出冷汗。
确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是
A.测量生命体征
B.与医生沟通，留血标本
C.了解病史，进行护理评估
D.给予热水袋止痛
E.开放静脉通道，准备急救物品
参考答案：
D
在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。
第21题：
患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。
社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是
A.腹部放置热水袋
B.腹部放置冰袋
C.腹部敷热毛巾
D.腹部红外线照射
E.温水坐浴
参考答案：
A
热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。
第22题：
患儿，4岁，因车祸昏迷l周。
患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。
护士配制的水温宜为
A.48℃
B.55℃
C.63℃
D.70℃
E.80℃
参考答案：
A
昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。
第23题：
患者，女性，31岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是
A.5～10分钟
B.10～15分钟
C.15～20分钟
D.20～35分钟
E.30～45分钟
参考答案：
C
热水坐浴要点：
坐浴液至浴盆的1/2满为宜；水温调至40～45℃；浴时间为15～20分钟。
第24题：
患者，女性，35岁。
因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是
A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤
B.调整照射的距离，继续照射
C.改用小功率灯，继续照射
D.停止照射，改用超短波局部理疗
E.停止照射，改用高频局部理疗
参考答案：
A
第25题：
患者，男性，18岁。
持续高热39～40℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋应置于患者的
A.腹部
B.足底
C.前额
D.胸前区
E.耳郭
参考答案：
C
第26题：
患者，男性，50岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4小时后来医院就诊。
护士应给予的正确处理是
A.局部用热水袋
B.用消毒液泡足
C.冷热敷交替
D.局部用冰袋
E.局部乙醇按摩
参考答案：
D
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，27岁，高温车间工作。
体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。
第27题：
为患者采取的最好降温方法是
A.35%乙醇擦浴
B.降温毯降温
C.冰袋置大动脉降温
D.化学冰袋头部降温
E.冰囊置腘窝降温
参考答案：
A
第28题：
心前区禁忌用冷是为了防止
A.心动过速
B.体温骤降
C.反射性心率减慢
D.反射性心搏骤停
E.心搏节律异常
参考答案：
C
患者，男性，31岁。
主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等"就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
第29题：
应将患者安置于
A.隔离病房
B.手术室
C.普通病房
D.ICU病房
E.抢救室
参考答案：
A
第30题：
应对患者采取
A.接触隔离
B.保护性隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.严密隔离
参考答案：
E
非典型肺炎属于烈性传染病，传染性强，需要严密隔离。
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