临床医学检验技士分类模拟题2.docx
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临床医学检验技士分类模拟题2
临床医学检验技士分类模拟题2
一、A1型题
（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1.恶性疟患者外周血涂片中一般可查见
A.环状体和配子体
B.配子体和裂殖体
C.环状体和晚期滋养体
D.裂殖体和晚期滋养体
E.晚期滋养体和配子体
答案：
A
[解答]恶性疟患者外周血涂片中一般可查见环状体和配子体。
2.急性阿米巴痢疾粪便内可查到
A.滋养体
B.核包囊
C.四核包囊
D.A+B
E.A+C
答案：
B
[解答]急性阿米巴痢疾粪便内可查到大滋养体。
3.检查粪便原虫包囊，常见的染色方法
A.碘染色
B.巴氏染色
C.H-E染色
D.复红染色
E.苏丹Ⅲ染色
答案：
A
[解答]检查粪便原虫包囊，常见的染色方法是碘染色。
4.肠外阿米巴病最常见者为
A.肝脓肿
B.肺脓肿
C.脑脓肿
D.肛周脓肿
E.（肛周等）皮肤溃疡
答案：
A
[解答]肠外阿米巴主要寄生在肝、肺和脑，其中以肝脏寄生最为常见，因此答案应该为A。
5.在间日疟患者外周涂片中没有
A.早期滋养体
B.环状体
C.大滋养体
D.裂殖体
E.孢子体
答案：
E
[解答]在间日疟患者外周涂片中没有孢子体。
6.疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是
A.裂体增殖及配子生殖的开始
B.二分裂繁殖
C.孢子生殖
D.配子生殖
E.以上都是
答案：
A
[解答]疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是裂体增殖及配子生殖的开始。
7.阴道毛滴虫的感染阶段、感染方式和常见寄生部位分别是
A.包囊，经口感染，阴道后穹窿
B.成熟包囊，接触感染，阴道前穹窿
C.滋养体，输血感染，阴道前穹窿
D.滋养体，接触感染，阴道后穹窿
E.大滋养体，接触感染，阴道前穹窿
答案：
D
[解答]阴道毛滴虫只有滋养体时期，主要通过性接触传播，寄生于阴道后穹窿，因此正确答案应该为D。
8.杜氏利什曼原虫的寄生部位是
A.淋巴结
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.肝细胞
E.肌肉
答案：
C
[解答]杜氏利什曼原虫的寄生部位是巨噬细胞。
9.蓝氏贾第鞭毛虫检查，下述哪种是不正确的
A.粪便查滋养体
B.粪便查包囊
C.十二指肠引流液检查
D.小肠活组织检查
E.粪便查虫卵
答案：
E
[解答]本题考查贾第虫检查知识，正确答案为E。
10.常有1～2个核的环状体是
A.卵形疟
B.恶性疟
C.间日疟
D.三日疟
E.以上都是
答案：
B
[解答]常有1～2个核的环状体是恶性疟。
11.隐孢子虫在人体主要寄生部位是
A.小肠
B.肺
C.扁桃体
D.胆囊
E.生殖道
答案：
A
[解答]隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞表面的刷状缘，因此正确答案应该为A。
12.下列哪种疟原虫不在人体内寄生
A.间日疟
B.恶性疟
C.三日疟
D.卵形疟
E.伯氏疟原虫
答案：
E
[解答]伯氏疟原虫不在人体内寄生。
13.卫氏并殖吸虫主要寄生在宿主的
A.肝
B.脾
C.肺
D.骨髓
E.胆囊
答案：
C
[解答]卫氏并殖吸虫主要寄生在宿主的肺。
14.蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体的
A.盲肠
B.胆囊
C.十二指肠
D.十二指肠和胆囊
E.盲肠和十二指肠
答案：
D
[解答]蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体十二指肠和胆囊。
15.关于疟疾检查的适宜采血时间，下列哪项是错误的
A.间日疟发作后数小时
B.间日疟发作后1小时
C.恶性疟发作开始后任何时间
D.恶性疟发作时
E.间日疟发作后10小时
答案：
C
[解答]本题考查疟疾检查的适宜采血时间，C为正确答案。
16.粪便呈为暗红色果酱样，红细胞多，应注意查找
A.巨噬细胞
B.真菌
C.癌细胞
D.阿米巴滋养体
E.呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌
答案：
D
[解答]阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为白色淘米水样。
17.疟疾和血吸虫病患者发生肾小球肾炎属于哪类变态反应
A.速发型
B.迟发型
C.免疫复合物型
D.细胞毒型
E.都可以
答案：
C
[解答]疟性肾病，血吸虫性肾病致病机制属于免疫复合物型超敏反应。
18.溶组织内阿米巴的感染阶段和寄生部位分别是
A.滋养体，小肠
B.滋养体，结肠
C.成熟包囊，小肠
D.成熟包囊，结肠
E.未成熟包囊，结肠
答案：
D
[解答]溶组织内阿米巴包括滋养体和包囊两个虫期，基本过程为：
包囊-滋养体-包囊。
滋养体是其基本生活型和致病阶段，成熟包囊是感染阶段，经口感染，寄生于人的结肠，主要在盲肠。
19.关于溶组织内阿米巴形态特征，下列不正确的是
A.滋养体形状多变
B.成熟包囊2个核
C.滋养体1个核
D.核为泡状核
E.核周染色质粒分布均匀，大小一致
答案：
B
[解答]溶组织内阿米巴滋养体形状多变，有一个具有典型特征的泡状核，核膜内缘有单层均匀分布，大小一致的核周染色质粒，包囊圆形，核1～4个，4核包囊为成熟包囊。
20.下列哪一个不是黑热病的主要临床表现
A.腹泻
B.发热
C.贫血
D.脾大
E.易出血
答案：
A
[解答]杜氏利什曼原虫所致疾病称为黑热病，因其寄生于人体巨噬细胞，不断增殖，大量破坏细胞，主要临床表现为发热、脾大、贫血、易出血倾向等。
21.阴道毛滴虫生活史过程有
A.滋养体和包囊
B.滋养体和裂殖体
C.滋养体和卵囊
D.仅有滋养体
E.仅有包囊
答案：
D
[解答]阴道毛滴虫生活史仅有滋养体1个时期，有1泡状核，由核前方的毛基体发出5根鞭毛。
22.关于弓形虫致病的描述不正确的是
A.正常人感染后通常不出现症状
B.有机会致病特点
C.先天性感染往往后果严重
D.获得性弓形虫病人常出现淋巴结肿大
E.一般不损害神经系统
答案：
E
[解答]弓形虫是一种重要的机会致病原虫，其致病作用与虫株毒力及宿主免疫状态有关，正常人感染后通常不发病，表现为隐性感染。
临床上分先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两类，前者为孕妇将感染的弓形虫经胎盘传播给胎儿，可引起早产、流产、畸胎或死胎、小脑畸形、神经系统受损等多种严重后果；获得性弓形虫病临床表现多样，以淋巴结肿大为最常见，还可引起脑部及眼部损害。
23.蠕形螨属于
A.兼性寄生虫
B.永久性寄生虫
C.偶然性寄生虫
D.暂时性寄生虫
E.以上均不是
答案：
A
[解答]蠕形螨主要包括皮脂腺蠕形螨和毛囊蠕形螨，分别寄生于皮脂腺和毛囊，因此正确答案应该为A。
24.生活史属于完全变态的节肢动物是
A.蟑螂
B.蚊
C.虱
D.臭虫
E.以上均不正确
答案：
B
[解答]生活史属于完全变态的节肢动物是蚊。
25.蝇蛆属于
A.偶然寄生虫
B.永久性寄生虫
C.兼性寄生虫
D.暂时性寄生虫
E.以上均不是
答案：
A
[解答]蝇蛆属于偶然寄生虫。
26.医学昆虫对人体最主要的危害形式是
A.寄生
B.吸血
C.刺蜇
D.引起皮肤病
E.传播病原体
答案：
E
[解答]医学昆虫对人体最主要的危害形式是传播病原体。
27.生活史属于不完全变态的节肢动物是
A.蛉
B.蝇
C.虱
D.蚤
E.蚊
答案：
C
[解答]生活史属于半变态的节肢动物是虱。
28.下列虫卵中，卵壳极薄的虫卵是
A.受精蛔虫卵
B.未受精蛔虫卵
C.钩虫卵
D.鞭虫卵
E.蛲虫卵
答案：
C
[解答]钩虫卵：
椭圆形，无色透明，大小约（56～76）μm×（35～40）μm，壳薄。
随粪便排出时，卵内已含有4～8个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。
两种钩虫卵极为相似，不易区别。
29.环卵沉淀试验（COPT）用于诊断哪种寄生虫病
A.肝吸虫病
B.肺吸虫病
C.姜片虫病
D.日本血吸虫病
E.以上均可以
答案：
D
[解答]环卵沉淀试验（COPT）是以血吸虫整卵为抗原的特异免疫血清学试验，卵内毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物质经卵壳微孔渗出与检测血清内的特异抗体结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。
COPT可作为诊断血吸虫病的血清学方法之一及临床治疗病人的依据；可用于评价治疗和防治效果；并可用于血清流行病学调查及监测疫情。
二、A3型题
（病例组型最佳选择题）
某男，35岁，农民。
诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。
一般检查：
体温正常，脉搏96/min，呼吸20/min，血压正常。
1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，1～2d后形成斑疹，水疱。
1.该患者最可能的疾病是
A.钩虫病
B.蛔虫病
C.旋毛虫病
D.血吸虫病
E.疟疾
答案：
A
[解答]十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重。
幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：
人赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，俗称“粪毒”或“痒疙瘩”，以足部为多见。
2.体格检查最可能发现的是
A.心前区可闻及收缩期杂音
B.面黄体弱，贫血貌
C.肺部湿性啰音
D.甲状腺肿大
E.胸骨柄压痛
答案：
B
[解答]钩虫成虫主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血，患者出现皮肤蜡黄、黏膜苍白。
3.血液检查最有助于诊断的结果是
A.全血细胞减少
B.红细胞小且色素浅
C.ALT升高
D.血糖升高
E.血淀粉酶升高
答案：
B
[解答]钩虫成虫所致疾病：
主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血。
在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10:
00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3:
00发作停上，倍感疲惫。
面黄体弱，贫血貌。
4.体格检查最可能发现的是
A.心前区收缩期杂音
B.肝脾大
C.双肺呼吸音增粗
D.肠鸣音亢进
E.麦氏点压痛反跳痛（++）
答案：
B
[解答]疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。
疟疾发作的典型症状为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。
多次发作后可出现贫血。
急性期脾明显大，慢性期脾纤维化。
5.该患者最可能得的疾病是
A.疟疾
B.肺炎双球菌肺炎
C.痢疾阿米巴
D.丝虫病
E.肺结核
答案：
A
6.实验室诊断的最好方法是
A.OT试验
B.生理盐水直接涂片法
C.厚薄血片法
D.胸部X线法
E.肥达反应
答案：
C
[解答]疟原虫病原学检查：
血涂片姬姆萨或瑞特染色镜检（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。
男，15岁，家住农村，10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线纹。
瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。
由于搔抓，现继发感染。
7.最可能患的疾病是
A.潜蚤病
B.疥疮
C.蠕形螨寄生
D.蝇蛆病
E.硬蜱寄生
答案：
B
[解答]疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处，婴儿可累及全身。
疥螨的致病因素主要有两个：
一是机械损伤，为雌螨挖掘隧道所致；二是超敏反应，由疥螨的排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。
典型的皮肤表现为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮肤被搔破后，可继发细菌感染。
皮肤出现剧烈瘙痒是疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚，影响睡眠和健康。
8.实验室最好的确诊方法是
A.皮肤刮拭法
B.手术探查
C.用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体做镜检
D.透明胶纸法
E.免疫学检查
答案：
C
[解答]疥疮最可靠的病原学诊断是用消毒针挑破隧道顶端表皮，取出疥螨，或镜下找到疥螨或虫卵即可确诊。
9.治疗时首选的药物是
A.左旋咪唑
B.吡喹酮
C.硫磺软膏
D.硫双二氯酚
E.灭敌灵
答案：
C
[解答]疥螨常用治疗药物有0.5%～10%的硫磺软膏、10%苯甲酸苄酯、10%优力肤霜等。
三、B型题
（配伍题，每个备选答案可以选用一次或多次）
A.由虫卵引起致病
B.由幼虫引起致病
C.由成虫引起致病
D.由虫体代谢产物引起致病
E.由虫体分泌水解酶引起致病
1.血吸虫病主要是
答案：
A
[解答]血吸虫病的主要病变是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的组织与器官是肝脏和肠管。
虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原（SEA）。
SEA透过卵壳后，在其周围的宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心的组织肉芽肿。
反复的炎性刺激及迁延不愈的病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。
2.旋毛虫病主要是
答案：
B
[解答]旋毛虫的致病过程可分为3期。
①侵入期：
患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，并伴有乏力、低热等全身症状。
②幼虫移行期：
患者可出现高热、全身肌肉酸痛、压痛，严重者可有咀嚼、吞咽、语言障碍及呼吸时疼痛。
患者还可出现心肌炎、肺水肿、胸腔积液、心包积液等。
重者可死亡。
③囊包形成期：
全身症状日渐减轻，但肌痛可持续数月。
重症患者也可发生恶病质、虚脱、心力衰竭，或并发肺炎、脑炎等而死亡。
因此，旋毛虫病主要是由幼虫引起致病。
A.华支睾吸虫
B.姜片虫病
C.卫氏并殖吸虫
D.由虫体代谢产物引起致病
E.由虫体分泌水解酶引起致病
3.第二中间宿主为淡水鱼虾的是
答案：
A
[解答]华支睾吸虫的第二中间宿主为淡水鱼虾。
4.病原学诊断主要是粪便查虫卵，连查三张厚涂片法的是
答案：
B
[解答]姜片虫病的病原学诊断主要是粪便查虫卵，连查三张厚涂片法。
5.第二中间宿主为淡水蟹（如溪蟹、石蟹等）及喇蛄的是
答案：
C
[解答]卫氏并殖吸虫的第二中间宿主为淡水蟹（如溪蟹、石蟹等）及喇蛄。
A.结肠
B.小肠
C.右结肠
D.十二指肠
E.直肠
6.溶组织内阿米巴在人体的寄生部位是
答案：
A
[解答]溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织，引起肠外阿米巴病。
7.蓝氏贾第鞭毛虫在人体的寄生部位是
答案：
B
[解答]蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠及胆囊，引起贾第虫病，有旅游者腹泻之称。
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