心血管内科主治医师专业知识练习题.docx

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心血管内科主治医师专业知识练习题

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1.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。

抢救首选方法为

A.静脉注射肾上腺素

B.静脉注射利多卡因

C.急速叩击心脏

D.胸外心脏按压

E.人工呼吸

2.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.地高辛

E.利多卡因

3.除哪一项外其余均是心梗的并发症

A.心脏破裂

B.乳头肌断裂或功能不全

C.栓塞

D.主动脉瓣穿孔

E.室壁瘤

4.不属于急性冠状动脉综合征的是

段抬高的心肌梗死

B.非ST段抬高的心肌梗死

C.稳定型心绞痛

D.猝死

E.不稳定型心绞痛

5.下列哪项不符合室性逸搏心电图特征

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群

波群的时限＞

C.一般其QRS波群前后无逆行P波

段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同

E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

6.下列哪些不属于继发性高血压

A.急进型高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮症

D.氢化可的松增多症

E.肾动脉狭窄性高血压

7.不会引起心力衰竭的疾病是

A.风湿性瓣膜病

B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎

D.失血性休克

E.高血压

8.判断心肌存活的最佳方法是

A.肌钙蛋白

C.心电图

D.超声心动图

E.心脏PET检查

9.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值

A.突起夜间呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.端坐呼吸

D.喘鸣

E.冬春季发病多见

10.男，57岁，在晨练时突然出现胸背部压榨性疼痛，向腰部放射，无恶心、呕吐、心悸。

患高血压病l0年，吸烟20年，每日20支，高脂血症l年。

体检：

面色苍白、出汗，BP190/100mmHg，心率80次/分，四肢凉，下肢无水肿。

最可能的诊断是

A.主动脉夹层

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心力衰竭

E.变异型心绞痛

11.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A.夜间发生心绞痛

B.卧位心绞痛

C.缺血性胸痛持续＞30分钟

D.恶化劳力性心绞痛

E.新近发生心绞痛

12.男，36岁，3年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性早搏，超声心动图示左心室腔增大。

为确诊其是否为心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为

A.核素心肌显像

B.超声心动图

C.心内膜下心肌活检

D.心电图

E.磁共振显像

13.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是

A.溶栓治疗

B.抗凝、抗血小板

C.应用静脉硝酸甘油

D.止痛

E.抗心力衰竭治疗

14.治疗室上性阵发性心动过速下列哪种药物应最先选用

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.维拉帕米

D.普鲁卡因酰胺

E.阿托品

15.心脏无自律性的细胞是

A.窦房结细胞

B.结间束细胞

C.冠状窦口附近细胞

D.浦肯野细胞

E.心室肌细胞

16.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的

A.窦性心动过速的心室率常在100～150次/分，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分

B.阵发性室上性心动过速的QRS时限＞，而窦性心动过速的QRS时限＜

C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐

D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止

E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同

17.下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征

A.缩窄性心包炎，肝大腹水

B.急性心肌梗死心衰

C.快速房颤伴心衰

D.急性风湿热伴心动过速

E.肺心病心衰

18.急性主动脉瓣关闭不全的最常见死亡原因是

A.心力衰竭

B.心脏猝死

C.室性心律失常

D.感染性心内膜炎

E.栓塞

19.测定左室射血分数最准确的方法是

A.超声心动图

B.心脏核素检查

C.左室造影

D.右心导管检查

E.无创心功能仪

20.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C.心力衰竭合并心房颤动

D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

E.原发性高血压合并心房颤动

21.下列哪项不属于原发型心肌病

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.缺血性心肌病

D.致心律失常型右室心肌病

E.限制型心肌病

22.下列哪项不会引起心绞痛

A.二尖瓣关闭不全

B.冠心病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肥厚型梗阻性心肌病

23.引起左心室后负荷增高的主要因素

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

24.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证

A.窦性心动过速

B.难治性心力衰竭

C.心源性休克

D.存在自身免疫疾病

E.房室传导阻滞

25.二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.支气管黏膜微血管破裂

C.肺栓塞

D.支气管静脉曲张破裂

E.支气管动脉破裂

26.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征

A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔

B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代为特征

C.右室壁肥厚

D.右室扩张及室壁肥厚

E.左室从不受累

点见于

A.急性风湿热

B.病毒性心肌炎

C.结核性胸膜炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

28.患者男性，4岁，胸骨左缘第3肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。

治疗方法

A.尽早手术

B.学龄前手术

～12岁手术

D.成人期手术

E.药物治疗

29.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死

30.扩张型心肌病病情稳定时应长期服用的药物是

A.地高辛

B.速尿

C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通）

E.β受体阻滞药

31.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是

A.缺血性胸痛≥30分钟，含服硝酸甘油不能缓解

B.血压≥l80/100mmHg

C.发病＜12小时

D.年龄＞70岁

E.半年前曾诊断腔隙性脑梗死

32.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A.持续性室性心动过速

B.特发性室性心动过速

C.冠心病伴发室性心动过速

D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

E.心力衰竭伴发的室性心动过速

33.血钾过低，心电图不包括下列哪项表现

波呈帐篷状

波明显

间期延长

波低平

融合呈驼峰状

34.血管紧张素转换酶抑制药用于治疗心衰，较其他血管扩张药有以下何项优点

A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷

B.可与洋地黄及利尿药合用

C.不引起心率反射性增快

D.无继发性钠水潴留作用

E.适宜于多型心力衰竭

35.下列哪种抗心律失常药物可以引起心室有效不应期缩短

A.丙吡胺

B.美托洛尔

C.索他洛尔

D.胺碘酮

E.利多卡因

36.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

A.前俯位时加重

B.前俯位时减轻

C.深呼吸时减轻

D.疼痛不放射到其他部位

E.随渗液量的增多而加重

37.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为

A.利尿药

受体阻滞药

C.钙离子拮抗药

羟色胺类

（血管紧张素转换酶抑制药）

38.并发脑栓塞的最常见心血管疾患是

A.心房扑动

B.心房颤动

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后室壁瘤形成

E.扩张型心肌病

39.女，30岁。

患风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，l周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律转为绝对规律，每分钟50次。

该病例首先应考虑

A.已达洋地黄化

B.转复为窦性节律

C.转为心房扑动2:

1传导

D.洋地黄中毒

E.心衰加重

40.最常见的致心脏骤停的原因

A.缓慢性心律失常

B.房室传导阻滞

C.室上性快速性心律失常

D.室性快速性心律失常（室速和室颤）

E.心房颤动

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