096医方证治汇编歌诀.docx

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096医方证治汇编歌诀

<篇名>医方证治汇编歌诀

书名：

医方证治汇编歌诀

作者：

王泰林

朝代：

清

年份：

公元1644-1911年

<目录>

<篇名>通治方

属性：

（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。

）

六味地黄

（丸钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。

）平补剂，（六味

不寒不热，为平补足三阴之剂。

）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。

曰“地黄”者，重补肾

也。

）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽

泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚。

（治肝肾阴亏火浮诸证）腰膝酸疼仲（杜

仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲数去泻（泽泻）加益智。

（名六味去泽泻加益

智丸，治小便频数。

）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），阳虚益火消阴翳。

（“益火之源，

以消阴翳”，尺

主，以制阳光”，

磁（石）牡（蛎）柴胡寄

除冬（麦冬）名为都气丸。

（二方均

六味（丸）

原从肾气（丸）裁，肾气（丸）即是热八味。

《金匮》肾气（丸）治转胞，妇人转胞系

了

戾”与“缭戾”同，胞中之气不顺也。

）饮食如故不得眠，烦热倚息溺不利。

（《

人杂病篇》云∶“妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，

气丸主之。

”）又治消渴饮水多，饮一溲一病之谛。

（《金匮要略·消渴篇》云

小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。

”《素问·气厥论》云∶

消，肺消者饮一溲二，死不治。

”此饮一溲一，故犹可救。

喻嘉言《医门

趋则消，肾水不上腾则渴，舍肾气丸安从治哉。

”旭高按∶消渴本为火

便反多，知其肾中阳虚，邪水反胜，故用肾气丸蒸动肾阳，以驱水邪。

气即阴气，少腹不仁即冲心之渐，用肾气丸以逐阴邪也。

）虚劳腰痛

痹虚劳篇》云∶“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之

“肾气丸专利小便，水去而阴不伤，扶阳而火不升，制方之妙

方治天下之病，则又大失此方之义也。

”）《济生》肾气（丸严用

（前），（于《金匮》肾气丸中加牛膝、车前。

）阳虚蛊胀功堪诣

土）喘满痰鸣（水泛为痰）脉沉细。

（阳衰水盛）或君附子或茯苓，

言《医

门法律》曰∶“按此方《济生》以附子为君，薛新甫以茯苓

子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故

前，而水亦下。

关闭即茯苓、车前用至无算，亦莫如之何矣

苓乎？

”）

七宝美髯（丹）

补精血，首乌（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。

）当归（酒洗）茯（苓乳拌）牛

（酒浸），菟（丝子酒浸）杞（子酒浸蒸）故纸（黑脂麻拌炒）蜜为丸，（各半斤。

一方破故

纸用

黑地黄丸

（治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄。

此补肾健脾之剂也。

）术（苍术

一两六钱，炒黑。

熟地一两六钱，炒黑存性。

）味（五味子八钱）姜，（淡干姜炒，春七分

夏五

分，秋七分，冬一钱。

）燥脾滋肾并臻长。

（经言“脾寒则湿，肾热则燥”，故治脾恶

治肾恶燥剂。

许学士云“用术则有碍于肾，用地则有碍于脾”，今以二者炒黑，乃去

其气，庶可两擅其长。

）上咳下利称良剂，（治上咳下利，脉至细数者，颇有效。

）脱

真圣方。

（汪庵《医方集解》引张洁古云∶“此血虚久痔之圣药。

”徐灵胎《兰台

“此脱血脾寒之圣方也。

”）

还少丹方出杨氏，脾肾虚寒功颇着。

地黄（二两）山药肉苁蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸

（香）巴戟（天）五味子，楮实茯苓（各一两）石菖蒲（五钱）。

一加续断苓易

茯神）方名打老儿丸是。

丹溪滋阴大补丸，还少丹中除去楮（实），或云此剂交心

平调不偏倚。

（汪庵《医方集解》曰∶“此阴阳平补之剂。

”）

虎潜丸

治筋骨痿，（治肾阴不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸劳热。

）知（母）柏（黄柏）地

黄

膝三两半）陈皮

干姜五钱。

羊肉味

精。

）痿多因脏热起，潜阳壮水此方推。

（《素问·痿论》曰∶“五脏因肺热叶焦，发

。

”王晋三《古方选注》曰∶“脏阴不藏，内热生痿者，就本脏分理，以伏藏其阴。

按∶此方治脏热生痿，最为合度。

盖痿证皆属于热，经有明文，后人以温补治痿，则

然痿证又有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。

）龙虎济阴丹即此，惟加龙骨泄精

骨固涩精窍）补益丸亦治痿弱，虎潜（方中）再加混沌皮，（即紫河车）苓（茯苓）术（

术）姜（干姜）甘（草）菟（丝子）五味（子），阴虚湿热痿相宜。

（按∶补益丸丹溪所加者，

阴虚湿

三才丹用天

（冬二两）地（黄二两）人，（人参一两）能补三焦精气神。

封髓丹中砂（仁一两半）

柏

食辛

（滋阴

而不燥。

喻嘉言《医门法律》曰∶“于三才丹中，加黄柏入肾滋阴，砂仁入脾行滞

少变天冬、黄柏之苦，俾人参创建中气，以伸参两之权。

”）

大造丸方吴球造，晋三加减尤臻奥，上滋金水下肾肝，潜阳固阴颇周到。

（王晋三《古方选

未

臻玄奥，余即参丹溪

原方。

夫是谓之大造

一两半。

）肉苁蓉，（

（子一两半）归（身七钱）锁（阳

车捣。

（河车一具，

用米泔浸一夜，再用

丹溪补天丸意同，

膝、陈皮，冬加干

冬、人参、熟地

青出于蓝，后来居

人参固本（丸）

治虚劳，肺肾阴亏火热，二地（生地熟地）二冬（麦冬天冬）丸以蜜，（人参二

余各

四两。

）或加介属或阿胶。

（此方金水同治，尤借人参固其元气，洵为肺肾阴亏，发

良图。

每见叶氏案中，或加龟甲、牡蛎以潜阳，或加阿胶、甘菊以熄风，借治阴液

阳上扰之证，甚有道理，并附及之。

）

《道藏》天王补心丹

《其方有四，惟此《道藏》者通。

）补心之用神自安，（补心者，补心

而神之所用者，魂魄意智精志也。

补其用而心能任物矣。

）静宁补魄味（五

麦，（麦冬各一两）流动补魂归（当归一两）柏（子仁一两）丹，（丹参五钱）参（人参

茯（苓神五钱）调中补意馁，地（生地四两）玄（参五钱）填下补精残，远（志肉五钱）桔

（梗

心血不足。

一例看。

（心血

方有菖蒲，通窍

餐。

（蜜丸，朱砂为

孔圣枕中（丹）

治善忘，龙骨龟板远（志）菖蒲。

（各等分）镇肝（龙骨）补肾（龟板）通心窍，（菖

远志）久

服聪明记忆强。

（借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾身之灵

志通肾交心，菖蒲利窍除痰，则聪明开而记忆强矣。

）

大补阴丸知

（母盐水炒四两）柏（黄柏盐水炒四两）地，（熟地酒蒸六两）败龟板（六两酥炙）与

猪

火也

济。

（知柏苦寒，直折相火，临时调济之法。

）肾肝虚呃用此丸，参术汤吞崇胃气。

（朱

《丹溪心法》曰∶“呃逆属于肝肾之虚者，其气必从脐下直冲，上出于口，而作声也。

肾之气，在下相凌，左肾属水，不能自逆，而右肾为相火所寓，相火炎上，挟其冲气

上逆为呃，经言“逆气而里急，冲脉为病”也。

用此丸直折相火，以滋化源，伏藏冲

则呃自止。

以参术汤下之者，人之阴气，根据胃为养，胃土损伤，则木挟相火，直冲

此土败于相火之贼，当崇土以制龙雷之火也。

旭高按∶此丸治虚火呃逆甚为至

寒呃，又大非所宜。

）世谓丹溪善补阴，立法不无偏执弊，苦寒久服反伤阴，

议。

（丹溪谓“阳常有余，阴常不足”，故立此丸。

孰知苦寒久服，反伤阴气

谆訾议丹溪之偏，不为过也。

）

通关丸

（又名滋肾丸）着东垣氏，为治关阴因制此。

（关阴者，不得小便也。

）下焦热壅肾膀虚

口不渴而小便秘。

（热在下焦血分，故不渴而便秘。

）阴火上冲为格阳，（阴火者，冲任相

也。

格阳者，吐逆也。

）呃喘咽痛皆堪饵。

足心如烙胫股疼，热伏阴中亦足理。

（叶天士

用此搜阴中伏热，甚为有见。

）知（母酒炒一两）柏（黄柏酒炒二两）味浓大苦寒，寒因热

用桂（

为治。

（

李东垣《兰室秘藏》曰∶“关则不得小便。

”小便者膀胱所主，而肺为水之上源，若肺有伏

热，口渴而小便不通者，宜用气薄淡渗之药，泻火而清肺，滋水之化源也。

若热在下焦血分

，不渴而小便不通者，是塞其流也，须用气味俱浓，阴中之阴药治之。

王善夫病小便不通，

渐成中满，腹坚如石，腿裂出水，夜不得眠，不能饮食。

请余延医。

因思《素问》云∶“无

阳则阴无以生，无阴则阳无以化”也。

又∶“上为呕哕”，内关外格之证悉具，死在旦夕矣

。

遂处此方与服，须臾前阴如刀刺火烧，溺如瀑泉，肿胀遂消。

此证一在上焦气分而渴，一

在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。

”汪庵曰∶“若膀胱阳虚，阴无以化，又

当用肾气丸治之。

”）

斑龙（丸）

鹿角胶（八两）霜（鹿角霜八两）柏，（柏子仁八两）熟地（八两）菟（丝子八两）苓

（茯苓

兼补骨。

（补骨脂四两）搬运精髓填骨空，归就肾膀通督脉。

（凡入房竭精，耗散其真，

俱去，虽温之以气，补之以味，不能复也。

故以有情之品，专走督脉；复以少阴、太阳

治其合，乃能搬运精髓，填于骨空，大会于督脉之囟会，而髓海充盈；使以茯苓，性

功下降，用以接引诸药，归就少阴、太阳，达于督脉，上朝髓海，而成搬运封固之功

囊原方无茯苓，（茯苓王晋三加入，其义颇通，当遵之。

）澹寮方有阳起石，鹿茸附子

归（当归）（黄）酸枣（仁）辰砂入。

（亦名斑龙丸）

龟鹿二仙（膏）

治精极，（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极六

羸少气梦遗泄。

（皆精气两虚）人参（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先将鹿角十斤，龟

斤，

桑柴火熬胶，再将参杞膏和服。

）气血精神交补益。

（李时珍《本草纲目》曰∶“龟

腹，能通任脉，故取其甲，以补心补肾补血以养阴也。

鹿首常返向尾，能通督脉，

以补命补精补气以养阳也。

”同用可以补神者，精气足则神自旺也。

）

青娥丸治虚腰痛

（《素问·脉要精微论》曰∶“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

”）故

胡桃（二十两去皮研）蒜（四两）姜（四两）仲。

（杜仲一斤）虚寒喘嗽郑相（国）方，

肾虚寒，为喘为嗽。

）除蒜姜仲（除去三味）加蜜送。

（破故与胡桃同用，补养气血，有水

相生之妙。

气

足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚

柏无知母，破故无胡桃，犹水母之无虾也。

”按∶水母，海也。

）又有

钱）胡桃（紫衣胡桃一两，连皮、鬲。

）连皮用。

乳子痰喘一服效，（溧

将危，凡五日不乳食，此方一服即愈，盖以乳汁凝于膈间也。

）食酸苦

方选注》曰∶“《日华子本草》云∶“食酸齿，细嚼胡桃即解

病有多食梅子，敛痰饮于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳声哑，惟胡桃可解膈内之

痰饮

但润

二至（丸）女贞（子）

旱莲草，强阴补肾乌须好。

扶桑丸（一名桑麻丸）即桑叶（一斤）麻，（黑脂麻四两）泽血疏风颜不老。

（炼蜜丸。

除风湿，

资生丸取坤元义

（《易》曰∶“至哉坤元，万物资生。

”）四君（人参三两，茯苓二两，云

两。

）扁（豆一两半）药（山药二两）芡（实一两半）连（黄连四钱）苡，（薏苡仁一

蔻（仁八钱）砂（仁一两半）藿（香一两）曲（神曲二两）桔（梗一两）楂（肉一两半）陈，

（陈皮

气阻或滑胎

用兼消兼补

外科牙漏（牙漏由胃中湿热而成，加苦参服效。

）幼科疳，（疳积多由脾虚积

之。

）易饥易饱俱堪使。

（饥能使饱，饱能使饥，神妙难述。

徐灵胎《兰台规

不论何因，为总治脾胃之药，则失制方之义矣。

药味太杂，全无法度，姑存

旭高按∶三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化。

此方补脾胃而仍分理三焦，

者颇宜，正未可轻讥之也。

）

无比山药

（丸孙思邈《千金要方》）摄肾气，（此收摄肾气之方，最为稳妥。

）都气丸中重五

（五味子六两，熟地、茯苓、山萸、泽泻各三两，山药二两。

）减去丹皮（都气丸去丹皮）

加石脂，（赤石脂三两）苁蓉（四两）菟（丝子三两）仲（杜仲三两）膝（牛膝三两）巴（戟

肉三两）汇

驻颜健体响音声，（诸药炼蜜丸，服一钱，加至钱半，温酒下。

服后令人身健体润，面光

响为验也。

）久虚百损劳伤慰。

（孙思邈《千金要方》云∶“丈夫久虚百损，五劳七伤，头

目眩、支厥，或烦热，或脾疼，腰不随，饮食不生肌肉，或少食而胀满，体无膏泽，阳

衰绝，阴气不行，无比山药丸主之。

”）此药通中入脑门，脑鼻酸疼慎勿畏。

羊肾（丸）

地（熟地）（黄）仲（杜仲）膝（牛膝）丝（菟丝），斛（石斛）断山药五加皮，

沉香肉桂

肾气（此降

肾劳也。

）

元精丹专补肾血

（诸品皆色黑，专补肾血。

）首乌（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四两）生熟地

同煮八两）破故（纸四两）胡桃（肉二两研膏）旱（莲草熬膏四两）女贞，（女贞子四两）

脂

两。

以药

其藏精

益血润肠（丸）

麻（仁）杏仁，（各三两均捣膏）苁蓉（一两半）枳壳（二两）地（熟地六两捣烂）归

（

为末，炼

脾约丸之

玉霜

（丸《太平惠民和剂局方》）龙骨（一斤，水飞，用黑豆蒸一伏时，晒干。

）肉苁蓉（二

两），牡蛎（三两）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二两）鹿茸，（半两浸酒中炙）牛膝（二两）

菟丝（三两）兼泽泻（二两），茴香（一两）韭子（炒五两）与天雄，（十两，酒浸七日，掘

一地坑，以炭烧赤，速去火，以醋二升沃于坑，候干，乘便投天雄在内，以盆合土拥之，经

宿取出，去皮脐。

）

涩精纳气壮阳功。

（此

肾损骨痿

（刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾损骨痿，不能起于床者，宜益精。

”）金

萆苁蓉杜仲（等分）抟。

煨肾丸（刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾肝损及脾

谷不化，宜益精缓中消谷。

腰痛不起者，甚效。

”）中加菟（丝子）膝（牛膝），防风白蒺（

桂枝攒，芦巴（胡芦巴）故纸（破故纸）猪腰子，（煮熟，和药捣丸）。

脾损肾痿均可安。

叔微

（普济本事方》）杜仲续断丸，羌（活）防（风）萆（）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛

膝）断（川断），

腰脊疼，肝肾风虚同

践地，腰脊疼痛，风

羌活补髓

（丸孙思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三两）归

（当

胆寒均克济

治虚劳。

苁蓉鹿茸韭子丸

（一名家韭子丸）地（熟地二两）桂（心一两）归（当归二两）姜（干姜一两）仲（

仲一两）膝

（牛膝二两）抟，石斛（一两）菟丝（子一两半）巴戟肉（两半），助阳固肾暖胞寒，

白浊遗

精妙，老幼遗尿一样看。

（此方治老人遗溺，及阳气衰败，白浊遗精。

小儿遗尿

寒，亦阳气不足也。

）

威喜（丸）

黄蜡（四两溶化）白茯苓，（四两，以猪苓四钱拌煮二十余沸，去猪苓，晒干用，即

蜡

丸弹子大，空心细嚼，口生津咽下。

）本治斫丧遗浊证。

后人借此治痰火，久嗽肺虚颇得

（抱朴子云∶“茯苓千岁，上生小木，状如莲花，名威喜芝。

”今以茯苓之年深质结者

猪苓，导出前阴，黄蜡性味缓涩，有续绝补髓之功，专调斫丧之阳分，理溃乱之精，

阳虚惫而为遗浊带下者。

若治肺虚痰火久嗽，茯苓不必结，猪苓亦可不用。

）

松石刘子猪肚丸

苦参（三两）白术（四两）牡蛎（四两用猪肚一具洗净，煮烂丸。

）抟。

瘦劳

精者，

（刘松石云∶“不但治遗，即劳瘦者亦能肥也。

”浓胃泄湿坚阴安。

（此治肥人

也，即《三因》黄连猪肚丸之义。

盖肥人嗜鲜美，饮醇醪，久之脾胃酿成湿热

夜为梦泄。

治以水畜之肚，为水中之土，能浓胃泄水；以白术健脾胜湿，截其

苦参泄脾湿而坚肾阴；佐以牡蛎咸寒胜热，固涩止遗。

又先于其湿之所往也，

正，则虽有梦而不遗矣。

夫遗滑变证虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范

可如庖丁之导矣。

瘦劳善食而瘦，亦因胃中湿热，故能治之。

）

固精丸治无梦遗

（治无梦之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分两同茸）阳起，（阳起石五钱）茯苓（

巴戟（肉五钱）肉苁蓉（一两），韭子（一两）附子（炮五钱）五味子（五钱），青花龙骨（）

不禁，随触随泄，不必梦而遗也，与走阳不甚相远。

治之必须提阳固气，乃

涩无益也。

并治阳痿。

）

四君子汤

（《太平惠民和剂局方》中和义，参（人参）术（白术）茯苓（各二钱）甘草（一钱）

比。

虚衰百病生，（脾为中土，贯四脏而统六腑，脾虚则百病丛生。

张璐曰∶“病久不愈，

脾、益肾两途。

”此要诀也。

旭高按∶久病虚羸，胸无痞满者，宜补肾；胸有痞满者

脾，亦要诀也。

许叔微曰“补脾不如补肾”，孙思邈曰“补肾不如补脾”，皆是也

出要诀尔。

）脉来细软须当视。

（脉来细软者，脾气虚也，宜此汤。

若细数者，脾血

归脾汤。

）益以夏（半夏）陈（陈皮）名六君（子汤），祛痰补气阳虚饵。

（二陈除痰，四

补气，

脾弱阳虚有痰者宜之。

）除夏（半夏）名为异功散，（钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃

加

香（木香）砂（仁）胃寒使。

（名香砂六君子汤，治虚寒胃痛。

）四君（加）酸枣生姜汤，（

庵

《医方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。

（水停心下则悸，故加生姜行水；虚烦则不

故加枣仁安神。

）六君（加）姜汁竹沥汤，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。

（右

不

遂属气虚，宜此汤；左半身不遂属血虚，宜四物汤。

然亦不可拘泥。

若陡然暴死，喉

名痰厥证。

又有气厥中风中恶，与此相同，各有治法。

）

参苓白术（散）

扁豆陈（皮），山药甘（草）莲（心）砂（仁）薏仁，（诸味补脾利气）桔梗上浮（戴药

上浮）兼保

肺，（恐燥药上僭）枣汤调服益脾神。

（治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其

此方得之。

）

十味人参（散）

用六君，（参、苓、术、草、半夏、陈皮）。

更加柴（胡）葛（根）芍（药）黄芩。

脾

倦怠时

潮热，（治虚热潮热，身体倦怠。

）补气升阳复益阴。

（六君子汤补气除痰，柴、葛

芩退热，白芍益阴。

）

七味白术（散）

四君（子汤）全，（参、苓、术、草。

）藿香干葛木香添。

补脾（四君之功）化浊（

之功）

生津液，（参、术、干葛皆能生津。

）酒积（酒积呕哕大效）脾虚泻渴煎。

（治脾虚泄

效）

三白（汤）

虚烦渴泻饵，（白术、白芍、白茯苓，故名“三白”。

）术（白术）芍（白芍）茯苓甘草

使。

又有参（人参）胡（前胡）三白汤，内伤外感均堪倚。

（为调理内伤外感之奇方）四顺

汤治脾虚冷，四君（子汤）除茯（苓）干姜进。

（加干姜）腹中疼痛怕光明，脉沉无热为阴

证

“如阴阳未辨，姑与服之。

若阳厥便热，阴证则无热。

”）

幼科又有六神散

（治小儿表热去后，又发热者。

）表热去后续热饮。

足知四君（子汤）功用深

热咸堪任。

（四顺汤治虚寒，六神散治虚热，皆从四君加减。

）六神散即四君（子汤）

药扁豆

粳米订。

（四君加山药、扁豆、粳米，生姜、大枣煎。

）和其胃气热自除，医家

（陈无择《三因极一病证方论》曰∶“小儿热止复热，世医到此，尽不能晓。

或再解表，或谓不治。

此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非

六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳气归内而身凉矣。

”方内粳米不可少。

）

加银（柴）胡芩（黄芩），银白汤治续热盛。

（热甚者，加银柴胡、黄芩，名银白

健脾（丸）

参（人参）术（白术）与陈皮，枳实山楂麦（即麦芽）随。

曲糊作丸米饮下，消补兼

行

宜。

（参、术土炒各二两，陈皮、麦芽炒各一两，山楂一两半，枳实麸炒三两。

）枳术丸（李

东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方）亦消兼补，（白术二两，枳实麸炒一两。

）荷叶

奇。

（荷叶包陈米饭煨干为丸，引胃气及少阳甲胆之气上升。

）但煎枳术（丸）为汤饮，心下

痞坚水饮施。

（《金匮·水气篇》云∶“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳

枳实七枚，白术二两，煎汤温服。

腹中，即当散也。

）

补中益气

（汤李东垣《内外伤辨惑论》）（黄蜜炙一钱）术（白术土炒）陈，（陈皮留白）

升

庵《医

又引参、

甘草上行，充实腠理，使卫外为固。

凡补脾胃之气，多以升阳补气名之者，此也。

”）

伤功独擅，（旭高按∶饥饱劳役，内伤脾胃之气，则众体无以禀气而皆病矣。

其证身

头痛恶寒，有似外感，而懒言气短，肢体困倦，脉洪大而虚，此可辨也。

又外感发

不休；内伤发热，时热时止。

外感则鼻息气粗，内伤则鼻息气微。

外感之头痛恶寒

传里方罢；内伤之头痛恶寒，乍作乍止。

详见东垣《内外伤辨》，宜细阅之。

）亦

因。

（汪庵《医方集解》引李士材曰∶“虚人感冒，不任发散者，此方可以代

散药。

）恶食懒言肢体倦，（皆脾虚证）畏寒发热（阳虚则外寒，阴虚则内热。

）

气

不固故多汗。

汪庵《医方集解》曰∶“阳虚自汗，宜补中益气汤加麻黄根

柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、至表，故又不可缺。

”）心肝肺损俱堪治，

（按∶本方虽为劳倦伤脾之主剂，然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服，《

者缓其中，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也。

”惟不宜于肾，柯

不宜升，阳虚于下者更不宜升也。

”陆丽京曰∶“倘人之两尺虚微，

衰微，若再一升提，则是大木将摇而拔其本也。

”）疟痢（经久不愈

数，

气虚下陷。

）脾虚阳陷妙无伦。

全无寒热还须忌，（旭高按∶补中

种者设，所以补伤寒之未及，非补虚方也。

今人于外感中毫不敢

则失东垣之遗意矣。

虽曰补气而非发汗，然实有不散而散之意，

及脾气下陷等证，则最所宜也。

若全无表邪寒热，而但中气

宜。

虽升、柴能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，设

气乎！

夫东垣之方，无论内伤外感，一概以升提中气为主，想当

可不审也。

）若见痰喘勿误遵。

（上焦痰热为喘为呕者，忌服。

）

术），

补阴益气（煎）张介宾。

（去黄、白术，加山药、熟地、生

方八阵》。

）阴虚外感真奇效，变化陈方法转新。

（张介宾曰

气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无有不效。

”）木香

益气汤（李东垣《脾胃论》）畅脾。

当归补血（汤）

东垣着，黄一两归（当归）二钱。

（吴鹤皋《医方考》曰∶“黄多于当归数

血

者，盖有形之血不能自生，生于无形之气故耳。

经曰‘阳生阴长’，是之谓也。

烦渴甚，脉大而虚宜此煎。

（《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热，面赤烦渴引饮

脉来洪大而虚，重按则微者，当归补血汤主之。

”此补气血之方也，误服白虎

四物

（汤《太平惠民和剂局方》）地（生地）芍（白芍）与归（当归）芎（川芎），血家百病

此方通

。

（此血病之主方）八珍（汤）合入四君子，（参、苓、术、草。

）气血双疗功独崇。

（四君补

气

，四物补血。

）再加黄（助阳固卫）与肉桂，（引火归元）十全大补（汤）补方雄。

（为补

方之

雄

全

（汤，张洁

古方。

）风入肠中成飧泄，脾虚血痢治相同。

（徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃

飧泄完谷。

方名胃风，而实非治风之药，补血和胃，使风自除。

脾虚血痢而挟湿者，实可

仗。

”）

人参养营（汤）

即十全，（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志、姜、枣。

）除却川芎五

联，

陈皮远志加姜枣，心脾气血补方先。

（原方云治脾肺气血两虚。

喻嘉言《医门法

方中诸品，为心脾二脏之药，于补肺殊不甚切，方下所注肺虚，误也。

”）气

但投此剂悉能痊。

（薛立斋云∶“气血两虚，变现诸证，莫能名状。

勿论其

诸证悉退。

”）

归脾汤

（严用和《济生方》）用术（白术）参（人参）（黄，各二钱半）归（当归一钱）

草（甘

钱半）煎加姜枣

治之法。

）怔忡健

脾者，调四脏之

过度，劳伤心脾

填离者，所以必

养心汤用草

（甘草一钱）（黄蜜炙一两）参，（人参二钱半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）归

（当

再加酸枣（仁炒

相同。

一用白术、

大补元煎

（张介宾《新方八阵》）为首尊，（补阵第一方也）人参熟地草（炙草）萸（肉）存，杞

（

但于

助也

左归（饮）萸（肉）地（熟地）药（山药）苓（茯苓）丛，杞（子）草（炙草）齐成壮