精神分裂症病人的护理.docx

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精神分裂症病人的护理

1.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

A.脑萎缩

B.遗传因素

C.环境因素

D.生化因素

E.精神因素

[答案]B

[解析]遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要的作用。

2.蜡样屈曲最常见于

A.抑郁症

B.强迫症

C.癔症

D.精神分裂症

E.脑器质性精神障碍

[答案]D

[解析]蜡样屈曲最常见于精神分裂症患者的紧张症候群。

3.患者，男，28岁。

精神分裂症。

第2次复发住院治疗后拟于明日出院。

护士在对患者进行出院指导时，首先应重点强调的是

A.规律生活

B.锻炼身体

C.加强营养

D.维持药物治疗

E.参与社会工作

[答案]D

[解析]精神分裂症药物治疗应强调早期、小剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程“全病程治疗”、单一用药的原则。

首次发作维持治疗1～2年，再次发作维持治疗时间更久，甚至终身服药。

该患者为第2次复发，应重点强调药物治疗的原则。

4.针对该患者失眠，不适宜的护理措施是

A.白天适当参加文娱活动

B.睡前不喝浓茶、咖啡

C.临睡前排尿

D.睡前访问患者

E.创造良好睡眠环境

[答案]D

[解析]护理失眠患者应避免睡前对其进行访问，以免影响患者休息。

5.患者治疗1个月后病情好转准备出院，正确的出院指导是

A.低盐低脂饮食

B.限制患者参与家务劳动

C.症状消失后可停止治疗

D.鼓励患者增加人际交往，回归社会生活

E.出院1年后再复查

[答案]D

[解析]良好的人际交往及社会生活有利于改善患者心境，减少精神分裂症的复发。

6.精神分裂症最主要的症状为

A.木僵

B.行为减少

C.言语增多

D.意志亢进

E.思维联想障碍

[答案]E

[解析]关于精神分裂症最常见的情感障碍主要症状为：

情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。

情感障碍是精神分裂症的重要特征。

7.精神分裂症的特征性症状为

A.抑郁

B.遗忘

C.易兴奋

D.被洞悉感

E.意识范围缩小

[答案]D

[解析]思维被洞悉感又称内心被揭露感是妄想的一种，属于思维障碍。

有的患者坚信自己的内心体验或所想的的事已人尽皆知。

被洞悉感是精神分裂症的特征性症状之一。

8.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是

A.命令性幻听

B.议论性幻听

C.争论性幻听

D.原始性幻听

E.评论性幻听

[答案]A

[解析]在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如“不要服药”，“砸窗户”，“杀自己”等。

这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产生危害社会及自身的行为。

命令性幻听最常见于精神分裂症，也可见于情感性精神障碍。

故命令性幻听最有暴力风险。

9.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是

A.机械性幻听

B.功能性幻听

C.反射性幻听

D.评论性幻听

E.要素性幻听

[答案]D

[解析]精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是评论性幻听，是指患者凭空听到声音在对他的行为进行评价，多数是不好的评价，而且所用的主语是“他”，所以也称第三人称幻听，例如声音说：

“他又在喝水了，他又去开门了”等。

精神分裂症的幻听中更有诊断价值的。

10.精神分裂症最常见的情感障碍是

A.焦虑

B.欣快

C.情感淡漠

D.情感高涨

E.情绪不稳

[答案]C

[解析]精神分裂症最常见的情感障碍是情感淡漠。

11.该患者的诊断为

A.精神分裂症

B.神经衰弱

C.心境障碍一抑郁发作

D.抑郁性神经症

E.适应障碍一抑郁发作

[答案]A

[解析]精神分裂症临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。

12.患者，男性，31岁。

首次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是

A.医生指导下长期治疗

B.医生指导下不少于1年

C.医生指导下不少于2年

D.医生指导下不少于3年

E.医生指导下不少于5年

[答案]C

[解析]患者现在自知力部分已经恢复，过长的服药会造成依赖，医生指导下不少于2年即可。

13.根据患者临床表现，该患者属于精神分裂症中的

A.偏执型

B.青春型

C.紧张型

D.单纯型

E.未分化型

[答案]C

[解析]紧张型精神分裂症是精神分裂症的一类，较少见。

常表现紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现，亦可单独发生，以木僵状态为多见。

大多起病于青年或中年，起病较急，个别病例可自行缓解，在精神分裂症的各个类型中紧张型精神分裂症治疗效果理想、预后最好。

14.针对该患者的护理，下列正确的是

A.应将患者单独安置于单间内

B.应将患者安置在大病房内

C.可以在患者面前谈论病情

D.患者独处时，护理患者时无需与患者沟通

E.患者拒食，体重无明显减轻，无需特殊护理

[答案]A

[解析]出于对患者考虑应将患者单独安置于单间内。

15.该患者主要的护理诊断是

A.有自杀的危险

B.睡眠形态紊乱

C.营养失调

D.不依从行为

E.自理能力缺陷

[答案]E

[解析]题中日常生活不能自理，故主要的护理诊断是自理能力缺陷。

16.患者称“经常能听到有人令他去死，要他跳楼”，这种陈述属于

A.评论性幻听

B.议论性幻听

C.命令性幻听

D.非言语性幻听

E.幻视

[答案]C

[解析]命令性幻听是个人听到命令性语言的一种幻听，多见于精神分裂症、情绪障碍等，是大脑神经出现异常的表现。

命令的内容有时清晰具体，有时模糊难辨。

命令性幻听往往诱使病造成刑事后果，给他人家庭及社会造成危害。

命令性幻听是与违法犯罪行的关系最为密切的一种幻觉，它所导致的危害行为多于评价性幻听和其它幻觉。

患者对命令性幻听往往丧失辨认能力，无条件地服从，因此会发生各种严重危害行为。

17.针对患者自杀自伤行为的护理，下列正确的是

A.应立即隔离患者

B.为了减少刺激，应让患者单独居住

C.可让患者单独自由活动

D.将患者安置在大病室内，鼓励患者参加集体活动

E.将患者安置在便于观察的病室内，严格交接

[答案]E

[解析]有自杀危险的患者禁止住单人房间。

护士需密切观察患者。

18.患者在幻听的支配下出现不刷牙洗脸甚至跪在地上赎罪的行为，针对这样的情况该如何护理

A.直接告诉患者这种行为不正确，没有声音在命令她

B.强行带患者去刷牙洗脸，以保证患者的颜面整洁

C.告诉患者他的想法是不真实的，不必相信

D.注意使用恰当的方法，不轻易批评患者的幻觉

E.当患者说出幻觉的内容时给予批评

[答案]D

[解析]护士得注意使用恰当的方法，说话的方式，不轻易批评患者的幻觉。

19.下列属于自杀征兆的是

A.谈论死亡与自杀，表示想死的意念，常常发呆

B.开始分发自己的财产及处理自己的事情

C.失眠，体重减轻以及害怕夜晚来临

D.将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中

E.在抑郁了较长时间后，无任何理由地突然很开心

[答案]A

[解析]自杀征兆谈论死亡与自杀，表示想死的意念，常常发呆。

20.可以引起精神疾病患者自杀的原因有

A.抑郁情绪

B.命令性幻听

C.缓解期患者对疾病感到悲观

D.精神活性物质所致精神障碍出现戒断综合征

E.心理因素或生活事件

[答案]C

[解析]缓解期患者对疾病感到悲观可以引起精神疾病患者自杀。

21.以下因素使患者擅自离院外走的是

A.否认有病

B.受幻觉的支配

C.受妄想的支配

D.对住院和治疗存在恐惧心理

E.思念亲人

[答案]E

[解析]患者会因为思念亲人导致擅自离院外走。