儿科住院医师急性中毒和常见急症考点模拟考试doc.docx
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儿科住院医师急性中毒和常见急症考点模拟考试doc
姓名：
________________班级：
________________学号：
________________
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儿科住院医师：
急性中毒和常见急症考点模拟考试
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。
今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。
家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。
路上患儿呕吐2次，为奶样液体。
体检：
刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。
脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。
进一步急诊检查首先为（）A.脑电图
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.PPD试验
本题答案：
2、单项选择题
男性，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
抢救的首要措施是（）A.电除颤
B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
本题答案：
3、配伍题
可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）
大量输入时易引起凝血障碍的是（）A.羟乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.白蛋白
E.纤维蛋白原
本题答案：
4、单项选择题
下列哪项不是一氧化碳中毒的表现（）A.昏迷
B.发绀
C.抽搐
D.精神障碍
E.头晕、头痛
本题答案：
5、单项选择题
抗休克首批补液方法为（）A.10～20ml／kg，于1小时内输完
B.10～20ml／kg，于6小时内输完
C.5～10ml／kg，于1小时内输完
D.5～10ml／kg，于6小时内输完
E.20～50ml／kg，于6小时内输完
本题答案：
6、单项选择题
高热惊厥中的特点不包括（）A.年龄1~3岁多见
B.高热数天后发病
C.惊厥呈一过性
D.抽搐间期神志转清
E.体检无神经系统阳性体征发现
本题答案：
7、单项选择题
复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗（）A.使用呼吸兴奋剂
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.机械通气
E.多巴胺静脉维持
本题答案：
8、问答题
一旅客持南昌至南京西客快卧（中）联合票，自南昌乘2240次到南京，列车运行至景德镇站，因前方水害线路中断，列车不能继续运行，铁路组织旅客绕道鹰潭换乘2312次客快卧（中）至南京，绕道途中旅客在上饶站下车。
请简述有关站应如何处理？
本题答案：
9、单项选择题
45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。
今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。
家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。
路上患儿呕吐2次，为奶样液体。
体检：
刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。
脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。
首先考虑的诊断为（）A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.颅内出血
E.中毒性脑病
本题答案：
10、单项选择题
下列哪项不是肾上腺素的作用（）A.使心肌收缩力增强
B.使心率加快
C.使肾脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少
本题答案：
11、单项选择题
CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）A.肺水肿
B.脑水肿
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.肝衰竭
本题答案：
12、单项选择题
强酸食入中毒后的首要处理为（）A.洗胃或催吐
B.胃内注射纯碱中和强酸
C.胃内注入少量弱碱并禁食
D.尽快手术切除受损组织
E.硫酸镁导泻
本题答案：
13、单项选择题
高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为（）A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B.增加血中溶解的氧
C.增加结合氧
D.促使氧离曲线右移
E.提高血红蛋白的携氧能力
本题答案：
14、单项选择题
有关肠源型发绀的描述哪项错误（）A.饮用井水可诱发肠源型发绀
B.发绀与症状不成比例
C.肠源型发绀属于一种周围性发绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
本题答案：
15、单项选择题
敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1：
5000高锰酸钾
E.自来水
本题答案：
16、名词解释
经皮氧分压监测（TcPO2）
本题答案：
17、单项选择题
男性，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
继续行气管插管，务必同时首先采取（）A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
本题答案：
18、单项选择题
男性，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用
本题答案：
19、单项选择题
胸外除颤时，电极板应置于（）A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
本题答案：
20、单项选择题
男性，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
下列哪项不属于脑死亡的征象（）A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
本题答案：
21、单项选择题
女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用（）A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射
C.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射
D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注
本题答案：
22、问答题
小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？
本题答案：
23、单项选择题
面罩加用人工呼吸的有效标志为（）A.两肺闻及呼吸音
B.胸廓随加压而起伏
C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动
D.心率增快、好转
E.尿量增多
本题答案：
24、配伍题
主动脉瓣关闭不全主要引起（）
急性心肌梗死主要引起（）
急性肺梗死主要引起（）
慢性阻塞性肺疾病主要引起（）
高血压危象主要引起（）A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍
本题答案：
25、单项选择题
休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）A.1.4％碳酸氢钠溶液
B.2：
3：
1溶液
C.5％葡萄糖溶液
D.20％甘露醇溶液
E.1／6M乳酸钠溶液
本题答案：
26、配伍题
亚硝酸盐中毒的解毒药为（）
有机磷中毒的解毒药为（）
阿片药物中毒的解毒药为（）A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.解磷定
D.维生素C
E.纳洛酮
本题答案：
27、填空题
吸入氧浓度（FiO2），在1．0及＞0．6时，持续吸入时间应分别小于（）及（）。
尤其对（）更应尽量避免应用高浓度氧。
本题答案：
28、单项选择题
头罩给氧应调整流量为（）A.氧流量1～2L／min
B.氧流量2～3L／min
C.氧流量3～4L／min
D.氧流量5～10L／min
E.氧流量10~20L／min
本题答案：
29、单项选择题
多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为（）A.升血压作用最强
B.增加心肌收缩力作用强
C.不会引起高血压
D.适用于高排低阻型休克
E.改善肾血流作用
本题答案：
30、单项选择题
复苏后补液应选择（）A.等张液
B.1／2张液
C.1／3张液
D.1／5张液
E.林格液
本题答案：
31、单项选择题
氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高（）A.鼻导管吸氧
B.双孔鼻导管吸氧
C.头罩吸氧
D.面罩吸氧
E.氧帐吸氧
本题答案：
32、配伍题
常温下交感神经节能耐受完全缺血时间（lE.20~30mg／次
本题答案：
34、单项选择题
一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（）A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖
本题答案：
35、单项选择题
大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）A.1mg／次
B.5mg／次
C.0.01mg／kg
D.0.1mg／kg
E.0.3mg／kg
本题答案：
36、单项选择题
下列哪项提示存在重度休克（）A.面色苍白
B.血压低于正常
C.毛细血管再充盈时间超过3秒
D.尿量低于10ml／h
E.呼吸急促
本题答案：
37、单项选择题
小剂量多巴胺是指（）A.每小时5~10g／kg
B.每分钟5~10g／kg
C.每分钟10~20g／kg
D.每小时10~20g／kg
E.每小时5g／kg
本题答案：
38、单项选择题
在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法（）A.注射异丙肾上腺素
B.给予电除颤
C.使用葡萄糖酸钙
D.注射新福林
E.静注葡萄糖
本题答案：
39、单项选择题
男，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用
本题答案：
40、单项选择题
高排低阻型休克治疗可选用（）A.肾上腺素
B.654-2
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.酚妥拉明
本题答案：
41、单项选择题
女性，12岁。
术中出现心搏、呼吸骤停。
复苏中紧急采取的循环支持措施是（）A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
本题答案：
42、名词解释
平均动脉压（MAP）
本题答案：
43、名词解释
肺动脉压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）
本题答案：
44、单项选择题
巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理（）A.温水洗胃
B.纠正休克
C.使用呼吸兴奋剂
D.补充维生素C
E.碱化尿液
本题答案：
45、单项选择题
鼻导管低流量3L／min给氧，FiO可达（）A.24％
B.28％
C.32％
D.36％
E.40％
本题答案：
46、单项选择题
对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）A.1J／kg
B.2J／kg
C.3J／kg
D.4J／kg
E.5J／kg
本题答案：
47、问答题
对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容？
本题答案：
48、单项选择题
8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。
患儿既往史无特殊。
急诊体检：
患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。
呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。
急测血WBC10×109／L，N40％。
最可能的诊断是（）A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
本题答案：
49、单项选择题
下列哪项指标不提示颅内压增高（）A.深昏迷
B.前囟饱满
C.心率增快
D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝
本题答案：
50、单项选择题
呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为（）A.高钠血症
B.氧离曲线右移
C.细胞内酸中毒
D.低钾血症
E.碱中毒
本题答案：
51、配伍题
创伤性休克早期常表现为（）
呼吸、心跳骤停5分钟可发生（）
感染性休克多有（）
缺钾时常伴有（）A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
本题答案：
52、单项选择题
当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为（）A.1：
10
B.1：
5
C.2：
5
D.2：
10
E.2：
15
本题答案：
53、单项选择题
8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。
患儿既往史无特殊。
急诊体检：
患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。
呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。
急测血WBC10×109／L，N40％。
下一步的检查为（）A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
本题答案：
54、单项选择题
8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。
查体：
T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。
为明确诊断，首选检查为（）A.头颅CT
B.血常规
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.胸片
本题答案：
55、单项选择题
中毒的急救原则中，哪项不正确（）A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收
C.食用毒物8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂
本题答案：
56、单项选择题
呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气未容量
E.肺吸气未容量
本题答案：
57、名词解释
心电监护
本题答案：
58、单项选择题
反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）A.潮气量
B.pH
C.A-aDO2
D.PaO2
E.PaCO2
本题答案：
59、单项选择题
左心衰竭心功能变化为下列哪项（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
本题答案：
60、单项选择题
男，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
本题答案：
61、单项选择题
8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。
患儿既往史无特殊。
急诊体检：
患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。
呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。
急测血WBC10×109／L，N40％。
如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
ElC.冬眠灵
D.安乃近
E.硫喷妥钠
本题答案：
65、单项选择题
复苏中提起下巴的目的是（）A.提起舌体
B.改善咽喉成角
C.保护咽部
D.防止颈椎损伤
E.防止牙齿咬伤舌
本题答案：
66、单项选择题
治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄铵
D.氯化钙
E.氯化钾
本题答案：
67、单项选择题
女性，12岁。
术中出现心搏、呼吸骤停。
患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（k？
min）维持，其作用不包括（）A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管
本题答案：
68、单项选择题
心跳呼吸骤停最严重的危害为（）A.中枢神经不可逆损害
B.再灌注损伤
C.复苏后坏死性肠炎
D.心功能损害
E.肾功能不全
本题答案：
69、单项选择题
男，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
本题答案：
70、单项选择题
心肺复苏电除颤剂量为（）A.首次与重复应用剂量均为1（瓦特秒）／千克
B.首次2（瓦特秒）／千克，重复应用剂量1（瓦特秒）／千克
C.首次与重复应用剂量均为2（瓦特秒）／千克
D.首次1（瓦特秒）／千克，重复应用剂量2（瓦特秒）／千克
E.首次与重复应用剂量均为3（瓦特秒）／千克
本题答案：
71、单项选择题
阿托品解救有机磷中毒的机制为（）A.竞争胆碱能烟碱样受体
B.抑制胆碱能烟碱样受体
C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E.促使有机磷失活
本题答案：
72、名词解释
心排血量
本题答案：
73、单项选择题
肠源型发绀的解救方法为（）A.高压氧舱
B.静注亚甲蓝
C.注射抗生素
D.补液利尿
E.补充碳酸氢钠
本题答案：
74、单项选择题
下列哪些不符合阿托品化的表现（）A.面色潮红
B.肠鸣音减少
C.尿潴留
D.心率加快
E.肢体湿冷
本题答案：
75、单项选择题
中毒时催吐的禁忌证为（）A.暴饮暴食者
B.肢体瘫痪
C.食用变质、变酸食品
D.昏迷者
E.患胃窦炎
本题答案：
76、单项选择题
怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）A.头略呈仰位，掰开口腔
B.头略仰并前倾，掰开口腔
C.头位不动，仅掰开口腔
D.提起下巴，掰开口腔
E.提起下腭，掰开口腔
本题答案：
77、名词解释
经皮血氧饱和度（TcSO2）
本题答案：
78、问答题
神经系统监测临床观察有哪些项目？
本题答案：
79、单项选择题
复苏中异丙肾上腺素的缺点为（）A.受体作用
B.有降低血压作用
C.引起心律失常
D.应用剂量需较大
E.易产生耐受性
本题答案：
80、单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A.呼吸道梗阻引起的呼衰
B.通气功能衰竭
C.换气功能衰竭
D.通气与换气功能衰竭
E.中枢性呼吸衰竭
本题答案：
81、单项选择题
下列哪项不是观察微循环的指标（）A.每小时尿量
B.四肢末端温度
C.面色
D.毛细血管再充盈时间
E.动脉血压
本题答案：
82、单项选择题
反映左心室前负荷变化的指标是（）A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压
本题答案：
83、单项选择题
间歇指令通气的含义为（）A.提供患儿所需的全部每分通气量
B.提供患儿所需的部分每分通气量
C.每分定量通气
D.根据患儿需要提供不同气量
E.仅提供气体使患儿能自由呼吸
本题答案：
84、单项选择题
早期容量复苏的目标，下列错误的是（）A.收缩压100～120mmHg
B.心率120次／分
C.尿量0.5ml／（kgh）
D.血红蛋白（HB.8～9g／dl
E.中心体温35℃
本题答案：
85、单项选择题
鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为（）A.30％
B.40％
C.50％
D.60％
E.70％
本题答案：
86、单项选择题
肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（）A.经腔静脉
B.心内注射
C.经气道滴入
D.一般静脉注射
E.皮下注射
本题答案：
87、单项选择题
下列哪条不是机械通气指征（）A.呼吸困难伴发绀
B.呼吸不规则伴屏气
C.血气分析示二氧化碳潴留
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.重度脑水肿
本题答案：
88、单项选择题
下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点（）A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用
本题答案：
89、单项选择题
CPAP治疗不具有下列哪项作用（）A.改善缺氧
B.提高功能残气量
C.改善二氧化碳潴留
D.降低呼吸功
E.改善肺不张
本题答案：
90、名词解释
经皮CO2分压监测（TcCO2）
本题答案：
91、单项选择题
防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂
本题答案：
92、单项选择题
惊厥持续状态是指（）A.抽搐超过2小时
B.抽搐超过1小时，其间无清醒期
C.抽搐其间无清醒期
D.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过30分钟，其间无清醒期
本题答案：
93、名词解释
中心静脉压（CVP）
本题答案：
94、单项选择题
遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（）A.催吐
B.用手指挖出异物
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.挤压腹部
本题答案：
95、单项选择题
男，60岁，肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）A.电除颤
B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
本题答案：
96、单项选择题
感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）A.肾上腺皮质激素
B.多巴胺
C.干冻血浆
D.血清白蛋白
E.甘露醇
本题答案：
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