儿科住院医师急性中毒和常见急症考点模拟考试doc.docx

1、儿科住院医师急性中毒和常见急症考点模拟考试doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 儿科住院医师：急性中毒和常见急症考点模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，68次天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000106L，白细胞700106L，N50，蛋白+。进一步急诊检查

2、首先为（ ）A.脑电图B.头颅CTC.血培养D.血电解质E.PPD试验本题答案：2、单项选择题男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（ ）A.电除颤B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素E.继续行气管插管本题答案：3、配伍题可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（ ）大量输入时易引起凝血障碍的是（ ）A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原本题答案：4、单项选择题下列哪项不是一氧化碳中毒的表现（ ）A.昏迷B.发绀C.抽搐D.精神障

3、碍E.头晕、头痛本题答案：5、单项选择题抗休克首批补液方法为（ ）A.1020mlkg，于1小时内输完B.1020mlkg，于6小时内输完C.510mlkg，于1小时内输完D.510mlkg，于6小时内输完E.2050mlkg，于6小时内输完本题答案：6、单项选择题高热惊厥中的特点不包括（ ）A.年龄13岁多见B.高热数天后发病C.惊厥呈一过性D.抽搐间期神志转清E.体检无神经系统阳性体征发现本题答案：7、单项选择题复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗（ ）A.使用呼吸兴奋剂B.静注甘露醇C.改头罩吸氧D.机械通气E.多巴胺静脉维持本题答案：8、问答题一旅客持南昌至

4、南京西客快卧（中）联合票，自南昌乘2240次到南京，列车运行至景德镇站，因前方水害线路中断，列车不能继续运行，铁路组织旅客绕道鹰潭换乘2312次客快卧（中）至南京，绕道途中旅客在上饶站下车。请简述有关站应如何处理？本题答案：9、单项选择题45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，68次天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000106L，白细胞700106L，N50，蛋白+。首先考虑的诊断为（ ）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑

5、膜炎C.病毒性脑膜炎D.颅内出血E.中毒性脑病本题答案：10、单项选择题下列哪项不是肾上腺素的作用（ ）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少本题答案：11、单项选择题CPR后因缺氧最易引起的并发症是（ ）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭本题答案：12、单项选择题强酸食入中毒后的首要处理为（ ）A.洗胃或催吐B.胃内注射纯碱中和强酸C.胃内注入少量弱碱并禁食D.尽快手术切除受损组织E.硫酸镁导泻本题答案：13、单项选择题高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为（ ）A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点B.增加血中溶解的氧C.

6、增加结合氧D.促使氧离曲线右移E.提高血红蛋白的携氧能力本题答案：14、单项选择题有关肠源型发绀的描述哪项错误（ ）A.饮用井水可诱发肠源型发绀B.发绀与症状不成比例C.肠源型发绀属于一种周围性发绀D.极重型病例可发生缺氧和生命危险E.可用维生素C解救本题答案：15、单项选择题敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（ ）A.肥皂水B.温开水C.生理盐水D.1：5000高锰酸钾E.自来水本题答案：16、名词解释经皮氧分压监测（TcPO2）本题答案：17、单项选择题男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，

7、务必同时首先采取（ ）A.电除颤B.胸外心脏按压C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射利多卡因E.开胸心脏按压本题答案：18、单项选择题男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（ ）A.氧供不足B.脑细胞损伤C.脑血流量不足D.脑干受压E.药物作用本题答案：19、单项选择题胸外除颤时，电极板应置于（ ）A.胸骨右缘第3肋间和心尖区B.胸骨左缘第2肋间和心尖区C.胸骨右缘第2肋间和心尖区D.心尖区和右侧肩胛区E.胸骨左缘第3肋间和心尖区本题答案：20、单项选择题男性，60岁，肥胖。

8、行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（ ）A.无自主呼吸B.瞳孔持续散大C.抽搐D.体温自行下降E.血压维持困难本题答案：21、单项选择题女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（ ）A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射C.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注本题答案：22、问答题小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项

9、目？本题答案：23、单项选择题面罩加用人工呼吸的有效标志为（ ）A.两肺闻及呼吸音B.胸廓随加压而起伏C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动D.心率增快、好转E.尿量增多本题答案：24、配伍题主动脉瓣关闭不全主要引起（ ）急性心肌梗死主要引起（ ）急性肺梗死主要引起（ ）慢性阻塞性肺疾病主要引起（ ）高血压危象主要引起（ ）A.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍本题答案：25、单项选择题休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（ ）A.1.4碳酸氢钠溶液B.2：3：1溶液C.5葡萄糖溶液D.20甘露醇溶液E.16M乳酸钠溶液本题答案：26、

10、配伍题亚硝酸盐中毒的解毒药为（ ）有机磷中毒的解毒药为（ ）阿片药物中毒的解毒药为（ ）A.碳酸氢钠B.肾上腺素C.解磷定D.维生素CE.纳洛酮本题答案：27、填空题吸入氧浓度（FiO2），在10及06时，持续吸入时间应分别小于（ ）及（ ）。尤其对（ ）更应尽量避免应用高浓度氧。本题答案：28、单项选择题头罩给氧应调整流量为（ ）A.氧流量12LminB.氧流量23LminC.氧流量34LminD.氧流量510LminE.氧流量1020Lmin本题答案：29、单项选择题多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为（ ）A.升血压作用最强B.增加心肌收缩力作用强C.不会引起高血压D.适用于高排低阻型休克

11、E.改善肾血流作用本题答案：30、单项选择题复苏后补液应选择（ ）A.等张液B.12张液C.13张液D.15张液E.林格液本题答案：31、单项选择题氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高（ ）A.鼻导管吸氧B.双孔鼻导管吸氧C.头罩吸氧D.面罩吸氧E.氧帐吸氧本题答案：32、配伍题常温下交感神经节能耐受完全缺血时间（lE.2030mg次本题答案：34、单项选择题一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（ ）A.脱离一氧化碳环境B.补充ATP、细胞色素C等C.高压氧舱治疗D.控制惊厥E.保暖本题答案：35、单项选择题大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（ ）A.1mg次B.5mg次C.0.01mgkgD.0.

12、1mgkgE.0.3mgkg本题答案：36、单项选择题下列哪项提示存在重度休克（ ）A.面色苍白B.血压低于正常C.毛细血管再充盈时间超过3秒D.尿量低于10mlhE.呼吸急促本题答案：37、单项选择题小剂量多巴胺是指（ ）A.每小时510gkgB.每分钟510gkgC.每分钟1020gkgD.每小时1020gkgE.每小时5gkg本题答案：38、单项选择题在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法（ ）A.注射异丙肾上腺素B.给予电除颤C.使用葡萄糖酸钙D.注射新福林E.静注葡萄糖本题答案：39、单项选择题男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效

13、果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（ ）A.氧供不足B.脑细胞损伤C.脑血流量不足D.脑干受压E.药物作用本题答案：40、单项选择题高排低阻型休克治疗可选用（ ）A.肾上腺素B.654-2C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.酚妥拉明本题答案：41、单项选择题女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是（ ）A.心脏按压B.血管活性药物的应用C.积极补液，保证重要脏器灌注D.维持机体内环境平衡E.以上都是本题答案：42、名词解释平均动脉压（MAP）本题答案：43、名词解释肺动脉

14、压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）本题答案：44、单项选择题巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理（ ）A.温水洗胃B.纠正休克C.使用呼吸兴奋剂D.补充维生素CE.碱化尿液本题答案：45、单项选择题鼻导管低流量3Lmin给氧，FiO可达（ ）A.24B.28C.32D.36E.40本题答案：46、单项选择题对小儿胸外电除颤最常用的电能是（ ）A.1JkgB.2JkgC.3JkgD.4JkgE.5Jkg本题答案：47、问答题对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容？本题答案：48、单项选择题8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患

15、儿体重6kg，体温39.5，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10109L，N40。最可能的诊断是（ ）A.颅内出血B.高热惊厥C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.病毒性脑炎本题答案：49、单项选择题下列哪项指标不提示颅内压增高（ ）A.深昏迷B.前囟饱满C.心率增快D.血压增高E.瞳孔对光反应迟钝本题答案：50、单项选择题呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为（ ）A.高钠血症B.氧离曲线右移C.细胞内酸中毒D.低钾血症E.碱中毒本题答案：51、配伍题创伤性休克早期常表现为（ ）呼吸、心跳骤停5分钟可发生（ ）感染性休

16、克多有（ ）缺钾时常伴有（ ）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒本题答案：52、单项选择题当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为（ ）A.1：10B.1：5C.2：5D.2：10E.2：15本题答案：53、单项选择题8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10109L，N40。下一步的检查为（ ）A.脑脊液检查B.脑电图C.头颅

17、CTD.血培养E.血钙测定本题答案：54、单项选择题8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为（ ）A.头颅CTB.血常规C.脑脊液检查D.脑电图E.胸片本题答案：55、单项选择题中毒的急救原则中，哪项不正确（ ）A.脱离毒物或中毒环境B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收C.食用毒物8小时内给予洗胃D.促进已吸收的毒物从体内排出E.应用特异性解毒剂本题答案：56、单项选择题呼吸器引起肺损伤的主要因素是（ ）A.呼吸频率B.肺内分流C.肺功能残气量D.肺呼气未容量E.肺吸气未容量本题答案：57

18、、名词解释心电监护本题答案：58、单项选择题反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（ ）A.潮气量B.pHC.A-aDO2D.PaO2E.PaCO2本题答案：59、单项选择题左心衰竭心功能变化为下列哪项（ ）A.AB.BC.CD.DE.E本题答案：60、单项选择题男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（ ）A.局麻药中毒B.全脊髓麻痹C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉过深本题答案：61、单项选择题8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止

19、。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10109L，N40。如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（ ）A.中毒性脑病B.低钙惊厥C.中枢感染D.继发性癫痫ElC.冬眠灵D.安乃近E.硫喷妥钠本题答案：65、单项选择题复苏中提起下巴的目的是（ ）A.提起舌体B.改善咽喉成角C.保护咽部D.防止颈椎损伤E.防止牙齿咬伤舌本题答案：66、单项选择题治疗高血钾引起的心跳停止可选用（ ）A.肾上腺素B.阿托品C.溴苄铵D.氯化钙E.氯化钾本题答案：67、单项选择题女性，1

20、2岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（k？min）维持，其作用不包括（ ）A.扩张肾血管B.增加心肌收缩力C.扩张外周血管D.收缩外周血管E.扩张腹内脏器血管本题答案：68、单项选择题心跳呼吸骤停最严重的危害为（ ）A.中枢神经不可逆损害B.再灌注损伤C.复苏后坏死性肠炎D.心功能损害E.肾功能不全本题答案：69、单项选择题男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（ ）A.无自主呼吸B.瞳孔持续散大C.抽搐D.体温自行下降E.

21、血压维持困难本题答案：70、单项选择题心肺复苏电除颤剂量为（ ）A.首次与重复应用剂量均为1（瓦特秒）千克B.首次2（瓦特秒）千克，重复应用剂量1（瓦特秒）千克C.首次与重复应用剂量均为2（瓦特秒）千克D.首次1（瓦特秒）千克，重复应用剂量2（瓦特秒）千克E.首次与重复应用剂量均为3（瓦特秒）千克本题答案：71、单项选择题阿托品解救有机磷中毒的机制为（ ）A.竞争胆碱能烟碱样受体B.抑制胆碱能烟碱样受体C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体E.促使有机磷失活本题答案：72、名词解释心排血量本题答案：73、单项选择题肠源型发绀的解救方法为（ ）A.高压氧舱B.静注亚甲蓝C.注射抗生

22、素D.补液利尿E.补充碳酸氢钠本题答案：74、单项选择题下列哪些不符合阿托品化的表现（ ）A.面色潮红B.肠鸣音减少C.尿潴留D.心率加快E.肢体湿冷本题答案：75、单项选择题中毒时催吐的禁忌证为（ ）A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪C.食用变质、变酸食品D.昏迷者E.患胃窦炎本题答案：76、单项选择题怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（ ）A.头略呈仰位，掰开口腔B.头略仰并前倾，掰开口腔C.头位不动，仅掰开口腔D.提起下巴，掰开口腔E.提起下腭，掰开口腔本题答案：77、名词解释经皮血氧饱和度（TcSO2）本题答案：78、问答题神经系统监测临床观察有哪些项目？本题答案：79、单项选择题复苏

23、中异丙肾上腺素的缺点为（ ）A.受体作用B.有降低血压作用C.引起心律失常D.应用剂量需较大E.易产生耐受性本题答案：80、单项选择题型呼吸衰竭是指（ ）A.呼吸道梗阻引起的呼衰B.通气功能衰竭C.换气功能衰竭D.通气与换气功能衰竭E.中枢性呼吸衰竭本题答案：81、单项选择题下列哪项不是观察微循环的指标（ ）A.每小时尿量B.四肢末端温度C.面色D.毛细血管再充盈时间E.动脉血压本题答案：82、单项选择题反映左心室前负荷变化的指标是（ ）A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压本题答案：83、单项选择题间歇指令通气的含义为（ ）A.提供患儿所需的全部每分

24、通气量B.提供患儿所需的部分每分通气量C.每分定量通气D.根据患儿需要提供不同气量E.仅提供气体使患儿能自由呼吸本题答案：84、单项选择题早期容量复苏的目标，下列错误的是（ ）A.收缩压100120mmHgB.心率120次分C.尿量0.5ml（kgh）D.血红蛋白（HB.89gdlE.中心体温35本题答案：85、单项选择题鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为（ ）A.30B.40C.50D.60E.70本题答案：86、单项选择题肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（ ）A.经腔静脉B.心内注射C.经气道滴入D.一般静脉注射E.皮下注射本题答案：87、单项选择题下列哪条不是机械通气指征（ ）A.呼吸

25、困难伴发绀B.呼吸不规则伴屏气C.血气分析示二氧化碳潴留D.大量胸腔积液伴呼吸困难E.重度脑水肿本题答案：88、单项选择题下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点（ ）A.扩血管作用B.改善细胞膜的稳定性C.提高组织抵御自由基破坏的能力D.钙离子拮抗作用E.中枢镇静作用本题答案：89、单项选择题CPAP治疗不具有下列哪项作用（ ）A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸功E.改善肺不张本题答案：90、名词解释经皮CO2分压监测（TcCO2）本题答案：91、单项选择题防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（ ）A.降低颅脑温度或冬眠疗法B.应用甘露醇C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂D.高

26、压氧舱治疗E.利尿剂本题答案：92、单项选择题惊厥持续状态是指（ ）A.抽搐超过2小时B.抽搐超过1小时，其间无清醒期C.抽搐其间无清醒期D.惊厥持续时间超过半小时E.抽搐超过30分钟，其间无清醒期本题答案：93、名词解释中心静脉压（CVP）本题答案：94、单项选择题遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（ ）A.催吐B.用手指挖出异物C.俯卧位并拍背D.立即气管插管E.挤压腹部本题答案：95、单项选择题男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（ ）A.电除颤B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素E.继续行气管插管本题答案：96、单项选择题感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（ ）A.肾上腺皮质激素B.多巴胺C.干冻血浆D.血清白蛋白E.甘露醇本题答案：