范本5电网工程安全施工作业票B.docx

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范本5电网工程安全施工作业票B

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

35kV屋外电容器组（三）基础

作业内容

　基槽土方开挖

开工时间

2012-8-12

施工人数

5

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

35kV屋外电容器组（四）基础

作业内容

　基槽土方开挖

开工时间

2012-11-06

施工人数

5

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

220kV设备支架

基础

作业内容

　基槽土方开挖

开工时间

2012-11-06

施工人数

5

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

屋外电缆沟

作业内容

　基槽土方开挖

开工时间

2012-8-12

施工人数

5

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

110kV构架基础

作业内容

　基槽土方开挖

开工时间

2012-7-28

施工人数

4

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

西面围墙挡土墙基础

作业内容

　基槽土方开挖

开工时间

2012-6-11

施工人数

4

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

35kV配电装置及合成泡沫喷雾室

作业内容

　基槽土方开挖

开工时间

2011-3-22

施工人数

5

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

事故油池

作业内容

　基坑土方开挖

开工时间

2012-8-11

施工人数

4

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

雨水泵井

作业内容

　基坑土方开挖

开工时间

2012-8-11

施工人数

4

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

110kVGIS设备基础

作业内容

　基坑土方开挖

开工时间

2012-8-11

施工人数

5

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：

电网工程安全施工作业票B

编号：

工程名称

220kV石柱变电站土建工程

施工班组（队）

　土方开挖班组

作业地点

东北面围墙挡土墙

基础

作业内容

　基坑土方开挖

开工时间

2012-8-11

施工人数

5

风险等级

3

主要风险点：

工作分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□　□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　□　□

是否编制技术安全措施交底　□　□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　　□□

施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　　□□

各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□

预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　□□

参加作业人员签名：

备注：

工作负责人：

审核人（安全、技术）

安全监护人：

签发人（项目经理）

签发日期：

监理人员（三级及以上风险）：

业主项目部（四级及以上风险）：