十四糖尿病练习题.docx
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十四糖尿病练习题
十四、糖尿病练习题.txt7温暖是飘飘洒洒的春雨；温暖是写在脸上的笑影；温暖是义无反顾的响应；温暖是一丝不苟的配合。
8尊重是一缕春风，一泓清泉，一颗给人温暖的舒心丸，一剂催人奋进的强心剂十四、糖尿病练习题
1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是
A多饮、多尿、多食
B乏力
C消瘦
D高血糖
E尿糖阳性
D
2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于
A症状轻重不同
B发生酮症酸中毒的倾向不同
C对胰岛素的敏感性不同
D胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E血糖稳定性不同
D
3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为
A2型糖尿病
B1型糖尿病
C继发性糖尿病
D糖耐量异常
E妊娠期糖尿病
B
4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A游离脂肪酸
B血糖浓度
C肾上腺素
D胃肠道激素
E血酮体浓度
B
5.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是
A合并高血压
B常伴冠状动脉粥样硬化
C微血管病变
D周围动脉硬化-下肢坏疽
E脑血管病变
C
6.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是
A冠心病
B脑血管病
C肾小球硬化症
D酮症酸中毒
E感染性休克
C
7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明
A微血管瘤
B新生血管破裂
C硬性渗出物
D软性渗出物
E视网膜出血
B
8.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为
A轻型糖尿病
B糖耐量低减
C继发性糖尿病性糖尿
D食后糖尿
E非葡萄糖糖尿
D
9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查
A尿糖
B空腹血糖
C糖化血红蛋白
D口服糖耐量试验
E空腹胰岛素测定
B
10.判断糖尿病控制程度较好的指标是
A空腹血糖
B饭后血糖
C糖化血红蛋白
D空腹血浆胰岛素含量
EOGTT
C
11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的
A病情轻可以不用饮食治疗
B有并发症者不用饮食治疗
C用药治疗时，可不用饮食治疗
D肥胖者宜给高热量饮食治疗
E不论病情轻重都需饮食治疗
E
12.双胍类降糖药最常见的副作用为
A乳酸性酸中毒
B低血糖
C胃肠道反应
D过敏性皮疹
E肝功异常
C
13.磺脲类药物的主要副作用是
A恶心，呕吐
B低血糖反应
C肝功能损害
D白细胞减少
E皮肤瘙痒
B
14.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是
A格列本脲
B格列吡嗪
C格列奇特
D格列波脲
E格列喹酮
E
15.糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C有代谢性酸中毒症状
D严重脱水伴循环衰竭体征
E以上都是
E
16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B纠正酸中毒，补充体液和电解质
C纠正酸中毒，应用胰岛素
D补充体液和电解质，应用胰岛素
E应用中枢兴奋剂及胰岛素
D
17.不宜使用胰岛素的病人为
A糖尿病合并肺结核
B糖尿病合并心肌梗死
C糖尿病患者妊娠或分娩
D糖尿病患者过度肥胖
E糖尿病患者手术前后
D
18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是
A从小量开始以避免Somogyi效应
B以饮食疗法为基本治疗
C血糖波动大量可加用双呱类药物
D酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）
E
19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A治疗酸中毒的起初2小时
B出现血钾过高
C出现心律紊乱
D血pH<7.1
EpH<7.3
D
20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A每4小时静脉注射50U胰岛素
B每4小时静脉滴注5～10URI
C每2小时静脉滴注5～10U（PZI）
D每小时静脉滴注4～6URI
E每小时静脉滴注5～10UPZI
D
21.成人低血糖是指
A血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
B血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
C血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）
C
22.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点
A低血糖经常出现在空腹或活动后
B胰岛素释放指数增加
C血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D禁食后多在48小时出现低血糖
E胰高血糖素可诱发低血糖
C
23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现
A手抖
B心悸
C饥饿感
D便频
E皮肤多汗
D
24.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的
A少食多餐
B进较干食物
C高蛋白饮食
D高脂饮食
E低纤维饮食
E
25.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为
A药物性尿糖
B应激性糖尿
C肾性糖尿
D肿瘤性糖尿
E甲亢致糖尿
C
26.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。
应诊断为
A糖尿病肾病
B肾动脉硬化
C肾盂肾炎
D肾炎
E胰岛素副作用
A
27.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。
近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病
A24小时尿糖定量
B24小时尿C肽测定
C皮质素葡萄糖耐量试验
D葡萄糖耐量试验
E24小时尿糖定量
D
28.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态
A尿崩症
B肾硬化症
C糖尿病
D精神性多饮
E大量饮水后
C
29.28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。
体检:
血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR:
92次/分，下肢无浮肿。
化验:
空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。
其完整诊断应该是
A糖尿病，甲亢
B甲亢并糖代谢紊乱
C糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症
D糖尿病，妊娠中毒症
E糖尿病，妊娠并肾小球硬化症
C
30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。
检查结果:
浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是
A糖尿病酮症酸中毒昏迷
B非酮症高渗性糖尿病昏迷
C乳酸性酸中毒昏迷
D糖尿病肾病尿毒症昏迷
E脑血管意外所致昏迷
C
31.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是
A空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）
B空腹时<5μIU/ml
C空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降
D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降
C
32.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。
应考虑为
A可诊为糖尿病
B可排除糖尿病
C糖耐量低减
D无临床意义
E以上都不是
B
33.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。
1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是
A糖尿病酮症酸中毒昏迷
B高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C乳酸性酸中毒昏迷
D低血糖昏迷
E脑血管疾病
D
34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（++），对本例最适合的治疗
A双胍类降糖药
B磺脲类降糖药
C胰岛素
D单纯饮食治疗
E双胍类+磺脲类降糖药
C
35.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是
A运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B饮食疗法+胰岛素
C饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D单纯胰岛素治疗
E甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素
B
36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予
A增加晚餐用量
B调换胰岛素类型
C加大胰岛素用量
D减少早饭前胰岛素剂量
E减少晚餐前胰岛素用量
E
37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是
A乳酸性酸中毒
B尿毒症酸中毒
C呼吸性酸中毒
D糖尿病酮症酸中毒
E糖尿病高渗昏迷
D
38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑
A饮食控制
B磺脲类药物
C双胍类药物
D胰岛素
E中药
A
39.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是
A卧床休息+饮食治疗
B适当运动+饮食运动
C饮食疗法+胰岛素
D格列本脲+饮食治疗
E甲福明+饮食治疗
B
40.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。
近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。
除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗
A加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B加大格列苯脲用量
C改用甲福明
D格列苯脲+甲福明
E改用胰岛素
E
41.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是
A减少晚餐的热量
B增加睡前中效胰岛素用量
C加用双呱类药物
D减少睡前中效胰岛素用量
E后夜加餐
D
42.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是
A胰岛素瘤
B胰岛素性低血糖
C糖尿病
D胰岛细胞增生症
E2型糖尿病，反应性低血糖
E
43.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据
A血二氧化碳结合为17.6mmol/L
B血钾4.0mmol/L
C尿糖（+++）
D尿蛋白（++）
E血糖36.1mmol/L
E
44.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施
A大剂量胰岛素+等渗盐水
B小剂量胰岛素+等渗盐水
C大剂量胰岛素+低渗盐水
D小剂量胰岛素+低渗盐水
E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
B
45.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是
A低血糖昏迷
B酸中毒昏迷
C反应性高血糖症
D脑水肿
E稀释性低钠血症
D
46.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。
哪项体征对诊断有特殊意义
A心动过速
B皮肤干燥洗衣手
C中度昏迷
D呼气有烂苹果味
E血压80/60mmHg
D
47.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。
哪项检查能最快获得诊断
A尿糖，尿酮
B血糖，血酮
C血气分析
D血浆血糖测定
E尿常规
A
48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
本病人可诊断为
A糖尿病1型
B肾性糖尿
C食后糖尿
D糖尿病2型
E类固醇性糖尿病
D
49.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
本病人应首选下列哪种药物或治疗
A双胍类降糖药
B磺脲类降糖药
C胰岛素
D单纯饮食治疗
E双胍类+磺脲类药物
D
50.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。
拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查
A中心静脉区
B尿比重和尿渗透压
C血钾、钠及尿素氮
D阴离子间隙
E血钾、钠
C
51.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。
如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的
A大量低渗盐水，快速静脉滴注
B大量等渗盐水静脉滴注
C等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
E
52.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:
身高160cm，体重52kg，B超示:
胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
最可能诊断的是
A营养不良性糖尿病
B胰岛素瘤
C胰岛细胞增生症
D生长抑素瘤
E间皮细胞瘤
E
53.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:
身高160cm，体重52kg，B超示:
胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因
A胰岛素（Insulin）
B胰岛素原（proinsulin）
C生长抑素（SS）
D胰岛素样生长因子（IGF）
E表皮生长激素（EGF）
D
54.使用后可引起水肿
A胰岛素
B格列吡嗪
C格列喹酮
D氯磺丙脲
E丁福明
A
55.可引起乳酸性酸中毒
A胰岛素
B格列吡嗪
C格列喹酮
D氯磺丙脲
E丁福明
E
56.可引起低钠、低氯、水中毒
A胰岛素
B格列吡嗪
C格列喹酮
D氯磺丙脲
E丁福明
D
57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低
A糖尿病合并肾小球硬化症
B肾性糖尿
C应激性糖尿
D糖尿病1型
E甲状腺功能亢进
D
58.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常
A糖尿病合并肾小球硬化症
B肾性糖尿
C应激性糖尿
D糖尿病1型
E甲状腺功能亢进
B
59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低
A糖尿病合并肾小球硬化症
B肾性糖尿
C应激性糖尿
D糖尿病1型
E甲状腺功能亢进
A
60.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖
AAddison病
B糖原积累病
C肝硬化
D腹膜外肿瘤
ENIDDM早期
A
61.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖
AAddison病
B糖原积累病
C肝硬化
D腹膜外肿瘤
ENIDDM早期
D
62.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖
AAddison病
B糖原积累病
C肝硬化
D腹膜外肿瘤
ENIDDM早期
E
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