十四糖尿病练习题.docx

1、十四糖尿病练习题十四、糖尿病练习题.txt7温暖是飘飘洒洒的春雨；温暖是写在脸上的笑影；温暖是义无反顾的响应；温暖是一丝不苟的配合。8尊重是一缕春风，一泓清泉，一颗给人温暖的舒心丸，一剂催人奋进的强心剂十四、糖尿病练习题1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性D2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同D3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为A 2型糖尿病B 1型

2、糖尿病C 继发性糖尿病D 糖耐量异常E 妊娠期糖尿病B4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度B5.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化-下肢坏疽E 脑血管病变C6.型糖尿病死亡的主要原因是A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克C7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血B8.患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可诊断为A 轻型糖尿病B 糖耐量低减

3、C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿D9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 口服糖耐量试验E 空腹胰岛素测定B10.判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTTC11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗E12.双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常C13.磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐

4、B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒B14.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮E15.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是E16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素D17.不宜使用胰岛素的病人为A 糖尿病合并肺结核B 糖尿病合并心肌梗死C

5、 糖尿病患者妊娠或分娩D 糖尿病患者过度肥胖E 糖尿病患者手术前后D18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A 从小量开始以避免Somogyi效应B 以饮食疗法为基本治疗C 血糖波动大量可加用双呱类药物D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）E19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH7.1E pH7.3D20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A 每4小时静脉注射50U胰岛素B 每4小时静脉滴注510URIC 每2小时静脉滴注510U（PZI）D 每小时静脉滴注46URIE 每小时静

6、脉滴注510UPZID21.成人低血糖是指A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）C22.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A 低血糖经常出现在空腹或活动后B 胰岛素释放指数增加C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D 禁食后多在48小时出现低血糖E 胰高血糖素可诱发低血糖C23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现A

7、 手抖B 心悸C 饥饿感D 便频E 皮肤多汗D24.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A 少食多餐B 进较干食物C 高蛋白饮食D 高脂饮食E 低纤维饮食E25.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为A 药物性尿糖B 应激性糖尿C 肾性糖尿D 肿瘤性糖尿E 甲亢致糖尿C26.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为A 糖尿病肾病B 肾

8、动脉硬化C 肾盂肾炎D 肾炎E 胰岛素副作用A27.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病A 24小时尿糖定量B 24小时尿C肽测定C 皮质素葡萄糖耐量试验D 葡萄糖耐量试验E 24小时尿糖定量D28.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A 尿崩症B 肾硬化症C 糖尿病D 精神性多饮E 大量饮水后C29.28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺肿

9、大，HR:92次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T 3 为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是A 糖尿病，甲亢B 甲亢并糖代谢紊乱C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症D 糖尿病，妊娠中毒症E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症C30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（

10、+），最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 非酮症高渗性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病肾病尿毒症昏迷E 脑血管意外所致昏迷C31.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A 空腹时100IU/ml（正常524IU/ml）B 空腹时5IU/mlC 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降C32.男性，65岁，身

11、高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为A 可诊为糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低减D 无临床意义E 以上都不是B33.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L，最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病D34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白

12、分别为（+），（+），对本例最适合的治疗A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类降糖药C35.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素B 饮食疗法+胰岛素C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D 单纯胰岛素治疗E 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素B36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予A 增加晚餐用量B 调换胰岛素类型C 加大胰岛素用量

13、D 减少早饭前胰岛素剂量E 减少晚餐前胰岛素用量E37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A 乳酸性酸中毒B 尿毒症酸中毒C 呼吸性酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒E 糖尿病高渗昏迷D38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体 型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑A 饮食控制B 磺脲类药物C 双胍类药物D 胰岛素E 中药A39.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是A 卧床休息+饮食治疗B 适当运动+饮食运动C 饮食疗法+胰岛素D 格列本脲+饮食治疗E 甲福明+

14、饮食治疗B40.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗A 加强饮食控制，继续服用格列苯脲B 加大格列苯脲用量C 改用甲福明D 格列苯脲+甲福明E 改用胰岛素E41.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性，应采取的措施是A 减少晚餐的热量B 增加睡前中效胰岛素用量C 加用双呱类药物D 减少睡前中效胰岛素用量E 后夜加餐D42.男性，4

15、5岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是A 胰岛素瘤B 胰岛素性低血糖C 糖尿病D 胰岛细胞增生症E 2型糖尿病，反应性低血糖E43.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据A 血二氧化碳结合为17.6mmol/LB 血钾4.0mmol/LC 尿糖（+）D 尿蛋白（+）E 血糖36.1mmol/LE44.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmo

16、l/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A 大剂量胰岛素+等渗盐水B 小剂量胰岛素+等渗盐水C 大剂量胰岛素+低渗盐水D 小剂量胰岛素+低渗盐水E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠B45.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是A 低血糖昏迷B 酸中毒昏迷C 反应性高血糖症D 脑水肿E 稀释性低钠血症D46.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意

17、识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义A 心动过速B 皮肤干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压80/60mmHgD47.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断A 尿糖，尿酮B 血糖，血酮C 血气分析D 血浆血糖测定E 尿常规A48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为A 糖尿病1型B 肾性糖尿C 食后糖尿D 糖尿病2型E 类固醇性糖尿病D49.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmo

18、l/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类药物D50.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查A 中心静脉区B 尿比重和尿渗透压C 血钾、钠及尿素氮D 阴离子间隙E 血钾、钠C51.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的A 大量低渗盐水，快速静脉滴注B 大量等渗盐水静脉滴注C

19、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注E52.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34IU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是A 营养不良性糖尿病B 胰岛素瘤C 胰岛细胞增生症D 生长抑素瘤E 间皮细胞瘤E53.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34IU/ml，胰岛

20、素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因A 胰岛素（Insulin）B 胰岛素原（proinsulin）C 生长抑素（SS）D 胰岛素样生长因子（IGF）E 表皮生长激素（EGF）D54.使用后可引起水肿A 胰岛素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明A55.可引起乳酸性酸中毒A 胰岛素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明E56.可引起低钠、低氯、水中毒A 胰岛素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明D57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应激性糖尿D 糖尿病1型E

21、甲状腺功能亢进D58.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应激性糖尿D 糖尿病1型E 甲状腺功能亢进B59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应激性糖尿D 糖尿病1型E 甲状腺功能亢进A60.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖A Addison病B 糖原积累病C 肝硬化D 腹膜外肿瘤E NIDDM早期A61.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖A Addison病B 糖原积累病C 肝硬化D 腹膜外肿瘤E NIDDM早期D62.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖A Addison病B 糖原积累病C 肝硬化D 腹膜外肿瘤E NIDDM早期E