针灸学临床实验教学指导讲座.docx

针灸学临床实验教学指导讲座.docx

《针灸学临床实验教学指导讲座.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸学临床实验教学指导讲座.docx（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

针灸学临床实验教学指导讲座

《针灸学临床》实验教学指导

实验一毫针的练针方法、进针方法、行针方法练习

[课时数]

2学时

[目的要求]

1．了解毫针的构造、规格、种类，并正确选择使用毫针。

2．掌握正确的练针方法，提高指力，熟练手法，掌握常用的进针方法。

3.通过熟悉针刺的技巧，恰当把握针刺的角度、方向、深度，细心体会针刺得气现象。

4．通过实休练习，进行评测。

（进针有无痛，行针得气感应等）

[标本教具]/[仪器试剂]

各种规格的毫针、消毒棉球、?

5％乙醇、针盘、镊子等，学生自备棉团。

[实验原理]

通过不同的练针手法，正确掌握毫针进针、行针方法及得气感应。

[实验方法与技巧]

一、观看老师示范：

（一）观看练针示范

1、纸垫练针：

以左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持毛笔状地持1．0—

1．5寸毫针。

使针尖垂直地抵在纸垫上，然后拇指与食指、中指前后交替地捻转针柄，并向下渐加压力，待针穿透纸垫后，另换一处反复练习。

要点：

①持针稳固，不向下滑。

②右手臂须悬空（无依托）持针练习。

③练针过程中保持针身垂直。

④先用短毫针练习，待指力增

长后换用较长毫针练习。

2．棉团练针：

左手持棉团，右手持针在棉团上按手法要求进行练习。

捻转练习：

将

针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身在同一平面内来回转动，掌握捻转的角度大小，

使来回角度力求一致，频率快慢均匀，井注意锻炼捻转的速度。

提插练习：

将针刺入棉团

内一定深度，右手持针使针身沿纵轴作垂直运动，掌握提插的幅度大小，上下层次分明，

频率快慢均匀，用力轻重一致。

要点：

①注意刺手手指在练习中协调、熟练。

②能够区分

提插、捻转的幅度（角度）大小、频率快慢、用力轻重进行操作。

⑧先练习基本手法，待熟练后再练习技巧性强的复式手法

（二）常用进针方法示范

（1）单手进针法：

用刺手的拇食指持针柄，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下

当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。

（2）双手进针法：

①爪切进针法，用左手拇指或食指的指甲切按在腧穴位置的旁边，

右手持针紧靠指甲缘刺入皮下。

要点：

指甲切按方向与经脉循行方向一致，切按用力适当。

②夹持进针法，用左手拇、食指持捏消毒干棉球夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的

皮肤表面位置上方；右手持针柄，双手配合用力，将针刺入皮下。

要点：

注意刺手、押手

协同配合进针。

③舒张进针法，用左手手指将针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，右手持针

从指间将针刺入穴位皮下。

要点：

左手指需将所针穴位皮肤绷紧固定。

④提捏进针法，用

左手拇、食两指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入皮下。

要点：

注

意进针的角度。

（三）行针方法示范

1．行针基本手法

（1）提插手法：

右手持针将针刺入腧穴一定深度，使针在穴内进行上下进退的运动，即将针从浅层下插至深层，再由深层上提至浅层，反复施行，以取得较好的针感。

提插的幅度和频率可分：

小幅度1—3分，慢频率<50次／min；中幅度3—5分，中频率50--60次／min：

大幅度5—10分，快频率>60次／min。

（2）捻转手法：

将针刺入腧穴一定深度后，右手拇、食、中指持住针柄，使针身在穴内进行一前一后的来回旋转捻动，反复施行，以取得较好的针感。

捻转的角度和频率可分：

小角度90°—180°，慢频率<50次／min；中角度180°--360°，中频率50—60次／min；大角度360°--720°，快频率>60次／min。

（3）提插加捻转手法：

将提插手法和捻转手法结合起来进行操作，边提插边捻转，手指在操作时协调灵活。

2．行针辅助手法

（1）循法：

将针刺入穴位一定深度后，用手指顺着经脉循行的径路在腧穴的上下部位

轻柔地循按。

（2）弹法：

将针刺入穴位一定深度后，用手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻微的震动。

（3）刮法：

将针刺入穴位一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用食指或中指

或拇指的指甲由下而上地频频刮动针柄。

（4）摇法：

将针刺入穴位一定深度后，右手拇食指持针柄，中指抵住穴位旁皮肤，将

针身前后或左右轻轻摇动。

可直立针身而摇，也可卧针斜刺或平刺而摇。

（5）飞法：

将针刺入穴位一顶深度后，右手拇食指持针柄作较大幅度捻转，然后松手，

拇食指张开，一捻一放，反复数次，如飞乌展翅之状。

（6）震颤法：

将针刺入穴位一定深度后，右手持针作小幅度、快频率的提插捻转，使针身产生轻微的震颤。

二、纸垫、棉团练针

同学根据操作要求在棉团上练习操作技术，要求反复练习，使之规范熟练。

三、实体练习：

在学生棉练习的基础上，自身或相互间选择肢体穴位如足三里、曲池、外关、阳陵泉、合谷等穴进行进针、行针的练习。

来进行操作，即在提插的同时结合捻转，使手指在操作时协调灵活。

辅助手法：

（1）循法

（2）弹法（3）刮法（4）摇法（5）飞法（6）振颤法

通过实体练习，使学生掌握毫针针刺方法，体会针刺得气的感应。

[注意事项）

实体练习时教师注意掌握刺激量，观察学生的面部反应，询问有无不良反应，防止滞针、

晕针的发生。

[参考资料]

教材《针刺异常情况的预防和处理》。

[思考题]/[作业]

针刺穴位

施行手法名称

幅度、频率、操作时间

针刺感应

实验二毫针补泻手法练习

[课时数]

2学时

[目的要求]

1．掌握临床常用针刺补泻手法的基本操作技术，在操作中正确区分针刺补法和泻法。

2．熟悉各种单式针刺补法或泻法操作。

3．通过实习，能把握针刺补泻的时机，有机地组合各种单式针刺补法或泻法进行操作

[标本教具]／[仪器试剂]

1．0—2．0寸长毫针、消毒棉球、75％乙醇、针盘、镊子等，学生自备棉团。

[实验原理]

通过手法练习，明确各种补泻手法的操作要点。

[实验方法与技巧]

一、观看示范

1．徐疾补泻法插针；

（1）补法：

徐徐进针、插针，疾速退针，出针。

（2）泻法：

疾速进针，插针，徐徐退针，出针。

2．提插补泻法

（1）补法：

针下得气后，先浅后深，紧按慢提，以下插为主，提插幅度小，频率慢，操作时间短。

（2）泻法：

针下得气后，先深后浅，紧提慢按，以上提为主，提插幅度大，频率快，操作时间长。

3．捻转补泻法

（1）补法：

针下得气后捻针拇指向前左转为主，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短。

（2）泻法：

针下得气后，捻针拇指向后右转为主，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长。

4．迎随补泻法

（1）补法：

针尖顺着经脉循行去的方向刺入而施行手法。

（2）泻法：

针尖逆着经脉循行来的方向刺入而施行手法。

5．呼吸补泻法

（1）补法：

在患者呼气时进针，插针或转针；吸气时退针，出针。

（2）泻法：

在患者吸气时进针，插针或转针；呼气时退针，出针。

6．开阖补泻法

（1）补法：

出针后迅速按针孔。

（2）泻法：

出针时摇大针孔，出针后不按针孔。

7．平补平泻法：

进针得气后，均匀地提插、捻转相应时间而后出针。

8．热补凉泻法

（1）热补法：

用左手食指或拇指紧按所针穴位，右手持针进得气后，左手加重压力，

右手拇指向前连续捻按3—5次，候针下沉紧，针尖拉着有感应的部位，连续重插轻提3一—5次，针尖顶着针感部位守气，使针下产生热感。

留针后缓慢出针，急按针孔。

（2）凉泻法；用左手食指或拇指紧按所针穴位，右手持针进针得气后，左手减轻压力。

右手拇指向后连续捻提3—5次，提退一分左右。

针尖向有感应的部位，连续轻插重提3—

5次，拇指再向后连续捻提针3—5次，针尖拉着产生感应的部位守气，使针下产生凉感。

留针后急速出针，不按针孔。

二、棉团练针

同学根据教师示范动作要求在棉团上练习针刺补泻手法操作技术，重点练习提插补泻法和捻转补泻法的操作。

教师巡视辅导，使同学们手法规范、熟练。

三、实体练习

同学在棉团练习的基础上，选取自身或同学之间四肢部位腧穴（如手三里、足三里、

丰隆、阳陵泉等）作针刺补泻手法的练习。

程序：

取坐位或卧位，定穴后消毒，选择合适

针具。

按补法或泻法要求进针，先做各种单式补法或泻法操作，细心体会针下感觉：

而后

将各式补法或泻法有机结合起来练习（如热补法或凉补法），体会针刺补法与泻法的区别，

最后按针刺补法或泻法操作要求出针。

[注意事项]

掌握补泻手法的用力轻重，频率快慢的区分以及操作的层次感，以不同的手法区分不

同的补泻操作。

鉴别得气的临床表现，了解影响得气的因素，分析不得气的原因。

[参考资料]

教材《针刺得气》中有关内容。

[思考题]／[作业]

针刺穴位

补泻手法名称、操作要点、操作时间

针刺感应

实验三艾炷灸、艾卷灸、温针灸法练习（附：

拔罐法练习）．

[课时数]

2学时

[目的要求）

1．掌握艾炷灸、艾条灸、温针灸等灸法的操作技术要领，重点掌握艾炷的制作，艾卷灸（悬灸、实按灸）、温针灸的操作要领。

2．熟悉临床常用的各种艾灸疗法。

3．了解艾灸的补泻及间隔灸的操作要点。

4．通过各种艾灸法的操作进行评测。

[标本教具]／[仪器试剂]

艾绒、生姜、蒜头、食盐、附子末、白胡椒粉、豆鼓粉、淡膏药、火柴。

线香、

小刀、粗针、镊子、剪刀、注射器及注射针头、25％乌拉坦、消毒棉球、家兔、动物台、

半导体皮肤温度汁等。

清艾条、药艾条、太乙针、雷火针、灯心草、药捻、温灸器、电热

温灸仪、半导体皮温针、毫针、75％乙醇、消毒棉球，小块棉纸或棉布、火柴、线香、麻

油等。

[实验原理]

通过艾绒制作大小不一的艾炷；点燃艾卷；针刺后取一段艾卷于针柄上燃烧等操作，

了解艾灸的操作程序，体会灸法的作用。

[实验方法与技巧]

一、要求学生在2分钟内制作符合规格的大中小艾炷5个以上。

二、选取家兔“大椎”穴做化脓灸，同时观察家兔的反应及皮温变化，灸5—7壮后观察穴位处皮肤形态变化。

三、非化脓灸

（1）取自身手三里或外关穴，测穴位皮肤温度；穴位上置中艾炷或小艾炷点燃施灸，

觉烫即更换艾炷，连续施灸3—5壮。

施灸过程中注意体会灸感并观察穴位皮肤温度变化，

灸后观察施灸穴位处皮肤形态变化。

（2）另换一穴位，上置中艾炷施灸，分别按艾灸补法或泻法要求（吹艾火与否）操作，

觉烫后即更换艾炷，连续施灸2—3壮。

仔细观察补法与泻法施灸过程中温度变化的差异。

四、

1．间隔药品制作

（1）姜片（或蒜片）制作：

取鲜生姜（或大蒜头）切成厚约0．2--0．3cm的薄片，中间以针刺数孔。

（2）药饼制作：

附子饼，将附子研末用黄酒调和做成直径约1—2em、厚约0．5cm的

药饼。

胡椒饼，将白胡椒研末调面粉作成厚约0．3—0．5cm的药饼，中央按成凹陷，内置丁香、肉桂、麝香等药末。

豆豉饼，将淡豆豉压为末，用黄酒调和成厚约0．5cm的饼。

药饼中间均用粗针穿刺数孔。

2．施灸方法：

将间隔药品（生药片或药饼或食盐等）置于应灸的腧穴部位或患处，再

将大小合适的艾炷放在间隔药品上点燃施灸，待艾炷燃尽或觉灼热不可耐受时，易炷再灸，

灸完所规定的壮数，至局部皮肤发生红晕而不起泡为度。

用皮温计观察一种间接灸法穴位

处皮肤温度的变化情况。

五、艾卷灸法操作：

1．悬起灸法操作：

取清艾条或药艾条1支，点燃后按下述方法在足三里穴施灸。

（1）温和灸：

将艾条燃着的一端靠近穴位熏灸，距离约0．5—1．0寸，如有温热舒适

感觉就固定不移，灸至皮肤稍有红晕，一般每穴灸治3—5min。

（2）雀啄灸：

将艾条燃着的一端对准穴位像鸟雀啄食样的一起一落，忽近忽远的移动施灸，一般可灸5min左右，至皮肤出现红晕。

（3）回旋灸：

将点燃的艾条接近施灸的部位平行往复回旋熏灸，至皮肤出现红晕。

使用半导体皮温计观察8种悬起灸法各至皮肤最高温度的时间。

2．实按灸法操作：

取太乙针或雷火针2支点燃，取1支将点燃端用棉布7层或棉纸10

层包裹，趁势紧按在穴位上，稍停留1—2S，使温热药气透入深部，待冷后再换另一支接

替施灸，每次每穴可按灸5—7次。

六、温针灸法操作练习

1．捏加艾团练习取适量艾绒，搓捏成枣核形状大小，中掐一痕，贴在针柄上，用拇食中三指围绕一搓，使艾绒团紧缠于针柄上。

捏加的艾团要求紧实光圆、轻轻摇晃不松散脱

落。

每个同学须达到在2min内捏加符合规格的艾团5个以上。

2．温针灸操作先按毫针刺法要求将针刺入穴内留针，再在针柄上捏加艾团1壮，距皮

肤2—3cm，从艾团的下端（近皮肤端）点燃施灸。

也可将特制的艾卷截成1～2cm长的艾卷段，穿置在针柄上点燃施灸。

若觉艾火烧灼皮肤发烫，可在穴位上隔一厚纸片。

当艾团燃尽火灭后，去除灰烬，重新捏加艾团续灸，一般灸3—5壮，施灸完毕起针。

七、温炙器灸法操作练习

1．温筒灸操作：

常用的温筒灸器有圆筒式和圆锥式两种。

圆筒式温灸器适用于较大面

积的灸治，圆锥式温灸器适用于小面积灸用。

使用时，先将艾绒或药末装在温筒内，点燃

后等温筒发热时，在施灸部位来回熏熨，灸至局部皮肤出现红晕为度。

2．温箱灸操作：

将温灸箱置于施灸部位中央，把艾绒或艾条放在铁纱上，点燃后把箱

盖上，并可根据箱盖的严密程度调节施灸温度，每次可施灸15—30min，适用于大面积施灸时。

3．微烟灸器操作：

将艾条的一端点燃插入微烟灸器，然后将灸器用松紧带固定在所

灸部位，根据灸处灸感调节艾条与皮肤的距离及风门大小，使灸处温热感适宜。

一般每穴

可灸10---15min。

八、其他灸法操作练习

1．灯火灸法操作：

选定穴位后，用有色水笔作一记号标点穴位：

取灯芯草3—4cm，

将一端浸入麻油中约1cm，点火前用软棉纸吸去灯芯草上的浮油；术者用左手拇食指捏住

灯芯草上1／3处，即可点火（火焰不要燃得过大），将燃火一端慢慢向穴位移动，并稍停瞬

间，待火焰略一变大，立即垂直接触穴位标志点，此时从穴位点引出一气流，将灯草头部

爆出，随即发出清脆的爆炸声“啪啪”，火亦随之熄灭。

灼灸次数，根据病情需要灵活掌握，

一般灸2—4次。

灸后局部保持清洁，以防感染。

2．药捻灸法操作：

将多种药物粉末用棉纸紧裹搓捻成细条，使用时剪成2—3分长小

段，粘贴于穴位上，点燃施灸。

九、电热温灸仪的操作

接通电热温灸仪的电源。

打开电源开关，选择好所需温度，将温度调节旋钮转至合适

位置，然后将电热灸头贴敷在所选穴位表面并加以固定。

治疗过程中可根据灸者感觉调节

电热灸头的温度，以防烫伤。

一般温灸使用的温度在40—60℃左右，作隔物灸时可调至80

℃左右，每次治疗时间l0—20min。

治疗结束后，先将温度调节旋钮调至最小位置，切断电源，最后撒去电热灸头。

[注意事项]

掌握燃艾的技巧，防止烧烫伤。

[参考资料]

教材《灸法》中有关内容。

[思考题]／[作业]

施灸穴位

灸法名称

施灸时间或壮数

灸感和皮肤温度变化

（附：

拔罐法练习）

[目的要求]

通过拔罐法操作练习，熟悉掌握临床常用的拔罐方法及其运用，熟悉各种拔罐器具和

多功能电动拔罐仪的操作。

[标本教具]／[仪器试剂]

各种规格的竹罐、玻璃罐、抽气罐、多功能电动拔罐仪、恒温水浴箱、乙醇灯、95％

乙醇、75％乙醇、龙胆紫、消毒棉球、毛巾、小纸片、小瓶盖、镊子、卵圆锥、毫针、三

棱针、皮肤针、凡士林、火柴等。

[实验原理]

罐内气压低于外界大气压，形成负压使罐吸着于施术部位的皮肤上。

[实验方法与技巧]

一、观看示范：

1．拔火罐操作

（1）闪火法：

用镊子夹住一个沾有95％乙醇的棉球，点燃后伸入罐内绕一圈迅速退出，

并立即将罐口扣在施术部位，即可吸附在皮肤上。

注意棉球沾乙醇不可过多，并勿在罐口

停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。

（2）投火法：

用易燃小纸条点燃后，投入罐内。

不等纸条烧完，迅即将罐叩在施术部位，

即可吸附在皮肤上，注意使纸条未燃的一端向下，侧面吸拔，可避免烫伤皮肤。

（3）贴棉法：

用大小适宜的乙醇棉花1块，贴在罐内壁的中段，用火柴将已留棉花点燃

后，迅速扣在施术部位。

棉花不可浸没过多乙醇，用于侧面吸拔。

（4）架火法：

取一不易燃烧及传热的物体如瓶盖等（其直径要小于罐口），置于施术部

位，上加小块乙醇棉球，点燃后，将罐迅速扣下，即可吸住。

注意扣罐动作准确，勿将瓶

盖碗翻烫伤。

2．煮水罐操作：

将竹罐置于恒温水浴箱中煮沸，用镊子或卵圆钳倒夹竹罐的底部，罐

口向朝下夹出，甩去罐内沸水，并用湿毛巾紧扪罐口，趁热将罐扣在施术部位，即能吸附

在皮肤上。

3．拔罐的运用：

（1）闪罐：

用拔火罐闪火法将罐拔上后，立即取下。

如此反复多次地拔住起下，起下拔上，直至皮肤潮红充血为度。

（2）走罐：

选口径较大的、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等

润滑油脂，再将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或左、右施术部位往返推动，至

较大面积的皮肤出现潮红为度。

（3）针罐：

先按毫针施术要求进针和行针，在留针时。

以针刺处为中心，拔上火罐，

约5—10min，至皮肤潮红充血起罐。

（4）刺血拔罐：

在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺后，再拔上火

罐，留置10min左右，起罐后擦净血迹。

4．电动拔罐仪的操作：

先接通电源，待指示灯亮，将开关拨向“开”的位置，使仪器

正常运转。

接好吸气皮管，一端插入拔罐仪的吸气嘴，另一端连接于吸罐的单向阀接头。

调整吸力（负压值）至所需要的位置。

一般拔罐吸力以40—50kPa为宜、将吸罐置于施术部位按紧即可自动吸附并保持罐内一定的吸力，留置10一15min后关闭电源开关即可起罐。

二、实体练习

同学根据操作要求和教师示范，在自身或相互之间逐项加以练习。

使各种拔罐法操作规范、熟练。

注意观察拔罐后施术部位皮肤血管的形态变化。

[注意事项]

火罐法中，注意不要使与皮肤接触的罐边温度过高，防止烧烫伤。

[参考资料]

教材《拔罐法》有关内容。

[思考题]／[作业]

拔罐方法

施术部位

吸力大小

留置时间

皮肤血管形态变化

实验四三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法芒针法练习

[课时数]

2学时

[目的要求]

通过三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法芒针法练习，熟悉上述各种针具的

特点，掌握上述针具的操作方法和技巧，以丰富针灸治疗疾病的手段。

[标本教具]／[仪器试剂]

大、中、小号三棱针、皮肤针、颗粒型和揿钉型皮内针，各式火针，5—8寸长芒针，

2%碘酒，75％乙醇，乙醇灯，消毒棉球，无菌纱布，胶布。

家兔，兔台，25％乌拉坦，5ml注射器。

[实验方法与技巧]

一、三棱针刺法练习

1．点刺法：

先用左手拇指推按施术部位，使之充血。

继之用2％碘酒棉球消毒，再用

75％乙醇棉球脱碘。

针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针，用拇食两指捏

住针柄，中指腹紧靠针身下端，露出针尖1—2分，对准已消毒的施术处快速刺入1—2

分深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒棉球按压针孔。

2．散刺法：

在点刺的基础上，在较大的范围内点刺多处，可由外向内点刺10—20针，

此法先在棉团上练习熟练，有适宜病例可实体操作。

3．挑刺法：

将用乌拉坦麻醉的家兔固定在兔台上，剪去施术部位的兔毛，局部常规消

毒后，左手按压施术部位的两侧或夹起皮肤，使之固定，右手持针，将针倾斜横向刺入穴

点皮肤，并使针尖轻轻提高，挑破皮肤的0．2—0．3cm，然后再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织。

术后局部消毒，覆盖敷料。

4．泻血法：

用上述家兔练习，取家兔“曲池”或“委中”穴。

找到静脉后，先用橡皮

管结扎施术部位上端（近心端）。

左手拇指按压针刺部位下端，常规消毒，右手持三棱针对

准被刺部位静脉，迅速刺入静脉1分左右。

以刺破静脉为度，即快速退出，使少量出血，

待出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。

二、皮肤针刺法练习

1．持针法熟练掌握硬柄和软柄两种皮肤针的持针方式。

硬柄皮肤针的持针方式是用右

手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇中两指夹持针柄，食指按在

针柄中段上面，利用腕力使针组垂直起落。

软柄皮肤针的持针方法是将手指呈握拳状握住

针柄，以拇、食两指夹住针柄中后段，将对柄末端固定于掌心，利用腕力和针柄的弹性使

针组垂直起落。

2．叩刺法将针具和皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，使用腕力，将针尖垂直叩打

在皮肤上，并立即弹起，反复逆行，使叩刺的力量、速度。

频率均匀一致，动作协调。

”叩

刺动作熟练后，再按轻、中、重不同刺激强度加以练习。

三、皮内针刺法练习

1．颗粒型皮内针埋藏：

常规皮肤消毒后，用镊子夹住针柄，使针身与镊子成90°角，

对准穴位，使针身与经脉循行径路成十字交叉状，将针沿皮横刺入皮内。

针身可沿皮下平

行埋入0．5—1．0cm，然后用胶布将留在皮肤外的针柄固定。

2．揿钉型皮内针埋藏：

常规皮肤消毒后，用镊子夹住针柄。

将针尖对准穴位轻轻刺入，

使环状针柄平整地留在皮肤上，然后用小方块胶布粘贴固定。

埋针后，如该处感觉疼痛或

妨碍肢体活动，应将针及时取出，另选穴位重新操作。

四、火针刺法练习

将家兔固定于兔台上，选择数个穴位剪去长毛以作标记，并于消毒，先用2％碘酒棉球，

再用75％乙醇棉球消毒。

火针烧针一般用乙醇灯，点燃后，左手端灯，右手持针，针尖向

着针刺部位，将针尖与针身伸入火外焰根据针刺需要，决定针身烧红的长度，以针身向针

尖烧，以针通红发白为度。

当针烧红后要迅速、准确地刺入标定点，再快速拔出。

整个过

程只需1／10s。

出针后，用消毒干棉球迅速按压针孔，以防出血和减轻疼痛。

针孔一般不

需特殊处理，如系用粗火针针孔过大者，可敷以消毒纱布或敷料，并用胶布固定。

五、芒针刺法练习

选取同学一侧环跳或秩边穴，术者手指和施术穴位皮肤常规消毒后，取5—8寸长芒针，

以押手的中指、无名指、小指屈曲于皮肤上，用力固定，再以拇、食指夹住针身下端：

刺

手执针柄，使针尖抵触穴位，与押手配合，利用指力和脱力，压捻结合，迅速刺过表皮。

穿皮时手法动作要敏捷，捻转要轻巧，幅度不宜过大，最好在180°—360°之间。

透皮后，

缓慢捻转进针，刺至相应深度（3—5寸左右），施以一定的手法，如捻转手法等，以取得良好的针感：

并可按一定的规律捻转，结合轻重、快慢的不同要求施以补泻；也可采用一些辅助手法，用押手食指轻轻向下循按针身，如雀啄之状，同时刺手略呈放射状变换针刺方向和角度，通过刺手与押手的灵巧配合以扩大针感。

施术完毕后，先缓慢将针提至皮下，再轻轻地出完成出针动作，同时用于棉球按压针孔，以防出血。

[注意事项]

1、三棱针放血法要严格消寿，尤其是泻血法的操作。

2、掌握三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法、芒针法的进针深度。

3、注意皮内针埋线后对肢体活动有无影响。

4、熟悉火针法的烧针技巧及进针方法。

5、芒针法的进针技巧，熟悉人体解剖。

[参考资料]

教材《三棱针刺法、皮肤针刺法、皮内针刺法、火针刺法、芒针刺法、电针刺法》有关内容。

[考题]/[作业]

施术针具

方法

穴位（部位）

操作要点

三棱针

皮肤针

皮内针

火针

芒针

实验五《内经》