针灸学临床实验教学指导讲座.docx

1、针灸学临床实验教学指导讲座针灸学临床实验教学指导 实验一 毫针的练针方法、进针方法、行针方法练习课时数2学时目的要求1了解毫针的构造、规格、种类，并正确选择使用毫针。2掌握正确的练针方法，提高指力，熟练手法，掌握常用的进针方法。3.通过熟悉针刺的技巧，恰当把握针刺的角度、方向、深度，细心体会针刺得气现象。4通过实休练习，进行评测。(进针有无痛，行针得气感应等)标本教具 /仪器试剂各种规格的毫针、消毒棉球、?5乙醇、针盘、镊子等，学生自备棉团。实验原理通过不同的练针手法，正确掌握毫针进针、行针方法及得气感应。实验方法与技巧一、观看老师示范： (一)观看练针示范1、纸垫练针：以左手平执纸垫，右手拇

2、、食、中三指持针柄，如持毛笔状地持1015寸毫针。使针尖垂直地抵在纸垫上，然后拇指与食指、中指前后交替地捻转针柄，并向下渐加压力，待针穿透纸垫后，另换一处反复练习。要点：持针稳固，不向下滑。右手臂须悬空(无依托)持针练习。练针过程中保持针身垂直。先用短毫针练习，待指力增长后换用较长毫针练习。 2棉团练针：左手持棉团，右手持针在棉团上按手法要求进行练习。捻转练习：将针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身在同一平面内来回转动，掌握捻转的角度大小，使来回角度力求一致，频率快慢均匀，井注意锻炼捻转的速度。提插练习：将针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身沿纵轴作垂直运动，掌握提插的幅度大小，上下层次分明，

3、频率快慢均匀，用力轻重一致。要点：注意刺手手指在练习中协调、熟练。能够区分提插、捻转的幅度(角度)大小、频率快慢、用力轻重进行操作。先练习基本手法，待熟练后再练习技巧性强的复式手法(二)常用进针方法示范(1)单手进针法：用刺手的拇食指持针柄，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。(2)双手进针法：爪切进针法，用左手拇指或食指的指甲切按在腧穴位置的旁边，右手持针紧靠指甲缘刺入皮下。要点：指甲切按方向与经脉循行方向一致，切按用力适当。夹持进针法，用左手拇、食指持捏消毒干棉球夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置上方；右手持

4、针柄，双手配合用力，将针刺入皮下。要点：注意刺手、押手协同配合进针。舒张进针法，用左手手指将针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，右手持针从指间将针刺入穴位皮下。要点：左手指需将所针穴位皮肤绷紧固定。提捏进针法，用左手拇、食两指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入皮下。要点：注意进针的角度。 (三)行针方法示范 1行针基本手法 (1)提插手法：右手持针将针刺入腧穴一定深度，使针在穴内进行上下进退的运动，即将针从浅层下插至深层，再由深层上提至浅层，反复施行，以取得较好的针感。提插的幅度和频率可分：小幅度13分，慢频率60次min。 (2)捻转手法：将针刺入腧穴一定深度后，右手拇、食、中指持

5、住针柄，使针身在穴内进行一前一后的来回旋转捻动，反复施行，以取得较好的针感。捻转的角度和频率可分：小角度90180，慢频率60次min。 (3)提插加捻转手法：将提插手法和捻转手法结合起来进行操作，边提插边捻转，手指在操作时协调灵活。 2行针辅助手法 (1)循法：将针刺入穴位一定深度后，用手指顺着经脉循行的径路在腧穴的上下部位轻柔地循按。 (2)弹法：将针刺入穴位一定深度后，用手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻微的震动。 (3)刮法：将针刺入穴位一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用食指或中指或拇指的指甲由下而上地频频刮动针柄。 (4)摇法：将针刺入穴位一定深度后，右手拇食指持针柄，中指抵住穴

6、位旁皮肤，将针身前后或左右轻轻摇动。可直立针身而摇，也可卧针斜刺或平刺而摇。 (5)飞法：将针刺入穴位一顶深度后，右手拇食指持针柄作较大幅度捻转，然后松手，拇食指张开，一捻一放，反复数次，如飞乌展翅之状。 (6)震颤法：将针刺入穴位一定深度后，右手持针作小幅度、快频率的提插捻转，使针身产生轻微的震颤。 二、纸垫、棉团练针 同学根据操作要求在棉团上练习操作技术，要求反复练习，使之规范熟练。 三、实体练习：在学生棉练习的基础上，自身或相互间选择肢体穴位如足三里、曲池、外关、阳陵泉、合谷等穴进行进针、行针的练习。来进行操作，即在提插的同时结合捻转，使手指在操作时协调灵活。 辅助手法：(1)循法 (2

7、)弹法 (3)刮法 (4)摇法 (5)飞法 (6)振颤法 通过实体练习，使学生掌握毫针针刺方法，体会针刺得气的感应。 注意事项) 实体练习时教师注意掌握刺激量，观察学生的面部反应，询问有无不良反应，防止滞针、晕针的发生。 参考资料教材针刺异常情况的预防和处理。 思考题/作业针刺穴位施行手法名称幅度、频率、操作时间针刺感应 实验二 毫针补泻手法练习课时数2学时目的要求1掌握临床常用针刺补泻手法的基本操作技术，在操作中正确区分针刺补法和泻法。2熟悉各种单式针刺补法或泻法操作。3通过实习，能把握针刺补泻的时机，有机地组合各种单式针刺补法或泻法进行操作标本教具仪器试剂1020寸长毫针、消毒棉球、75乙

8、醇、针盘、镊子等，学生自备棉团。实验原理通过手法练习，明确各种补泻手法的操作要点。实验方法与技巧一、观看示范1徐疾补泻法插针； (1)补法：徐徐进针、插针，疾速退针，出针。(2)泻法：疾速进针，插针，徐徐退针，出针。2提插补泻法(1)补法：针下得气后，先浅后深，紧按慢提，以下插为主，提插幅度小，频率慢，操作时间短。 (2)泻法：针下得气后，先深后浅，紧提慢按，以上提为主，提插幅度大，频率快，操作时间长。 3捻转补泻法 (1)补法：针下得气后捻针拇指向前左转为主，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短。 (2)泻法：针下得气后，捻针拇指向后右转为主，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长。 4迎

9、随补泻法 (1)补法：针尖顺着经脉循行去的方向刺入而施行手法。(2)泻法：针尖逆着经脉循行来的方向刺入而施行手法。5呼吸补泻法(1)补法：在患者呼气时进针，插针或转针；吸气时退针，出针。(2)泻法：在患者吸气时进针，插针或转针；呼气时退针，出针。6开阖补泻法 (1)补法：出针后迅速按针孔。(2)泻法：出针时摇大针孔，出针后不按针孔。7平补平泻法：进针得气后，均匀地提插、捻转相应时间而后出针。8热补凉泻法 (1)热补法：用左手食指或拇指紧按所针穴位，右手持针进得气后，左手加重压力，右手拇指向前连续捻按35次，候针下沉紧，针尖拉着有感应的部位，连续重插轻提3一5次，针尖顶着针感部位守气，使针下产生

10、热感。留针后缓慢出针，急按针孔。 (2)凉泻法；用左手食指或拇指紧按所针穴位，右手持针进针得气后，左手减轻压力。右手拇指向后连续捻提35次，提退一分左右。针尖向有感应的部位，连续轻插重提35次，拇指再向后连续捻提针35次，针尖拉着产生感应的部位守气，使针下产生凉感。留针后急速出针，不按针孔。 二、棉团练针 同学根据教师示范动作要求在棉团上练习针刺补泻手法操作技术，重点练习提插补泻法和捻转补泻法的操作。教师巡视辅导，使同学们手法规范、熟练。 三、实体练习 同学在棉团练习的基础上，选取自身或同学之间四肢部位腧穴(如手三里、足三里、丰隆、阳陵泉等)作针刺补泻手法的练习。程序：取坐位或卧位，定穴后消毒

11、，选择合适针具。按补法或泻法要求进针，先做各种单式补法或泻法操作，细心体会针下感觉：而后将各式补法或泻法有机结合起来练习(如热补法或凉补法)，体会针刺补法与泻法的区别，最后按针刺补法或泻法操作要求出针。 注意事项 掌握补泻手法的用力轻重，频率快慢的区分以及操作的层次感，以不同的手法区分不同的补泻操作。鉴别得气的临床表现，了解影响得气的因素，分析不得气的原因。参考资料教材针刺得气中有关内容。 思考题作业针刺穴位补泻手法名称、操作要点、操作时间针刺感应 实验三 艾炷灸、艾卷灸、温针灸法练习(附：拔罐法练习)课时数2学时目的要求) 1掌握艾炷灸、艾条灸、温针灸等灸法的操作技术要领，重点掌握艾炷的制作

12、，艾卷灸(悬灸、实按灸)、温针灸的操作要领。 2熟悉临床常用的各种艾灸疗法。 3了解艾灸的补泻及间隔灸的操作要点。 4通过各种艾灸法的操作进行评测。 标本教具仪器试剂艾绒、生姜、蒜头、食盐、附子末、白胡椒粉、豆鼓粉、淡膏药、火柴。线香、小刀、粗针、镊子、剪刀、注射器及注射针头、25乌拉坦、消毒棉球、家兔、动物台、半导体皮肤温度汁等。清艾条、药艾条、太乙针、雷火针、灯心草、药捻、温灸器、电热温灸仪、半导体皮温针、毫针、75乙醇、消毒棉球，小块棉纸或棉布、火柴、线香、麻油等。实验原理 通过艾绒制作大小不一的艾炷；点燃艾卷；针刺后取一段艾卷于针柄上燃烧等操作，了解艾灸的操作程序，体会灸法的作用。 实

13、验方法与技巧 一、要求学生在2分钟内制作符合规格的大中小艾炷5个以上。二、选取家兔“大椎”穴做化脓灸，同时观察家兔的反应及皮温变化，灸57壮后观察穴位处皮肤形态变化。 三、非化脓灸(1)取自身手三里或外关穴，测穴位皮肤温度；穴位上置中艾炷或小艾炷点燃施灸，觉烫即更换艾炷，连续施灸35壮。施灸过程中注意体会灸感并观察穴位皮肤温度变化，灸后观察施灸穴位处皮肤形态变化。 (2)另换一穴位，上置中艾炷施灸，分别按艾灸补法或泻法要求(吹艾火与否)操作，觉烫后即更换艾炷，连续施灸23壮。仔细观察补法与泻法施灸过程中温度变化的差异。四、1间隔药品制作 (1)姜片(或蒜片)制作：取鲜生姜(或大蒜头)切成厚约0

14、2-03cm的薄片，中间以针刺数孔。 (2)药饼制作：附子饼，将附子研末用黄酒调和做成直径约12em、厚约05cm的药饼。胡椒饼，将白胡椒研末调面粉作成厚约0305cm的药饼，中央按成凹陷，内置丁香、肉桂、麝香等药末。豆豉饼，将淡豆豉压为末，用黄酒调和成厚约05cm的饼。药饼中间均用粗针穿刺数孔。 2施灸方法：将间隔药品(生药片或药饼或食盐等)置于应灸的腧穴部位或患处，再将大小合适的艾炷放在间隔药品上点燃施灸，待艾炷燃尽或觉灼热不可耐受时，易炷再灸，灸完所规定的壮数，至局部皮肤发生红晕而不起泡为度。用皮温计观察一种间接灸法穴位处皮肤温度的变化情况。 五、艾卷灸法操作： 1悬起灸法操作：取清艾条

15、或药艾条1支，点燃后按下述方法在足三里穴施灸。 (1)温和灸：将艾条燃着的一端靠近穴位熏灸，距离约0 510寸，如有温热舒适感觉就固定不移，灸至皮肤稍有红晕，一般每穴灸治35min。 (2)雀啄灸：将艾条燃着的一端对准穴位像鸟雀啄食样的一起一落，忽近忽远的移动施灸，一般可灸5min左右，至皮肤出现红晕。 (3)回旋灸：将点燃的艾条接近施灸的部位平行往复回旋熏灸，至皮肤出现红晕。 使用半导体皮温计观察8种悬起灸法各至皮肤最高温度的时间。2实按灸法操作：取太乙针或雷火针2支点燃，取1支将点燃端用棉布7层或棉纸10层包裹，趁势紧按在穴位上，稍停留12 S，使温热药气透入深部，待冷后再换另一支接替施灸

16、，每次每穴可按灸57次。 六、温针灸法操作练习 1捏加艾团练习 取适量艾绒，搓捏成枣核形状大小，中掐一痕，贴在针柄上，用拇食中三指围绕一搓，使艾绒团紧缠于针柄上。捏加的艾团要求紧实光圆、轻轻摇晃不松散脱落。每个同学须达到在2min内捏加符合规格的艾团5个以上。 2温针灸操作先按毫针刺法要求将针刺入穴内留针，再在针柄上捏加艾团1壮，距皮肤23cm，从艾团的下端(近皮肤端)点燃施灸。也可将特制的艾卷截成12cm长的艾卷段，穿置在针柄上点燃施灸。若觉艾火烧灼皮肤发烫，可在穴位上隔一厚纸片。当艾团燃尽火灭后，去除灰烬，重新捏加艾团续灸，一般灸35壮，施灸完毕起针。 七、温炙器灸法操作练习 1温筒灸操作

17、：常用的温筒灸器有圆筒式和圆锥式两种。圆筒式温灸器适用于较大面积的灸治，圆锥式温灸器适用于小面积灸用。使用时，先将艾绒或药末装在温筒内，点燃后等温筒发热时，在施灸部位来回熏熨，灸至局部皮肤出现红晕为度。 2温箱灸操作：将温灸箱置于施灸部位中央，把艾绒或艾条放在铁纱上，点燃后把箱盖上，并可根据箱盖的严密程度调节施灸温度，每次可施灸1530 min，适用于大面积施灸时。 3微烟灸器操作：将艾条的一端点燃插入微烟灸器，然后将灸器用松紧带固定在所灸部位，根据灸处灸感调节艾条与皮肤的距离及风门大小，使灸处温热感适宜。一般每穴可灸10-15 min。 八、其他灸法操作练习 1灯火灸法操作：选定穴位后，用有

18、色水笔作一记号标点穴位：取灯芯草34cm，将一端浸入麻油中约1cm，点火前用软棉纸吸去灯芯草上的浮油；术者用左手拇食指捏住灯芯草上13处，即可点火(火焰不要燃得过大)，将燃火一端慢慢向穴位移动，并稍停瞬间，待火焰略一变大，立即垂直接触穴位标志点，此时从穴位点引出一气流，将灯草头部爆出，随即发出清脆的爆炸声“啪啪”，火亦随之熄灭。灼灸次数，根据病情需要灵活掌握，一般灸24次。灸后局部保持清洁，以防感染。 2药捻灸法操作：将多种药物粉末用棉纸紧裹搓捻成细条，使用时剪成23分长小段，粘贴于穴位上，点燃施灸。 九、电热温灸仪的操作 接通电热温灸仪的电源。打开电源开关，选择好所需温度，将温度调节旋钮转至

19、合适位置，然后将电热灸头贴敷在所选穴位表面并加以固定。治疗过程中可根据灸者感觉调节电热灸头的温度，以防烫伤。一般温灸使用的温度在4060左右，作隔物灸时可调至80左右，每次治疗时间l020min。治疗结束后，先将温度调节旋钮调至最小位置，切断电源，最后撒去电热灸头。注意事项掌握燃艾的技巧，防止烧烫伤。参考资料教材灸法中有关内容。 思考题作业施灸穴位灸法名称施灸时间或壮数灸感和皮肤温度变化 (附：拔罐法练习) 目的要求 通过拔罐法操作练习，熟悉掌握临床常用的拔罐方法及其运用，熟悉各种拔罐器具和多功能电动拔罐仪的操作。 标本教具仪器试剂 各种规格的竹罐、玻璃罐、抽气罐、多功能电动拔罐仪、恒温水浴箱

20、、乙醇灯、95乙醇、75乙醇、龙胆紫、消毒棉球、毛巾、小纸片、小瓶盖、镊子、卵圆锥、毫针、三棱针、皮肤针、凡士林、火柴等。实验原理 罐内气压低于外界大气压，形成负压使罐吸着于施术部位的皮肤上。实验方法与技巧 一、观看示范： 1拔火罐操作 (1)闪火法：用镊子夹住一个沾有95乙醇的棉球，点燃后伸入罐内绕一圈迅速退出，并立即将罐口扣在施术部位，即可吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，并勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。 (2)投火法：用易燃小纸条点燃后，投入罐内。不等纸条烧完，迅即将罐叩在施术部位，即可吸附在皮肤上，注意使纸条未燃的一端向下，侧面吸拔，可避免烫伤皮肤。 (3)贴棉法：用大小适宜

21、的乙醇棉花1块，贴在罐内壁的中段，用火柴将已留棉花点燃后，迅速扣在施术部位。棉花不可浸没过多乙醇，用于侧面吸拔。 (4)架火法：取一不易燃烧及传热的物体如瓶盖等(其直径要小于罐口)，置于施术部位，上加小块乙醇棉球，点燃后，将罐迅速扣下，即可吸住。注意扣罐动作准确，勿将瓶盖碗翻烫伤。 2煮水罐操作：将竹罐置于恒温水浴箱中煮沸，用镊子或卵圆钳倒夹竹罐的底部，罐口向朝下夹出，甩去罐内沸水，并用湿毛巾紧扪罐口，趁热将罐扣在施术部位，即能吸附在皮肤上。 3拔罐的运用： (1)闪罐：用拔火罐闪火法将罐拔上后，立即取下。如此反复多次地拔住起下，起下拔上，直至皮肤潮红充血为度。 (2)走罐：选口径较大的、罐口

22、平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油脂，再将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。 (3)针罐：先按毫针施术要求进针和行针，在留针时。以针刺处为中心，拔上火罐，约510min，至皮肤潮红充血起罐。 (4)刺血拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺后，再拔上火罐，留置10min左右，起罐后擦净血迹。 4电动拔罐仪的操作：先接通电源，待指示灯亮，将开关拨向“开”的位置，使仪器正常运转。接好吸气皮管，一端插入拔罐仪的吸气嘴，另一端连接于吸罐的单向阀接头。调整吸力(负压值)至所需要的位置。一般拔罐吸力以4050kPa

23、为宜、将吸罐置于施术部位按紧即可自动吸附并保持罐内一定的吸力，留置10一15min后关闭电源开关即可起罐。 二、实体练习 同学根据操作要求和教师示范，在自身或相互之间逐项加以练习。使各种拔罐法操作规范、熟练。注意观察拔罐后施术部位皮肤血管的形态变化。 注意事项火罐法中，注意不要使与皮肤接触的罐边温度过高，防止烧烫伤。 参考资料教材拔罐法有关内容。 思考题作业 拔罐方法施术部位吸力大小留置时间皮肤血管形态变化 实验四 三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法芒针法练习课时数2学时目的要求通过三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法芒针法练习，熟悉上述各种针具的特点，掌握上述针具的操作方法和技巧，以丰富针

24、灸治疗疾病的手段。 标本教具仪器试剂 大、中、小号三棱针、皮肤针、颗粒型和揿钉型皮内针，各式火针，58寸长芒针，2%碘酒，75乙醇，乙醇灯，消毒棉球，无菌纱布，胶布。家兔，兔台，25乌拉坦，5ml注射器。 实验方法与技巧一、三棱针刺法练习1点刺法：先用左手拇指推按施术部位，使之充血。继之用2碘酒棉球消毒，再用75乙醇棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针，用拇食两指捏住针柄，中指腹紧靠针身下端，露出针尖12分，对准已消毒的施术处快速刺入12分深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒棉球按压针孔。2散刺法：在点刺的基础上，在较大的范围内点刺多处，可由外向内

25、点刺1020针，此法先在棉团上练习熟练，有适宜病例可实体操作。 3挑刺法：将用乌拉坦麻醉的家兔固定在兔台上，剪去施术部位的兔毛，局部常规消毒后，左手按压施术部位的两侧或夹起皮肤，使之固定，右手持针，将针倾斜横向刺入穴点皮肤，并使针尖轻轻提高，挑破皮肤的0203cm，然后再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织。术后局部消毒，覆盖敷料。 4泻血法：用上述家兔练习，取家兔“曲池”或“委中”穴。找到静脉后，先用橡皮管结扎施术部位上端(近心端)。左手拇指按压针刺部位下端，常规消毒，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入静脉1分左右。以刺破静脉为度，即快速退出，使少量出血，待出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。

26、二、皮肤针刺法练习 1持针法熟练掌握硬柄和软柄两种皮肤针的持针方式。硬柄皮肤针的持针方式是用右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇中两指夹持针柄，食指按在针柄中段上面，利用腕力使针组垂直起落。软柄皮肤针的持针方法是将手指呈握拳状握住针柄，以拇、食两指夹住针柄中后段，将对柄末端固定于掌心，利用腕力和针柄的弹性使针组垂直起落。 2叩刺法将针具和皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，使用腕力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即弹起，反复逆行，使叩刺的力量、速度。频率均匀一致，动作协调。”叩刺动作熟练后，再按轻、中、重不同刺激强度加以练习。 三、皮内针刺法练习 1颗粒型皮内针埋藏：常规皮肤消

27、毒后，用镊子夹住针柄，使针身与镊子成90角，对准穴位，使针身与经脉循行径路成十字交叉状，将针沿皮横刺入皮内。针身可沿皮下平行埋入0510 cm，然后用胶布将留在皮肤外的针柄固定。 2揿钉型皮内针埋藏：常规皮肤消毒后，用镊子夹住针柄。将针尖对准穴位轻轻刺入，使环状针柄平整地留在皮肤上，然后用小方块胶布粘贴固定。埋针后，如该处感觉疼痛或妨碍肢体活动，应将针及时取出，另选穴位重新操作。四、火针刺法练习 将家兔固定于兔台上，选择数个穴位剪去长毛以作标记，并于消毒，先用2碘酒棉球，再用75乙醇棉球消毒。火针烧针一般用乙醇灯，点燃后，左手端灯，右手持针，针尖向着针刺部位，将针尖与针身伸入火外焰根据针刺需要

28、，决定针身烧红的长度，以针身向针尖烧，以针通红发白为度。当针烧红后要迅速、准确地刺入标定点，再快速拔出。整个过程只需110s。出针后，用消毒干棉球迅速按压针孔，以防出血和减轻疼痛。针孔一般不需特殊处理，如系用粗火针针孔过大者，可敷以消毒纱布或敷料，并用胶布固定。 五、芒针刺法练习 选取同学一侧环跳或秩边穴，术者手指和施术穴位皮肤常规消毒后，取58寸长芒针，以押手的中指、无名指、小指屈曲于皮肤上，用力固定，再以拇、食指夹住针身下端：刺手执针柄，使针尖抵触穴位，与押手配合，利用指力和脱力，压捻结合，迅速刺过表皮。穿皮时手法动作要敏捷，捻转要轻巧，幅度不宜过大，最好在180360之间。透皮后，缓慢捻

29、转进针，刺至相应深度(35寸左右)，施以一定的手法，如捻转手法等，以取得良好的针感：并可按一定的规律捻转，结合轻重、快慢的不同要求施以补泻；也可采用一些辅助手法，用押手食指轻轻向下循按针身，如雀啄之状，同时刺手略呈放射状变换针刺方向和角度，通过刺手与押手的灵巧配合以扩大针感。施术完毕后，先缓慢将针提至皮下，再轻轻地出完成出针动作，同时用于棉球按压针孔，以防出血。注意事项 1、三棱针放血法要严格消寿，尤其是泻血法的操作。 2、掌握三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法、芒针法的进针深度。 3、注意皮内针埋线后对肢体活动有无影响。4、熟悉火针法的烧针技巧及进针方法。5、芒针法的进针技巧，熟悉人体解剖。参考资料教材三棱针刺法、皮肤针刺法、皮内针刺法、火针刺法、芒针刺法、电针刺法有关内容。考题/作业施术针具方法穴位（部位）操作要点三棱针 皮肤针 皮内针 火针 芒针 实验五 内经