度苏州市优秀专利奖申报书附件.docx

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度苏州市优秀专利奖申报书附件

附件1

苏州市优秀专利奖申报书

专利名称

专利号

申报单位（盖章）

推荐部门（盖章）

二O二0年月日

苏州市市场监督管理局制

苏州市优秀专利奖申报书填写说明

一、推荐部门是指申报单位所在地市场监督管理局（知识产权局）知识产权管理部门。

二、专利的专利号及其有效性证明材料包括且不限于专利授权证书、专利登记副本、最近期专利缴费收据等复印件。

三、专利在本市实施后产生的经济、社会效益等证明材料包括且不限于年度企业财务报表、年度财务审计报告或该专利产品单项财务审计报告等复印件。

统计时间为申报日期的上年度底。

经济效益的有关数据应由专利实施单位的财务部门提供，并加盖财务章；许可转让的应提供许可转让合同书副本以及受让单位的实施效益证明，数据必须真实可靠。

四、新增销售额是指实施专利产生的销售额。

新增利润是指实施专利产生的利润（需提供税务部门出具的相应的纳税证明或纳税凭证复印件）。

出口额是指实施专利产生的创汇额。

五、社会效益是指实施专利对推动科技、教育进步，促进人才培养、提高管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、保证安全生产、保护人民健康、提高人民生活水平和促进社会发展等方面所起的作用。

苏州市优秀专利奖申报承诺书

申报苏州市优秀专利奖的单位承诺严格遵守《苏州市知识产权（专利、版权）奖励办法（试行）》等的有关规定。

承诺本单位近三年信用状况良好，无严重失信行为；承诺所提供申报资料真实可靠，无篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。

本申报人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任：

1．被取消苏州市优秀专利奖评审资格；

2．被撤销获奖奖项，并缴回奖励经费；

3．被记入不良信用记录，并接受相应处理；

4．其它相关法律责任等。

申报单位法人代表（签章）：

苏州市优秀专利奖申报专利基本情况表

专利名称

技术领域

专利号

授权公告日期

申请人

当前权利人

发明（设计）人

申报单位

邮编

联系人

电话

专利代理机构

代理人

专利现状

创新性

权属性

稳定性

经济性

实施状况

实施单位

许可种类

许可金额

合同履行情况

向我国境外申请专利情况

国家/地区

专利号

申请时间

法律状况

申报单位基本情况表

单位名称

企业性质

企业资信等级

地址

邮政编码

负责人

联系电话

所处行业

是否是高新技术企业

企

业

经

营

情

况

年份

2018

2019

总产值

万元

万元

销售收入

万元

万元

利税总额

万元

万元

出口创汇

万美元

万美元

专利产品产值

万元

万元

专利产品销售收入

万元

万元

专利产品利税

万元

万元

专利产品出口创汇

万美元

万美元

研

发

和

知

识

产

权

情

况

职工人数

人

研发人员数量数

人

研发经费投入

万元

研发经费占销售

收入比例

％

年份

2018

2019

专利申请

总数量

件

件

发明专利数量

件

件

专利授权

总数量

件

件

发明专利数量

件

件

拥有专利数量

件

拥有发明

专利数量

件

专利技术状况分析

专利技术主要内容：

不超过400字

与现有技术相比主要优点：

（不超过400字）

专利技术何时何地获何种专利奖项和重大科研技术奖及其颁奖部门等

获奖时间

颁奖部门

获奖名称

获奖等级

专利经济效益情况

许可状况

及收益

实施单位

许可种类

许可金额/费率

合同履行情况

自行实施效益

实施起始时间

项目总投资额

（万元）

累计（实施日至2020年6月30日）

2020年1月-6月

产品生产量

新增销售额（万元）

新增利润额（万元）

新增出口额（万元）

自行实施效益各栏目的计算依据：

经济效益情况说明：

该专利的用途、应用、许可、质押及产品销售等情况。

（不超过800字）

社会效益情况说明：

详细说明本专利的实施推广情况。

如代理区域经济发展、增加社会就业、出口创汇和替代进口、促进自主创新和节能环保以及提高居民生活质量等方面的情况，如能采取定量方法说明的均需有具体数字表述。

（不超过400字）

专利与产业标准的结合程度情况说明：

详细描述专利技术对形成国际标准或国家标准发挥突出作用，以及该专利与标准的结合程度情况等（可以提供政府标准主管部门的证明材料）。

（不超过400字）

专利保护状况说明：

采取何种措施保护专利权，如何通过专利保护获取并巩固市场竞争地位、扩大市场份额；在各有关知识产权纠纷中，如何利用专利权提出合理诉求，获得赔偿；知识产权机构设立、制度建设、政策和战略制定等方面的情况。

（不超过800字）

申报单位声明

我（单位）自愿申报苏州市优秀专利奖，所提交申报材料的各项内容均真实、合法，若有不实之处，愿承担相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

同时，权利人允许我单位提交申报材料及该专利相关文件用于申报苏州市优秀专利奖评审。

专利号：

权利人1：

签字、盖章

联系人：

联系电话：

权利人2：

签字、盖章

联系人：

联系电话：

权利人3：

签字、盖章

联系人：

联系电话：

申报单位（盖章）

2020年月日

推荐和评审意见表

申报单位意见

公章

年月日

各市、区市场监督管理局、知识产权局意见（市行业主管部门意见）

公章

年月日

市知识产权奖审查委员会办公室（市市场监督管理局）意见

公章

年月日

附件2

2020年苏州市优秀专利奖推荐对象汇总表

推荐单位：

市（区）市场监督管理局（知识产权局）盖章

序号

专利号

专利名称

授权日期

申请人

当前权利人

发明（设计）人

专利代理机构

代理人

申报单位

联系人

联系电话