外科护理学.docx
《外科护理学.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理学.docx（41页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
外科护理学
外科护理学
第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1、正常成人每日无形失水量为（ ）
A.250ml
B.450ml
C.650ml
D.850ml
E.1500ml
2、细胞外液的主要阳离子是（ ）
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.H+
3、对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用最主要的脏器是（ ）
A.肾脏
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.心脏
4、高渗性脱水早期的主要表现是（ ）
A.心率下降
B.血压下降
C.神志淡漠
D.高热
E.口渴
5、男性，63岁，神志清楚，主诉口渴非常明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝深度凹陷，尿很少，尿比重高。
（1）病人可能是（ ）
A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.水中毒
（2）应首先输入的液体是（ ）
B.10%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.20%甘露醇
6、高钾血症和低钾血症相同的临床表现或实验室检查是（ ）
A.肌肉软弱无力
B.恶心、呕吐
C.心搏徐缓
D.心动过速
E.心电图示T波高而尖
7、下列静脉补钾原则中最重要的是（ ）
A.成人静脉滴入不超过60滴／分
B.氯化钾浓度一般不超过0.3%
C.尿量要在30ml／h以上
D.每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，1O%氯化钾30ml为宜
E.严重缺钾者，每天补钾不宜超过6～8g／d
8、为对抗镁对心脏和肌肉的抑制作用，高镁血症的病人应静脉给予（ ）
A.磷制剂
B.硫酸钠
C.等渗盐水
D.低分子右旋糖酐
E.葡萄糖酸钙
9、呼吸深而快是下列哪一种酸碱平衡失调的临床表现
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
10、代谢性碱中毒常常合并的电解质代谢异常是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高镁血症
11、下列哪一项是呼吸性碱中毒的治疗原则
A.吸入1%～2%的02
B.吸入3%～5%的02
C.吸入8%～10%的02
D.吸入含5%C02的02
E.吸入含15%C02的02
12、纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理，第1天补液量应为
A.生理需要量
B.生理需要量＋1／4累积丧失量
C.生理需要量＋1／2累积丧失量
D.生理需要量＋2／3累积丧失量
E.生理需要量＋累积丧失量
13、低渗性脱水重度缺钠者的静脉补液顺序是
A.先输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水
B.先输注含盐溶液，后输高渗盐水，再给胶体溶液
C.先输注高渗盐水，后输胶体溶液，再给含盐溶液
D.先输注高渗盐水，后输含盐溶液，再给胶体溶液
E.先输注胶体溶液，后输高渗盐水，再给含盐溶液
第二章外科休克病人的护理
14、各型休克共同的病理生理基础是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
15、休克早期的临床表现是
A.表情淡漠
B.发绀，四肢厥冷
C.脉压小，尿量减少
D.血压下降，脉速
E.抽血时血液粘稠易凝
16、休克病人治疗的关键是
A.补充血容量
B.维护重要脏器功能
C.应用血管活性药物
D.应用肾上腺皮质激素
E.纠正酸碱失衡
17、监测休克病情变化最简便的指标是
A.神志
B.皮肤色泽及温度
C.生命体征
D.中心静脉压
E.尿量
18、休克病人应采取的卧位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.中凹卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
19、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因
A.发热
B.大量呕吐
C.剧烈疼痛
D.血容量减少及毒素吸收
E.细菌毒力强
20、休克病人血压和中心静脉压均低，提示
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血管过度收缩
D.血容量相对过多
E.血容量相对不足
第三章 多器官功能障碍综合征
21、严重损伤引起多系统器官功能衰竭，最先累及的器官是
A.脑
B.肝脏
C.肺脏
D.肾脏
E.心脏
22、ARDS病人初期典型的临床表现是
A.呼吸困难
B.发绀
C.双肺听诊有中小水泡音
D.X线胸部摄片可见网状阴影
E.昏迷
23、迅速纠正ARDS病人的低氧血症的主要治疗方法是
A.持续低流量吸氧
B.持续高流量吸氧
C.口对口人工呼吸
D.鼓励深呼吸和排痰
E.呼气末正压通气
24、肾衰竭少尿或无尿期最主要且最危险的并发症是
A.代谢性酸中毒
B.电解质紊乱
C.尿毒症
D.高钾血症
E.出血倾向
25、急性肾衰竭多尿期常表示向好转的方向发展，每日尿量超过多少是进入多尿期的标志
A.100ml
B.400ml
C.1000ml
D.2000ml
E.3000ml
26、DIC高凝期最早的征兆是
A.皮肤、胃肠道、口鼻黏膜等多处出血
B.出、凝血时间和凝血酶原时间延长
C.休克
D.MODF
E.护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出
27、少尿是指24h尿量少于
A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
28、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
A.呼吸功能监测
B.血气分析
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.心电图检测
第四章 麻醉病人的护理
第五章 复 苏
29、现场初期复苏的首要步骤是（ ）
A.心内注射
B.心前区扣击
C.胸外心脏按压
D.口对口人工呼吸
E.开放气道
30、单人抢救心跳、呼吸骤停的成人病人，人工循环与人工呼吸的比例为（ ）
A.30:
2
B.15:
2
C.15:
1
D.5:
1
E.4:
1
31、小儿心肺复苏，心脏按压的部位是（ ）
A.胸骨左侧
B.胸骨右侧
C.胸骨上段
D.胸骨中段
E.胸骨下段
32、心脑肺复苏过程中，复苏药物的应用首选途径为（ ）
A.静脉输注
B.皮下注射
C.气管内给药
D.心内注射
E.肌内注射
33、心肺脑复苏过程中需给病人进行降温时应注意（ ）
A.先用降温辅助药物，然后在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，再戴冰帽
B.先用降温辅助药物，然后戴冰帽，再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋
C.先戴冰帽，然后用降温辅助药物，再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋
D.先戴冰帽，然后在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，再用降温辅助药物
E.先在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，然后戴冰帽，再用降温辅助药物
第六章重症病人的监护
34、通过测定上、下腔静脉或右心房内的压力来评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标是
A.平均动脉压（MAP）
B.中心静脉压（CVP）
C.肺动脉楔压（PAWP）
D.肺毛细血管楔压（PCWP）
E.心排血量（CO）
35、实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氢盐（SB），即PaCO2＞5.33kPa，提示
A.有CO2潴留
B.有过度换气
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒肾脏代偿
E.呼吸性酸中毒
36、属于控制性氧疗的是
A.自主控制深吸气
B.鼻导管吸氧
C.面罩吸氧
D.文图里面罩吸氧
E.带贮气囊面罩吸氧
37、以下哪项不是人工气道梗阻的原因
A.导管扭曲
B.导管断开
C.气管壁塌陷
D.痰栓或异物阻塞管道
E.管道远端开口嵌顿于隆突、气管侧壁或支气管
38、面哪项是机械通气的禁忌证
A.长时间休克
B.严重感染
C.慢性阻塞性肺疾病病人行胸腹部手术，明显代谢紊乱
D.酸性物质误吸综合征
E.因大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
第七章外科围手术期护理
39、下列哪一种疾病的病人可择期手术
A.腹股沟直疝
B.食管癌
C.胃癌
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.脾破裂
40、腹部手术病人除急诊手术外，于术前1日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露的目的是
A.防止麻醉后及手术后呕吐
B.防止麻醉后尿潴留及术中误伤膀胱
C.防止麻醉后大便污染手术区及减轻术后腹胀
D.有利于膈肌下降，保持呼吸道通畅
E.预防术后吻合口出血
41、有心力衰竭的病人最好在心力衰竭控制多长时间后再进行手术？
A.1～2周
B.3～4周
C.6周
D.3～4月
E.6个月
42、术后尿潴留病人第一次导尿量超过（ ）ml者，应留置导尿管12天
A.100
B.200
C.300
D.400
E.500
43、病人术后出现下肢深静脉血栓形成，处理不包括
A.抬高患肢、制动
B.按摩患肢
C.禁忌经患肢静脉输液
D.溶栓治疗
E.抗凝治疗
44、必须用肠线缝合的组织器官是
A.膀胱
B.肌腱
C.皮肤
D.皮下
E.血管
45、手术护士与巡回护士应共同配合完成的工作为
A.正确送留切除的任何组织、标本
B.传递器械
C.安置手术体位
D.清点器械敷料
E.术后清洗器械
第八章疼痛病人的护理
46、癌症疼痛药物治疗的三步阶梯给药方案是
A.先用强麻醉性镇痛药，再用弱麻醉性镇痛药，然后才选用解热消炎镇痛药
B.先用强麻醉性镇痛药，再用解热消炎镇痛药，然后才选用弱麻醉性镇痛药
C.先用解热消炎镇痛药，再用强麻醉性镇痛药，然后才选用弱麻醉性镇痛药
D.先用解热消炎镇痛药，再用弱麻醉性镇痛药，然后才选用强麻醉性镇痛药
E.先用弱麻醉性镇痛药，再用强麻醉性镇痛药，然后才选用解热消炎镇痛药
47、治疗患肢痛和带状疱疹后遗神经痛临床上常选用的药物是
A.解热消炎镇痛药
B.麻醉性镇痛药
C.催眠镇静药
D.抗癫痫药
E.抗忧郁药
48、术后疼痛治疗需病人胃肠道功能正常给药方法是
A.口服给药
B.肌内注射
C.静脉给药
D.PCIA
E.PCSA
第九章营养支持病人的护理
49、以下哪项是营养不良的临床表现
A.幽门梗阻
B.多发性损伤
C.肠瘘
D.长期腹泻
E.贫血
50、人体长时间饥饿时的主要能量来源于
A.糖原
B.脂肪
C.蛋白质
D.微量元素
E.维生素
51、以下哪项不是肠内营养的供给途径
A.经鼻胃管
B.经鼻肠管
C.经胃造瘘
D.经回肠造瘘
E.经空肠造瘘
52、预防肠内营养病人出现胃肠道并发症，护理时应注意
A.从低浓度、小剂量、慢速度开始
B.从低浓度、大剂量、慢速度开始
C.从高浓度、小剂量、慢速度开始
D.从高浓度、小剂量、快速度开始
E.从高浓度、大剂量、快速度开始
53、肠内营养的适应证
A.腹泻呕吐严重者
B.胃肠道有活动性出血者
C.胃肠道有一定消化吸收功能者
D.肠道梗阻者
E.严重肠道炎症者
第一十章外科感染病人的护理
54、外科感染的特点包括
A.多为混合感染
B.特异性感染占外科感染的大多数
C.大部分感染没有明显的局部症状和体征
D.往往不需要手术治疗
E.愈合后均不会出现患部功能障碍
55、破伤风病人的典型症状是在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。
最初受影响的肌群是
A.面肌
B.咀嚼肌
C.颈项肌
D.膈肌和肋间肌
E.四肢肌群
56、冲洗厌氧菌感染伤口时可选用
A.2%碘酊
B.2%硝酸银
C.3%过氧化氢
D.10%氯化钠
E.1:
1000苯扎溴铵
第十一章 损伤病人的护理
57、属于开放性创伤的是
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.爆震伤
E.擦伤
58、一建筑工人在工作中不慎被钢筋刺破腹壁，其损伤的类型为
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.开放性损伤
E.闭合性损伤
59、烧伤后发生休克的最主要原因是
A.大量血浆自创面外渗
B.大量坏死组织分解吸收
C.严重感染
D.创面疼痛剧烈
E.精神刺激
60、用成人九分法计算烧伤面积，错误的是
A.头、面、颈各3%
B、双手为5%
C.双前臂为6%
D.双足为6%
E.双上臂为7%
61、头面部烧伤急救时应特别注意
A.保护创面，避免感染
B.及时清创
C.保持呼吸道通畅
D.预防休克
E.早用破伤风抗毒血清，预防破伤风
62、7岁男孩，头颈烧伤，面积为
A.7%
B.9%
D.14%
E.21%
63、男性，70岁，体重60Kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一个24小时补液量约
A.5600ml
B.4700ml
C.4400ml
D.4200ml
E.2400ml
64、四肢Ⅰ度烧伤清创后应采取
A.植皮
B.去痂
C.半暴露疗法
D.暴露疗法
E.包扎疗法
65、（以下选项为共用答案）
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.特重烧伤
①.伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，疼痛不明显，属于：
C
②.伤及表皮层，表现为皮肤灼红，干燥无水疱，疼痛明显，属于:
A
第十二章 器官移植病人的护理
第十三章 肿瘤病人的护理
66、下列属于恶性肿瘤的特点是
A.肿瘤细胞分化成熟
B.呈膨胀性生长
C.形状规则
D.边界清楚
E.分为高分化、中分化和低分化
67、恶性肿瘤TNM分期法中M表示
A.原发肿瘤
B.远处转移
C.肿块大小
D.浸润程度
E.淋巴结
68、位于体表或浅在的肿瘤最早出现的症状是
A.肿块
B.感染
C.溃疡
D.出血
E.疼痛
69、肿瘤定性诊断的检查是
A.AFP和CEA
B.X-ray和B超
C.CT和MRI检查
D.细胞学检查和活体组织检查
70、对放射线敏感的肿瘤
A.鼻咽癌
B.乳癌
C.皮肤癌
D.大肠癌
E.淋巴肉瘤
71、易发生恶变的体表良性肿物是
A.皮肤乳头状瘤
B.交界痣
C.脂肪瘤
D.内痣
E.腱鞘囊肿
72、病人在输注化疗药物期间出现溶液不滴，且穿刺处发红、疼痛、肿胀，下面的措施正确的是
A.加压使液体快速冲入
B.用注射器冲入生理盐水
C.立即停止给药，并用注射器回抽
D.给予硫酸镁湿敷
E.给予局部热敷
73、男性，45岁，诊断为直肠癌，病人不相信自己得了不治之症，辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断，此病人心理反应处于
A.否认期
B.愤怒期
C.磋商期
D.抑郁期
E.接受期
第十四章 颈部疾病病人的护理
74、测得基础代谢率是+50%，其甲状腺功能为
A.甲低
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
75、不宜甲状腺大部切除术的是
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.复发性甲亢
D.胸骨后甲状腺肿
E.青少年甲亢
76、甲亢病人手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是
A.复方碘化钾溶液（卢戈氏液）
B.普萘洛尔（心得安）
C.他巴唑
D.硫脲类药物
E.地西泮（安定）
77、以下哪一项不是甲亢症状得到基本控制的指标
A.病人情绪稳定，睡眠良好
B.脉率每分钟90次以上
C.体重增加
D.脉压恢复正常
E.基础代谢率在＋20%以下
78、甲状腺疾病的病人手术时通常采取的体位时
A.头颈过伸位
B.平卧位
C.半坐位
D.侧卧位
E.俯卧位
79、甲亢病人手术后出现声音嘶哑可能是
A.甲状旁腺受损
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.一侧喉返神经损伤
E.两侧喉返神经损伤
80、甲亢病人术后24小时，体温39.5℃、脉搏130次／分、大汗、烦躁不安、谵妄，病人可能出现了下列哪一并发症
A.呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足抽搐
E.甲状腺危象
81、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，应实施的紧急措施是
A.注射止血剂
B.氧气吸入
C.拆除缝线去除血块
D.气管插管
E.加压包扎
82、预防甲亢病人手术后出现甲状腺危象，最重要的措施是
A.充分作好术前准备
B.防止损伤甲状旁腺
C.尽量多的保留甲状旁腺
D.保证残余甲状腺的血液供应
E.手术中尽量少挤压甲状
83、甲状腺部分切除术后6小时，病人颈部迅速肿大，呼吸困难，烦躁不安，应考虑是下列哪种并发症
A.伤口出血
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象
84、甲状腺肿一般不宜手术治疗的是
A.因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发甲亢
E.结节性甲状腺肿疑有恶变者
85、男性，14岁，发现颈部单发性肿块2年。
查体：
肿块位于颈前区中线、舌骨下方，直径2cm，表面光滑，边界清楚，随吞咽及伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是
A.甲状腺癌
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状舌管囊肿
E.甲状腺腺瘤
第十五章 乳房疾病病人的护理
第十六章 腹外疝病人的护理
第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
86、急性化脓性腹膜炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.肺炎双球菌
C.厌氧拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
87、急性腹膜炎病人最主要临床表现是腹痛，其性质为
A.阵发性剧烈疼痛
B.持续性剧烈疼痛
C.刀割样疼痛
D.绞痛
E.钻顶样疼痛
88、腹膜炎的标志性体征为
A.望诊可见胃肠型
B.望诊腹式呼吸减弱或消失
C.触诊腹部压痛、反跳痛、肌紧张
D.叩诊移动性浊音阳性
E.听诊肠鸣音减弱或消失
89、急性化脓性腹膜炎病人随病情发展，可出现下列哪种休克
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
90、急性腹膜炎非手术治疗不包括
A.禁食、持续胃肠减压
B.纠正水电解质紊乱
C.抗生素的应用
D.给予营养支持、吸氧
E.使用哌替啶止痛
91、男性，45岁，阑尾穿孔术后第5天，体温38.5℃，脉搏108次/分，里急后重，每日排便10余次且量少、黏液便，尿频、排尿困难，考虑病人可能出现
A.急性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎
第十八章 腹部损伤病人的护理
92、下列哪种脏器损伤的主要临床表现是弥漫性腹膜炎
A.肝脏破裂
B.脾脏破裂
C.胰腺破裂
D.肾脏破裂
E.小肠破裂
93、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.面色苍白，脉搏加快，持续性腹痛
B.明显的腹痛和腹膜刺激征
C.有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.X线检查示膈下游离气体
94、腹腔中最容易损伤的脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.小肠
95、腹部损伤非手术治疗方法不包括
A.随时协助病人活动，完善术前各项检查
B.为避免掩盖病情，不注射止痛剂
C.积极补充血容量，防治休克
D.应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染
E.禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压
96、救治严重腹部损伤患者的首要措施是
A.完善术前检查
B.禁用止痛剂
C.全身抗休克
D.应用广谱抗生素
E.禁食，胃肠减压
第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
97、胃、十二溃疡外科治疗适应证不包括
A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.大出血
D.胃溃疡恶变
E.幽门炎性水肿
98、不属于胃、十二指肠溃疡大出血病人的手术指征为
A.严重大出血，短期内出现休克
B.经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发
C.60岁以上的老年病人，血管硬化，难以自止
D.第一次发生大出血急诊胃镜止血后
E.同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻
99、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的突出症状是
A.进食后上腹不适、饱胀感
B.食欲减退、恶心、嗳气
C.呕吐大量宿食，不含胆汁
D.喷射状呕吐大量含胆汁液体
E.上腹可见胃型和蠕动波
100、为减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合，胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻病人术前应
A.给予高蛋白饮食
B.术前3天，每晚用温等渗盐水洗胃
C.术前3天，每晚用温等渗盐水灌肠
D.纠正酸中毒
E.按时应用止血药物
101、毕Ⅱ式胃大部切除术的特点不包括
A.发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕Ⅰ式少
B.切除胃的远侧2／3～3／4
C.适用于十二指肠溃疡
D.切除了溃疡的好发部位
E.改变了正常的解剖生理关系
102、胃癌好发于
A.胃底部
B.贲门部
C.胃大弯
D.胃小弯
E.胃窦部
103、BillrothⅡ式胃大部切除术后近期的严重并发症为
A.胃肠吻合口破裂或瘘
B.十二指肠残端破裂
C.胃排空延迟
D.慢性不完全性梗阻
E.倾倒综合症
第二十章 肠疾病病人的护理
104、阑尾易发生坏死的主要原因是
A.阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入
B.回盲瓣能阻止大肠内容物反流
升级会员 