校级课题申报书二稿安娜.docx

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校级课题申报书二稿安娜

编号：

徐州市钟吾卫生学校教育科研

2014年度个人课题申报表

课题名称：

角色体验法在中职《内科学》教学中的应用研究

姓名：

安娜

申报日期：

2014-12-12

徐州市钟吾卫生学校

姓名

安娜

所属部门

农村医学系

性别

女

专业

病原生物学

学历

硕士

年龄

29

教龄

0

职称

无

课题名称

角色体验法在中职《内科学》教学中的应用研究

课题核心概念及所要解决的问题分析

广大职教教师对教学方法的改革进行了有益的尝试，总结了职业教育的许多方法，目前在《内科学》教学中普遍采用病例教学法，而中职学生普遍基础知识薄弱，大部分学生学习热情不高，缺乏积极的学习动机，学习目标不明确，效率低下，相反他们的思维敏捷，对新事物、新观念容易接受，创新意识较强。

病例教学法已难满足中职学生的需要，很难实现“以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为本位”的职业教育教学的目标，已越来越不适应中职教育的发展，中职教育（农村医学专业）教学模式的改革势在必行。

本课题结合农村医生所要求的新标准，针对卫生职业教育教学模式的现状，按照职业教育的要求，以教学模式的改革为突破口，借鉴其他学科教学模式构建的理论和实践，拟在中职《内科学》教学中采用角色体验法的应用研究。

角色体验法即角色扮演，是将人暂置于他人的社会位置，并按照这一位置所要求的方式、态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更加有效地履行自己的角色。

它要求教师在教学中承担组织准备、课题引导、总结提炼、评价反思等工作，扮演指导者和导演的角色。

在医学教学中，《内科学》是一门理论和实践性都很强的临床学科，包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液等多个系统疾病等。

每种疾病按照概述、疾病基础知识、临床表现、实验室及其他辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗阐述。

其整体性强，涉及面广，内容相对枯燥，学生缺乏学习兴趣和主动性，目前《内科学》采取的病例教学形式缺乏学生情感体验、思想意识、精神、社会交往等人文社科知识。

在此基础上选择的教学方法往往忽略了学生作为教学主体在教学活动中应该发挥的作用，一味采取“填鸭式”“满堂灌”的方法，使学生成为“容器”，其学习所得很大程度上依赖老师的“一言堂”，师生互动较少，技能训练被忽略，学生的创新能力被束缚，换位思考能力缺少，教学质量长时间在低水平徘徊。

在教学过程中，教师不仅要面对知识，而且要面对“人”；不仅要关注学习结果，更要关注学习能力，提倡学生积极主动地参与教学过程。

教师要为学生建立良好的学习环境，创造和谐的学习氛围，提高学生参与程度，保证学生在课堂教学中全员参与、全程参与、全方位参与。

通过全体学生参与教学，加深学生对学习价值的认识，使其思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升高，潜能得到激发，学生品质得到提高。

在课程设计上，按照医疗卫生工作过程设置学习情境，以“应用性理论讲授+岗位技能实践”为课程模式，以职业能力培养为核心，充分体现“在学中做，在做中学”的教学思想，实现“所学与所用”零距离，努力把教学过程转变为学生自主性、创新性的学习过程。

因此，应建立新的卫生中职课程观和教学观，构建新的课堂教学模式，在教学中减少灌输式教学。

现针对2012级农村医学专业2班的《内科学》部分课程，尝试采用角色体验法教学，以培养农村医生的综合素质。

课题研究的内容及研究方法

1研究方法：

文献分析法：

全方位收集有关近六年的文献资料（医学教学的案例教学法与角色体验法），借鉴已有的研究成果和经验教训，旨在对角色体验法与内科学的教学现状进行深入分析，撰写《角色体验法在<内科学>教学中具体实施方案》,为下一阶段研究任务奠定坚实的基础。

主要参考文献：

1.陈继红、孙洁、陆丽蓉等，案例教学法在临床医学教学中的组织与实施[J],中国高等医学教育，2011,4,95-96,118.

2.白东梅，案例教学法在《内科护理学》教学中的应用[J],当代护士，2014,8,159-160.

3.张宏晨，高丽，崔艳等，案例教学法在老年护理学教学中的应用及效果[J],护理研究，2014,28（7）,2420-2421.

4.张仲林，案例教学法在内科教学中的应用[J],中国医药指南，2014,12（8）,373-374.

5.赵丹，角色体验教学法在《内科护理学》实验课中的应用[J]，医学理论与实践，2013,26（12），1669-1670.

6.蒋幼凡，刘晓，岳秀.角色体验式教学法在呼吸内科教学中的应用[J],医学教育探索，2008,7

（1），33-34.

7.张永春，江智霞，袁晓丽等，角色体验型教学模式在《基础护理学》实验课中的应用[J],护理研究，2011,25（4），1025-1026.

8.李平，申秀玲，牛素霞等，模拟情景与角色体验教学法在内科护理学中应用的探讨[J]，卫生职业教育，2011，29（10），49-50.

行动研究法：

旨在将文献分析所得到的研究结果，进行实践检验，再依据临床实习效果反馈，进一步完善研究结果。

总结法：

旨在对学生角色扮演中的优缺点进行指导，以培养医学生职业技能；课堂结束前总结，以期加深对本次课的理解。

问卷调查法：

旨在相对客观的反应角色体验法在《内科学》教学中的应用效果。

统计分析法：

通过问卷调查、内科实习效果反馈，统计两组学生对不同教学方法的反应，分析角色体验法在中职《内科学》教学中的效果。

2研究内容：

2.1教学对象

教学对象为四年制普通农村医学专业2012级两个班学生共75人，他们学习了2年的基础医学、部分临床医学知识，已具备一定的内、外科基础知识和基本临床实践技能。

所有学生均经过高级中等学校招生统一考试录取入学，随机分班，其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析差异无显著性。

2.2教学方法

将2012级农村医学系2个班学生随机设为实验组（39人）和对照组（36人），对照组采用传统的病例教学法，实验组采用角色体验法，分别在肺结核、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性肝癌、慢性肾衰竭、缺铁性贫血的实践课中创设病例进行角色扮演。

2.2.1角色扮演

2.2.1.1分组

实验组39人，分为8组，其中1组4人，其余7组，每组5人；对照组36人，分为8组，其中4组5人，其余4组，每组4人。

2.2.1.2课前准备

课前2周教师介绍下次实践课病例讨论具体要求，根据教学大纲要求和学生学习兴趣及实际水平由教师选编或学生自编病例。

以肺结核为例，患者，女，20岁。

主诉午后低热、食欲缺乏、咳嗽2月余，伴痰中带血10余天。

体温一般波动于37.5～38.1℃，以午后明显，2个多月前，刺激性咳嗽干咳，痰白色、量少，偶出现夜间盗汗。

咯血为鲜红色，量不多。

既往无慢性咳嗽史，体格检查：

T37.8℃,体形消瘦，精神较差，面色苍白，两颊稍显潮红，左上肺叩诊呈浊音、呼吸音减弱，左锁骨下可闻及细湿罗音。

血常规：

Hb100g/L，WBC9×109/L，N61%，L39%。

痰涂片抗酸染色可见分枝杆菌。

X线胸片示左上肺边缘模糊的片状阴影，未见空洞。

对照组采用病例导入，从肺结核的定义到治疗全面讲解。

实验组角色扮演病例，且思考以下7个问题并进行扮演。

主要思考题：

1.什么是肺结核疾病？

2.该疾病的临床表现是什么？

3.实验室检查有哪些？

确诊指标是什么？

4.该疾病如何治疗？

5.猜测一下该疾病是如何发病的？

6.扮演角色的心里体验如何？

7.各角色合作过程中如何进行良好的沟通？

2.2.1.3角色扮演

实验组采用角色体验法，每组分为医生1人，护士1人，实验室医师1人，病人1人，其余为病人家属，其中5组病人无家属陪同。

内容从所选疾病的概述、疾病基础知识、临床表现、实验室检查到诊断、治疗，让学生分别扮演病人与医护人员，以角色扮演病人进行疾病症状的模拟、医生进行病情判断的模拟、实验室医师进行实验室检查的模拟、护士进行护理的模拟。

对照组以小组为单位进行传统病例讨论。

课前学生进行角色体验法练习，第1学时随机抽小组进行表演，表演过程中，课代表、学习委员共同担任记录员。

2.2.2分享体验，交流探讨

第2学时，学生均谈谈担当各自角色的心得体会，而且必须面对所有同学讲出自己的感想，时间不限，逐一分享完。

2.2.3教师总结

教师及时对学生扮演中的优缺点进行简要指导与评价，最后在实践课结束前对本次课的重点、难点内容进行简单、精要的讲解，以加深学生对本次课的理解，改变传统的病例讨论法，真正把学生放到“主体”位置上，使其身临其境的参与到课堂当中。

2.2.4问卷调查

每次课结束后，由教师自行设计的问卷调查表对两组学生态度调查，主要包括增强课堂学习兴趣，培养换位思考能力，提高分析、解决问题能力等14项内容，问卷调查表见附件1。

采用1～5分评分法，其中1分：

很不同意；2分：

不同意；3分：

一般；4分：

同意；5分：

很同意。

采用不记名方式填写后当场收回。

2.2.5内科实习效果反馈

进入内科实习3个月后，由内科医生、护士、实验室医师、病人、教师、学生代表各1人组成6人评委团。

（1）理论考核：

由评委团统一命题，对两组学生理论知识同时实行闭卷考试。

（2）实习表现评价：

采用自行设计的内科实习表现评价表，由评委团对两组学生实习表现进行评价，该表包括知识掌握情况、人际沟通能力、学习积极性和主动性、团队合作意识、评判性思维能力、理论联系实际能力6项内容，评价表见附件2。

采用1～5分评分法，其中1分：

很差；2分：

差；3分：

一般；4分：

较好；5分：

好。

同样采用不记名方式。

2.3资料收集与处理

发放问卷调查375份，内科实习表现评价表450份，采用SPASS13.0软件处理，计量资料均采用均数±标准差（

±s）表示，两组比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

课题研究计划以及具体时间安排

本课题研究时间跨度为11个月，从2014年12月到2015年10月，拟分为四个研究阶段。

第一阶段：

准备研究阶段（2014年12月～2015年1月）

主要研究工作：

查阅文献资料，研究角色体验法与内科学教学现状，撰写《角色体验法在<内科学>教学中具体实施方案》,明确下一阶段研究任务和研究起点等。

第二阶段：

开展研究阶段（2015年3月～2015年5月）主要研究工作：

确定实验组与对照组，以《内科学》在不同组采用不同教学方法为研究对象。

首先对学生进行培训和研究指导，其次在实验组采用角色体验法研究工作，初步确定角色体验法在《内科学》教学中的实践工作等。

第三阶段：

内科实习效果反馈阶段（2015年6月～2015年8月）

主要研究工作：

两组学生进入内科实习3个月后，首先对评委团进行考核评价指导，其次考核学生的内科实习效果（理论成绩+实习表现评价），初步反馈角色体验法在《内科学》教学中的应用效果。

第四阶段：

总结成果，撰写论文阶段（2015年9月～2015年10月）

主要研究工作：

收集、整理研究课题相关资料，撰写研究课题工作总结与结题报告及相关学术论文。

课题研究

的预期成

果及实践

意义

1.通过两组问卷调查结果和内科实习效果反馈，初步了解角色体验法在《内科学》教学中的益处，为尝试卫生中职课程教学改革提供实践基础。

2.农村医学生培养：

2.1活跃课堂氛围；

2.2提高学生的沟通表达能力；

2.3提高学生换位思考能力；

2.4加深对内科学内涵的认识；

2.5培养学生逻辑思维能力、强化实践体验及促进理论知识消化吸收。

3.研究成果形式：

以学术论文形式体现。

课题完成后，拟公开发表学术论文一篇。

学校意见

年月日

（此表一式二份：

上交学校盖章后，一份备案，一份返还个人留存）