度省级中医药继续教育项目申报表模板.docx
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度省级中医药继续教育项目申报表模板
项目编号
2021年度省级中医药继续教育项目
申报表
项目名称:
所属学科:
申报单位:
(盖章)
项目负责人:
联系电话:
申报日期:
陕西省中医药管理局印制
填表说明:
一、《申报表》须逐项认真填写,表达应简明扼要。
填写内容须实事求是。
二、封面项目编号由省中医药学会填写;其余内容由申报单位填写。
表内空间不够,可另加页。
三、主办单位应为实际组织实施省级中医药继续教育项目的单位。
项目负责人
联系电话
培训对象
计划培训人数
培训时间
培训地点
培训方式
教学时数
考核办法
申请学分
收费标准
师资水平
主讲人
姓名
出生年月
毕业学校
学历学位
专业
技术职务
联系电话
电子邮箱
授课内容
教学时数
学术水平及技术专长
教师姓名
技术职务
所在单位
授课题目
学时数
培训目的
项目主要内容及学术水平
近期相关工作概况
主办单位意见
(盖章)
年月日
市级中医药管理部门意见
(盖章)
年月日
省中医药管理局意见
(盖章)
年月日
附件2
项目编号
2021年度省级中医药继续教育项目
备案申请表
项目名称:
所属学科:
主办单位:
(盖章)
项目负责人:
联系电话:
申请日期:
陕西省中医药管理局印制
填表说明:
一、《备案表》须逐项认真填写,表达应简明扼要。
填写内容须实事求是。
二、封面项目编号由省中医药学会填写;其余内容由申报单位填写。
表内空间不够,可另加页。
三、主办单位应为实际组织实施省级中医药继续教育项目的单位。
一、2016-2020年期间,承担省级中医药继续教育项目情况
项目编号
项目名称
项目
负责人
主办单位
举办
时间
学时数
授予
学分数
培训人次
其他支撑条件
提供所承担项目的《省级中医药继续教育项目执行情况报告表》复印件
二、备案项目基本情况
主办单位
单位资质
项目负责人
联系电话
培训对象
计划培训人数
培训时间
培训地点
培训方式
教学时数
考核办法
申请学分
收费标准
三、师资水平
主讲人
姓名
出生年月
毕业学校
学历学位
专业
技术职务
联系电话
电子邮箱
授课内容
教学时数
学术水平及
技术专长
教师姓名
技术职务
所在单位
授课题目
学时数
四、审批意见
主办单位意见
(盖章)
年月日
市级中医药管理部门意见
(盖章)
年月日
省中医药管理局意见
(盖章)
年月日