系统解剖学绪论及第一章图.docx

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系统解剖学绪论及第一章图

绪论

一、人体的轴和面

1、轴：

垂直轴；矢状轴；冠状轴

2、面：

水平面；矢状面；冠状面（额状面）

二、方位术语

1、四肢根据距肢体根部的远近称近侧和远侧

2、距腹侧面近者为前距背侧面近者为后

3、内侧和外侧：

描述器官或结构的位置与人体正中矢状面相对距离的术语

4、内和外：

描述与空腔脏器或体腔的相对位置关系，位于内腔者为内，内腔之外者为外

5、浅和深：

与人体表面相对距离。

离体表近者为浅，远者为深

第一部分运动系统

第一章骨学及关节学

第一节总论

1、成人有206块骨按部位分为：

颅骨、躯干骨、四肢骨。

按形态分为：

长骨（一体两端）、短骨（立方形）扁骨（板状）、不规则骨

2、骨的构造：

骨膜、骨质、骨髓（红、黄）、骺软骨

3、骨连接：

（1）关节：

关节面、关节囊、关节腔

（2）关节辅助结构：

韧带、关节盘、关节唇、滑膜

第二节躯干骨及其连接

1、脊柱：

由24块椎骨、一块骶骨、一块尾骨连接而成

各部椎骨特点（均有椎体、椎孔）

（1）颈椎：

7个横突根部有横突孔，除1、7颈椎外其余棘突末端分叉，无肋凹。

第1颈椎（寰椎）有齿突凹；第2颈椎（枢椎）有齿突；第7颈椎（隆椎）计数椎骨标志

（2）胸椎12个棘突细长，向后下方倾斜，呈叠瓦状，有横突肋凹，有肋凹

（3）腰椎：

5个棘突扁平，无肋凹

（4）骶骨：

由五块骶椎融合而成，略呈三角形

（5）尾骨：

3到4块退化的尾椎融合而成

2、脊柱的连接

（1）椎体间的连接：

椎间盘（成人23个包括髓核和纤维环），前纵韧带，后纵韧带

（2）椎弓间的连接：

棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，横突间韧带，关节突韧带

（3）脊柱与颅骨的连接：

寰枕关节，寰枢关节

3、脊柱的整体观及其运动

（1）脊柱的整体观：

一线、两点、三弱区、四弯曲

一线：

棘突均位于人体后正中线上

两点：

第7颈椎，第4腰椎计数椎骨标志

三弱区：

颈胸椎，胸腰椎，腰骶椎交界处

四弯曲：

颈曲，腰曲凸向前；胸曲，骶曲凸向后

（2）椎管的通向：

向上经过枕大孔至颅腔；向下至骶管裂孔

（3）脊柱的运动：

屈伸—沿冠状轴；侧曲—沿矢状轴；旋转—沿垂直轴

4、胸廓

（1）参与胸廓组成的骨

胸椎

胸骨：

从上向下由胸骨柄、胸骨体、剑突组成柄体相连处称胸骨角，与第2肋相连，是计数肋骨的重要标志，向后平对第4胸椎体下缘

肋：

包括肋骨肋软骨，左右各12条，分为前后两端和一体。

1—7肋直接连接，叫真肋；8—10为肋软骨，叫假肋；11、12叫浮肋

（2）胸廓的连接

肋于胸骨的连接：

第1肋与胸骨柄为永久性的软骨结合；第8到10肋软骨的前端不直接与胸骨相连，而与上位肋软骨形成软骨间关节，构成肋弓；

（3）胸廓的整体观

上口：

第一胸椎上椎体、第一肋、胸骨柄上缘组成

第三节颅骨及其连接

颅骨由23块颅骨组成：

脑颅8块、面颅15块、下颌骨

1、颅—分为脑颅和面颅

脑颅8块，成对—顶骨、颞骨

面颅15块，成对—鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、腭骨、下鼻甲

颅盖：

有呈工字形的三条缝；前方的冠状缝，正中两顶骨之间的矢状缝，后方的人字缝

2、颅骨的整体观

（1）颅底内面观

颅前窝：

筛孔有嗅神经根丝通过

颅中窝：

包括蝶骨体及大翼容纳大脑颞叶及下丘脑。

相关孔裂通过的结构：

视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈动脉管内口

颅后窝：

由枕骨和颞骨岩部的后面构成，容纳脑干和小脑

主要结构：

内耳门、枕骨大孔、颈静脉孔等

（2）颅的前面观

眶：

内侧壁最薄，前方有泪囊窝

鼻旁窦：

①上颌窦—开口中鼻道

②额窦—开口中鼻道

③筛窦—开口中鼻道上鼻道

④蝶窦—开口于蝶筛隐窝

（3）颅骨的连接

颞下颌关节组成：

下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及前方的关节结节所构成

第四节上肢骨及其连接

1上肢骨

（1）上肢带骨：

肩胛骨、锁骨

（2）自由上肢骨：

①肱骨

②桡骨—上端为桡骨头

③尺骨内尺外桡

④手骨：

腕骨8块；掌骨5块；指骨14块

2、上肢骨的连接

（1）上肢带骨的连接

①胸锁关节：

由锁骨的胸骨端、胸骨柄的锁骨切迹、第一肋软骨上面共同构成

②肩锁关节：

由肩胛骨肩峰关节面和锁骨肩峰端关节面构成

③喙肩关节：

防止肱骨头向内上方脱位

（2）自由上肢骨的连接

①肩关节：

由肩胛骨的关节盂和肱骨头所构成。

关节盂的面积仅为关节头的1／3或1／4，肱骨头的运动幅度较大，但是关节脱位常发生于此

②肘关节由肱尺、肱桡和肱尺近侧三组关节构成。

三个关节在一个关节囊内，称为复合关节

3、前臂骨的连接

（1）前臂骨间膜：

连接于桡尺两骨的骨间缘之间。

前臂两骨旋前旋后—松弛；半旋前—紧张

（2）桡尺近侧关节

（3）桡尺远侧关节

4、手骨的连接：

桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节

第五节下肢骨及其连接

1、下肢骨

（1）下肢带骨

①髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨三骨融合而成）

（2）自由下肢骨

①大腿股骨

②髌骨

③小腿胫骨、腓骨（粗胫细腓）

④足骨跗骨7块、跖骨5块、趾骨14块

2、下肢骨的连接

（1）下肢带骨的连接

①骶髂关节：

由骶骨与其耳状面构成

②骨盆：

由左右髋骨、骶骨和尾骨连接构成。

界线由后方骶骨胛、两侧弓状线、耻骨疏、耻骨结节和前方的耻骨联合上缘围成上下分为大骨盆、小骨盆

③男女骨盆的差异

男—窄长，骨盆下口小，耻骨下角70—75度

女—宽短，骨盆下口较大，耻骨下角90—100度

（2）自由下肢骨的连接

①髋关节组成：

由股骨头和髂臼构成

特点：

球窝关节，股骨头约3∕4包在窝内，关节囊厚而坚韧，

②膝关节组成：

股骨下端，胫骨上端，髌骨构成

特点：

人体最大最复杂的关节，关节面积特别大

③小腿骨的连接包括胫腓关节，小腿骨间膜，和胫腓前后韧带；连接紧密几乎不能动

③足骨的连接踝关节：

由胫腓骨下端的关节面和距骨滑车构成。

关节囊前后壁较薄，两侧较厚，易发生内翻损伤

此外还有跗骨间关节，跗跖关节，跖趾关节，趾间关节，趾骨间关节

第一章考题知识点

1、有桡切迹的骨是尺骨

2、胫骨下端向内下突为内踝

3、桡腕关节属椭圆关节

4、肋骨不属于长骨

5、人体相互垂直的三种面：

水平面、矢状面、冠状面（额状面）

6、真肋1―7；假肋8―10；浮肋11、12

7、骨性鼻中隔的构成犁骨和筛骨垂直板

8、肩关节脱位常见前下方

9、髋关节脱位常见后下方

10、膝关节是人体最大最复杂的关节

11、腰椎关节突关节面呈矢状位关节面不是关节辅助结构

12、椎体和椎弓围成椎孔

13、黄韧带位于相邻两椎弓板之间

14、肩关节无关节盘视神经管向前通眼眶

15、颈椎的特点是有横突孔

16、肱骨小头与绕骨头凹相关节

17、颅后窝能见到内耳门

18、鼻泪管开口于下鼻道

19、胸廓上口由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎构成

20、膝关节是由肱骨下端、胫骨上端、髌骨构成

21、肘关节为复合关节关节桡矢状轴运动为展、收运动