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应知应会全本资料
实用临床护理“三基”应知应会
第一章基础护理
1、护理程序包括哪几个步骤？
答：
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2、资料收集的方法有哪些？
答：
①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。
3、病室适宜的温度、湿度应保持在多少？
答：
①病室温度一般保持在18-22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。
②病室湿度一般保持在50%-60%为宜。
4、常用卧位有哪几种？
各适用于哪些患者？
答：
⑴去枕仰卧位：
适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
⑵中凹卧位：
适用于休克患者。
⑶屈膝仰卧位：
适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
⑷侧卧位：
适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
⑸半坐卧位：
适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。
⑹端坐位：
适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
⑺俯卧位：
适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
⑻头低足高位：
适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。
⑼头高足低位：
适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
⑽膝胸卧位：
适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
⑾截石位：
适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5、特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？
答：
⑴对有各种导管或输液装置患者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
⑵颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
⑶颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
⑷石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
⑸一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。
6、约束具使用时有哪些注意事项？
答：
⑴严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。
⑵向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。
⑶约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更欢体位。
⑷使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
⑸记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7、疼痛的评估内容有哪些？
答：
①疼痛的部位；②疼痛的时间；③疼痛的性质；④疼痛的程度；⑤疼痛的表达方式；⑥影响疼痛的因素；⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。
8、常用的疼痛评估工具有哪些？
答：
①数字式评定法；②文字描述式评定法；③视觉模拟评定法；④面部表情测量图。
9、如何应用0-5文字描述法评估疼痛？
答：
0级无疼痛。
1级轻度疼痛：
可忍受，能正常生活睡眠。
2级中度疼痛：
轻度干扰睡眠，需用止痛药。
3级重度疼痛：
干扰睡眠，需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛：
干扰睡眠较重，伴有其他症状。
5级无法忍受：
严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。
10、压疮分为哪几期？
简述其发生的原因。
答：
依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：
①淤血红润期；②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期。
发生原因：
⑴局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
⑵局部经常受潮湿或排泄物刺激。
⑶石膏绷带和夹板使用不当。
⑷全身营养不良或水肿。
11、简述机体活动能力的分度。
答：
0度：
完全能独立，可自由活动。
1度：
需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）
2度：
需要他人的帮助、监护和教育。
3度：
既需要有人帮助，也需要设备和器械。
4度：
完全不能独立，不能参加活动。
12、简述肌力的分级。
答：
0级：
完全瘫痪，肌力完全丧失。
1级：
可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。
2级：
可移动位置但不能抬起。
3级：
肢体能抬高但不能对抗阻力。
4级：
能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。
5级：
肌力正常。
13、如何为脉搏短绌的患者测量脉率？
答：
为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时一分钟。
14、测量血压的注意事项有哪些？
答：
①定期检查，校对血压计。
②对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
③发现血压听不清或异常，应重测。
④注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
15、测量血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？
答：
①袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测的的血压值偏高。
②袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测的的血压值偏低。
16、何为潮式呼吸？
答：
潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5-30秒），又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。
17、冷疗的禁忌部位有哪些？
为什么？
答：
①枕后、耳廓、阴囊处：
以防冻伤。
②心前区：
以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
③腹部：
以防腹泻。
④足底：
以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
18、热疗的禁忌症有哪些？
答：
①未明确诊断的急性腹痛。
②面部危险三角区的感染。
③各种脏器出血。
④软组织损伤或扭伤的初期（48h内）。
⑤皮肤湿疹。
⑥急性炎症反应，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。
⑦金属移植物部位。
⑧恶性病变部位。
19、鼻饲前应评估的内容有哪些？
答：
①胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注入。
②有无胃潴留的现象，若抽出的胃内容物＞100ml，则暂停鼻饲。
20、正常人24h尿量是多少？
何为多尿、少尿、无尿？
答：
正常人24h尿量约1000-2000ml,平均1500ml。
多尿：
指24h尿量经常超过2500ml。
少尿：
指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
无尿：
也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。
21、简述24h尿标本的采集方法。
答：
⑴晨7点排空膀胱，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内（如干净的痰盂），至次日晨7点，将最后一次尿液排入容器内，测量总量并记于化验单上。
⑵将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。
⑶某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。
22、临床上常见的病理性尿色变化有哪些？
答：
①血尿：
颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。
②血红蛋白尿：
大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。
③胆红素尿：
尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。
④乳糜尿：
尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
⑤脓尿：
尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。
23、急性尿潴留的护理措施有哪些？
答：
⑴解除原因。
⑵促进排尿：
对于术后尿潴留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。
对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。
⑶避免膀胱出血：
一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。
24、尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？
答：
⑴保持床单清洁、平整、干燥。
⑵及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
⑶根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
25、给药时应遵循哪些原则？
答：
⑴按医嘱要求准确给药：
严格执行医嘱，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
⑵严格执行“三查七对”制度。
⑶安全正确给药：
合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。
给药前解释并给予用药指导。
对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。
⑷观察用药反应：
药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。
26、口服给药时，注意事项有哪些？
答：
⑴需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下，不要用茶水服药。
⑵对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
⑶缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
⑷舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。
⑸抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。
⑹服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
⑺某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出晶体堵塞肾小管，服药后要多饮水。
⑻一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。
27、口服铁剂治疗的注意事项有哪些？
答：
⑴为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。
⑵液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。
⑶铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。
⑷服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。
⑸按剂量、疗程服药定期复查相关实验室检查。
28、常用的口腔护理溶液有哪几种？
各有何作用？
答：
名称
作用
生理盐水
清洁口腔，预防感染
1%-3%过氧化氢溶液
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1%-4%碳酸氢钠溶液
碱性溶液，适用于真菌感染
0.02%洗必泰溶液
清洁口腔，广谱抗菌
0.02%呋喃西林溶液
清洁口腔，广谱抗菌
0.1%醋酸溶液
适用于绿脓杆菌感染
2%-3%硼酸溶液
酸性防腐剂，抑菌
0.08%甲硝唑溶液
适用于厌氧菌感染
29、氧疗分为哪几种类型？
各适用于哪些患者？
答：
⑴低浓度氧疗：
吸氧浓度＜40%。
适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
⑵中等浓度氧疗：
吸氧浓度为40%-60%。
适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
⑶高浓度氧疗：
吸氧浓度＞60%以上。
适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
⑷高压氧疗：
指在特殊的加压舱内，以2-3kg/c㎡的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30、简述氧疗的注意事项。
答：
⑴重视病因。
⑵保持呼吸道通畅。
⑶选择合适的氧疗方式。
⑷注意湿化和加温。
⑸定时更换和清洁消毒，防止污染和导管堵塞。
⑹氧疗效果评价。
⑺防止爆炸与火灾。
31、氧疗浓度与氧流量如何进行换算？
答：
氧气浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
32、氧气雾化吸入的注意事项有哪些？
答：
⑴正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。
⑵雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，氧气流量6-8L/min。
⑶注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。
33、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？
答：
⑴呼吸道阻塞症状：
表现为胸闷、气促伴濒死感。
⑵循环衰竭症状：
表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
⑶中枢神经系统症状：
表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
⑷其他过敏反应表现：
可有荨麻疹、恶心、呕吐腹痛与腹泻等。
34、简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
答：
⑴立即停药，使患者就地平卧。
⑵立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，患者酌减。
如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml。
⑶氧气吸入。
当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
⑷抗过敏。
⑸纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。
⑹如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
⑺密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。
患者未脱离危险期前不宜搬动。
35、静脉穿刺工具如何分类？
答：
根据导管置入的血管类型可分为：
外周静脉导管、中心静脉导管。
根据导管的长度可分为：
短导管、中等长度导管、长导管。
36、静脉留置导管如何进行冲管及封管？
答：
⑴冲管方法：
冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。
外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管。
冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
⑵封管方法：
①钢针方法：
将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
②无针接头方法：
冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。
37、常见输液反应的临床表现有哪些？
答：
⑴发热反应：
多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
⑵急性肺水肿：
患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
⑶静脉炎：
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
⑷空气栓塞：
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38、简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
答：
原因：
⑴输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
⑵患者原有心肺功能不良。
处理措施：
⑴立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
⑵给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液。
⑶遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
⑷必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
39、输液中发生空气栓塞时患者应采取何体位？
为什么？
答：
输液中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。
该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
40、甘露醇使用中的注意事项有哪些？
答：
⑴严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
⑵不能与其他药物混合静滴。
⑶静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20-30min内静滴完毕。
⑷在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。
⑸可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
41、根据红细胞膜上抗原的种类，血型分为哪几种？
答：
⑴A型：
红细胞膜上只有A抗原者。
⑵B型：
红细胞膜上只有B抗原者。
⑶AB型：
红细胞膜上有A、B两种抗原者。
⑷O型:
红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。
42、成分输血的注意事项有哪些？
答：
⑴某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输入体内（从采血开始计时）。
⑵除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。
⑶输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
⑷如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
43、常见的输血反应有哪些？
答：
①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④大量输血反应；⑤细菌污染反应；⑥疾病感染等。
44、输血中发生过敏反应如何处理？
答：
⑴轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。
⑵中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
⑶呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿行气管切开。
⑷循环衰竭者给予抗休克治疗。
45、输血中发生溶血反应的原因有哪些？
如何处理？
答：
原因：
⑴输入了异型血。
⑵输入了变质血。
⑶Rh因子所致溶血。
处理措施：
⑴立即停止输血，并通知医生。
⑵给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
⑶将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
⑷双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
⑸碱化尿液：
静脉注射碳酸氢钠溶液。
⑹严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。
⑺若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
⑻心理护理：
安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
46、病情观察主要包括哪些内容？
答：
⑴一般情况的观察：
发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
⑵生命体征的观察。
⑶意识状态的观察。
⑷瞳孔的观察。
⑸心理状态的观察。
⑹特殊检查或药物治疗的观察。
⑺分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
47、如何判断不同程度的意识障碍？
答：
⑴嗜睡：
最轻程度的意识障碍。
患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快入睡。
⑵意识模糊：
其程度较嗜睡深。
表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
⑶昏睡：
患者处于熟睡状态，不易唤醒。
但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
⑷浅昏迷：
意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
⑸深昏迷：
意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
48、如何判断瞳孔大小？
答：
自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm。
病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。
瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
49、下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些？
如何预防？
答：
临床表现：
⑴患肢肿胀，伴皮温升高。
⑵局部剧痛或压痛。
⑶Homans征阳性，做踝关节过度背屈实验可致小腿剧痛。
⑷浅静脉扩张。
预防措施：
⑴适当运动，促进静脉回流。
长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。
⑵保护静脉：
长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。
避免在下肢静脉输液。
⑶戒烟。
⑷进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
50、护理文件记录应遵循哪些基本原则？
答：
⑴及时：
护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。
如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
⑵准确：
内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
⑶完整：
眉栏、页码需填写完整。
记录连续，不留空白。
每项纪录后签全名。
⑷简要：
重点突出、简洁流畅，使用医学术语和公认的缩写。
⑸清晰：
按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。
第二章急诊科
1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？
答：
常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。
⑴第一优先（红色标志）：
伤员有生命危险，需立即处理。
⑵第二优先（黄色标志）：
伤员可能有生命危险，需尽早处理。
⑶第三优先（绿色标志）：
伤员有轻微的损伤，能行走。
⑷第四优先（黑色标志）：
伤员已死亡。
2、心脏骤停的临床表现是什么？
答：
⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
⑵大动脉搏动消失。
⑶呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。
⑷心音消失。
⑸瞳孔散大。
⑹皮肤灰白、发绀。
3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？
答：
⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。
⑵尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。
⑶快速除颤。
⑷有效的高级生命支持。
⑸综合的心脏骤停后治疗。
4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？
答：
⑴按压速率至少为100次/分。
⑵成人按压幅度至少为5cm；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm）。
⑶保证每次按压后胸部回弹。
⑷尽可能减少胸外按压的中断（＜10秒）⑸避免过度通气。
5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？
答：
适应症：
室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择：
非同步模式。
能量选择：
双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。
儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。
6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？
答：
常用药物：
①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠。
给药途径：
①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径。
7、急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？
答：
⑴给氧，如果氧合血红蛋白饱和度＞94%，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
⑵硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。
⑶阿司匹林300mg嚼服。
⑷吗啡静注，可镇静止痛，对于发生不稳定性心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。
8、如何对急诊创伤患者进行初始评估？
答：
初始评估遵循ABCDE原则。
A：
固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：
维持呼吸及换气功能；C：
维持循环及控制出血；D：
意识；E：
暴露身体检查及控制环境（避免低温）。
9、如何实施多发伤的急救护理？
答：
多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。
V：
保持呼吸道通畅和充分给氧；I：
输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：
对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C：
控制出血；O：
急诊手术治疗。
10、简述电击伤的急救护理措施。
答：
⑴立即脱离电源。
⑵如心脏呼吸停止，立即心肺复苏。
⑶心电监护，及时发现心律失常和高钾血症。
⑷局部治疗，创面严格消毒、包扎。
⑸预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症。
11、重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么？
答：
重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。
⑴物理降温措施包括：
①控制室温在22-25℃.②头部冰枕、冰帽降温。
③全身降温：
冰袋、冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉滴注4℃液体。
⑵药物降温包括：
①人工冬眠治疗；②口服解热剂或使用消炎痛栓；③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
12、急性中毒的急救原则是什么？
答：
⑴立即终止毒物的接触和吸收。
⑵清除尚未吸收的读物。
⑶促进已吸收毒物排出。
⑷特异性解毒剂的应用。
⑸对症治疗。
13、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？
答：
病人表现为：
⑴瞳孔扩大且不再缩小。
（2）口干，皮肤黏膜干燥。
（3）面色潮红。
（4）心率增快，但≤120次/分。
（5）肺部啰音减少或消失。
14、减除成人气道异物梗阻的方法有哪些？
答：
（1）自救法：
自主咳嗽、自行腹部冲击法。
（2）膈下腹部冲击法。
（3）胸部冲击法。
（4）病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR。
15、气管插管的途径及置入深度？
答：
气管插管的途径有：
经口气管插管和经鼻气管插管。
气管插管的深度为：
①经口气管插管：
导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm；②经鼻气管插管：
导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2ｃｍ。
第三章内科
一、循环系统
1、心力衰竭的诱发因素有哪些？
答：
（1）感染，以呼吸道感染最常见。
（2）心律失常。
（3）生理或心理压力过大，如劳累过度、情绪激动等。
（4）妊娠和分娩。
（5）血容量增加，如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多。
（6）其他：
治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
2、如何根据患者自觉活动能力判断心功能？
答：
（1）
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