临床实践技能操作规范华医网继续教育.docx
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91分，考完后又查询一些答案改正，除一道题不能确认外基本正确。
1、胸腔穿刺患者的体位描述，不正确的是（D）
A、患者面向椅背，骑跨在椅子上
B、两前臂置于椅背上
C、前额伏于手臂上
D、下颌伏于手臂上
2、小儿鼻胃插管术的适应证除外（D）
A、胃肠减压
B、服用药物
C、胃内容物检查
D、上消化道出血
3、输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（D）
A、指板法
B、吊钩法
C、卵圆钳夹取法
D、中心线提取法
4、以减压为目的时，胸腔穿刺第一次抽液不宜超过（B），以后每次不要超过（B）
A、500ml800ml
B、600ml1000ml
C、600ml1200ml
D、800ml1500ml
5、测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（D）
A、用输液瓶中液体冲洗导管
B、变动导管位置
C、用肝素或枸橼酸钠冲洗导管
D、强行冲注以冲开堵塞的导管
6、人工呼吸术的呼吸频率为（C）
A、14～16次／分
B、12～14次／分
C、10～12次／分
D、8～10次／分
7、胃液引流术的操作描述，错误的是（D）
A、术者站于患者右侧，将长70～75cm的胃管，经鼻送入50～55cm
B、注入生理盐水20ml后再回抽，能得到16ml以上液体时，示导管已达胃内，外端以胶布固定于面部
C、外接50ml注射器或负压吸引泵，变换不同体位，连续抽取1小时胃液总量，即基础（空腹）胃液量，测其基础胃酸排泌量
D、而后肌注五肽胃泌素6μg／kg，再连续收集1小时胃液，按每20分钟1次，共3次分装3瓶，各测其量、pH及胃酸排泌量，再计算1小时内最大胃酸排泌量和峰胃酸排泌量
8、有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（B）
A、用左手戴橡皮手套，示、中两指涂润滑剂
B、轻轻沿阴道前壁进入，检查阴道通畅度和深度
C、扪触子宫颈大小、硬度及颈口情况，拨动宫颈，检查有无宫颈举痛
D、随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在下腹部，扪清子宫
9、肛查时被检者的体位是（B）
A、胸膝位
B、仰卧，两腿屈曲分开
C、膀胱截石位
D、俯卧
10、利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服（C）
A、生理盐水
B、葡萄糖
C、液体石蜡
D、消化酶
11、测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B）
A、半小时内禁烟、禁咖啡
B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟
C、取坐位或仰卧位
D、上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
12、心电图操作时，L-黄导联电极的安放位置是（C）
A、右上肢
B、左下肢
C、左上肢
D、右下肢
13、宫腔镜检查术的适应证不包括（B）
A、异常子宫出血的诊断
B、子宫穿孔的诊断
C、宫腔粘连的诊断
D、子宫造影异常者
14、铺无菌单时应先铺（D）
A、患者会阴侧
B、患者头侧
C、操作者侧
D、操作者对侧
15、产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（C）
A、100ml
B、200ml
C、500ml
D、1000ml
16、（B）主要用于夹提肠管等脏器组织
A、肠钳
B、卵圆钳
C、组织钳
D、止血钳
17、胎心监护时胎心在（C）听得最清楚
A、孕妇肚脐上方腹壁上
B、孕妇脐周腹壁上
C、靠近胎背上方的孕妇腹壁上
D、靠近胎儿胸壁上方的孕妇腹壁上
18、取出宫内节育器的禁忌证是（B）
A、带器妊娠
B、生殖道急性炎症
C、绝经过渡期停经超过半年以上
D、不规则阴道流血
19、导尿管插入操作错误的是（C）
A、以无菌纱布缠绕阴茎后，使之与腹壁成60°
B、嘱患者张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm
C、见尿液流出后即可停止插入
D、若插导尿管遇到阻力，可拔出稍待片刻，再次缓缓插入，切忌使用暴力
20、股静脉穿刺的缺点是（D）
A、容易损伤骨神经
B、容易损伤股动脉
C、位置隐蔽不易穿刺
D、容易发生感染和下肢深静脉血栓形成
21、胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（D）
A、一只手掌根部置于按压部位，另一手掌平行重叠其上
B、两手手指交叉，翘起离开胸壁
C、肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，胸骨下陷至少5cm
D、按压后使胸廓恢复原来的位置，放松时掌根不能离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，连续、有节律地按压10次
22、刷手后的冲洗姿势和顺序，不正确的是（C）
A、手指向上
B、肘部屈曲朝下
C、先冲上臂，再冲前臂，最后冲手部
D、先冲手部，再冲前臂，最后冲上臂
23、下肢最大的静脉是（C）
A、髂总静脉
B、大隐静脉
C、股静脉
D、腘静脉
24、四步触诊法的适应证是（D）
A、未婚女性
B、未孕女性
C、妊娠12周后
D、妊娠24周后
25、放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（D）
A、术后休息3日
B、1周内忌重体力劳动
C、2周内忌性交
D、术后1周内坚持每天盆浴，以保持外阴清洁
26、导尿术的禁忌证是（D）
A、尿潴留
B、尿道狭窄
C、少尿或无尿
D、急性尿道炎
27、下述各项不是中心供氧装置吸氧并发症的是（D）
A、氧中毒
B、肺不张错误！
！
！
C、呼吸抑制
D、肺大疱
28、肝脏穿刺的穿刺深度一般为（C）
A、2～3cm
B、3～4cm
C、4～6cm
D、6～8cm
29、斑贴试验测试部位应当尽量选择（D）
A、前胸部
B、四肢
C、腹部
D、后背上部
30、腹腔穿刺穿刺点一般常选（A）
A、脐与左髂前上棘连线中外1／3交点处
B、脐与耻骨联合中点上1cm，偏左1．5cm处
C、脐水平线与腋前线之延长线的交点
D、脐水平线与腋中线之延长线的交点
31、阴道镜进行更精确的血管检查时，可加（C）滤光片
A、绿色
B、黄色
C、红色
D、蓝色
32、急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（C）
A、鼻罩
B、喉罩
C、面罩
D、以上都不是
33、关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是（D）
A、严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管
B、吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤
C、痰液黏稠时，可配合叩击、蒸气吸入、雾化吸入，提高吸痰效果
D、贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过90%
34、处理脐带的方法，不正确的是（B）
A、用75％乙醇消毒脐带根部及周围
B、在距脐根0.5cm处用无菌粗线结扎第一道，再结扎线外0.5cm处结扎第二道，在二道结扎线中间处剪断脐带
C、挤出残余血液，用20％高锰酸钾液消毒脐带断面
D、待脐带断面干后，以无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎
35、既往月经过多或经期延长者，需慎用（A）
A、带铜IUD
B、左炔孕酮IUD
C、左炔诺酮IUD
D、以上都不是
36、有关骨髓穿刺的注意事项，不正确的是（D）
A、有出血倾向者行骨髓穿刺术时应特别注意
B、骨髓穿刺针和注射器必须干燥
C、穿刺针针头进入骨质后要避免过大摆动
D、穿刺过程中如果感到骨质坚硬，应另取穿刺点进行穿刺
37、气管插管时导管尖端至中切牙的距离成年女性为（B）
A、18～20cm
B、20～22cm
C、22～24cm
D、23～25cm
38、下列哪项不是动脉穿刺术的禁忌证（A）
A、高血压
B、慢性严重心脏病
C、有出血倾向者
D、周围皮肤有炎症
39、在行无创机械通气时，一般情况下，（B）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAP
A、1～3cmH2O
B、4～5cmH2O
C、5～8cmH2O
D、15～20cmH2O
40、心包穿刺引流时如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了（C）
A、静脉
B、心肌或静脉
C、心肌或动脉
D、毗邻脏器
41、心肺复苏术的禁忌证是（B）
A、心脏骤停
B、大面积肺栓塞
C、心室颤动
D、呼吸骤停
42、喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（B）呼吸困难
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度错误！
！
D、Ⅳ度
43、腹腔穿刺的目的不包括（B）
A、细菌培养
B、明确腹腔积液的性质
C、适量的抽出腹水，以减轻患者腹腔内的压力
D、向腹膜腔内注入药物
44、电除颤的单向波能量选择（B）
A、200J
B、360J
C、2～4J／kg
D、10J／kg
45、会阴裂修补完毕后应常规做（B）检查
A、双合诊
B、肛查
C、三合诊
D、阴道镜
46、某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（B）
A、2017年1月2日
B、2017年1月12日
C、2016年12月2日
D、2016年12月12日
47、输卵管结扎应用最广泛的方法是（C）
A、输卵管银夹法
B、输卵管折叠结扎切除法
C、抽心包埋法
D、普氏改良法
48、锁骨下静脉穿刺点一般选择（C）
A、锁骨中点下缘
B、锁骨下内1／3处下缘
C、锁骨中点下方2～3cm
D、第1肋骨的外侧缘
49、宫腔镜检查的绝对禁忌证是（A）
A、3个月内有子宫手术史者
B、宫颈瘢痕，不能充分扩张者
C、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者
D、宫腔粘连者
50、分段诊刮术的注意事项，错误的是（D）
A、有些疾病可能导致刮宫时大出血，应术前输液、配血并做好开腹准备
B、绝经后及子宫患有恶性肿瘤者，均应查清子宫位置并仔细操作，以防子宫穿孔
C、长期阴道流血，宫腔内常有感染，刮宫能促使感染扩散，术前术后应给予抗生素
D、刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，应全面刮宫，以防癌组织扩散
51、新生儿母乳喂养后放置患儿为（C）
A、仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头高足低位
52、腹腔放液不宜过快、过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过（）
A、1000ml
B、2000ml
C、2500ml错误！
！
D、3000ml
53、心肺复苏术前判断呼吸情况及检查脉搏的时间不能超过（D）
A、20秒
B、30秒
C、60秒
D、10秒
54、最常用的外科手术打结方法是（A）
A、单手打结法
B、双手打结法
C、器械打结法
D、止血钳打结法
55、肝脏穿刺患者的体位应选择（A）
A、仰卧位，稍向左倾
B、仰卧位，稍向右倾
C、坐位
D、半卧位
56、对于症状不典型的男性患者，性病标本采集的最佳时间为（A）
A、晨起首次排尿前
B、晨起排尿后
C、晚上睡觉前
D、排尿1小时后
57、头皮静脉穿刺的适应证不包括（A）
A、中心静脉压监测
B、输液
C、输血
D、静脉给药
58、插胃管时患者的体位应取（B）
A、坐位
B、半坐卧位
C、俯卧位
D、侧卧位
59、骨盆外测量的指标不包括（B）
A、髂棘间径
B、骶耻内径
C、坐骨结节间径
D、出口后矢状径
60、会阴切开的时间，一般选择在（A）
A、宫缩时可看到胎头露出外阴口3～4cm时
B、胎头着冠时
C、决定手术助产时
D、子宫口开全时
61、宫颈刮片的取材位置是（D）
A、宫颈外口2cm处
B、宫颈内口
C、宫颈管内1cm处
D、宫颈外口鳞柱状上皮交接处
62、经鼻腔吸痰法每次吸痰时间不能超过（B）
A、10秒
B、15秒
C、20秒
D、30秒
63、胃液引流术检查前（D）停用制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂与糖皮质激素
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
64、有关骨髓穿刺部位消毒方法的描述，错误的是（D）
A、右手持勾镊，夹住碘伏棉球
B、以穿刺点为中心，同心圆消毒
C、由内向外，连续消毒3遍
D、消毒范围逐次扩大
65、有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是（B）
A、左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针
B、沿麻醉部位经肋骨下缘垂直缓慢刺入
C、当针尖有突破感时停止进针
D、接上注射器后，再松开止血钳
66、四肢骨折急救外固定技术的目的不包括（D）
A、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织
B、减少骨折端的活动，减轻患者的痛苦
C、便于转运
D、促进骨折愈合
67、新生儿窒息复苏给予正压人工呼吸，方法不正确的是（D）
A、面罩包住口及鼻
B、胸廓起伏良好
C、每分钟40～60次，压力20～30cmH2O
D、持续时间1分钟
68、确认气管插管位置及深度方法不包括（C）
A、压迫胸部时，导管口有气流
B、人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音
C、听气过水声法
D、如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化
69、简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括（C）
A、中等以上活动性咯血
B、张力性气胸
C、意识障碍的患者
D、大量胸腔积液
70、刷手后手及手臂姿势保持，不正确的是（C）
A、屈肘将手举于胸前
B、双手勿低于肘、高于肩为度
C、双手自然下垂置于身体两侧
D、洗手消毒后，不可再触及未经消毒的任何物品错误
71、人工流产术的禁忌证，不包括（C）
A、各种疾病的急性阶段
B、生殖器炎
C、术前测体温37℃
D、全身健康状况不良
72、正确的刷洗手顺序是（A）
A、洗手刷手擦手消毒
B、刷手洗手消毒擦手
C、擦手洗手刷手消毒
D、擦手刷手消毒洗手
73、会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（A）
A、第一层穿过黏膜用肠线间断缝合
B、第一层第一针最重要，应缝在伤口顶端以上
C、第一层第二针在顶端处，间断缝合，与第一针之间相隔约0.5cm
D、第二层用连续伦勃缝法，开始在第一层第一针的上方，增强并埋藏第一层
74、静脉采集后的血培养瓶应放置在（D）保存
A、温箱
B、4度冰箱
C、-20度冰箱
D、室温
75、胎心监护时不符合NST反应型的是（B）
A、连续监测20分钟胎心率
B、20分钟至少有2次以上胎动伴胎心率加速大于15次／分
C、20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于15次／分
D、持续时间大于15秒
76、小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（D）
A、患儿诉疼痛明显
B、开始咳嗽
C、见到血液
D、见到脓液
77、肛查的内容不包括（D）
A、尾骨活动度
B、宫口扩张程度
C、胎先露高低
D、胎儿大小和胎产式
78、关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（B）
A、操作最好在呕血的间歇进行
B、为防止出血过多，减轻患者的痛苦，置管时操作宜快不宜慢
C、患者置管后应侧卧或头偏向一侧
D、经三腔两囊管压迫止血后再出血发生率较高，应尽早选用其他确定性的止血措施防止再出血
79、双合诊及三合诊检查的禁忌证是（C）
A、阴道炎症
B、宫颈癌
C、无性生活史患者
D、宫颈炎症
80、小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（A）
A、选取髂前上棘突出部位处作为穿刺点
B、左手拇指和示指固定穿刺点两旁皮肤，右手持针与穿刺点骨膜面垂直刺入
C、适度用力缓慢旋转进针，当有阻力消失感且穿刺针固定，示已进入骨髓腔
D、拔除针芯，接20ml干燥注射器抽取骨髓液1～2ml错误
81、肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（A）
A、腰部绝对制动12小时
B、平卧24小时后下床活动
C、2周内避免剧烈活动及震动
D、穿刺次数较多者，应延长患者卧床时间
82、锁骨下静脉穿刺的进针深度一般为（C）
A、1～2cm
B、2～3cm
C、3～5cm
D、5～7cm
83、实施机械通气患者的中心静脉压测压结果可能比实际数值（B）
A、稍低
B、稍高
C、不影响
D、都有可能
84、PPD判读不正确的是（D）
A、结核菌素试验硬结平均直径不足5mm为阴性
B、5～9mm为阳性
C、10～19mm为中度阳性
D、≥20mm为极强阳性
85、暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在1500～2000g，暖箱温度在（A）
A、30～32℃
B、32～34℃
C、34～36℃
D、37℃左右
86、前列腺检查和按摩的顺序为（D）
A、自前列腺的中间沟向两侧，自上而下纵向按摩2次，再按摩中间沟1次
B、自前列腺的两侧向中间沟，自下而上纵向按摩3次，再按摩中间沟1次错误
C、先按摩中间沟1次，再自前列腺的中间沟向两侧按摩，自上而下纵向按摩2、3次
D、自前列腺的两侧向中间沟，自上而下纵向按摩2、3次，再按摩中间沟1次
87、手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（A）
A、由清洁区向污染区涂擦
B、由污染区向清洁区涂擦
C、自手术中心向四周涂擦
D、自手术区外周涂向手术中心
88、关于皮内注射的操作，不正确的是（D）
A、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内
B、针头斜面完全进入皮内后放平注射器
C、固定针栓，注入抽吸液0.1ml
D、注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼5分钟
89、输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（C）
A、稳
B、准
C、快
D、轻
90、疑有或有急性心肌梗死患者首次做常规心电图检查时必须加做的电极除外（D）
A、V7导联
B、V8导联
C、V9导联
D、V3R导联
91、头皮静脉穿刺时，提示可能进入头皮动脉的是（C）
A、局部肿胀
B、皮肤发红
C、皮肤发白
D、滴注不顺畅
92、十二指肠液引流完毕，应将（C）用注射器缓慢从引流管外口注入
A、温热的33％硫酸镁液100ml
B、温水50ml
C、温热的33％硫酸镁液50ml
D、温水100ml
93、梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（B）
A、不凝集
B、可凝集
C、凝集
D、强凝集
94、以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为（C）
A、10～20ml
B、20～50ml
C、50～100ml
D、100～200ml
95、单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（B）
A、30：
1
B、30：
2
C、15：
2
D、15：
3
96、初孕妇胎头入盆的时间一般为（B）
A、预产期前4周
B、预产期前2周
C、预产期前1周
D、临产后
97、宫颈黏液检查时需取（B）处黏液
A、宫颈外口鳞柱状上皮交接
B、宫颈管内1cm
C、宫颈内口
D、宫颈外口
98、使用无创呼吸机，患者的体位应采取（C）
A、侧卧位
B、仰卧位
C、半卧位，头抬高30°以上
D、去枕仰卧位
99、交叉配血试验下述结果，可以输血的是（A）
A、主侧管和次侧管均无溶血及红细胞凝集
B、主侧管无溶血及红细胞凝集
C、次侧管无溶血
D、次侧管无红细胞凝集
100、有关Allen试验的描述，不正确的是（D）
A、用双手同时按压桡动脉和尺动脉
B、反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白
C、松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化
D、手掌颜色10秒之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阳性
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