临床实践技能操作规范华医网继续教育.docx

1、临床实践技能操作规范华医网继续教育91分，考完后又查询一些答案改正，除一道题不能确认外基本正确。1、胸腔穿刺患者的体位描述，不正确的是（ D）A、患者面向椅背，骑跨在椅子上B、两前臂置于椅背上C、前额伏于手臂上D、下颌伏于手臂上2、小儿鼻胃插管术的适应证除外（ D）A、胃肠减压B、服用药物C、胃内容物检查D、上消化道出血3、输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（D）A、指板法B、吊钩法C、卵圆钳夹取法D、中心线提取法4、以减压为目的时，胸腔穿刺第一次抽液不宜超过（ B），以后每次不要超过（B ）A、500ml 800mlB、600ml 1000mlC、600ml 1200mlD、800ml 15

2、00ml5、测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（ D）A、用输液瓶中液体冲洗导管B、变动导管位置C、用肝素或枸橼酸钠冲洗导管D、强行冲注以冲开堵塞的导管6、人工呼吸术的呼吸频率为（C ）A、1416次分B、1214次分C、1012次分D、810次分7、胃液引流术的操作描述，错误的是（ D）A、术者站于患者右侧，将长7075cm的胃管，经鼻送入5055cmB、注入生理盐水20ml后再回抽，能得到16ml以上液体时，示导管已达胃内，外端以胶布固定于面部C、外接50ml注射器或负压吸引泵，变换不同体位，连续抽取1小时胃液总量，即基础（空腹）胃液量，测其基础胃酸排泌量D、而后肌

3、注五肽胃泌素6gkg，再连续收集1小时胃液，按每20分钟1次，共3次分装3瓶，各测其量、pH及胃酸排泌量，再计算1小时内最大胃酸排泌量和峰胃酸排泌量8、有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（ B）A、用左手戴橡皮手套，示、中两指涂润滑剂B、轻轻沿阴道前壁进入，检查阴道通畅度和深度C、扪触子宫颈大小、硬度及颈口情况，拨动宫颈，检查有无宫颈举痛D、随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在下腹部，扪清子宫9、肛查时被检者的体位是（ B）A、胸膝位B、仰卧，两腿屈曲分开C、膀胱截石位D、俯卧10、利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服（C ）A、生理盐水

4、B、葡萄糖C、液体石蜡D、消化酶11、测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B ）A、半小时内禁烟、禁咖啡B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟C、取坐位或仰卧位D、上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平12、心电图操作时，L-黄导联电极的安放位置是（C ）A、右上肢B、左下肢C、左上肢D、右下肢13、宫腔镜检查术的适应证不包括（B ）A、异常子宫出血的诊断B、子宫穿孔的诊断C、宫腔粘连的诊断D、子宫造影异常者14、铺无菌单时应先铺（D ）A、患者会阴侧B、患者头侧C、操作者侧D、操作者对侧15、产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（ C）A、100mlB、

5、200mlC、500mlD、1000ml16、（ B）主要用于夹提肠管等脏器组织A、肠钳B、卵圆钳C、组织钳D、止血钳17、胎心监护时胎心在（ C）听得最清楚A、孕妇肚脐上方腹壁上B、孕妇脐周腹壁上C、靠近胎背上方的孕妇腹壁上D、靠近胎儿胸壁上方的孕妇腹壁上18、取出宫内节育器的禁忌证是（B ）A、带器妊娠B、生殖道急性炎症C、绝经过渡期停经超过半年以上D、不规则阴道流血19、导尿管插入操作错误的是（C ）A、以无菌纱布缠绕阴茎后，使之与腹壁成60B、嘱患者张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道2022cmC、见尿液流出后即可停止插入D、若插导尿管遇到阻力，可拔出稍待片刻，再次缓缓插入，切忌

6、使用暴力20、股静脉穿刺的缺点是（D ）A、容易损伤骨神经B、容易损伤股动脉C、位置隐蔽不易穿刺D、容易发生感染和下肢深静脉血栓形成21、胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（ D）A、一只手掌根部置于按压部位，另一手掌平行重叠其上B、两手手指交叉，翘起离开胸壁C、肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，胸骨下陷至少5cmD、按压后使胸廓恢复原来的位置，放松时掌根不能离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，连续、有节律地按压10次22、刷手后的冲洗姿势和顺序，不正确的是（C ）A、手指向上B、肘部屈曲朝下C、先冲上臂，再冲前臂，最后冲手部D、先冲手部，再冲前臂，最后冲上臂23、下肢最大的静脉是

7、（C ）A、髂总静脉B、大隐静脉C、股静脉D、腘静脉24、四步触诊法的适应证是（ D）A、未婚女性B、未孕女性C、妊娠12周后D、妊娠24周后25、放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（D ）A、术后休息3日B、1周内忌重体力劳动C、2周内忌性交D、术后1周内坚持每天盆浴，以保持外阴清洁26、导尿术的禁忌证是（ D）A、尿潴留B、尿道狭窄C、少尿或无尿D、急性尿道炎27、下述各项不是中心供氧装置吸氧并发症的是（D ）A、氧中毒B、肺不张 错误！C、呼吸抑制D、肺大疱28、肝脏穿刺的穿刺深度一般为（C ）A、23cmB、34cmC、46cmD、68cm29、斑贴试验测试部位应当尽量选择（ D）

8、A、 前胸部B、 四肢C、 腹部D、 后背上部30、腹腔穿刺穿刺点一般常选（A ）A、脐与左髂前上棘连线中外13交点处B、脐与耻骨联合中点上1cm，偏左15cm处C、脐水平线与腋前线之延长线的交点D、脐水平线与腋中线之延长线的交点31、阴道镜进行更精确的血管检查时，可加（ C）滤光片A、绿色B、黄色C、红色D、蓝色32、急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（C ）A、鼻罩B、喉罩C、面罩D、以上都不是33、关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是（ D）A、严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管B、 吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤C、痰液黏稠时，可配合叩击、蒸气吸入、雾化吸入，提高吸痰

9、效果D、贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过90%34、处理脐带的方法，不正确的是（ B）A、用75乙醇消毒脐带根部及周围B、在距脐根0.5cm处用无菌粗线结扎第一道，再结扎线外0.5cm处结扎第二道，在二道结扎线中间处剪断脐带C、挤出残余血液，用20高锰酸钾液消毒脐带断面D、待脐带断面干后，以无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎35、既往月经过多或经期延长者，需慎用（ A）A、带铜IUDB、左炔孕酮IUDC、左炔诺酮IUDD、以上都不是36、有关骨髓穿刺的注意事项，不正确的是（ D）A、有出血倾向者行骨髓穿刺术时应特别注意B、骨髓穿刺针和注射器必须干燥C、穿刺针针头进入骨质后要避免过大摆动D、穿刺过程

10、中如果感到骨质坚硬，应另取穿刺点进行穿刺37、气管插管时导管尖端至中切牙的距离成年女性为（ B）A、1820cmB、2022cmC、2224cmD、2325cm38、下列哪项不是动脉穿刺术的禁忌证（ A）A、高血压B、慢性严重心脏病C、有出血倾向者D、周围皮肤有炎症39、在行无创机械通气时，一般情况下，（ B）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAPA、13cmH2OB、45cmH2OC、58cmH2OD、1520cmH2O40、心包穿刺引流时如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了（ C）A、静脉B、心肌或静脉C、心肌或动脉D、毗邻脏器41、心肺复苏

11、术的禁忌证是（B ）A、心脏骤停B、大面积肺栓塞C、心室颤动D、呼吸骤停42、喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（ B）呼吸困难A、度B、度C、度 错误！D、度43、腹腔穿刺的目的不包括（ B）A、细菌培养B、明确腹腔积液的性质C、适量的抽出腹水，以减轻患者腹腔内的压力D、向腹膜腔内注入药物44、电除颤的单向波能量选择（B ）A、200JB、360JC、24JkgD、10Jkg45、会阴裂修补完毕后应常规做（B ）检查A、双合诊B、肛查C、三合诊D、阴道镜46、某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（B ）A、2017年1月

12、2日B、2017年1月12日C、2016年12月2日D、2016年12月12日47、输卵管结扎应用最广泛的方法是（ C）A、输卵管银夹法B、输卵管折叠结扎切除法C、抽心包埋法D、普氏改良法48、锁骨下静脉穿刺点一般选择（C ）A、锁骨中点下缘B、锁骨下内13处下缘C、锁骨中点下方23cmD、第1肋骨的外侧缘49、宫腔镜检查的绝对禁忌证是（A ）A、3个月内有子宫手术史者B、宫颈瘢痕，不能充分扩张者C、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者D、宫腔粘连者50、分段诊刮术的注意事项，错误的是（ D）A、有些疾病可能导致刮宫时大出血，应术前输液、配血并做好开腹准备B、绝经后及子宫患有恶性肿瘤者，均应查清子

13、宫位置并仔细操作，以防子宫穿孔C、长期阴道流血，宫腔内常有感染，刮宫能促使感染扩散，术前术后应给予抗生素D、刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，应全面刮宫，以防癌组织扩散51、新生儿母乳喂养后放置患儿为（ C）A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、头高足低位52、腹腔放液不宜过快、过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过（ ）A、1000mlB、2000mlC、2500ml 错误！D、3000ml53、心肺复苏术前判断呼吸情况及检查脉搏的时间不能超过（ D）A、20秒B、30秒C、60秒D、10秒54、最常用的外科手术打结方法是（A ）A、单手打结法B、双手打结法C、器械打结法D、止血钳打结法55、肝

14、脏穿刺患者的体位应选择（ A）A、仰卧位，稍向左倾B、仰卧位，稍向右倾C、坐位D、半卧位56、对于症状不典型的男性患者，性病标本采集的最佳时间为（ A）A、晨起首次排尿前B、晨起排尿后C、晚上睡觉前D、排尿1小时后57、头皮静脉穿刺的适应证不包括（ A）A、中心静脉压监测B、输液C、输血D、静脉给药58、插胃管时患者的体位应取（ B）A、坐位B、半坐卧位C、俯卧位D、侧卧位59、骨盆外测量的指标不包括（B ）A、髂棘间径B、骶耻内径C、坐骨结节间径D、出口后矢状径60、会阴切开的时间，一般选择在（A ）A、宫缩时可看到胎头露出外阴口34cm时B、胎头着冠时C、决定手术助产时D、子宫口开全时61

15、、宫颈刮片的取材位置是（ D）A、宫颈外口2cm处B、宫颈内口C、宫颈管内1cm处D、宫颈外口鳞柱状上皮交接处62、经鼻腔吸痰法每次吸痰时间不能超过（ B）A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒63、胃液引流术检查前（ D）停用制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂与糖皮质激素A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时64、有关骨髓穿刺部位消毒方法的描述，错误的是（D ）A、右手持勾镊，夹住碘伏棉球B、以穿刺点为中心，同心圆消毒C、由内向外，连续消毒3遍D、消毒范围逐次扩大65、有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是（ B）A、左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针B、沿麻醉部位经肋骨下缘垂直缓慢

16、刺入C、当针尖有突破感时停止进针D、接上注射器后，再松开止血钳66、四肢骨折急救外固定技术的目的不包括（ D）A、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织B、减少骨折端的活动，减轻患者的痛苦C、便于转运D、促进骨折愈合67、新生儿窒息复苏给予正压人工呼吸，方法不正确的是（D ）A、面罩包住口及鼻B、胸廓起伏良好C、每分钟4060次，压力2030cmH2OD、持续时间1分钟68、确认气管插管位置及深度方法不包括（ C）A、压迫胸部时，导管口有气流B、人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音C、听气过水声法D、如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化69、简易人

17、工呼吸器使用的禁忌证不包括（ C）A、中等以上活动性咯血B、张力性气胸C、意识障碍的患者D、大量胸腔积液70、刷手后手及手臂姿势保持，不正确的是（ C）A、屈肘将手举于胸前B、双手勿低于肘、高于肩为度C、双手自然下垂置于身体两侧D、洗手消毒后，不可再触及未经消毒的任何物品 错误71、人工流产术的禁忌证，不包括（C）A、各种疾病的急性阶段B、生殖器炎C、术前测体温37D、全身健康状况不良72、正确的刷洗手顺序是（A）A、洗手刷手擦手消毒B、刷手洗手消毒擦手C、擦手洗手刷手消毒D、擦手刷手消毒洗手73、会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（A）A、第一层穿过黏膜用肠线间断缝合B、第一层第一

18、针最重要，应缝在伤口顶端以上C、第一层第二针在顶端处，间断缝合，与第一针之间相隔约0.5cmD、第二层用连续伦勃缝法，开始在第一层第一针的上方，增强并埋藏第一层74、静脉采集后的血培养瓶应放置在（D）保存A、温箱B、4度冰箱C、-20度冰箱D、室温75、胎心监护时不符合NST反应型的是（B）A、连续监测20分钟胎心率B、20分钟至少有2次以上胎动伴胎心率加速大于15次分C、20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于15次分D、持续时间大于15秒76、小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（D）A、患儿诉疼痛明显B、开始咳嗽C、见到血液D、见到脓液77、肛查的内容不包括（D）A、尾骨活动度B、

19、宫口扩张程度C、胎先露高低D、胎儿大小和胎产式78、关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（B）A、操作最好在呕血的间歇进行B、为防止出血过多，减轻患者的痛苦，置管时操作宜快不宜慢C、患者置管后应侧卧或头偏向一侧D、经三腔两囊管压迫止血后再出血发生率较高，应尽早选用其他确定性的止血措施防止再出血79、双合诊及三合诊检查的禁忌证是（C）A、阴道炎症B、宫颈癌C、无性生活史患者D、宫颈炎症80、小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（A）A、选取髂前上棘突出部位处作为穿刺点B、左手拇指和示指固定穿刺点两旁皮肤，右手持针与穿刺点骨膜面垂直刺入C、适度用力缓慢旋转进针，当有阻力消失感且穿刺针固定

20、，示已进入骨髓腔D、拔除针芯，接20ml干燥注射器抽取骨髓液12ml错误81、肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（A）A、腰部绝对制动12小时B、平卧24小时后下床活动C、2周内避免剧烈活动及震动D、穿刺次数较多者，应延长患者卧床时间82、锁骨下静脉穿刺的进针深度一般为（C）A、12cmB、23cmC、35cmD、57cm83、实施机械通气患者的中心静脉压测压结果可能比实际数值（B）A、稍低B、稍高C、不影响D、都有可能84、PPD判读不正确的是（D）A、结核菌素试验硬结平均直径不足5mm为阴性B、59mm为阳性C、1019mm为中度阳性D、20mm为极强阳性85、暖箱温度应根据新生儿体重设定，

21、一般体重在15002000g，暖箱温度在（A）A、3032B、3234C、3436D、37左右86、前列腺检查和按摩的顺序为（D）A、自前列腺的中间沟向两侧，自上而下纵向按摩2次，再按摩中间沟1次B、自前列腺的两侧向中间沟，自下而上纵向按摩3次，再按摩中间沟1次错误C、先按摩中间沟1次，再自前列腺的中间沟向两侧按摩，自上而下纵向按摩2、3次D、自前列腺的两侧向中间沟，自上而下纵向按摩2、3次，再按摩中间沟1次87、手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（A）A、由清洁区向污染区涂擦B、由污染区向清洁区涂擦C、自手术中心向四周涂擦D、自手术区外周涂向手术中心88、关于皮内注射的操作，不正确的是（D）

22、A、针头斜面向上与皮肤成5角刺入皮内B、针头斜面完全进入皮内后放平注射器C、固定针栓，注入抽吸液0.1mlD、注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼5分钟89、输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（C）A、稳B、准C、快D、轻90、疑有或有急性心肌梗死患者首次做常规心电图检查时必须加做的电极除外（D）A、V7导联B、V8导联C、V9导联D、V3R导联91、头皮静脉穿刺时，提示可能进入头皮动脉的是（C）A、局部肿胀B、皮肤发红C、皮肤发白D、滴注不顺畅92、十二指肠液引流完毕，应将（C）用注射器缓慢从引流管外口注入A、温热的33硫酸镁液100mlB、温水50mlC、温热的33硫酸镁液50mlD、温水10

23、0ml93、梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（B）A、不凝集B、可凝集C、凝集D、强凝集94、以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为（C）A、1020mlB、2050mlC、50100mlD、100200ml95、单人徒手心肺复苏术时按压通气的比例为（B）A、30：1B、30：2C、15：2D、15：396、初孕妇胎头入盆的时间一般为（B）A、预产期前4周B、预产期前2周C、预产期前1周D、临产后97、宫颈黏液检查时需取（B）处黏液A、宫颈外口鳞柱状上皮交接B、宫颈管内1cmC、宫颈内口D、宫颈外口98、使用无创呼吸机，患者的体位应采取（C）A、侧卧位B、仰卧位C、半卧位，头抬高30以上D、去枕仰卧位99、交叉配血试验下述结果，可以输血的是（A）A、主侧管和次侧管均无溶血及红细胞凝集B、主侧管无溶血及红细胞凝集C、次侧管无溶血D、次侧管无红细胞凝集100、有关Allen试验的描述，不正确的是（D）A、用双手同时按压桡动脉和尺动脉B、反复用力握拳和张开手指57次至手掌变白C、松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化D、手掌颜色10秒之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阳性