工程检测委托书1.docx
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工程检测委托书1
乳山市银滩工程检测有限公司
产品（材料）检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-02××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
检测编号
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品名称
硅酸盐水泥
工程部位
××（基础、主体、装饰）
工程地点
乳山××小区（××路）
规格型号
P.O××（42.5、42.5R、52.5、52.5R等）
注册商标
××牌
样品等级
合格品
样品数量
20kg
签证单位
××市××监理公司
样品状态
密封完好无结块
通讯地址
乳山××
签证人
××
联系电话
××（委托方电话）
委托人
××
生产厂家
××市××水泥厂
生产日期
××
出厂编号
××
代表数量
××t（袋装不超过200t）
检测依据
GB175-2007
检测类别
见证取样
样品编号
检测项目
安定性、凝结时间、细度、强度
注：
散装不超过400t袋装不超过200t
样品流向
水泥室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
6.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
产品（材料）检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-02××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
检测编号
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品名称
普通硅酸盐水泥
工程部位
××（基础、主体、装饰）
工程地点
乳山××小区（××路）
规格型号
P.O××（42.5、42.5R、52.5、52.5R等）
注册商标
××牌
样品等级
合格品
样品数量
20kg
签证单位
××市××监理公司
样品状态
密封完好无结块
通讯地址
乳山××
签证人
××
联系电话
××（委托方电话）
委托人
××
生产厂家
××市××水泥厂
生产日期
××
出厂编号
××
代表数量
××t（袋装不超过200t）
检测依据
GB175-2007
检测类别
见证取样
样品编号
检测项目
安定性、凝结时间、细度、强度
注：
散装不超过400t袋装不超过200t
样品流向
水泥室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
6.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
产品（材料）检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-02××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
检测编号
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品名称
复合硅酸盐水泥
工程部位
××（基础、主体、装饰）
工程地点
乳山××小区（××路）
规格型号
P.C××（32.5、32.5R、42.5、42.5R等）
注册商标
××牌
样品等级
合格品
样品数量
20kg
签证单位
××市××监理公司
样品状态
密封完好无结块
通讯地址
乳山××
签证人
××
联系电话
××（委托方电话）
委托人
××
生产厂家
××市××水泥厂
生产日期
××
出厂编号
××
代表数量
××t（袋装不超过200t）
检测依据
GB175-2007
检测类别
见证取样
样品编号
检测项目
安定性、凝结时间、细度、强度
注：
散装不超过400t袋装不超过200t
样品流向
水泥室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
6.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
产品（材料）检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-02××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
检测编号
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品名称
矿渣硅酸盐水泥
工程部位
××（基础、主体、装饰）
工程地点
乳山××小区（××路）
规格型号
P.S××（32.5、32.5R、42.5、42.5R等）
注册商标
××牌
样品等级
合格品
样品数量
20kg
签证单位
××市××监理公司
样品状态
密封完好无结块
通讯地址
乳山××
签证人
××
联系电话
××（委托方电话）
委托人
××
生产厂家
××市××水泥厂
生产日期
××
出厂编号
××
代表数量
××t（袋装不超过200t）
检测依据
GB175-2007
检测类别
见证取样
样品编号
检测项目
安定性、凝结时间、细度、强度
注：
散装不超过400t袋装不超过200t
样品流向
水泥室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
6.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
产品（材料）检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-02××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
检测编号
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品名称
火山灰质硅酸盐水泥
工程部位
××（基础、主体、装饰）
工程地点
乳山××小区（××路）
规格型号
P.P××（32.5、32.5R、42.5、42.5R等）
注册商标
××牌
样品等级
合格品
样品数量
20kg
签证单位
××市××监理公司
样品状态
密封完好无结块
通讯地址
乳山××
签证人
××
联系电话
××（委托方电话）
委托人
××
生产厂家
××市××水泥厂
生产日期
××
出厂编号
××
代表数量
××t（袋装不超过200t）
检测依据
GB175-2007
检测类别
见证取样
样品编号
检测项目
安定性、凝结时间、细度、强度
注：
散装不超过400t袋装不超过200t
样品流向
水泥室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
6.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
产品（材料）检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-02××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
检测编号
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品名称
粉煤灰硅酸盐水泥
工程部位
××（基础、主体、装饰）
工程地点
乳山××小区（××路）
规格型号
P.F××（32.5、32.5R、42.5、42.5R等）
注册商标
××牌
样品等级
合格品
样品数量
20kg
签证单位
××市××监理公司
样品状态
密封完好无结块
通讯地址
乳山××
签证人
××
联系电话
××（委托方电话）
委托人
××
生产厂家
××市××水泥厂
生产日期
××
出厂编号
××
代表数量
××t（袋装不超过200t）
检测依据
GB175-2007
检测类别
见证取样
样品编号
检测项目
安定性、凝结时间、细度、强度
注：
散装不超过400t袋装不超过200t
样品流向
水泥室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
6.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
砂浆、混凝土配合比设计委托书
编号：
RYJC/QP-004B-03××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
样品名称
混凝土配合比设计
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品状态
符合试验要求
工程部位
××
样品数量
1份
强度等级
C××
种类
普通混凝土（泵送混凝土、抗渗）
见证单位
××市××监理公司
见证人
××
通讯地址
乳山××
委托人
××
检测依据
JGJ55-2000
检测类别
委托检测
使用原材料及检测内容
样品编号
材料名称
生产单位、产地
品种等级、规格、掺量
原材料样品编号
水泥
××水泥厂
××
砂
乳山××
中砂
石子
乳山××
××mm（5-31.5、5-40mm）
水
乳山××
饮用水
外加剂
××外加剂厂
（防冻剂、泵送剂）掺量×％
减水率×％
××厂
其他具体要求（抗渗等级、抗冻等级、坍落度等）
坍落度（mm）:
注：
C10、C15坍落度为10-30mmC20以上坍落度为35-50mm
样品流向
配合比室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，实验室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
5.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
砂浆、混凝土配合比设计委托书
编号：
RYJC/QP-004B-03××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
样品名称
砂浆配合比设计
工程名称
乳山市××小区××＃楼
样品状态
符合试验要求
工程部位
××
样品数量
1份
强度等级
M××
种类
水泥砂浆或（混合砂浆）
见证单位
××市××监理公司
见证人
××
通讯地址
乳山××
委托人
××
检测依据
JGJ98-2000
检测类别
委托检测
使用原材料及检测内容
样品编号
材料名称
生产单位、产地
品种等级、规格、掺量
原材料样品编号
水泥
××水泥厂
P.O××或P.C××
砂
乳山××河
中砂
石子
/
/
水
乳山××
饮用水
外加剂
××
××掺量×％
××
其他具体要求（抗渗等级、抗冻性能、稠度等）
稠度（mm）:
注：
砖砌体稠度为70-90mm、加气块砌体稠度为50-70mm
烧结多孔砖砌体稠度为60-80mm、石砌体30-50mm
样品流向
配合比室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，实验室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
5.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
混凝土及砂浆试件抗压强度检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-042009年8月26日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××建筑安装有限公司
样品状态
完整无缺陷
样品名称
砼试块
样品数量
××组
工程名称
乳山市银滩××小区××＃楼
检测类别
见证取样
施工单位
××建筑安装有限公司
注册商标
/
见证单位
××监理有限公司
见证人及
证书编号
××
通讯地址
/
委托人
××
检测依据
GB/T50081-2002
联系电话
××
检测内容
样品编号
强度等级及种类
规格型号
成型日期
养护条件
试压日期
龄期
（d）
工程部位
备注
C××
150×150×150
同条件或标养
以下空白
样品流向
力学室或标养室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
5.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
混凝土及砂浆试件抗压强度检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-04××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
样品状态
完整无缺陷
样品名称
砂浆试块
样品数量
××组
工程名称
乳山市××小区××＃楼
检测类别
见证取样
施工单位
××市××建筑工程公司
注册商标
/
见证单位
××市××监理公司
见证人及
证书编号
××
通讯地址
乳山××
委托人
××
检测依据
JGJ/T70-2009
联系电话
××
检测内容
样品编号
强度等级及种类
规格型号
成型日期
养护条件
试压日期
龄期
（d）
工程部位
备注
M××水泥或混合
70.7×70.7×70.7
同条件或标养
以下空白
样品流向
力学室或标养室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
5.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
钢筋及钢筋焊接检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-05××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
样品名称
钢筋混凝土用热轧光圆钢筋
工程名称
乳山市××小区××＃楼
工程地点
乳山××小区（××路）
见证单位
××市××监理公司
见证人
××
工程部位
××
委托人
××
通讯地址
乳山××
联系电话
××
检验依据
GB1499.1-2008
检验类别
见证取样
检测内容
样品编号
生产厂家
××
××
××
以下空白
规格型号
××
××
××
强度等级
Ⅰ级
Ⅰ级
Ⅰ级
牌号
HPB235
HPB235
HPB235
工程部位
××
××
××
样品性质
/
/
/
样品数量
1组（2根拉力2根冷弯）
1组（2根拉力2根冷弯）
1组（2根拉力2根冷弯）
样品状态
无有害的表面缺陷
无有害的表面缺陷
无有害的表面缺陷
代表数量
××（不大于60t）
××（不大于60t）
××（不大于60t）
焊接形式
/
/
/
焊工姓名及证号
/
/
/
检验项目
拉伸、弯曲
拉伸、弯曲
拉伸、弯曲
样品流向
力学室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，实验室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
5.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
钢筋及钢筋焊接检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-05××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
样品名称
钢筋混凝土用热轧带肋钢筋
工程名称
乳山市××小区××＃楼
工程地点
乳山××小区（××路）
见证单位
××市××监理公司
见证人
××
工程部位
××
委托人
××
通讯地址
乳山××
联系电话
××
检验依据
GB1499.2-2007
检验类别
见证取样
检测内容
样品编号
生产厂家
××
××
××
以下空白
规格型号
××
××
××
强度等级
Ⅱ级或Ⅲ级
Ⅱ级或Ⅲ级
Ⅱ级或Ⅲ级
牌号
HRB335或HRB400
HRB335或HRB400
HRB335或HRB400
工程部位
××
××
××
样品性质
/
/
/
样品数量
1组（2根拉力2根冷弯）
1组（2根拉力2根冷弯）
1组（2根拉力2根冷弯）
样品状态
无有害的表面缺陷
无有害的表面缺陷
无有害的表面缺陷
代表数量
××（不大于60t）
××（不大于60t）
××（不大于60t）
焊接形式
/
/
/
焊工姓名及证号
/
/
/
检验项目
拉伸、弯曲
拉伸、弯曲
拉伸、弯曲
样品流向
力学室
受理人
说明：
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同，样品编号同检测编号。
3.当检验有分包项时，实验室应在分包项后注明，由委托方书面确认。
4.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
5.检测地址：
乳山市海阳所镇驻地邮编：
264512电话：
67597986753755
乳山市银滩工程检测有限公司
钢筋及钢筋焊接检测委托书
编号：
RYJC/QP-004B-05××年××月××日共1页第1页
委托编号
工程编号
委托单位
××市××建筑工程公司
样品名称
冷轧带肋钢筋
工程名称
乳山市××小区××＃楼
工程地点
乳山××小区（××路）
见证单位
××市××监理公司
见证人
××
工程部位
××
委托人
××
通讯地址
乳山××
联系电话
××
检验依据
GB13788-2008
检验类别
见证取样
检测内容
样品编号
生产厂家
××
××
××
以下空白
规格型号
××
××
××
强度等级
/
/
/
牌号
CRB550或CRB××
CRB550或CRB××
CRB550或CRB××
工程部位
××
××
××
样品性质
/
/
/
样品数量
1组（1
升级会员 