护理学专业知识三.docx
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护理学专业知识三
1.【A1题型】急性病毒性喉炎的症状不包括
A.声嘶
B.喉鸣
C.三凹征
D.犬吠样咳嗽
E.呼气性呼吸困难
【答案】：
E
【解析】：
考察急性病毒性喉炎的临床表现。
急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。
2.【A2题型】患者,女，67岁。
有慢阻肺病史，近日受凉后感咳嗽、咳黄色黏痰，护士在为其进行雾化吸入时，首选的药物是
A.庆大霉素
B.地塞米松
C.α-糜蛋白酶
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇
【答案】：
C
【解析】：
考察COPD的护理措施。
雾化吸入药物选择
（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。
（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。
（3）稀化痰液，帮助祛痰，如a-糜蛋白酶等。
（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。
该患者雾化吸入的目的是稀释痰液，促进排痰，故选择α-糜蛋白酶。
3.【A2题型】患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰20年，近日咳嗽加重，咳大量脓痰，气促，下肢水肿。
考虑其下肢水肿的原因为
A.右心衰竭
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓
E.合并肾炎
【答案】：
A
【解析】：
考察肺心病的临床表现。
患者有气促，咳嗽及下肢水肿，即体循环淤血表现，为右心衰竭所致。
4.【A1题型】判断肺结核传染性最主要的依据是
A.血沉增快
B.胸部X线片显示空洞性病变
C.结核菌素试验阳性
D.痰涂片找到抗酸杆菌
E.反复痰中带血
【答案】：
D
【解析】：
考察结核病的护理。
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
5.【A2题型】患者，男，65岁。
肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。
该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。
考虑该患者最可能并发了
A.氧中毒
B.肺性脑病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低钾血症
【答案】：
B
【解析】：
考察呼吸衰竭的护理。
肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激。
当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加，甚至诱发肺性脑病。
6.【A1题型】对未经治疗的患者，下哪项检查结果正常时可基本排除心力衰竭
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
【答案】：
D
【解析】：
考察心力衰竭的辅助检查。
血浆B型利钠肽（BNP）和氨基末端B型钠肽前体（NT-proBNP）测定的价值近年来已被广泛接受，成为心衰病人的重要检查之一，有助于心衰的诊断与鉴别诊断，判断心衰的严重程度、疗效及预后。
对未经治疗的患者若BNP结果正常可基本排除心力衰竭。
7.【A1题型】抑制心肌收缩的药物是
A.米力农
B.比索洛尔
C.地高辛
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
【答案】：
B
【解析】：
考察心力衰竭的治疗要点。
β受体阻滞剂具有负性肌力作用，但其可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，从而降低病人死亡率、住院率，提高其运动耐量。
常用药物有卡维地洛、美托洛尔等。
心力衰竭应用该药时须十分慎重。
8.【A1题型】心绞痛发作时疼痛的典型部位是
A.心尖部
B.剑突附近
C.心前区
D.胸骨后中、下段
E.胸骨后中、上段
【答案】：
E
【解析】：
考察心绞痛的临床表现。
心绞痛发作时疼痛的典型部位：
位于胸骨体中、上段之后，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。
常放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。
9.【A1题型】下列哪项为心肌梗死疼痛的原因
A.左心室超负荷
B.冠状动脉硬化
C.心排血量降低
D.心肌缺氧
E.右心室超负荷
【答案】：
D
【解析】：
考察心肌梗死的。
心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的缺血，从而出现疼痛，导致心肌坏死。
10.【A1题型】消化性溃疡发病机制中最重要的致病因素是
A.胰酶
B.食物的理化刺激
C.胃酸、胃蛋白酶
D.精神、心理因素
E.胆汁
【答案】：
C
【解析】：
考察消化性溃疡的病因与发病机制。
在消化性溃疡致病因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用，胃酸的作用占主导地位。
11.【A1题型】我国肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.营养障碍
C.病毒性肝炎
D.药物或化学毒物
E.胆汁淤积
【答案】：
C
【解析】：
考察肝硬化的病因与发病机制。
我国肝硬化的病因以病毒性肝炎最常见，约占60%～80%，主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染。
12.【A1题型】预防急性胰腺炎的措施，错误的是
A.避免暴饮暴食
B.戒烟酒
C.积极治疗胆道疾病
D.预防用抑制胰酶分泌的药物
E.避免高蛋白饮食
【答案】：
D
【解析】：
考察急性胰腺炎护理措施。
指导病人平时养成规律进食，避免暴饮暴食，避免高脂、高蛋白及产气多的食物，戒烟酒，并教育病人积极治疗胆道疾病。
13.【A1题型】急性肾小球肾炎多见于下列哪种细菌感染后
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.β-溶血性链球菌
E.白色念珠菌
【答案】：
D
【解析】：
考察急性肾小球肾炎病因。
急性肾小球肾炎常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。
14.【A1题型】下列哪项不是急性肾盂肾炎患者的典型表现
A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.血尿
D.贫血
E.头痛、乏力
【答案】：
D
【解析】：
考察急性肾盂肾炎的临床表现。
急性肾盂肾炎全身表现为寒战、高热，伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退。
15.【A1题型】不属于肾盂肾炎的易感因素的是
A.妊娠
B.尿路结石
C.留置尿管
D.尿路畸形
E.紧张性尿频
【答案】：
E
【解析】：
紧张性尿频不属于肾盂肾炎的易感因素。
16.【A1题型】抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是
A.肝功能受损
B.胃肠道反应
C.粒细胞缺乏
D.白细胞减少
E.药疹
【答案】：
C
【解析】：
多于初治2～3个月及复治1～2周发生，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，WBC少于3×109/L、粒细胞少于1.5×109/L、出现肝脏损害及药疹——应停药。
17.【A1题型】关于人体铁的代谢，正确的是
A.机体铁的来源主要来自食物
B.衰老红细胞破坏后释放的铁为人体的主要来源
C.铁蛋白、含铁血黄素为功能状态铁
D.胃为铁的主要吸收部位
E.正常情况下，铁主要通过尿、汗液排除
【答案】：
B
【解析】：
考察缺铁性贫血临床表现。
正常成人铁主要来自衰老红细胞破坏后释放的铁，但食物中的铁也是重要来源。
18.【A1题型】下列属于正常细胞性贫血的是
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
【答案】：
A
【解析】：
考察再生障碍性贫血临床表现。
正常细胞性贫血包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血等。
19.【A2题型】患者，男，48岁。
因急性白血病入院化疗。
化疗后第7天，复查血象：
血小板计数为15×109/L。
此时护士应重点观察
A.口腔溃疡
B.药物不良反应
C.颅内出血
D.消化道出血
E.尿酸性肾病
【答案】：
C
【解析】：
考察白血病的护理措施。
白血病出血病人常有不同程度的出血，以颅内出血最为严重，主要原因为血小板减少，所以应重点应预防和观察脑出血的发生。
20.【A1题型】各种病因所致甲亢中，最多见的类型是
A.多结节性毒性甲状腺肿
B.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）
C.甲状腺自主高功能腺瘤
D.桥本甲状腺毒症
E.碘甲亢
【答案】：
B
【解析】：
考察甲状腺功能亢进症的病因。
我国临床甲亢的患病率为0.8%，其中80%以上是由弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）引起的。
21.【A1题型】糖尿病可疑者，须进行的最有诊断价值的检查是
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
【答案】：
D
【解析】：
考察糖尿病辅助检查。
对糖尿病诊断有疑问者可进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
22.【A1题型】系统性红斑狼疮最常受累的器官是
A.肾
B.肺
C.心脏
D.脑
E.肝
【答案】：
A
【解析】：
考察系统性红斑狼疮的临床表现。
几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。
23.【A1题型】患者女，32岁。
5天前出现发热乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。
该型肝炎的主要传播途径为
A.粪-口传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播
【答案】：
A
【解析】：
该型肝炎的主要传播途径为粪-口传播。
24.【A1题型】患者，女性，32岁，口服不详毒物约30ml后，出现呕吐，流涎，大汗，行走不稳，呼吸急促，有大蒜样气味。
急诊护士首先想到患者中毒的毒物是
A.乙醇
B.百草枯
C.有机磷杀虫药
D.氟乙酰胺
E.不详
【答案】：
C
【解析】：
考察有机磷杀虫药中毒的护理措施。
典型症状和体征，特殊大蒜气味，考虑有机磷农药接触史，
25.【A1题型】乙脑最主要的传染源是
A.猪
B.乙脑病毒携带者
C.乙脑患者
D.蚊虫
E.鼠
【答案】：
A
【解析】：
考察乙脑病原与流行病学。
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。
人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源，特别是猪的感染率高，感染后血中病毒数量多，病毒血症期长，因此是乙脑主要传染源。
蚊虫是乙脑主要传播媒介。
26.【A1题型】急性呼吸窘迫综合征的典型症状是
A.脉搏细数
B.血压下降
C.心律失常
D.进行性的呼吸窘迫
E.精神神经症状
【答案】：
D
【解析】：
呼吸窘迫综合征最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难。
27.【A1题型】吉兰-巴雷综合征（GBS）累及的部位有
A.周围神经、脊神经根、脑神经
B.周围神经、脊神经根、脑干
C.周围神经、脑神经根、脊髓
D.周围神经、脑神经、脊髓
E.脊神经、脑神经、脑干
【答案】：
A
【解析】：
考察急性炎症脱髓鞘性多发性神经根病概念。
又称吉兰－巴雷综合征（GBS），主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。
28.【A1题型】出血性脑卒中最重要的危险因素是
A.高血压
B.糖尿病
C.TIA
D.冠心病
E.血管粥样硬化
【答案】：
A
【解析】：
出血性脑卒中最重要的危险因素是高血压。
29.【A1题型】帕金森病的首发症状多为
A.运动迟缓
B.肌强直
C.步行障碍
D.震颤
E.多汗、流延
【答案】：
D
【解析】：
考察帕金森病的临床表现。
帕金森病的首发症状多为震颤（60%～70%），其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。
30.【A1题型】患者女，48岁。
重体力劳动后心悸，气喘5年余，加重1月。
无夜间阵发性呼吸困难，体检可见”二尖瓣面容”，拟诊为二尖瓣狭窄。
进一步确诊应选择的检查是
A.CT
B.胸片
C.心电图
D.超声心动图
E.动态心电图
【答案】：
D
【解析】：
31.【A2题型】细胞外液最主要的阳离子是
A.K+
B.Na+
C.Mg+
D.H+
E.Ca+
【答案】：
B
【解
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