梅杰综合征知识.docx

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梅杰综合征知识

梅杰综合征知识

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DBＳ术后恢复注意事项

文章来源：

航空总医院日期：

2０16-１１－08点击咨询专家

患者识别卡介绍

　每位植入脑起搏器的患者都将拥有一张您自己的“患者识别卡”，该卡记录了脑起搏器的相关信息。

术后两个月内，您将接到脑起搏器厂家的服务热线的回访电话，需要核对基本信息，以便制作患者识别卡。

　建议您随身携带患者识别卡。

遇到紧急情况时,请出示患者识别卡,提示医护人员您体内已植入神经刺激产品。

遇到安检门、防盗装置时,请向安检人员出示患者识别卡,请求允许避开安检门、防盗装置或手持安检棒。

如您变更家庭住址、变更联系方式或遗失患者识别卡,请联系脑起搏器厂家客服申请补办。

　饮食与营养的均衡

　　治疗期间要保证食物营养丰富且均衡。

在日常饮食中要注意以下问题:

　　多样化、均衡膳食

　多吃高纤维食物、水果、多饮水，防止便秘

　进食过程中应尽量保持坐位,且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物

　　手术切口的愈合

　因选用的治疗方案与身体条件不同，您身体上将留有不同数量的手术切口：

　　头顶上方存在１至2个切口，用于植入电极;

　耳后存在１或2个竖切口，用于植入延长导线;

　锁骨附近存在1或2个横切口,用于植入神经刺激器。

　　术后一周内,手术切口附近皮肤暂感不适。

正常情况下,可能出现皮肤红肿,或少量组织液渗出。

　术后一至二周，切口愈合良好时,将拆除缝合线。

主管医师将检测并评估您是否存在术后并发症,恢复良好时可出院休养。

术后二至六周,神经刺激器埋植部位可能略有疼痛感，并逐渐消失。

　避免切口感染

　随着手术切口的愈合,如果皮肤伴有发痒现象,请注意如下事项：

　禁止用手或其它异物按压、抓挠或撕扯切口附近的皮肤;

禁止推挤切口附近的皮肤;

　　禁止按摩头部皮肤;

　请勿在切口附近使用药水、药膏,除非该药物属主管医师开具的处方药物;

　请勿自行清洗切口附近的皮肤或淋浴，直至得到主管医师的许可;

　请保持切口干燥;

请保持双手清洁,养成勤洗手的好习惯；

　　请保持衣物、卧具的洁净,远离宠物。

　　切口感染的征兆

　当出现部分如下症状时，切口可能已经感染,请立刻告知您的主治医师：

　切口出现开裂；

　切口处有异味;

　切口渗血或流脓;

　　出现身体发热症状,如:

体温超过38摄氏度；

切口附近红肿、疼痛。

　合理运动

　在术后恢复期内，您应该避免以下的剧烈运动:

　　手臂突然上举超过头部;

突然、剧烈地伸展或重复扭转颈部；

突然增大运动量。

　小贴士

　当下列情况发生时,请立刻告知您的主管医师

　头部受伤或跌倒以致影响体内植入的脑起搏器;

　　持续的灼热感、刺痛感,或感到体内植入的脑起搏器移动摇动或震动;

　持续性的强烈情绪波动，尤其是感到沮丧;

　明显感到头晕、眼花;

脸部、手臂或脚突然出现麻木，尤其是身体单侧麻木;

　突然感到语言障碍或理解障碍;

　　单眼或双眼突然产生视觉障碍;

　突然产生不明原因的严重头痛;

　性格改变;

异常兴奋;

行为、语言异常。

并发症

　在长期的日常生活中,您可能遇到的并发症部分如下:

　　脑起搏器植入部位疼痛，难以痊愈;

　皮肤因摩擦破损，导致感染或结痂;

　　电极、延长导线或电极——延长导线接头处因外力发生移位或断裂,需手术调整或更换;

　不适当的刺激参数引起过度刺激，可能导致脑组织损伤。

　如遇上述并发症,请立刻联系您的主治医师。

其他注意事项

　请养成定期随访的习惯,并准时出席与程控医师的约诊。

请务必告知为您提供任何医疗或牙科服务的医务人员：

您已植入了一个脑深部电刺激产品,并在出示患者识别卡时,指出神经刺激器的埋植部位。

　至少有一位您的家庭成员或护理人员可正确操作患者控制器。

如果您植入的是可充电神经刺激器,要确保至少有一位您的家庭成员或护理人员可正确操作体外充电器。

　　请避免过度牵拉植入的脑起搏器部件。

突然、过度、或反复低头，颈部扭转,跳跃或伸展均可能导致脑起搏器部件破损或移位。

部件破损或移位将导致刺激减弱、中断、不连续或破损部位刺激感,必须通过手术更换破损部件或调整位置。

　请避免反复触摸、揉搓植入的脑起搏器部件（神经刺激器、电极、延长导线或骨孔盖）,防止脑起搏器产品损坏或皮肤磨损。

　请养成定期检查神经刺激器电池电量的习惯,防止因电池耗尽,导致刺激意外关闭。

如遇临床症状突然变化，请立刻联系您的主治医师。

　电磁干扰（EMI）

　在您的家庭、工作场所、医院、超级市场或其他公共场合中的某些设备（电气设备、强磁设备或电磁设备）能够产生很强的电磁场，它会干扰神经刺激器的正常工作，这种现象称之为电磁干扰。

脑起搏器的神经刺激器具有一定的电磁防护能力,日常生活中常见的电气设备或电磁场一般不会影响脑起搏器的工作。

　但是,强电磁场可能导致以下问题：

　严重人体伤害或死亡——植入脑起搏器产热导致周围组织损伤。

　神经刺激器损坏——症状控制失效，需手术更换神经刺激器。

　刺激参数改变——刺激被意外开启或关闭，甚至刺激参数被重置为出厂状态。

当神经刺激器恢复至出厂状态时，您将无法通过患者控制器开启刺激,无法改变刺激参数。

万一发生这种情况，必须由您的程控医师重新激活神经刺激器。

　电击感——突然增加的电脉冲可能令您感到“被电击”。

尽管您可能感到不适，但这并不会导致组织损伤。

　然而在少数情况下,患者可能因这种感觉跌倒并引发伤害。

　日常生活中所遇到的含磁条银行卡是安全的。

通过采取恰当的防护措施，如下电磁干扰是安全的。

冷冻机,冰箱，磁力防风门：

请勿倚靠在此类物品的磁体附近，否则可能关机。

　射频干扰：

移动电话、无绳电话等可能干扰电脉冲输。

　　说明

DBS在手术植入过程中所具有的潜在风险因您的年龄、身体状况和健康程度等有所不同,如您需要得到相关信息,请咨询您的主治医师。

Meige综合征的诱因

文章来源:

航空总医院日期:

2０16-１1-０8点击咨询专家

　口下颌-面部的外伤，包括牙科手术均会引发Meige综合征。

自身免疫因素亦可诱发本病。

　1０％患者与家庭史有关。

　55％的患者认为自己有心理方面的问题,通常与紧张和外伤有关。

　有报道本病也可药源性引发，包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药、抗震颤麻痹药,或这些药物的联合应用。

哪些药物可以治疗Meiｇe综合征？

文章来源：

航空总医院日期：

2016－11-０８点击咨询专家

　　1、大量文献报告肉毒杆菌毒素（ＢＴX）对本病有效，但价格昂贵,且有副作用，而限制其使用。

症状性干眼症最常见，还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。

2、口服药物

（1）多巴胺受体拮抗剂:

如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等；

（2）　γ－氨基丁酸类药:

如佳静安定、丙戊酸钠等;（３）抗胆碱能药:

如安坦等;（4）安定类药:

如地西泮、氯硝西泮等；（５）抗抑郁药:

如阿米替林、阿普仑等。

（６）抗精神病药:

如舍曲林、氯氮平、奋乃静等。

脑深部电刺激术治疗Ｍeige综合征的过程是怎样的?

文章来源:

航空总医院日期：

2０1６－1１-08点击咨询专家

1、首先行术前检查，排除有无手术禁忌症。

　２、然后行术前评估,包括肌张力障碍严重程度和精神心理评估。

　3、术前检查无特殊异常的话,然后行术前谈话、签手术同意书。

　4、术前一天术前准备。

　　５、手术当日先在局麻下安装立体定向仪。

　６、送核磁室行立体定向定位扫描，手术计划系统计算手术靶点坐标及最佳手术路径。

7、计算出手术靶点后送手术室局麻下安装颅内刺激电极。

　８、术中微电极电生理定位，及术中临时电刺激，确保手术靶点的准确性和疗效。

　　9、关闭切口后包扎固定，再次送核磁扫描,再次验证手术靶点的准确性和观察颅内有无出血等情况。

　10、验证靶点位置准确、颅内无出血，然后回手术室全麻下植入刺激器。

　11、验证刺激环路工作正常后,关闭切口。

12、术后予以预防感染等治疗。

7日后切口拆线出院。

　13、微毁损效应消失后,一月开机程控。

脑深部电刺激术的治疗费用大概多少?

进口与国产品的区别

文章来源:

航空总医院日期:

2016-11－08点击咨询专家

　治疗费用根据脑起搏器种类和型号的不同而不同，大概从七八万至三十多万不等。

　　具体区别如下：

国产：

　单通道不充电7万左右,电池寿命６－9年;

双通道不充电12万左右,电池寿命4-６年;

　双通道充电22万左右,电池寿命10-15年,质保1０年。

进口：

　单通道不充电　1２万左右，电池寿命４-6年;

　　双通道不充电２3万左右,电池寿命4-6年；

双通道充电33万左右，电池寿命9年。