红河市五险一金办事指南.docx
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红河市五险一金办事指南
红河市五险一金办事指南
一、养老保险
参保指南
参保条件：
1、城乡居民参保：
年满16周岁（不含在校学生）、非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的、具有云南省户籍的城乡居民;
2、职工参保：
（1）用人单位从业人员（除机关事业单位正式编制人员）;
（2）城镇个体工商户及其从业人员;
（3）具有城镇户籍未参加城乡居民养老保险的（已参加的封存后即可）灵活就业人员;
所需资料：
1、单位首次参保：
（1）企业持《企业法人营业执照》;
（2）事业单位持《事业单位法人证书》;
（3）社会团体持《社会团体法人登记证》;
（4）国家机关持单位行政介绍信;
（5）国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;
（6）其他核准执业的证件。
2、城乡居民参保：
参保个人的身份证和户口本;同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件;
参保流程；
1、城乡居民参保：
新参保人员携带上述办理材料到村（社区）协办员提出参保申请;
2、单位参保：
由单位代办，新成立的企业应在成立后30日内，单位社保经办人员持上述办理材料到单位注册地社保部门办理相关的参保手续;
转移指南
转移条件：
单位从业人员发生退工、解聘或调离。
所需资料：
1、本人身份证原件及复印件
2、委托他人办理申请的，需提供被委托人身份证原件及复印件
3、《基本养老保险关系转移接续申请表》
4、《基本养老保险参保凭证》
5、《基本养老保险参保缴费凭证》
6、《基本养老保险关系转移接续联系函》
转移流程；
1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。
2、新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息;对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。
3、原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。
4、新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。
二、医疗保险
参保指南
参保条件：
1、城镇职工：
（1）本市行政区域内的机关企事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织等的职工（含港、澳、台和外国籍职工）;
（2）本市行政区域内参加职工医疗保险的灵活就业人员。
2、城乡居民：
（1）具有本市户籍，不属于城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度覆盖范围的大、中专院校学生（包括技校和职业技术学校在校学生），中、小学阶段的学生（包括职业高中、托儿所、幼儿园、特殊教育学校在校学生），其他未入学的少年儿童及非从业城镇居民;
（2）长期居住本市，没有参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、具有本市暂住证的居民;
所需资料：
1、单位首次参保：
（1）企业持《企业法人营业执照》;
（2）事业单位持《事业单位法人证书》;
（3）社会团体持《社会团体法人登记证》;
（4）国家机关持单位行政介绍信;
（5）国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;
（6）其他核准执业的证件。
新增加职工：
花名册、新增加职工聘用合同、员工身份证、照片;
2、城乡居民参保：
参保个人的身份证和户口本;
参保流程；
1、城镇职工：
单位社保经办人员携上述办理材料到单位注册地的社会保险经办机构;办理肇庆市城镇职工参保手续;
2、城镇居民：
填写个人参加社会保险登记表;填表完成持所需申请材料;到户籍所在辖区社保机构征收部门个人缴费窗口;参保成功;
报销指南
报销范围：
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
所需资料：
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位（或社保所）办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
报销流程；
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：
申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。
申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
三、工伤保险
工伤认定
认定标准：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
所需资料：
1、工伤认定申请表;
2、用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料;
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）;
4、身份证明材料（二代身份证或户口本）。
注：
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
认定流程；
1、电话申报
用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，通过电话向市人力资源和社会保障局或市社会保险基金管理中心进行电话申报。
2、书面申请
申请人携带申请材料到市人力资源和社会保障局提出书面工伤认定申请。
3、审核材料
社保部门对申请人的材料进行审核，如工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
4、认定申请
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起十五日内作出工伤认定的决定。
参保指南
参保对象：
1、企业、非参照公务员法管理的事业单位和社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其职工;
2、与劳动者建立劳动关系的国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团体及与其建立劳动关系的劳动者;
3、有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工;
4、有雇工的个体经济组织及其雇工;
5、法律、法规、规章规定的其他单位和人员。
所需资料：
职工申请材料
1、申请人身份证明（可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件）
2、数码相片回执（申领人可直接使用身份证照或重新拍摄，并领取回执）
3、职工按要求填写的《红河市社会保障卡申领登记表》
单位经办人申请材料
1、单位经办人身份证明（可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件）
2、《社会保险登记证》
3、《红河市社会保障卡申领登记表》（已按要求填写及粘贴身份证明复印件的）
4、《红河市社会保险参保单位信息采集表》（已按要求填写及粘贴身份证明复印件的）
5、《红河市社会保障卡申领登记名册》（已按要求填写及粘贴身份证明复印件的）
6、《红河市社会保障卡申领登记汇总表》（已按要求填写及粘贴身份证明复印件的）
参保流程；
1、单位经办人员到所属社保经办机构领取《红河市社会保障卡申领登记表》，发放给参保职工。
2、参保职工按照要求填写《红河市社会保障卡申领登记表》，并准备好所需的材料证明。
3、将申请材料上交给单位经办人员审查，并在申领表上签字，盖章，收取办理费用20元（用于办理社保卡）。
4、单位经办人员持所需材料上交到所属社保经办机构办理参保手续，审核通过后，凭《缴款通知书》在社保经办机构刷卡缴费（也可到区内非税缴款银行现金缴费）。
5、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。
四、失业保险
参保指南
参保条件：
失业人员同时具备以下条件，即可享受失业保险待遇：
1、按规定参加失业保险，所在单位和个人已按规定履行缴费义务满1年的;
2、非因本人意愿中断就业的;
3、已办理失业登记，并有求职要求的。
所需资料：
非农业户籍失业人员：
1、本人身份证、户口簿正本及复印件各一份;
2、本人姓名开户的银行活期结算存折（本市工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、交通银行、广东发展银行之一）及复印件;
3、经市人力资源和社会保障分局审核的《终止（解除）劳动合同证明》或《办理失业保险待遇终止（解除）劳动关系证明》正本及复印件（法定代表人或经营者除外）;
非农业户籍的个体工商户经营者：
1、个体工商户歇（停）业登记通知书（工商）或注销税务（地税）登记通知书及复印件;
2、本人身份证、户口簿正本及复印件各一份;
3、本人姓名开户的银行活期结算存折（本市工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、交通银行、广东发展银行之一）及复印件。
参保流程；
1、单位经办人员到所属社保经办机构领取《红河市社会保障卡申领登记表》，发放给参保职工。
2、参保职工按照要求填写《红河市社会保障卡申领登记表》，并准备好所需的材料证明。
3、将申请材料上交给单位经办人员审查，并在申领表上签字，盖章，收取办理费用20元（用于办理社保卡）。
4、单位经办人员持所需材料上交到所属社保经办机构办理参保手续，审核通过后，凭《缴款通知书》在社保经办机构刷卡缴费（也可到区内非税缴款银行现金缴费）。
5、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。
五、生育保险
参保指南
参保条件：
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
所需资料：
单位经办：
1、《社会保险登记表》;
2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;
3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;
注：
生育保险是由企事业单位经办的，个人不能办理
参保流程；
1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费;
4、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。
报销指南
报销条件：
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
所需资料：
1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;
2、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;
3、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;
4、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;
5、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;
6、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;
7、婴儿出生证原件及复印件;
8、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;
9、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。
如未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行（中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行）活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;
相关材料：
10、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;
11、社保机构要求提供的其他材料。
代办另需材料：
代办人身份证原件及复印件
报销流程；
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
六、公积金
提取指南
提取条件：
房屋类：
1、购买、建造、翻建、大修自住住房的;
2、偿还购房贷款本息的;
3、房租超出家庭工资收入的规定比例的。
非房屋类提取条件：
1、离休、退休的;
2、完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的;
3、出境定居的;
4、职工死亡或者被宣告死亡的
所需资料：
1、提取人的身份证
2、住房公积金有效凭证
3、根据不同提取情形，还需相应提供以下材料：
房屋类提取材料：
1、购房提取
（1）购商品房提取，提供购房合同原件（须办理合同备案）、付款发票，提取金额不得超过购房价值的金额，购房时间（以合同备案时间为准）在一个年度内;
（2）购二手房提取，提供房地产买卖契约、契税发票和房产证（原件和复印件），以契税发票时间为准在一个年度内。
2、建造自住住房提取
应提供以下材料：
（1）国有土地使用权证或建设用地规划许可证;
（2）建设工程规划许可证;
（3）建筑工程预（结）算书，应符合当地、当时自建自住房一般投资标准;
（4）购买相关材料的发票，建造时间（以办理规划许可证的时间为准）在一个年度内;农村建房不能提供以上材料的，应提供土地使用权证或土地批准通知书、自建房产权证、建筑工程预（结）算书，应符合当地、当时自建自住房一般投资标准。
以取得房产证的时间为准在一个年度内。
3、拆迁房的提取
提供拆迁协议或购房合同原件（须办理合同备案）、付款发票，提取金额不得超过实际补交房款的金额，购房时间（以合同备案时间为准）在一个年度内。
4、翻建、大修理自住房的提取提供：
（1）、房屋产权证明;
（2）、房产质检部门、规划管理部门出具的翻建、大修鉴定及批准文件
（3）、由建筑定额管理等有权部门出具翻建、大修理投资概算;
5、偿还购房贷款本息的提取
（1）提供自住住房贷款证明资料。
（2）公积金贷款连续还贷12个月以上（一次性还清贷款不受此限制）。
（3）已办理抵押登记手续（在阶段性担保中的贷款不允许提取公积金）。
非房屋类提取材料：
1、离休、退休提取
提供离休、退休文件或离退休证。
对不正常缴存住房公积金的（病退或离岗）人员的住房公积金封存在原单位，到离、退休年龄时凭离、退休文件或离、退休证提取。
对有公积金贷款的提取只能在还清贷款时一次提取，并办理销户手续。
2、完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的提取
提供劳动部门出具的完全丧失劳动能力鉴定书（1-4级等级），并与单位终止劳动关系证明材料。
3、户口迁出及工作调离红河州行政区域的提取
提供户口迁出证明或调令办理提取或转移。
4、职工死亡或被宣告死亡的
职工法定继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金帐户内的存储余额，但必须提供死亡证明（公安机关的户口销户证明或医院证明、法院宣告死亡裁定书）;法定继承人申请书（原件）;提取人与死亡人的合法关系证明（婚姻关系证明或户口簿等）。
提供合法继承人身份及遗产处理的公证书或判决书。
5、家庭发生重大疾病造成家庭困难的
须提供所在单位出具的证明;县及县以上人民医院出具的住院治疗证明。
提取金额不得超过个人应承担的医疗费用。
重大疾病的范围包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）。
6、停止缴存住房公积金的职工提取
（1）本人年满45周岁的，提供与单位终止劳动关系合同（协议）、单位证明或失业证、身份证，办理住房公积金存储余额的提取及销户手续（公共封存帐户内的提取只需提取供身份证）。
（2）与单位终止劳动关系但未满45周岁的，期间发生购、建、大修自住房行为或提取公积金一次性还清个人住房贷款（含商业银行个人住房贷款）的，提供以上相关证明材料可办理销户提取。
提取流程；
1、取工持提取证明向住房公积金管理中心申请提取住房公积金。
2、住房公积金管理中心自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定，并通知申请人;
3、准予提取的，由受委托银行办理支付手续。
贷款指南
贷款条件：
2014年10月9日，住房和城乡建设部、财政部、人民银行联合印发《关于发展住房公积金个人住房贷款业务的通知》，其中调整了对住房公积金贷款的条件、贷款额度、办理贷款的相关项目收费以及异地互认的规定。
红河本地宝将会持续关注红河市公积金新政策的最新消息，大家可持续关注。
新政贷款条件变化（未实施）
现行中：
借款人申请公积金贷款前要在工作地红河连续十二个月以上正常缴存住房公积金。
改革后：
借款人申请公积金贷款前连续六个月（含）以上正常缴存住房公积金。
异地互认：
职工可持就业地住房公积金管理中心出具的缴存证明，就可以向户籍所在地住房公积金管理中心申请住房公积金个人住房贷款。
红河市尚未正式实施新政策的内容，目前仍然按照原制度执行，详情如下：
1、具有红河州行政区域内城镇常住户口或有效居留身份;
2、具有完全民事行为能力;
3、具有稳定的职业和收入，信用状况良好，有按期偿还贷款本息的能力;
4、有购买、建造、翻建、大修自住住房全部价款的30%的自筹资金为首期付款;
5、购买住房的，须具有符合法律规定的购房合同或协议;建造、翻建住房的，须具有规划、土地管理部门批准的文件;大修自有住房的，须具有规划管理部门批准的文件;
6、提供公积金管理中心认可的资产作为抵押或质押担保;
7、借款人夫妻双方均无尚未还清的住房公积金贷款和商业银行贷款;
8、符合公积金管理中心规定的其他条件。
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1.各省、自治区、直辖市要实现住房公积金缴存异地互认和转移接续，并推进异地贷款业务。
2.对曾经在异地缴存住房公积金、在现缴存地缴存不满6个月的，缴存时间可根据原缴存地住房公积金管理中心出具的缴存证明合并计算。
3.住房公积金个人住房贷款发放率低于85%的城市，要根据当地商品住房价格和人均住房面积等情况，适当提高首套自住住房贷款额度，加大对购房缴存职工的支持力度。
4.住房公积金个人住房贷款担保以所购住房抵押为主。
取消住房公积金个人住房贷款保险、公证、新房评估和强制性机构担保等收费项目。
所需资料：
1、人或夫妻双方具有法律效力的身份证件，夫妻关系证明;
2、人或夫妻双方住房公积金缴存证明和单位的经济收入证明;
3、法有效的购买、建造、翻建或大修自有住房的合同或协议及其相关资料;
4、买住房首期付款证明或者建造、翻建、大修住房自筹资金证明;
5、积金中心和受托银行要求提供的其他资料。
办理流程：
1、借款人申请公积金贷款需到公积金中心或受托银行提出申请，填写公积金贷款申请表并提供下列资料：
2、公积金中心受理借款人申请，应在15个工作日内，完成受理、贷前调查和审核，并做出准予贷款或者不准贷款的决定。
3、受托银行受理借款人申请的，应按照公积金中心的要求，在规定的工作日内对借款人有关情况进行受理和贷前调查，并将申请材料送交公积金中心。
4、经公积金中心审核同意的贷款，由借款人与受托银行签订委托借款合同及相关的合同或协议。
公积金中心（或委托受托银行）与抵押人、出质人或保证人签订《抵押合同》、《质押合同》或《保证合同》。
5、借款人需在贷款发放前办理综合保险（即抵押财产和人身意外险），保险费用由借款人承担，保险合同的第一受益人为公积金管理中心，保险单正本由州公积金中心保管。
6、借款手续办理完毕后，经公积金中心复核审查同意后，在规定工作日内将贷款资金划入受托银行委托基金账户内，受托银行应在规定工作日内，发放贷款。
新政策贷款费用规定（未实施）
现行中：
公积金贷款相关收费主要集中在评估费和担保服务费。
据了解，这些中间费用一般占公积金贷款总额的3‰至4‰，最高可达8‰。
改革后：
取消申请公积金贷款过程中办理贷款保险、公证、评估等多项费用。
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