5C培训重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案解析.docx
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5C培训重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案解析
5C培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，
12.关于急性胰腺炎的诊断中血、
尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是
A.
血清淀粉酶值在发病后
3～12小时内开始升高
B.
血清淀粉酶值在发病后
24～48小时达高峰，7天内恢复正常
C.
严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
D.
淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关
E.
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
13.患者男，64岁。
肛门停止排气排便3天入院。
入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。
急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。
术后无法脱离呼吸机，转入ICU。
体检：
BP90/55mmHg，HR100次/分，余无异常。
听诊双肺呼吸音粗。
胸部X线片：
双肺散在斑片状浸润阴影。
血气分析：
pH7.21，PaCO235mmHgPaO245mmHg（FiO250%）。
该患者术后脱机困难最可能的原因是
A.
B.
C.
D.
E.
14
A.
B.
C.
D.
E.
15
腹腔间室综合征（ACS）
ARDS
肺栓塞
肺部感染
心源性肺水肿
炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是
单核巨噬细胞
中性粒细胞
氧自由基
地西泮的药理作用不包括
镇静、催眠
A.
B.
麻醉作用
34.患者男，77岁。
既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。
因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。
术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。
因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。
此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是
A.Ⅰ级
Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
35.患者女，60岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后
4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。
体检：
T39.5℃，心率140次/分，血压
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L当前最适宜的治疗是
C.气管插管
D.纠正代酸
E.休克复苏
36.患者男，77岁。
既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。
因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。
术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。
因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。
此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是
A.常规剂量丙泊酚持续静脉给药
B.常规剂量安定持续静脉给药
C.常规剂量咪唑安定持续静脉给药
D.停用吗啡，给予芬太尼+咪唑安定持续静脉泵入
E.停用吗啡，给予瑞芬太尼+右美托咪定持续静脉泵入
37.流速-时间曲线如图所示
图中后面一个波形的出现，常提示
A.患者自主吸气努力增强
B.患者自主吸气努力减弱
D.患者气道阻力降低
E.患者呼气触发灵敏度降低
38.流速-时间曲线如图所示
处理呼吸机管路中的冷凝水
A
使用支气管解痉剂
B
延长吸气时间
C
增加潮气量
D
增加呼吸频率
E
PaCO230mmHg
床旁胸片
A
B
床旁超声
C
留取痰培养
D
留取血培养
E
腹部CT
关于患者的病情，下列处理恰当的是
面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入
呼吸32次/分，血氧饱和度85%，
39.患者女，60岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后
76/40mmHg
不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg使用抗生素前应采取
pH7.201，BE-10mmol/L
ICU。
体检：
T39.5℃，心率140次/分，血压
40.患者女，60岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后
4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。
体检：
T39.5℃，心率140次/分，血压
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L该患者最可能的诊断是
E.过敏性休克
答案：
1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是您选择的是:
A正确
2.Ⅰ类抗心律失常药物不包括您选择的是:
E正确
3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括
此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是
您选择的是:
E
正确
-时间曲线如图所示
图中后面一个波形的出现，常提示
您选择的是:
C
正确
-时间曲线如图所示
38.流速
关于患者的病情，下列处理恰当的是
您选择的是:
B正确
39.患者女，60岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后
4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。
体检：
T39.5℃，心率140次/分，血压
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L使用抗生素前应采取您选择的是:
E正确
40.患者女，60岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后
4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。
体检：
T39.5℃，心率140次/分，血压
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L该患者最可能的诊断是您选择的是:
D正确
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