病理学与病理生理学分类模拟题5.docx
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病理学与病理生理学分类模拟题5
病理学与病理生理学分类模拟题5
一、名词解释
1.炎症
答案：
炎症是指具有血管系统的活体组织对致炎因子导致损伤而产生的以防御为主的反应。
2.趋化
答案：
趋化是指白细胞离开血管后，向着炎症区域、化学刺激物所在部位做单一定向的移动。
3.炎症介质
答案：
炎症介质是指能引起和参与炎症反应的，具有生物活性的化学物质。
4.假膜
答案：
假膜是指由渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死的黏膜上皮细胞混合而形成一层灰白色覆盖在黏膜表面的膜状物。
5.绒毛心
答案：
绒毛心是指心包膜的纤维素性炎，渗出的纤维素随着心脏搏动形成绒毛状覆盖在心脏表面。
6.脓肿
答案：
脓肿是指发生在皮肤和组织器官内的局限性化脓性炎症，常伴有脓腔形成，多由金黄色葡萄球菌引起。
7.蜂窝织炎
答案：
蜂窝织炎是指发生在皮下、肌肉间和阑尾等疏松组织的弥漫性化脓性炎症，多由溶血性链球菌引起。
8.肉芽肿
答案：
肉芽肿是指炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，形成境界较清楚的结节状病灶。
9.肉芽肿性炎
答案：
肉芽肿性炎是指以肉芽肿形成为基本特点的特异性增生性炎。
10.败血症
答案：
败血症是指毒力强的细菌进入血中，大量生长繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状。
患者除有毒血症的表现外，常出现皮肤和黏膜的出血点以及脾、全身淋巴结增大，严重者可因中毒性休克而死亡，血培养常可查到细菌。
二、填空题
1.能导致局部组织发生炎症的因子称为______。
答案：
致炎因子
2.变质是指在致炎因子作用下，局部组织、细胞发生的______和______。
答案：
变性坏死
3.液体渗出是______、______和组织渗透压升高三者共同作用的结果。
答案：
血管壁通透性增加血管内流体静压升高
4.炎细胞聚集到组织间隙的现象，称为______，是炎症反应的重要形态学标志。
答案：
炎细胞浸润
5.在白细胞渗出过程中，使白细胞定向移动的化学刺激物称为______。
答案：
趋化因子
6.白细胞的吞噬作用是一个极其复杂的过程，包括______、______、______三个阶段。
答案：
识别和粘着吞入杀伤和降解
7.血管活性胺包括______和______，是炎症过程中第一批释放的炎症介质。
答案：
组胺5-羟色胺
8.临床上根据炎症发生的缓急和持续时间的长短，将炎症分为______、______、______和______四种类型。
答案：
超急性炎症急性炎症慢性炎症亚急性炎症
9.化脓性炎是以______大量渗出为主，并伴有不同程度的______和______的炎症。
答案：
中性粒细胞组织坏死脓液形成
10.出血性炎是指炎性渗出液中出现大量______，常与其他类型炎症同时存在。
答案：
红细胞
11.炎性假瘤好发于______和______。
答案：
肺眼眶
12.炎症的蔓延扩散可有______、______和______三种情况。
答案：
局部蔓延淋巴道播散血道播散
三、选择题
（一）单项选择题
1.下列哪项不是生物性致炎因子______
A.超敏反应
B.细菌
C.病毒
D.真菌
答案：
A
2.炎症的基本病理变化是______
A.变质、渗出、增生
B.变质、渗出、化生
C.变性、渗出、增生
D.变性、渗出、化生
答案：
A
3.急性炎症最早期的血管改变是______
A.小动脉扩张充血
B.血流淤滞
C.细动脉短暂性痉挛
D.小静脉扩张淤血
答案：
C
4.关于渗出液的意义，下列说法不正确的是______
A.渗出液中含有抗体、补体等，有利于消灭病原体
B.渗出液可以稀释毒素
C.渗出液过多可引起压迫
D.渗出液含纤维素可限制病原微生物扩散，因此越多越好
答案：
D
5.在白细胞渗出过程中，首先出现的是______
A.白细胞游出
B.白细胞黏着
C.白细胞吞噬
D.白细胞边集
答案：
D
6.炎症时白细胞的渗出步骤为______
A.游出→趋化→吞噬
B.游出→吞噬→趋化
C.吞噬→趋化→游出
D.吞噬→游出→趋化
答案：
A
7.下列病理过程中不属于渗出性过程的是______
A.局部组织细胞的变性坏死
B.血流动力学改变
C.白细胞边集、附壁、游出
D.血管壁通透性增加
答案：
A
8.炎症的局部表现有______
A.发热
B.功能障碍
C.白细胞变化
D.实质器官病变
答案：
B
9.在化脓性炎症时，外周血中升高的白细胞种类主要是______
A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
答案：
C
10.病毒感染时，病灶内主要浸润的炎细胞是______
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
答案：
B
11.寄生虫感染时，病灶内主要浸润的炎细胞是______
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜碱性粒细胞
答案：
B
12.过敏性疾病时，外周血中增多的白细胞种类主要是______
A.嗜酸性粒细胞
B.单核-巨噬细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞
答案：
A
13.炎症时的全身反应有______
A.红
B.肿
C.功能障碍
D.单核-巨噬系统增生
答案：
D
14.慢性炎症中下列哪种细胞多见______
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
答案：
B
15.以下哪种炎症属于变质性炎______
A.病毒性肝炎
B.上呼吸道感染初期
C.绒毛心
D.炎性息肉
答案：
A
16.下列哪种变化属于浆液性炎______
A.上呼吸道感染初期
B.绒毛心
C.蜂窝织炎
D.细菌性痢疾
答案：
A
17.患儿，男性，7岁。
左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水疱，该变化属于哪种炎症______
A.浆液性炎
B.浆液纤维素性炎
C.纤维素炎
D.化脓性炎
答案：
A
18.下列变化不属于纤维素性炎的是______
A.细菌性痢疾
B.绒毛心
C.大叶性肺炎
D.局部皮肤烧伤
答案：
D
19.以下病变中，属于纤维素性炎的是______
A.白喉
B.上呼吸道感染初期
C.蜂窝织性阑尾炎
D.乙型脑炎
答案：
A
20.假膜性炎是指______
A.黏膜发生的黏液性炎
B.黏膜发生的出血性炎
C.黏膜发生的化脓性炎
D.黏膜发生的纤维素性炎
答案：
D
21.以下病变中，属于假膜性炎的是______
A.上呼吸道感染初期
B.细菌性痢疾
C.蜂窝织性阑尾炎
D.乙型脑炎
答案：
B
22.以大量中性粒细胞渗出为主的炎症是______
A.假膜性炎
B.浆液性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
答案：
C
23.以下病变中，属于化脓性炎的是______
A.上呼吸道感染初期
B.蜂窝织性阑尾炎
C.结核结节
D.乙型脑炎
答案：
B
24.脓细胞是指______
A.变性坏死的中性粒细胞
B.渗出的嗜酸性粒细胞
C.突变性淋巴细胞
D.变性坏死的嗜碱性粒细胞
答案：
A
25.金黄色葡萄球菌感染最常引起______
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.出血性炎
D.纤维素性炎
答案：
B
26.下列关于脓肿的说法不正确的是______
A.局限的化脓性炎症
B.多由金黄色葡萄球菌引起
C.单个毛囊的脓肿可称为痈
D.较大脓肿愈合后形成瘢痕
答案：
C
27.疖属于______
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.化脓性炎
D.肉芽肿性炎
答案：
C
28.蜂窝织炎属于______
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.纤维素性炎
D.肉芽肿性炎
答案：
A
29.关于蜂窝织炎，下列说法错误的是______
A.又称为弥漫性化脓性炎
B.渗出的细胞是中性粒细胞
C.由溶血性链球菌引起
D.好发于组织较为致密的区域
答案：
D
30.患儿，男性，7岁。
木刺扎伤手指后稍有出血，2日后疼痛加剧，手指红肿并向掌部蔓延，跳痛，局部发热。
手指肿胀与正常组织无明显界限。
这种病变应诊断为______
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.浆液性炎
D.变质性炎
答案：
A
31.患者，男性，18岁。
急性阑尾炎行切除术，镜下见阑尾各层主要浸润的细胞是______
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.浆细胞
D.淋巴细胞
答案：
A
32.关于蜂窝织炎和脓肿的区别，下列说法错误的是______
A.蜂窝织炎常见于组织比较疏松的部位，如阑尾、皮肤等
B.脓肿常由链球菌引起，形成充满脓液的腔
C.蜂窝织炎与正常组织分界不清
D.窦道是只有一个开口的病理性盲管，瘘管是有两个以上开口的病理性管道
答案：
B
33.炎性息肉属于______
A.变质性炎
B.化脓性炎
C.非特异性增生性炎
D.肉芽肿性炎
答案：
C
34.肉芽肿中不会含有的细胞是______
A.伤寒细胞
B.脂肪细胞
C.风湿细胞
D.上皮样细胞
答案：
B
35.在肉芽肿结核结节中通常可见到以下哪一种多核巨细胞______
A.类上皮细胞
B.异物巨细胞
C.朗汉斯巨细胞
D.成纤维细胞
答案：
C
36.下列哪种病变不属于肉芽肿______
A.新月体
B.伤寒小结
C.Aschoff小体
D.结核结节
答案：
A
37.关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的______
A.细菌的毒素进入血液后称为毒血症
B.细菌进入血液后称为败血症
C.脓毒败血症是化脓性细菌感染所致
D.菌血症患者常无中毒症状
答案：
B
38.炎症经血道播散后，患者出现全身中毒症状，血培养查不到细菌，这种情况称为______
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
答案：
B
39.细菌经血管或淋巴管侵入血流后，血培养可检测到细菌，患者无全身中毒症状，这种情况称为______
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
答案：
A
（二）多项选择题
1.以下病因中可以引起炎症的有______
A.强酸、强碱
B.紫外线
C.细菌
D.免疫反应
E.切割
答案：
ABCDE
2.在渗出过程中，以阿米巴样运动方式通过血管壁的细胞有______
A.中性粒细胞
B.红细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.单核细胞
答案：
ACDE
3.在炎症反应中发挥吞噬作用的白细胞有______
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
答案：
BCD
4.在炎症反应中引起疼痛的炎症介质有______
A.前列腺素
B.细胞因子
C.缓激肽
D.白细胞三烯
E.组胺
答案：
AC
5.在炎症反应中发挥趋化作用的炎症介质有______
A.补体
B.前列腺素
C.细胞因子
D.溶酶体成分
E.5-羟色胺
答案：
ACD
6.以下病变中属于变质性炎的有______
A.绒毛心
B.乙型脑炎
C.胆囊积脓
D.卡他性炎
E.乙型肝炎
答案：
BE
7.以下病变中属于渗出性炎的有______
A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎
C.化脓性脑膜炎
D.细菌性痢疾
E.炎性假瘤
答案：
ABCD
8.以下病变中属于增生性炎的有______
A.白喉
B.炎性息肉
C.结核结节
D.风湿小体
E.毒蛇咬伤
答案：
BCD
9.肉芽肿中可能包含的细胞有______
A.上皮样细胞
B.朗汉斯巨细胞
C.单核-巨噬细胞
D.风湿细胞
E.伤寒细胞
答案：
ABCDE
10.炎症的结局有______
A.痊愈
B.迁延不愈
C.局部蔓延
D.淋巴道播散
E.血道播散
答案：
ABCDE
四、简答题
1.炎症基本病理变化中的渗出过程如何?
答案：
炎症基本病理变化中的渗出过程包括血管反应、液体渗出和白细胞的渗出。
血管反应包括细动脉短暂性痉挛收缩、细动脉和毛细血管扩张、血流速度减慢。
液体渗出的机制有血管壁通透性增加、血管内流体静压升高、组织渗透压升高。
白细胞的渗出包括白细胞的边集、附壁与粘着、阿米巴样运动方式游出、趋化作用、吞噬作用（识别和粘着、吞入、杀伤和降解）。
2.渗出液有何意义?
答案：
（1）渗出液对机体有利的方面：
①稀释毒索、减轻毒素对局部组织的损伤。
②为局部组织、细胞带来氧气和营养物质，并带走代谢产物。
③含有抗体、补体等物质，有利于消灭病原体。
④含有的纤维素交织成网状，限制病原微生物扩散，使病灶局限，在后期网状纤维素可成为修复的支架。
⑤渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液到达局部淋巴结，可刺激机体发生体液免疫和细胞免疫。
（2）渗出液对机体不利的方面：
①组织内渗出液过多可压迫血管，加重局部血液循环障碍。
②渗出液过多可引起压迫和阻塞。
③渗出液内纤维素吸收不良可发生粘连、机化。
④渗出液中的毒素及病原微生物被吸收，可引起机体全身中毒及炎症扩散。
3.炎症发生时的局部表现是什么?
全身反应是什么?
答案：
炎症时局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍；全身反应为发热、白细胞变化、单核-吞噬细胞系统增生、实质器官病变。
4.炎症的病理学类型有哪些?
各举几例说明。
答案：
炎症的病理学类型有变质性炎、渗出性炎和增生性炎。
变质性炎的代表疾病有乙型肝炎、乙型脑炎。
渗出性炎根据渗出物的不同分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
浆液性炎的代表疾病有皮肤黏膜的烧伤或烫伤、毒蛇咬伤、上呼吸道感染初期、结核性胸膜炎。
纤维素性炎的代表病例有白喉、细菌性痢疾、绒毛心、大叶性肺炎。
化脓性炎又可以分为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓，代表疾病有疖、痈、蜂窝织性阑尾炎。
出血性炎的代表疾病有流行性出血热、鼠疫。
增生性炎可分为非特异性增生性炎和特异性增生性炎。
前者的代表疾病有炎性息肉、炎性假瘤。
后者的代表疾病有结核病、伤寒。
5.比较脓肿与蜂窝织炎的区别。
答案：
脓肿与蜂窝织炎的区别是脓肿和蜂窝织炎都是化脓性炎。
脓肿是局限性化脓性炎，蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎。
脓肿多发生在皮肤、组织器官等较致密的区域，蜂窝织炎多发生在皮下、肌肉间等较疏松的区域。
脓肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，蜂窝织炎多由溶血性链球菌引起。
五、论述题
患儿，男性，8岁。
2周前右侧鼻翼生长一小疖，肿胀疼痛，数日后，被其母用针扎穿并挤出脓性血液。
2日后发生寒战、高热，皮肤黏膜出现多发性出血斑点，经治疗未见好转，且病情加重入院。
体格检查：
体温40℃、脉搏120次/分，患儿发育较差，营养不良，意识不清。
右侧鼻翼有一2cm×2cm的红肿区，略隆起，有波动感。
躯干皮肤见多处绿豆大小出血斑点。
实验室检查：
白细胞总数24×1012/L，中性粒细胞比例89%，血培养金黄色葡萄球菌阳性。
试分析：
1.该患儿诊断为何病?
答案：
诊断：
鼻翼部化脓性炎伴败血症。
2.诊断依据是什么?
答案：
诊断依据：
鼻翼部疖，肿胀疼痛为典型的化脓性炎症的表现，后期出现寒战、高热，皮肤黏膜的出血斑点，血培养可查到细菌，为败血症的表现。
临床检验白细胞总数及中性粒细胞的比例都是升高的，证实为化脓性炎。
3.对本病的处理原则有哪些?
答案：
处理原则：
局部穿刺引流，全身抗生素应用，控制感染，卧床休息，加强营养，维持水电解质及酸碱平衡。
高热时可给予物理降温。
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