护士护理基础学习知识汇总.docx

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护士护理基础学习知识汇总

护士护理基础知识汇总 

1、国际护士节是：

5月12日 

2、世界上第一所护士学校创立地：

英国圣托玛斯医院；中国第一所：

广州 

3、现代护理学的发展阶段：

以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以人的健康为中心的阶段 

4、护理学的任务：

促使健康、预防疾病、恢复健康、减少难过 5、护理学的研究对象：

人 

6、护理工作方式：

个案护理、v功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理 

7、护士素质的内容：

思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质 

8、护士角色的功能：

照料者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究  者、代言人和保护者 

9、现代护理理论的基本框架：

人、环境、健康、护理 

10、人的基本需要：

生理方面、社会方面、感情方面、认知方面、精神方面 11、健康的观点：

不单没有躯体的疾病，还要有完好的生理、心理和优秀的社会适应能力，道德健康。

12、护理的观点：

是诊断和办理人类对现存的或潜伏的健康问题所产生的反响。

 13、马斯洛的需要层次理论：

生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要 

14、压力的应付技巧：

1、减少压力的刺激；2、正确认识、评论压力；3、减少压力反响；4、实时追求专业帮助。

15、护理程序：

是指导护理人员以知足护理对象身心需要、促使和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象供给系统、全面、整体护理的一种工作方法。

护理程序是一个综合的、动向的且拥有决议反应功能的过程。

16、护理程序的基本步骤：

评估、诊断、计划、实行、评论 17、资料的分类：

主观资料、客观资料 

18、谈话法：

1、谈话方式：

正式谈话、非正式谈话； 

2、发问方式：

开放式、封闭式 

19、NANDA确定的护理诊断由名称、定义、诊断依照、有关因素四个部分构成。

 20、排序原则：

1、首优问题；2、马斯洛需要层次理论；3、护理对象急迫需要解决的问题；4、剖析护理诊断之间能否存在相互关系，应先解决问题产生的原由，再考虑由此产生的结果；5、不要忽略潜伏的护理问题 

21、医院的任务：

以医疗工作为中心，在提升医疗质量的基础上，保证教课和科研任务的达成，其实不停提升教课质量和科研水平。

同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

22、急救物件五定：

定数目品种、定点安臵、定人保留、按期消毒灭菌、按期检查维修 

23、急救物件完满率要求达到100% 

24、急救过程中医生未到，护士应做的：

丈量血压、给养、吸痰、配血、成立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压 

25、急救过程中的口头医嘱：

一定向医生复诵一遍，两方确认无误后再履行，急救完成，请医生实时补写医嘱和处方。

急诊病人察看时间一般为3-7天。

26、病区的物理环境：

整齐、寂静（白日病区的噪声强度应控制在35-40dB分贝）（医护人员应做到四轻：

走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒坦（一般病室的温度为18-22，重生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min） 

27、特别病人需留陪护人员，以便咨询病人病史。

 28、平车以大轮端为头端 

29、卧位分为：

主动、被动、被迫 

30、半坐卧位合用范围：

1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。

2、心肺疾病惹起的呼吸困难的病人，减少肺淤血和心脏负担。

3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可废弛腹肌，减少腹部切口缝合处的张力，缓解痛苦，增进舒坦感，有益于切口的愈合。

4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有益于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。

31、头低足高位合用范围：

1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有益于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防备脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

32、头高足低位合用范围：

1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作使劲。

2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。

33、拘束带分：

宽绷带拘束（常用于固定手段和踝部；肩部拘束带（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部拘束带（用于固定膝部，限制病人下肢活动）；尼龙褡拘束带（可用于固定手段，上臂、膝部、踝部） 

34、医院感染：

指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间遇到病原微生物侵袭而惹起的任何诊断明确的扰乱或疾病。

护理学基础重点内容 

1．何谓环境?

 环境是指环绕着人群的空间及此中直接、间接影响人类生活和发展的各样自然因素、社会因素的整体。

 2．请说出环境的范围有哪些？

内环境：

指人的生理、心理等方面；外环境：

由自然环境和社会环境所构成。

 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？

社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。

4．请简述护理人员在保护环境保持人类健康中所应肩负的职责是什么？

（1）帮助发现环境对人类的不良影响和气的影响。

（2）见告人们在平时生活中可能接触到的有害物质。

（3）怎样保护环境资源。

（4）与卫生当局共同协作，提出住所污染对健康的威迫。

（5）帮助社区办理环境卫生问题。

（6）参加研究和供给举措，以初期预防各样有害于环境的因素。

 5．护理的基本任务有哪些？

 护理的基本任务有：

促使健康、预防疾病、辅助痊愈、减少病痛。

 6．医院环境的整体要求是什么？

 医院环境的整体要求是安全性、舒坦性、整齐性、寂静性。

 7．医院的物理环境包含哪些方面？

 医院的物理环境包含：

温度、湿度、通风、光芒、音响、装修等。

8．医院适合的温度是多少？

过高或过低会带来什么影响？

（1）医院适合的温度是：

一般病室的温度保持在18～22℃；重生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。

（2）室温过高会使神经系统遇到克制，扰乱消化及呼吸功能，不利于体热的发散，令人浮躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，令人畏缩，缺少动力，又可能会造成患者在诊断护理时受凉。

 9．何谓湿度？

 湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，必定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。

 10．适合的病室湿度是多少？

过高或过低会带来什么影响？

 适合的病室湿度为50---60%。

当湿度过高时，蒸发生用弱，可克制出汗，患者感觉气闷不适，尿液排出量增添，加重肾脏负担，对患居心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大批水分，惹起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

11．为何室内要保持通风？

 室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行互换，保持室内空气新鲜，调理室内温湿度,增添患者舒坦感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的流传。

12．通风的成效与哪些因素有关？

一般状况下通风多少时间便可达到置换室内空气的目的 通风的成效与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。

一般状况下通风时间为30分钟便可达到置换室内空气的目的。

13．为何说日光是保持人类健康的因素之一？

 自然的光照可使患者感觉舒坦快乐，对痊愈有益；适当的日光照耀可使局部温度高升，血流加快，改良皮肤和组织的营养状况，增添食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促使机体内生成维生素D。

达到保持健康的目的。

14．何谓噪音？

医院白日的噪音应保持在什么强度内？

 噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不快乐的声音均为噪音。

 WHO规定：

医院白日的噪音强度在35～40dB内。

15．病室为控制噪音，要求工作人员一定做到哪“四轻”？

 病室为控制噪音，要求工作人员一定做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。

16．影响患者安全的因素有哪些？

 影响患者安全的因素有：

感觉阻碍、当前健康状态、对环境的熟习度、年纪、诊断方法等。

 17．请问医院常有不安全因素有哪些？

 医院常有不安全因素有

（1）物理性损害；

（2）化学性损害；（3）生物性损害；（4）心理性损害；（5）医源性损害。

18．请问医院常有的物理性损害有哪些？

 常有的物理性损害有：

机械性损害；温度性损害；压力性损害；放射性损害。

 19．影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？

 影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其余人的关系、医院规则。

20．常有的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

21.住院护理的目的是辅助患者认识和熟习环境、知足患者各样的合理需求、做好健康教育。

22.用红色钢笔将住院时间竖写在当天体温单相应时间的哪些横线之間？

 40～42℃。

23.什么是分级护理？

 分级护理是依据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，按护理程序的工作方法所拟订的不一样护理举措及遵医嘱赐予不一样级其余护理。

24.铺备用床的目的是什么？

 保持病室整齐、雅观；准备接受新病人。

25.铺暂空床的目的是什么？

 保持病室整齐、雅观；供新住院患者或暂离床活动的患者使用。

26.麻醉床的目的是什么？

 便于接受和护理麻醉手术后的患者；保护被褥不被血液和呕吐物污染；使患者安全、舒坦，预防并发症发生。

27.卧有患者床的目的是什么？

 为卧床患者改换洁净床单，使病床整齐，患者睡卧舒坦，防备压疮及其余归并症的发生；保持病室整齐、雅观。

28.出院护理的目的是什么？

 对患者进行出院指导，辅助其赶快适应原工作和生活,并能遵医嘱准时接受治疗或按期复诊。

 指导患者办理出院手续。

洁净、整理床单位。

 29.出院方式有哪些？

 赞同出院、自动出院、转院。

30.患者出院前的护理有哪些？

（1）通知患者及家眷出院日期并協助其做好出院准备；

（2）进行有针对性的宽慰与鼓舞，增添患者痊愈的信心；（3）进行适合合时的健康教育；（4）征采患者和家眷对医院医疗护理等各项工作的建议，以便不停提升医疗护理质量。

31.患者出院时的护理有哪些？

（1）填写患者出院护理记录（护理评估单），履行出院医嘱；

（2）辅助患者清理用物，辅助患者或家眷办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）头卡.（4）患者出院后需连续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家眷带回，并赐予用药知识指导；（5）在体温单40～42℃横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔填写出院时间. 32.什么是人体力学？

 是运使劲学原理研究保持和掌握身体的均衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体怎样有效协调的一门科学。

33.什么是杠杆作用？

 是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。

34.什么是摩擦力？

 两个相互接触的物体，此中一个物体对另一个物体有相对的滑动偏向时，就会遇到另一个物体阻挡其运动的力即摩擦力。

35.什么是静摩擦力？

 两个相互接触的物体，在外力作用下，有滑动偏向时，所产生的阻挡物体开始运动的力即静摩擦力。

  36.什么是滑动摩擦力？

 一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生的阻挡滑动的摩擦力叫滑动摩擦力摩擦力。

37.哪些因素决定均衡与稳固？

 物体的重量与稳固性成正比；支撑面的大小与稳固性成正比；物体的重心高度与稳固性成反比；重力线一定经过支撑面，才能保持人或物体的稳固。

38.人体力学的运用原则是什么？

 扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。

39.平车运送法的目的是什么？

 运送不可以起床的患者住院、作各样特别检查、治疗、手术或转运患者。

40.平车运送病人的注意事项有哪些？

 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适合，保证患者安全、舒坦。

搬运患者时，尽量让患者身体凑近搬运者，使重力线经过支撑面，保持均衡，又因缩短重力臂达到省力。

推车时，护士应站于患者头侧，便于察看病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。

下坡时，患者头部应在高处一端，免得惹起不适患者的头部应卧于大轮一端。

搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。

有输液及引流管，须保持畅达。

推车进门时，应先将门翻开，不行用车撞门，免得惹起患者的不适或破坏建筑物。

41．什么是舒坦?

个体身心处于轻松、满意、自在、没有忧虑、没有痛苦的健康、平和状态的一种自我感觉。

42.舒坦包含哪几个方面？

 （１）身体因素（生理舒坦）指个体身体上的舒坦感觉。

（２）社会因素（社会舒坦）包含人际关系、家庭和社会关系的和睦。

（3）心理精神因素（心理舒坦）指崇奉、信念、自尊、生命价值等精神需求的知足。

（4）环境因素（环境舒坦）外在的物理环境中适合的声音、光芒、颜色、温湿度等使个体产生舒坦的感觉。

43.高水平舒坦有哪些表现？

 心理稳固、心情愉快、精力充足， 感觉安全和完好放松，生理和心理需要均获取知足。

 44.不舒坦的表现有哪些？

 表现：

紧张、精神不振、浮躁不安、悲观绝望、失眠、身体无力、痛苦难以坚持平时工作和生活。

 45. 以致不舒坦的原由有哪些？

（1）身体方面的原由：

．疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。

（2）心理社会方面的原由：

忧虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。

（3）环境方面的原由：

通风不良 、异味、噪音及扰乱 46.护理不舒坦病人的原则？

（1）预防为主，踊跃促使舒坦。

（2）增强察看，去除诱因；（3）采纳有效举措，除去或减少不舒坦。

47.什么是主动卧位？

病人身体活动自如，能依据自己的意向和习惯采纳舒坦卧位，并能任意更改卧床姿势。

 48什么是被动卧位?

病人卧于别人布置的卧位,患者自己无变换卧位的能力。

见于极度虚弱、昏倒、瘫痪者。

 49.什么是被迫卧位？

 是指患者为了减少疾病所致的难过或因治疗所需而被迫采纳的卧位。

 50.稳固卧位的基本要求有哪些？

 支撑面大，重心低，均衡稳固。

51.舒坦卧位的基本要求有哪些？

（1）卧位姿势应切合人体力学的要求，体重均散布于身体的各部位，关节处于正常功能地点；

（2）常常变换姿势，起码两小时一次。

（3） 注意活动关节 （4）预防褥疮 （5）掩盖患者，保护隐私。

  52.去枕仰卧位合用范围:

有哪些？

（1）昏倒或浑身麻醉未清醒的患者

（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 53．中凹卧位的合用范围有哪些？

休克患者。

54.屈膝仰卧位合用范围:

有哪些？

（1）腹部检查的患者

（2）女病人导尿时,以裸露操作部位。

55.侧卧位的合用范围有哪些？

1）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等 

（2）臀部肌内注射（3）预防压疮 

56.半坐卧位合用范围有哪些？

（1）心肺疾患所惹起呼吸困难的患者

（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 （3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者 

57.端坐位合用范围有哪些？

心力弱竭、心包积液及支气管、哮喘发生的患者 

58.俯卧位合用范围有哪些？

（1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 

（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不可以平卧或侧卧的患者 （3）胃肠胀气所致腹痛 

59.头低脚高位合用范围有哪些？

（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。

（2）十二指肠引流术,有益于胆汁引流。

（需采纳右边卧位） （3）妊娠时胎膜早破,防备脐带脱垂 （4）跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力作反牵引力。

60.头高足低位合用范围有哪些？

（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 

（2）减低颅内压，预防脑水肿；（3）开颅手术后 

61.膝胸卧位合用范围有哪些？

（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗 

（2）改正子宫后倾或胎位不正 （3）促使产后子宫还原 

62.截石位合用范围有哪些？

（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 

（2）产妇临盆 

63. 辅助患者变换卧位时注意事项有哪些？

（1）颅脑术后，一般只好卧于健侧或平卧。

（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不行放松牵引。

（3）各样导管和输液装置应布置稳当，防备翻身时导管连结处零落或歪曲受压。

（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适合的地点，防备受压。

（5）操作时使患者尽量凑近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

 64.应用保护具的目的有哪些？

防备小儿、高热、谵妄、昏倒、 躁动及危大病人发生坠床、撞伤、抓伤等不测，保证病人安全。

 65.使用保护具时应注意哪些问题？

（1）严格掌握应用指征,注意保护患者自尊.

（2）向患者及家眷说明使用保护具的目的（3）保护具只好短期使用,并准时松解,助患者翻身活动（4）使用时肢体处于功能地点（5）记录使用保护具的原由、时间、察看结果、护理举措和排除拘束的时间。

66.特别口腔护理适应症有哪些？

 禁食、高热、昏倒、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不可以自理的患者。

67.特别口腔护理目的有哪些？

（1）保持口腔洁净、润湿，预防口腔感染等并发症； 

（2）去除口臭、口垢，使患者舒坦，促使食欲, 保持口腔正常功能。

 察看口腔粘膜、舌苔和特别口腔气味,供给病情变化的动向信息。

68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？

 生理盐水—洁净口腔、预防感染 1%-3%过氧化氢溶液—遇有机物时,放出重生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——洁净口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染 

69.口腔护理的注意事项有哪些？

（1）昏倒、牙关关闭者用张口器 

（2）长久应用抗生素 、激素者注意察看有无真菌感染； （3）昏倒患者禁忌漱口,以防误吸. （4）擦洗时,动作宜轻,防止损害粘膜及牙龈,棉球不行过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道. （5）洗时勿处及软腭、咽部免得惹起病人恶心。

70．护理患者义齿时应注意什么？

 取下的义齿应放在冷水杯中。

义齿不行热水、乙醇等消毒液。

71.床上梳发、洗发的目的有哪些？

（1） 去除皮屑及污物,使头发齐整、洁净， 减少感染时机，保护患者的自尊和自信。

（2）刺激局部的血液循环,促使头发的代谢. 

72．辅助患者洗发应注意哪些问题？

（1） 操作中防备水流动听及眼内；

（2） 揉搓力量适中,不行用指甲抓,以防抓伤头皮. （3）操作中注意保暖及察看患者一般状况. 

73．洗浴的目的有哪些？

（1）去除皮肤污垢,保持皮肤洁净,使患者舒坦. 

（2）促使皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生. （3）察看患者的一般状况,知足其身心需要. 

74．淋浴或盆浴的注意事项有哪些？

（1）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴. 

（2）传得病患者应依据病情、病种按隔绝原则进行淋浴。

 （3）饭后1小时才能进行淋浴,免得影响消化. 

75.床上擦浴的注意事项有哪些？

（1）防备患者受凉,保护患者隐私. 

（2） 洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。

 （3） 脱衣服时先脱近侧，后脱远侧；若有外伤，先脱健侧，后脱患侧。

76.晨间护理的目的有哪些？

（1）使患者洁净舒坦，预防并发症的发生。

（2）察看和认识患者病情，为诊断、治疗和护理供给依照。

 （3）保持病床和病室整齐。

77.晨晚间护理的注意事项有哪些？

（1）注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部、腹股沟和趾空隙 

（2）擦洗过程中注意察看病情，若患者出现寒战、面无人色等状况时，应立刻停止擦浴，赐予适合的办理 （3）穿衣服时应先穿远侧，若有伤口，先穿患侧。

78.什么是压疮 ？

 压疮是局部组织长久受压，血液循环阻碍，发生连续缺血、缺氧、营养不良而以致的组织腐烂、坏死。

 79.什么剪切力？

 是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位所惹起的. 

80．压疮发生的原由有哪些？

（1）力学因素：

垂直压力、摩擦力、剪切力 

（2）局部常常受湿润或排泄物刺激 （3）石膏绷带和夹板使用不当 （4）浑身营养不良或水肿 

81.压疮的好发部位有哪些？

仰卧位：

 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。

 侧卧位：

 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

 俯卧位：

 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

 坐位：

 坐骨结节。

  82．预防压疮发生的护理举措有哪些？

 应做到勤察看、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤改换。

（1）防止局部组织长久受压：

准时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体缝隙处。

正确使用石膏、绷带及夹板固定。

（2）免摩擦力和剪切力 （3）防止局部湿润等不良刺激（4）促使局部血液循环：

全范围的关节运动、按摩受压部位（5）改良机体营养状况（6）健康教育  

83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些？

 瘀血红润期:

皮肤出现红、肿、热、麻痹或有触痛，排除压力30分钟后，皮肤颜色不可以恢复正常。

84．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？

 炎性浸润期：

受压表面呈紫红色，皮下产僵硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显现出湿润的疮面，病人有痛苦感。

85．压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些？

 浅度溃疡期：

此期表皮水疱渐渐扩大，水疱破溃后，可显现湿润红润的疮面，有黄色溢出液流出；感染后表面有脓液覆盖，以致浅层组织坏死，溃疡形成，痛苦加剧。

86．压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些？

 坏死溃疡期：

为压疮严重期。

坏死组织侵入真皮基层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。

坏死组织发黑，脓性分泌物增加，有臭味，严重者细菌入侵易惹起败血症，造成浑身感染。

87.压疮的治疗及护理举措有哪些？

（1）浑身治疗：

踊跃治疗原发病,增添营养和浑身抗感染等 

（2）局部治疗和护理 （3）健康教育 （4）依据压疮不一样发展期间采纳不一样的治疗护理举措：

A．瘀血红润期：

增添翻身次数,防止局部过分受压；防止摩擦、湿润和排泄物的刺激；改良局部血液循环，可采纳湿热敷、红外线或紫外线照耀等方法.B．炎性浸润期：

此期应保护皮肤,防止感染；未破的小水泡要减少摩擦,防备破碎,进水泡自行汲取；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。

C．浅度溃疡期：

此期护理原则是洁净疮面,促使愈合；排除压迫,保持局部洁净、干燥。

采纳物理疗法，如用鹅颈灯照耀疮面，距离5cm，每天1～2次，每次10～15分钟。

还可采纳新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。

D．坏死溃疡期：

此期护理原则是去除坏死组织，促使肉芽组织生长，保持引流畅达，促使愈合；关于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲刷，以克制厌氧菌的生长；感染的疮面应按期采集分泌物作细菌培育及药物敏感试验,每周一次,按检查结果采纳药物；对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生除去坏死组织,植皮修理缺损组织,以缩短压疮的病程,减少患者的难过。

 88.什么是痛苦？

 痛苦是陪伴现有的或潜伏的组织损害而产生的主观感觉，是机体对有害刺激的一种保护性防守反响。

 89.痛苦的反响有哪些？

 生理反响:

面无人色、出汗、肌肉紧张、血压高升、呼吸心跳加快、恶心、呕吐、休克等。

行为反响：

浮躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷缩、呻吟、哭闹等。

情绪反响：

 紧张、惧怕、忧虑等。

90.痛苦的特色有哪些？

痛苦的三种特色：

痛苦是个体身心遇到损害的危险警示。

痛苦是一种身心不舒坦的感觉。

痛苦常伴有生理、行为和情绪反响。

100.惹起痛苦的主要原由有哪些？

（1）温度刺激 

（2）化学刺激（3）物理损害（4）病理改变 （5）心理因素 101.解说痛苦阈？

 人体所能感觉到的最小痛苦称为痛苦阈。

102．解说痛苦的耐受力？

 个体所能忍耐的痛苦强度和连续时间称为痛苦耐受力（pain tolerance）。

103.哪些因素会影响患者对痛苦的感觉？

（1）年纪 随年纪的增添,对痛苦的敏感性也随之增添,老年人对痛苦的敏感性又渐渐降落.

（2）社会文化背景 若患者生活在鼓舞忍耐和尊崇英勇的文化背景中常常更能忍耐痛苦.（3）个人经历 过去痛苦的经验可影响患者对现存痛苦的反响.（4）个性心理特色 自控力和自尊心较强的人表现出的耐受性较高.（5）情绪 踊跃的情绪可减少痛苦,悲观的情绪可使痛苦加剧.（6）注意力 当个体注意力高度集中于其余事物时,痛苦会减少或消逝.（7）疲备 患者疲备时对痛苦的感觉加剧,忍耐心降低;当获取充分的睡眠时痛苦感觉减少.。

104.怎样使用痛苦评估工具评估痛苦？

 数字评分法：

将一条直线平分10段