药物化学生物学国家重点实验室开放基金申请书模板.docx

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药物化学生物学国家重点实验室开放基金申请书模板

XX公司号

药物化学生物学国家重点实验室

开放基金申请书

课题名称：

申请金额：

起止年月：

申请人：

所在单位：

通讯地址：

手机号码：

电子邮件：

邮政XX公司码：

申请日期：

一、简表

课题名称

课题

性质

A基础研究B应用研究

C应用基础D测试装备

申

请

者

姓名

性别

出生年月

民族

职称

最后

学位

获得

时间

授予

学校

身份证号

手机号码

所学

专业

研究方向

所

在

单

位

名称

性质

A高校B研究单位

C企事业单位

邮寄纸质材料通讯地址

参评方向

参评方向（选择实验室研究方向一、二、三、四）

课

题

组

人数

高级

中级

初级

研究生

辅助人员

合作单位

合作人员

申请金额

起止年月

申请课题主要研究内容

预期

成果

国际期刊论文篇，国内核心期刊论文篇，

国际会议论文篇，全国性会议论文篇，

专利情况项

注：

成果署名必须将药物化学生物学国家重点实验室作为第一作者或者第二作者单位。

二、立项依据（研究意义，国内外研究现状分析）

三、研究方案（可加页）

1.拟解决的关键科学问题

2、研究目标

3、研究内容

4、技术路线与实验方案

5.经费预算

序号

科目名称

课题经费/万元

备注

1

一、课题经费

2

材料费

3

测试化验加工费

4

差旅费

5

会议费

6

出版/文献/信息传播/知识产权事务费

7

专家咨询费

8

其它费用（如管理费）

6、利用本实验室的设备情况

四、年度工作安排和阶段成果

五、申请金额和开支计划

申请总金额（万元）

主要经费开支计划：

六、申请者学术简历，近五年主要成果，已具备条件

七、研究队伍

序号

姓名

性别

出生年月

年龄

职称

（学位）

工作量

（月）

分工

八、推荐者与推荐意见（副高级和正高级职称的申请者可免此项，推荐者应具有高级职称）

姓名

职称

专业

工作单位

推荐意见

推荐人签字

年月日

推荐意见

推荐人签字

年月日

九、申请者签章

申请人：

年月日

十、申请者所在单位意见

签字：

公章（法人）：

年月日

十一、评审意见

评审人建议及意见

签字

年月日

室务委员会主任意见

签字

年月日

实验室主任意见与安排计划

签字

年月日