处方修改的范本.docx

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处方修改的范本

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1.处方的书写要求和格式及样本

处方格式由三部分组成：

1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。

2、注释（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。

3、后记（医师签名或加盖公用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规章：

处方记载的患者一般项目应清楚、完整，并与病历记载相全都；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清晰，不得涂改。

如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。

每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。

药品名称应当书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添加。

规范的处方书写格式：

点击下面的网址：

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2.谁晓得完整规范的处方书写格式

处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、注释（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖公用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规章：

处方记载的患者一般项目应清楚、完整，并与病历记载相全都；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清晰，不得涂改。

如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。

3.处方书写规范

依据《处方管理方法》其次章规定；处方书写应当符合患者一般状况，临床诊断填写清楚完整，并与病历记载相全都。

每张处方限于一名患者的用药。

字迹清晰，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。

医疗机构或者医师，药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确     规范。

药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。

患者年龄应当填写实足年龄，重生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

医师应当依据医疗、预防、保健需要，根据诊疗规范、药品说明书e799bee5baa6e79fa5e98193e78988e69d8331333431336233中的药品顺应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开具处方。

开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格恪守有关法律、法规和规章的规定。

扩展材料开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

中药饮片处方的书写，一般应当根据“君、臣、佐、使”的挨次陈列，调剂、煎煮的特别要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等，对饮片的产地、炮制有特别要求的，应当在药品名称之前写明。

药品用法用量应当根据药品说明书规定的常规用法用量使用，特别状况需要超剂量使用时，应当注明缘由并再次签名。

除特别状况外，应当注明临床诊断。

开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

处方医师的签名式样和公用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相全都，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

参考材料来源；中国政府网--《处方管理方法》。

4.门诊处方书写范例

（1）处方内容：

注释：

以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（2）处方书写规章1、处方记载的患者一般项目应清楚、完整，并与病历记载相全都。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清晰，不得涂改。

如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确     规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。

5、年龄必需写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的挨次陈列；药物调剂、煎煮的特别要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特别要求，应在药名之前写出。

8、用量。

一般应根据药品说明书中的常用剂量使用，特别状况需超剂量使用时，应注明缘由并再次签名。

9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特别状况外必需注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和公用签章必需与在药学部门留样备查的式样相全都，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。

如无收载，可采纳通用名或商品名。

药名简写或缩写必需为国内通用写法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称全都。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位；分量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。

15、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师必需注明理由。

16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

示例处方：

[示例处方1]总量法形式RMist.Pepsini100mlSig10mlt.i.da.cR胃蛋白酶合剂100ml用法10ml3次/日饭前[示例处方2]单量法形式RTab.vit.c100mg*40S.100mgt.i.d维生素C片100mg*40用法：

100mg3次/日[示便处方3]单量法形式RInj.kanamycin0.5*6Sig0.5i.mb.i.dR卡那霉素注射液0.5*6用法：

0.5肌注2次/日[示例处方4]R50%Inj.Glucosi20ml*2*2次Inj.vit.c0.5*2Sigi.vg.dR50%葡萄糖注射液20ml*2*2次维生素C注射液0.5*2用法：

静注1次/日[示例处方5]R注射用青霉素钠40万u*12支用法：

80万u肌注2次/日皮试

（一）RInjPenicillin40万u*12支Sig80万ui.m.b.i.d.C.T.

（一）[示例处方6]R5%葡萄糖注射液500ml*2次10%氯化钾注射液10ml维生素B6注射液0.1用法：

静滴1次/日0.9%氯化钠注射液250ml*2次庆大霉素注射液4万u*4支用法：

静滴1次/日R5%Inj.Glucosi500ml*2次10%Inj.kaliichloridi10mlInj.vit.B60.1SigVdripq.d.0.9%Inj.Natriichloridi250ml*2次Inj.Gentamicin4万u*4SigVdripq.d.[示例处方7]R1%NaristillaEphedrini8mLSignar.3gttt.i.d.R1%麻黄素滴鼻液8ml用法：

滴鼻3滴3次/日[示例处方8]R1%Aur.GlycetiniPhenoli8mlSigaur.2gttt.i.d.R1%酚甘油滴耳剂8ml用法：

滴左耳2滴3次/日[示例处方9]R10%Ung.Lchthyoli30gSigus.extb.i.dR10%鱼石脂软膏30g用法：

涂红肿处2次/日。

5.谁晓得完整规范的处方书写格式

一，处方内容应包括以下几项：

1，一般项目：

医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；

（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有公用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或托付人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；

2，处方注释需有“R”标记；

药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；

3，配方人签字，检查核对人签字，药价；

二，处方书写规范：

1，字迹清晰、涂改必需在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；

2，一般用拉丁文或中文书写；

3，中西药品不能混用一张处方；

4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。

5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期；

6，医师不得为本人及家属开处方。

三，处方书写格式：

1，药品陈列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为挨次；

2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；其次行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特殊叮嘱（如皮内试验）等。

3，药品应书写全称正名或通用的商品名。

4，药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位计算（IU）；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

6.标准处方的格式是什么

书写要求

（1）记载患者一般状况、临床诊断应清楚、完整，并与病历记载相全都。

（2）每张处方限于一名患者的用药。

（3）字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

（4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。

a）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。

b）药品剂量、规格、用法、用量要精确     规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清的字句。

（5）患者年龄应当填写实足年龄，重生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；

（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

（7）无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

（8）中药饮片处方的书写，一般应当根据“君、臣、佐、使”的挨次陈列；调剂、煎煮的特别要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特别要求的，应当在药品名称之前写明。

（9）药品用法用量应当根据药品说明书规定的常规用法用量使用，特别状况需要超剂量使用时，应当注明缘由并再次签名。

（10）除特别状况外，应当注明临床诊断。

（11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

（12）处方医师的签名式样和公用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相全都，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

（13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。

（《处方管理方法》）[如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂对它生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等。

因而，必需使用通用名]

（14）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用法定剂量单位：

分量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；有些以国际单位（IU）、单位（U）为单位；中药饮片以克（g）为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

（15）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格根据国家有关规定执行。

开具麻醉药品处方，应有病历记录。

扩展材料

次要为医生的法律责任：

1、医师消失下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以惩罚：

（1）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资历的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由县以上卫生行政部门予以警告，暂停其执业活动；形成严厉 后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追查刑事责任。

（2）具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未根据规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未根据卫生部制定的临床应用指点准绳宏章宏章搜集整理使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其醉药品和第一类精神药品处方资历；形成严厉 后果的，吊销其执业证书。

2、医师消失下列情形之一的，根据《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门赐予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，吊销其执业证书：

（1）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；

（2）未根据本方法规定开具药品处方的；

（3）违反本方法其他规定的。

参考材料来源：

XX百科-处方

7.谁有标准的处方书写样板供应参考啊

处方格式由三部分组成：

1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。

2、注释（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。

3、后记（医师签名或加盖公用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规章：

处方记载的患者一般项目应清楚、完整，并与病历记载相全都；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清晰，不得涂改。

如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。

每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。

药品名称应当书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添加。

规范的处方书写格式：

点击下面的网址：

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8.门诊处方格式如何略写克

处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、注释（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖公用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规章：

处方记载的患者一般项目应清楚、完整，并与病历记载相全都；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清晰，不得涂改。

如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。

9.处方的书写要求

要求：

1、记载患者一般状况、临床诊断应清楚、完整，并与病历记载相全都。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

处方引见：

依据《处方管理方法》其次条规定：

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资历的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。

定义：

分有医生处方、法定处方。

日常见到的都是医生处方。

处方共有三部分：

（1）处方前记包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等。

可添列特别要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括病人身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

（2）处方正方处方头处方以“R”或“RP”起头，意为拿取下列药品；接下来是处方的次要部分，包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等。

（3）处方后记包括医生、药剂人员、计价员签名以示担任，签名必需签全名。