护师考试内科护理学45.docx

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护师考试内科护理学45

[模拟]护师考试内科护理学45

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

对急性心肌梗死病人进行溶栓治疗是有时间窗的，而且要对病人做出综合评估后才能决定，其他措施则护士均可以马上开始实施或准备。

第1题：

针对病人的精神状态，较适宜的护理措施是

A.让病人独处

B.让病人说出精神紧张的原因

C.和病人说一些轻松的话题

D.注意抚慰性非语言交流

E.向病人说明精神紧张对本病的害处

参考答案：

D

答案解析：

陈女士43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。

近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血。

第2题：

预防窒息措施错误的是

A.让病人情绪放松

B.解释咯血原因

C.取患侧卧位

D.借助屏气以减少出血

E.必要时将血吸出

参考答案：

D

答案解析：

小量咯血时，屏气可诱发喉头痉挛，血液引流不畅，形成血块，导致窒息。

第3题：

剧烈咳嗽后，病人咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。

此时护士应做的首要护理措施是

A.准确记录咯血量

B.指导病人有效咳嗽

C.立即清除呼吸道内血块

D.给予氧气吸人

E.给予呼吸兴奋剂

参考答案：

C

答案解析：

大量咯血时，病人出现咯血不畅、胸闷气促、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。

第4题：

此时护士应将病人置于

A.端坐卧位

B.患侧卧位

C.健侧卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

参考答案：

D

答案解析：

石某，男性，19岁，患I型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。

因上感，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。

护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

第5题：

根据评估结果，判断病人可能合并了

A.酮症酸中毒昏迷

B.低血糖反应

C.急性胃肠炎

D.高渗性非酮症昏迷

E.急性脑炎

参考答案：

A

答案解析：

第6题：

护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施

A.卧床休息

B.低流量持续吸氧

C.建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液

D.胰岛素应小剂量持续点滴

E.监测电解质特别是血钾的改变

参考答案：

C

答案解析：

吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：

T39℃，BPl00/80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。

第7题：

该病人必须积极采取抢救措施中，下列哪项不妥

A.准备抢救用物

B.尽快建立静脉通路纠正血容量

C.腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备

D.禁食、胃肠减压

E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

参考答案：

E

答案解析：

第8题：

该病人经过抢救，康复出院，护士进行健康教育时除外下列哪项

A.采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物

B.有胆道疾病者应积极治疗

C.避免使用诱发性药物

D.定期应用抗生素，防止复发

E.注意避免劳累及情绪激动

参考答案：

D

答案解析：

男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。

第9题：

护士收集哪项资料有利于评估病情

A.丸家庭史

B.职业

C.吸烟史

D.生活习惯

E.心绞痛病史

参考答案：

E

答案解析：

第10题：

当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括

A.马上给予吸氧

B.准备好急救药品

C.立即肌注哌替啶

D.进行心电监护

E.使用溶栓药物

参考答案：

E

答案解析：

患者女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：

皮肤粘膜苍白，Hb80g/L医生考虑为缺铁性贫血。

第11题：

下列哪项不支持该诊断

A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大

B.骨髓铁染色阴性

C.出血时间延长

D.血清铁降低

E.血清铁蛋白降低

参考答案：

C

答案解析：

第12题：

该患者最主要的护理诊断为

A.营养失调：

低于机体需要量

B.体液不足

C.PC：

眼底出血

D.有感染的危险

E.气体交换受损

参考答案：

A

答案解析：

患者，男性，30岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。

查心率140次/分，呼吸38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

第13题：

该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.急性胸膜炎

C.肋骨骨折

D.气胸

E.肺脓肿

参考答案：

D

答案解析：

第14题：

该患者应采取的体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半坐位

E.俯卧位

参考答案：

B

答案解析：

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

第15题：

胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是：

A.全身免疫力功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

E.支气管变态反应性炎症

参考答案：

D

答案解析：

第16题：

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是：

A.体温过高

B.呼吸道自净能力低下

C.气体交换障碍

D.潜在咯血

E.潜在窒息

参考答案：

B

答案解析：

第17题：

针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效：

A.指导有效咳嗽

B.拍背

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.导管吸痰

参考答案：

D

答案解析：

赵女士，34岁，因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急

第18题：

该病人心功能状态为

A.心功能一级

B.心功能二级

C.心功能三级

D.心功能无法判断

E.心功能四级

参考答案：

C

答案解析：

第19题：

下列哪项不应作为该病人的护理问题

A.风湿性心脏病

B.活动无耐力

C.有感染的危险

D.体液过多

E.焦虑

参考答案：

A

答案解析：

第20题：

根据病情，赵女士的饮食下列哪项不妥

A.适当限制钠盐

B.高热量

C.少量多餐

D.清淡

E.易消化

参考答案：

B

答案解析：

罗先生，50岁，患高血压病5年，因高血压危象而急诊入院

第21题：

你认为下列紧急处理措施中最关键的是

A.绝对卧床休息

B.迅速降压

C.降低颅内压

D.给氧

E.限制钠盐摄入

参考答案：

B

答案解析：

第22题：

给氧时，氧流量应为

A.1～2L/min

B.2～3L/min

C.3～4L/min

D.4～5L/min

E.5～6L/min

参考答案：

D

答案解析：

第23题：

下列哪项护理措施不妥

A.立即取平卧位

B.立即建立静脉通路

C.尽量少搬动病人

D.提供保护性护理

E.保持呼吸道通畅

参考答案：

A

答案解析：

患者，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。

第24题：

关于此病人体征的描述，错误的是

A.气管向右侧移位

B.左侧胸廓饱满

C.左侧触觉语颤减弱

D.左侧可闻及湿啰音

E.腹式呼吸运动增强

参考答案：

D

答案解析：

第25题：

此病人的面容与表情，可表现为

A.无特殊病容

B.病危病容

C.急性面容

D.慢性病容

E.面具面容

参考答案：

C

答案解析：

第26题：

下列胸水细胞数检查结果中，符合该病人特点的是

A.5×106/L

B.50×106/L

C.100×106/L

D.300×106/L

E.1000×106/L

参考答案：

E

答案解析：

患者男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

既往有慢支病史10年。

第27题：

该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

参考答案：

C

答案解析：

第28题：

护土对该病人应采取的护理措施不包括

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.予以机械吸引

E.督促病人每日饮水1500ml以上

参考答案：

D

答案解析：

第29题：

病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

B.咳嗽前先深呼吸数次

C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

D.病人为省力每次连续轻咳数次

E.排痰后用清水充分漱口

参考答案：

D

答案解析：

患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。

体检：

右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，T40℃，P120次/分，R28次/分，Bp60/40mmHg，血常规WBC2乘以十的十次方/L中性0.9，诊断为休克性肺炎。

第30题：

对该病人治疗中，首先应采取的措施是

A.补充血容量

B.选用氨基糖苷类抗生素

C.尽早使用退热药

D.尽早进行胃镜检查

E.进行体位引流

参考答案：

A

答案解析：

第31题：

该病人最主要的护理诊断是

A.活动无耐力

B.体温过高

C.有感染的危险

D.组织灌注量改变

E.有窒息的危险

参考答案：

D

答案解析：

第32题：

对该病人的护理措施错误的是

A.给予病人去枕平卧位

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量吸氧

E.输液速度先慢后快

参考答案：

E

答案解析：

某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：

T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

第33题：

病人目前最主要的护理诊断是

A.体液过多

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷

参考答案：

C

答案解析：

第34题：

病人目前最主要的治疗措施是

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

参考答案：

A

答案解析：

第35题：

病人应给予的氧疗方式为

A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

E.高浓度持续给氧

参考答案：

C

答案解析：

患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

第36题：

该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.PC：

窒息

D.清理呼吸道无效

E.体液过多

参考答案：

C

答案解析：

第37题：

该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了

A.休克

B.左心衰

C.哮喘

D.窒息

E.呼吸衰竭

参考答案：

D

答案解析：

第38题：

这时护士应首先采取的措施为

A.立即给予病人头高足低位

B.迅速用负压机械吸引吸出血块

C.判断病人昏迷程度

D.给予高流量吸氧

E.开放静脉通路

参考答案：

B

答案解析：

患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：

体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

第39题：

该病人最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

参考答案：

D

答案解析：

第40题：

该病人哮喘发作最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

参考答案：

A

答案解析：

第41题：

病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为

A.混合性哮喘

B.内源性哮喘

C.哮喘持续状态

D.左心衰

E.右心衰

参考答案：

C

答案解析：

第42题：

对该病人应采取的护理措施不妥的是

A.每日静脉补液量应在2000ml以上

B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

参考答案：

B

答案解析：