护师考试内科护理学45.docx
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护师考试内科护理学45
[模拟]护师考试内科护理学45
A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
对急性心肌梗死病人进行溶栓治疗是有时间窗的,而且要对病人做出综合评估后才能决定,其他措施则护士均可以马上开始实施或准备。
第1题:
针对病人的精神状态,较适宜的护理措施是
A.让病人独处
B.让病人说出精神紧张的原因
C.和病人说一些轻松的话题
D.注意抚慰性非语言交流
E.向病人说明精神紧张对本病的害处
参考答案:
D
答案解析:
陈女士43岁,患支气管扩张,反复间断咯血。
近1周来咯血加重,从痰中带血到小量咯血。
第2题:
预防窒息措施错误的是
A.让病人情绪放松
B.解释咯血原因
C.取患侧卧位
D.借助屏气以减少出血
E.必要时将血吸出
参考答案:
D
答案解析:
小量咯血时,屏气可诱发喉头痉挛,血液引流不畅,形成血块,导致窒息。
第3题:
剧烈咳嗽后,病人咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。
此时护士应做的首要护理措施是
A.准确记录咯血量
B.指导病人有效咳嗽
C.立即清除呼吸道内血块
D.给予氧气吸人
E.给予呼吸兴奋剂
参考答案:
C
答案解析:
大量咯血时,病人出现咯血不畅、胸闷气促、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示发生了窒息。
第4题:
此时护士应将病人置于
A.端坐卧位
B.患侧卧位
C.健侧卧位
D.头低脚高位
E.头高脚低位
参考答案:
D
答案解析:
石某,男性,19岁,患I型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。
因上感,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛。
护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
第5题:
根据评估结果,判断病人可能合并了
A.酮症酸中毒昏迷
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎
参考答案:
A
答案解析:
第6题:
护士在协助医生进行抢救时,除外以下哪项护理措施
A.卧床休息
B.低流量持续吸氧
C.建立静脉通道,给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液
D.胰岛素应小剂量持续点滴
E.监测电解质特别是血钾的改变
参考答案:
C
答案解析:
吴某,女性,50岁,因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛,呕吐出大量食物残渣而入院,一月前作B超检查发现胆囊肿大,体检:
T39℃,BPl00/80mmHg,全腹疼痛,测白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。
第7题:
该病人必须积极采取抢救措施中,下列哪项不妥
A.准备抢救用物
B.尽快建立静脉通路纠正血容量
C.腹腔内渗液严重,需作好耻骨上切开引流的手术准备
D.禁食、胃肠减压
E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶
参考答案:
E
答案解析:
第8题:
该病人经过抢救,康复出院,护士进行健康教育时除外下列哪项
A.采用低脂易消化食物,避免暴饮暴食,忌刺激性食物
B.有胆道疾病者应积极治疗
C.避免使用诱发性药物
D.定期应用抗生素,防止复发
E.注意避免劳累及情绪激动
参考答案:
D
答案解析:
男性,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。
第9题:
护士收集哪项资料有利于评估病情
A.丸家庭史
B.职业
C.吸烟史
D.生活习惯
E.心绞痛病史
参考答案:
E
答案解析:
第10题:
当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
参考答案:
E
答案解析:
患者女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:
皮肤粘膜苍白,Hb80g/L医生考虑为缺铁性贫血。
第11题:
下列哪项不支持该诊断
A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低
参考答案:
C
答案解析:
第12题:
该患者最主要的护理诊断为
A.营养失调:
低于机体需要量
B.体液不足
C.PC:
眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损
参考答案:
A
答案解析:
患者,男性,30岁,打篮球过程中,突然出现胸痛,呼吸困难,大汗淋漓。
查心率140次/分,呼吸38次/分,右侧胸部叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
第13题:
该患者最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.急性胸膜炎
C.肋骨骨折
D.气胸
E.肺脓肿
参考答案:
D
答案解析:
第14题:
该患者应采取的体位是
A.仰卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半坐位
E.俯卧位
参考答案:
B
答案解析:
胡先生,30岁,儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。
第15题:
胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是:
A.全身免疫力功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
参考答案:
D
答案解析:
第16题:
由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是:
A.体温过高
B.呼吸道自净能力低下
C.气体交换障碍
D.潜在咯血
E.潜在窒息
参考答案:
B
答案解析:
第17题:
针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种护理措施最有效:
A.指导有效咳嗽
B.拍背
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.导管吸痰
参考答案:
D
答案解析:
赵女士,34岁,因劳累后心悸、气急5年,加重伴双下肢水肿4天入院,曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全,此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急
第18题:
该病人心功能状态为
A.心功能一级
B.心功能二级
C.心功能三级
D.心功能无法判断
E.心功能四级
参考答案:
C
答案解析:
第19题:
下列哪项不应作为该病人的护理问题
A.风湿性心脏病
B.活动无耐力
C.有感染的危险
D.体液过多
E.焦虑
参考答案:
A
答案解析:
第20题:
根据病情,赵女士的饮食下列哪项不妥
A.适当限制钠盐
B.高热量
C.少量多餐
D.清淡
E.易消化
参考答案:
B
答案解析:
罗先生,50岁,患高血压病5年,因高血压危象而急诊入院
第21题:
你认为下列紧急处理措施中最关键的是
A.绝对卧床休息
B.迅速降压
C.降低颅内压
D.给氧
E.限制钠盐摄入
参考答案:
B
答案解析:
第22题:
给氧时,氧流量应为
A.1~2L/min
B.2~3L/min
C.3~4L/min
D.4~5L/min
E.5~6L/min
参考答案:
D
答案解析:
第23题:
下列哪项护理措施不妥
A.立即取平卧位
B.立即建立静脉通路
C.尽量少搬动病人
D.提供保护性护理
E.保持呼吸道通畅
参考答案:
A
答案解析:
患者,男性,25岁,以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,结合有关辅助检查结果,初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。
第24题:
关于此病人体征的描述,错误的是
A.气管向右侧移位
B.左侧胸廓饱满
C.左侧触觉语颤减弱
D.左侧可闻及湿啰音
E.腹式呼吸运动增强
参考答案:
D
答案解析:
第25题:
此病人的面容与表情,可表现为
A.无特殊病容
B.病危病容
C.急性面容
D.慢性病容
E.面具面容
参考答案:
C
答案解析:
第26题:
下列胸水细胞数检查结果中,符合该病人特点的是
A.5×106/L
B.50×106/L
C.100×106/L
D.300×106/L
E.1000×106/L
参考答案:
E
答案解析:
患者男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
既往有慢支病史10年。
第27题:
该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
参考答案:
C
答案解析:
第28题:
护土对该病人应采取的护理措施不包括
A.指导病人有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.予以机械吸引
E.督促病人每日饮水1500ml以上
参考答案:
D
答案解析:
第29题:
病人咳嗽时,护士应予以纠正的动作是
A.病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
参考答案:
D
答案解析:
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。
体检:
右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,Bp60/40mmHg,血常规WBC2乘以十的十次方/L中性0.9,诊断为休克性肺炎。
第30题:
对该病人治疗中,首先应采取的措施是
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
参考答案:
A
答案解析:
第31题:
该病人最主要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.组织灌注量改变
E.有窒息的危险
参考答案:
D
答案解析:
第32题:
对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人去枕平卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量吸氧
E.输液速度先慢后快
参考答案:
E
答案解析:
某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:
T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
第33题:
病人目前最主要的护理诊断是
A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
参考答案:
C
答案解析:
第34题:
病人目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
参考答案:
A
答案解析:
第35题:
病人应给予的氧疗方式为
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
参考答案:
C
答案解析:
患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
第36题:
该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:
窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
参考答案:
C
答案解析:
第37题:
该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
参考答案:
D
答案解析:
第38题:
这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
参考答案:
B
答案解析:
患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院,体检:
体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
第39题:
该病人最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
参考答案:
D
答案解析:
第40题:
该病人哮喘发作最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
参考答案:
A
答案解析:
第41题:
病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰
参考答案:
C
答案解析:
第42题:
对该病人应采取的护理措施不妥的是
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
参考答案:
B
答案解析: