护师考试内科护理学45.docx

1、护师考试内科护理学45 模拟 护师考试内科护理学45A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。对急性心肌梗死病人进行溶栓治疗是有时间窗的，而且要对病人做出综合评估后才能决定，其他措施则护士均可以马上开始实施或准备。第1题：针对病人的精神状态，较适宜的护理措施是A.让病人独处B.让病人说出精神紧张的原因C.和病人说一些轻松的话题D.注意抚慰性非语言交流E.向病人说明精神紧张对本病的害处参考答案：D 答案解析：陈女士43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带 血到小量咯血。第

2、2题：预防窒息措施错误的是A.让病人情绪放松B.解释咯血原因C.取患侧卧位D.借助屏气以减少出血E.必要时将血吸出参考答案：D 答案解析：小量咯血时，屏气可诱发喉头痉挛，血液引流不畅，形成血块，导致窒息。第3题：剧烈咳嗽后，病人咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是A.准确记录咯血量B.指导病人有效咳嗽C.立即清除呼吸道内血块D.给予氧气吸人E.给予呼吸兴奋剂参考答案：C 答案解析：大量咯血时，病人出现咯血不畅、胸闷气促、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。第4题：此时护士应将病人置于A.端坐卧位B.患侧卧位

3、C.健侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位参考答案：D 答案解析：石某，男性，19岁，患I型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。第5题：根据评估结果，判断病人可能合并了A.酮症酸中毒昏迷B.低血糖反应C.急性胃肠炎D.高渗性非酮症昏迷E.急性脑炎参考答案：A 答案解析：第6题：护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施A.卧床休息B.低流量持续吸氧C.建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液D.胰岛素应小剂量持续点滴E.监测电解质特别是血钾的改变参考答案：C 答案解析：吴某，女

4、性，50岁，因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39，BPl00/80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。第7题：该病人必须积极采取抢救措施中，下列哪项不妥A.准备抢救用物B.尽快建立静脉通路纠正血容量C.腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备D.禁食、胃肠减压E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶参考答案：E 答案解析：第8题：该病人经过抢救，康复出院，护士进行健康教育时除外下列哪项A.采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物B.有胆道疾病者应积极治疗C.避免使用诱发性药物D.定期应用抗生素，防止复发E.注

5、意避免劳累及情绪激动参考答案：D 答案解析：男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。第9题：护士收集哪项资料有利于评估病情A.丸家庭史B.职业C.吸烟史D.生活习惯E.心绞痛病史参考答案：E 答案解析：第10题：当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括A.马上给予吸氧B.准备好急救药品C.立即肌注哌替啶D.进行心电监护E.使用溶栓药物参考答案：E 答案解析：患者女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g/L医生考虑为缺铁性贫血。第11题：下列哪项不支持该诊断A.血

6、象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大B.骨髓铁染色阴性C.出血时间延长D.血清铁降低E.血清铁蛋白降低参考答案：C 答案解析：第12题：该患者最主要的护理诊断为A.营养失调：低于机体需要量B.体液不足C.PC：眼底出血D.有感染的危险E.气体交换受损参考答案：A 答案解析：患者，男性，30岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次/分，呼吸38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。第13题：该患者最可能的诊断是A.支气管扩张B.急性胸膜炎C.肋骨骨折D.气胸E.肺脓肿参考答案：D 答案解析：第14题：该患者应采取的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半坐位

7、E.俯卧位参考答案：B 答案解析：胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。第15题：胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是：A.全身免疫力功能低下B.支气管防御功能退化C.支气管平滑肌痉挛D.支气管感染和阻塞E.支气管变态反应性炎症参考答案：D 答案解析：第16题：由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是：A.体温过高B.呼吸道自净能力低下C.气体交换障碍D.潜在咯血E.潜在窒息参考答案：B 答案解析：第17题：针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效：A.指导有效咳嗽B.

8、拍背C.湿化呼吸道D.体位引流E.导管吸痰参考答案：D 答案解析：赵女士，34岁，因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急第18题：该病人心功能状态为A.心功能一级B.心功能二级C.心功能三级D.心功能无法判断E.心功能四级参考答案：C 答案解析：第19题：下列哪项不应作为该病人的护理问题A.风湿性心脏病B.活动无耐力C.有感染的危险D.体液过多E.焦虑参考答案：A 答案解析：第20题：根据病情，赵女士的饮食下列哪项不妥A.适当限制钠盐B.高热量C.少量多餐D.清淡E.易消化参

9、考答案：B 答案解析：罗先生，50岁，患高血压病5年，因高血压危象而急诊入院第21题：你认为下列紧急处理措施中最关键的是A.绝对卧床休息B.迅速降压C.降低颅内压D.给氧E.限制钠盐摄入参考答案：B 答案解析：第22题：给氧时，氧流量应为A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/minE.56L/min参考答案：D 答案解析：第23题：下列哪项护理措施不妥A.立即取平卧位B.立即建立静脉通路C.尽量少搬动病人D.提供保护性护理E.保持呼吸道通畅参考答案：A 答案解析：患者，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结

10、果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。第24题：关于此病人体征的描述，错误的是A.气管向右侧移位B.左侧胸廓饱满C.左侧触觉语颤减弱D.左侧可闻及湿啰音E.腹式呼吸运动增强参考答案：D 答案解析：第25题：此病人的面容与表情，可表现为A.无特殊病容B.病危病容C.急性面容D.慢性病容E.面具面容参考答案：C 答案解析：第26题：下列胸水细胞数检查结果中，符合该病人特点的是A.5106/LB.50106/LC.100106/LD.300106/LE.1000106/L参考答案：E 答案解析：患者男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸

11、片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。第27题：该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多参考答案：C 答案解析：第28题：护土对该病人应采取的护理措施不包括A.指导病人有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.予以机械吸引E.督促病人每日饮水1500ml以上参考答案：D 答案解析：第29题：病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.病人为省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水充分漱口参考答案：D 答案解析：患者

12、王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，T40，P120次/分，R28次/分，Bp60/40mmHg，血常规WBC2乘以十的十次方/L中性0.9，诊断为休克性肺炎。第30题：对该病人治疗中，首先应采取的措施是A.补充血容量B.选用氨基糖苷类抗生素C.尽早使用退热药D.尽早进行胃镜检查E.进行体位引流参考答案：A 答案解析：第31题：该病人最主要的护理诊断是A.活动无耐力B.体温过高C.有感染的危险D.组织灌注量改变E.有窒息的危险参考答案：D 答案解析：第32题：对该病人的护理措施错误的是A.给予病人去枕平卧位B.给予保暖C.迅速建立静脉通道D

13、.高流量吸氧E.输液速度先慢后快参考答案：E 答案解析：某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。第33题：病人目前最主要的护理诊断是A.体液过多B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.自理缺陷参考答案：C 答案解析：第34题：病人目前最主要的治疗措施是A.抗生素控制感染B.应用镇咳药C.给予吸氧D.进行缩唇腹式呼吸训练E.使用支气管扩张剂参考答案：A 答案解析：第35题：病人应给予的氧疗方式为A.间歇给氧B.酒精湿化给氧

14、C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧参考答案：C 答案解析：患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。第36题：该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.有感染的危险C.PC：窒息D.清理呼吸道无效E.体液过多参考答案：C 答案解析：第37题：该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭参考答案：D 答案解析：第38题：这时护士应首先采取的措施为A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸

15、引吸出血块C.判断病人昏迷程度D.给予高流量吸氧E.开放静脉通路参考答案：B 答案解析：患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。第39题：该病人最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.慢性支气管炎参考答案：D 答案解析：第40题：该病人哮喘发作最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素参考答案：A 答案解析：第41题：病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰E.右心衰参考答案：C 答案解析：第42题：对该病人应采取的护理措施不妥的是A.每日静脉补液量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧参考答案：B 答案解析：