胸部查体题库.docx

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胸部查体题库

1、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于（）

A、肋骨骨折

B、肋软骨炎

C、白血病

D、肋间神经炎

E、胸骨骨折

　　2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：

1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：

（）

A、正常胸廓

B、桶状胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、鸡胸

　　3、严重肺气肿时（）

A、胸廓前后径与左右径比例缩小

B、胸廓前后径与左右径比例增大

C、肋间隙缩小

D、腹上角缩小

E、胸廓下口缩小

　　4、桶状胸见于（）

A、佝偻病

B、肺结核

C、肺不张

D、胸腔积液

E、肺气肿

　　5、某患者胸廓前后径不及横径1/2，应考虑为：

（）

A、正常胸廓

B、桶状胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、鸡胸

　　6、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大：

（）

A、左锁骨上淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、同侧腋窝淋巴结

D、滑车上淋巴结

　　7、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于：

（）

A、乳腺癌

B、乳腺炎

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺增生

8.听觉语音增强见于：

（    ）A.肺泡内含气量增多   B.支气管阻塞   C.大叶性肺炎   D.胸腔积液 

9.病理性支气管呼吸音见于：

（    ）A.肺淤血  B.支气管扩张   C.慢性支气管炎   D.大叶性肺炎 

10. 下列哪一项不是桶状胸的病因（  ） A.佝偻病   B.一部分老人   C.阻塞性肺气肿    D.支气管哮喘 

11.大叶性肺炎咳（ ） A.粉红色泡沫痰  B.草绿色痰  C.白痰  D.铁锈色痰 

12.关于正常人肺泡呼吸音,以下哪种说法是错误的:

A  儿童的肺泡呼吸音较老年人强B矮胖体型者的肺泡呼吸音较瘦长者强 D  乳房下部的肺泡呼吸音较肺尖强 B  男性的肺泡呼吸音较女性强 

13.关于肺部浊音错误的说法是:

A  正常肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋B  正常肺部浊音为心脏肝脏相对浊音界 C  正常肺前界相当于心脏的D  正常肺部实音为心脏肝脏绝对浊音界E  由第二肋间开始沿锁骨中线逐肋向下叩诊,当清音变为浊音时即为肺肝相对浊音界

14.以下是佝偻病星的胸廓改变，除了A，漏斗胸B，鸡胸C,肋膈窦D,肋膈沟E，串珠肋

15.肺下界移动度消失，见于下列哪种情况？

A，肺组织弹性消失B，肺组织萎缩C，肺组织炎症D,广泛胸膜增厚粘连,E,肺组织水肿

16.异常支气管呼吸音不包括下列哪种情况

A，肺组织实变B胸廓活动受限C压迫性肺不张D，肺内大空腔E，正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音

17、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）

A胸骨角B肩胛下角C第七颈椎D锁骨上窝E胸骨上窝

18、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（）

A第5肋间水平B第6肋间水平C第7肋间水平D第9肋间水平E第10肋间水平

19临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是（）

A前正中线B胸骨线C锁骨中线D肩胛下角线E胸骨上切迹正中3、20、胸椎计数标志（）

A第七颈椎棘突B肩胛下角C两者都可D两者都不可

21、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）

A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸E漏斗胸

22、关于皮下气肿哪项是错误的（）

A胸部皮下组织有气体积存B只见于肺、气管或胸膜受损C触诊可出现握雪感或捻发感D严重时可向颈部、腹部蔓延E偶见于局部产气杆菌感染3、23乳房视诊包括（）

A对称性B表面情况C乳头D皮肤回缩E以上都是

24脊柱畸形引起的胸廓改变（）

A胸部两侧不对称B肋间隙增宽或变窄C两者都有D两者都没有

25、成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）

A潮式呼吸B呼吸过缓C叹息样呼吸D深长呼吸E间停呼吸

26、Cheyne-Stokes呼吸常见于（）

A呼吸运动的异常B呼吸频率的改变C呼吸深度的改变D可见于老年人熟睡时E与叹息样呼吸的临床意义相同

27、下列哪种病变不会出现浊音（）

A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核E肺肿瘤

28、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）

A支气管肺炎B支气管哮喘D阻塞性肺气肿C气管异物E肺结核

29、气胸时不会出现的体征是（）

A患侧呼吸运动减弱B气管移向对侧C患侧语颤增强D病变侧呼吸音消失E病变侧变为鼓音

30、引起气管向患侧移位的病变是（）

A大叶性肺炎B气胸C胸腔积液D肺不张E肺气肿

31、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。

查体：

右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。

最可能的诊断为（）

A流行性胸痛B肋间神经痛C纤维素性胸膜炎D渗出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎

32、某患者查体所见：

右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。

此体征符合（）

A左侧肺不张B右胸腔积液C右下大叶性肺炎D右侧气胸E右侧肺不张

33、下列啰音中哪种可见于正常人（）

A哨笛音B粗细湿性啰音C捻发音D鼾音E中湿性啰音

34、听到管样呼吸音以下不正确的是（）

A肺组织实变B肺内大空腔C压迫性肺不张D阻塞性肺不张E以上都不是

35、吸气性呼吸困难出现于（）

A呼吸与脉搏之比为1：

4B气管异物C尿毒症酸中毒D急性胸膜炎E支气管哮喘

36.呼气性呼吸困难出现于（）

A呼吸与脉搏之比为1：

4B气管异物C尿毒症酸中毒D急性胸膜炎E支气管哮喘

37、抑制性呼吸出现于（）

A呼吸与脉搏之比为1：

4B气管异物C尿毒症酸中毒D急性胸膜炎E支气管哮喘

38.正常成人静息状态下（）

A呼吸与脉搏之比为1：

4B气管异物C尿毒症酸中毒D急性胸膜炎E支气管哮喘

39.．异常支气管呼吸管最常见于：

（）

A．大叶性肺炎消散期B．大叶性肺炎充血期C．大叶性肺炎实变期D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管肺炎

40．胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：

（）

A．此体位能减少积液生成B.此体位能减轻对心脏的压迫C．此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛

D．此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促E．此体位能增加淋巴回流

41．慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？

（）A．肺部饱满B．桶状胸C．气管移向健侧D．吸气期明显延长E．叩诊胸部呈清音

五、问答题

桶状胸的临床特征及其意义。

　　二、双项选择题：

　　1、肩胛下角位于：

（）

A、第七、八肋骨水平

B、肩岬线

C、后正中线

E、第八胸椎水平

　　2、皮下气肿的典型特征有：

（）

A、揉面感

B、捻发感（捻发音）

C、枪击音

D、握雪感

　　3、皮下气肿的形成原因有：

（）

A、气胸

B、肺、气管、胸膜受损

C、局部产气杆菌感染

D、局部厌氧菌感染

4、以下哪些情况会出现扁平胸：

（）

A、肺气肿

B、矮胖体型者

C、瘦长体型者

D、肺结核

　　三、多项选择题：

　　1、胸骨角的临床意义有：

（）

　　A、两侧分别与第二肋软骨相连

　　B、两侧分别与第二肋骨相连

C、上下纵膈分界

D、第五胸椎水平

E、支气管分叉

　　2、背部的有哪几个分区：

（）

A、肩胛区

B、肩胛上区

C、肩胛下区

D、肩胛间区

E、肩胛旁区

　　3、肺气肿时，胸廓的特征有：

（）

A、胸廓前后径与左右径比例缩小

B、胸廓前后径与左右径比例增大C、肋间隙增宽

D、腹上角增大

E、肋骨的斜度变大

　　4、佝偻病胸的表现有：

（）

A、串珠肋

B、鸡胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、肋膈沟

5、扁平胸见于（）

A佝偻病B肺结核C严重消耗性疾病D严重肺气肿E瘦长体形

6、可导致肺下界上升的因素有（）

A肺气肿B腹腔肿瘤C肝肿大D肺萎缩E脾肿大

7、以下符合干性啰音听诊特点的是（）

A吸气、呼气均可听到B部位易变性大C吸气时音强而高D咳嗽时可多可少E不同性质的干性啰音可同时存在

8、引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（）

A肺气肿B肺梗死C贫血D酸中毒E重症肌无力

9、左侧大量气胸下列体征中正确的是（）

A气管向右移位B左侧胸廓饱满C左侧呼吸音消失D左侧叩诊呈浊音E左侧语颤减弱

10、持续存在的局限性干性啰音不见于（）

A支气管哮喘B支气管结核或肿瘤C支气管扩张D心源性哮喘E支气管肺炎

二、判断题

1、呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭

等。

2、胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。

3、干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。

4、异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。

5、肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。

1．肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。

（）

2．胸腔积液患者，其气促、胸痛症状随积液量增多而加重。

（）

3．大叶性肺炎早期（充血期）病变局部可闻及捻发音。

（）

三、填空题

1 胸部叩诊音在临床上可分为（  ）（  ）（  ）（  ）和（）。

2按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡将湿性罗音分为（）（）（）和（）。

3常见的呼吸节律改变有（）（）（）和（）。

4两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙上，腋中线第（）肋间隙上，肩胛线第（）肋间隙上。

5根据音调的高低将干罗音分为（）和（），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（）。

6肺泡呼吸音是由于空气在（）和（）内进出移动的结果，吸气时相较呼气时相（）。

7正常呼吸音包括（）（）（）和（）。

8病理情况下，根据听诊音将语音共振分为（）（）（）和（）。

9大叶性肺炎实变期时，体检发现（）和（）明显增强，叩诊为（）或（），并可听到（）。

10气管在胸骨角处分为左右两支，左主支气管分为（）支，特点是（）；右主支气管分为（）支，特点是（）。

11上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向（）。

12、乳头血性分泌物最常见于（）

13、潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于的兴奋性降低，使调节呼吸的失常。

多发生于系统疾病或某些等。

14、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一带，其平均宽度为。

肺气肿时，肺上界；肺尖结核时，肺上界。

15、正常人两侧肺下界大致相同。

平静呼吸时位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛下角线肋间隙。

16、正常人肺下界的移动范围为cm。

移动范围的的大小有关，一般于和-上的移动度最大。

肺下界移动度减弱见于、、。

17、正常呼吸音有四种，即、、、和。

18、支气管呼吸音的特点是：

声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的音，且吸气相较呼气相；肺泡呼吸音的特点是：

声音为一种叹息样或柔和吹风样的音，且吸气相较呼气相。

19、异常支气管呼吸音又称为，常由、、及等因素引起。

20、湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的，形成的所产生的声音；或由于小支气管壁因黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的

21、临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于；而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则

22、胸膜摩擦音最常听到的部位是，多发生于、、、及患者。

23、胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音、语音共振。

24．左侧胸腔大量积液患者，气管位置而肺气肿患者气管位置。

25．大叶性肺炎患者患侧语音震颤并可闻及湿啰音，语音共振增强以及。

26．大量胸腔积液与气胸患者，胸部体查最有鉴别意义的体征为。

二、名词解释

1 管样呼吸音 2 齿轮呼吸音 3 三凹征 4 抑制性呼吸 5Louis角

6、三凹征7、Kussmaul呼吸8、胸膜摩擦感9、管样呼吸音10、语音震颤

四、问答题

1语音震颤减弱或消失主要见于哪些情况？

2简述湿罗音和干罗音的特点

3简述正常呼吸音有那几种？

4简述异常肺泡呼吸音有哪几种情况？

5试述胸骨角的临床意义。

6.桶状胸的临床特征及其意义。

7.试述管样呼吸音的含义及其临床意义。

8、简述干性啰音的发生机制和特点。

9、气胸患者的胸部体征有哪些？