胸部查体题库.docx

1、胸部查体题库1、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于 ( )A、肋骨骨折 B、肋软骨炎C、白血病D、肋间神经炎E、胸骨骨折2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为： ( )A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸3、严重肺气肿时 ( )A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙缩小D、腹上角缩小 E、胸廓下口缩小4、桶状胸见于 ( )A、佝偻病 B、肺结核 C、肺不张 D、胸腔积液 E、肺气肿5、某患者胸廓前后径不及横径1/2，应考虑为： ( )A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、

2、鸡胸6、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大： ( )A、 左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、同侧腋窝淋巴结 D、滑车上淋巴结7、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于： ( )A、乳腺癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生8.听觉语音增强见于：()A.肺泡内含气量增多B.支气管阻塞C.大叶性肺炎D.胸腔积液9.病理性支气管呼吸音见于：()A.肺淤血B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎10.下列哪一项不是桶状胸的病因（）A.佝偻病B.一部分老人C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘11.大叶性肺炎咳（）A.粉红色泡沫痰B.草绿色痰C.白痰D.铁锈色痰12.关于正常人肺泡呼吸音,以下哪种说法是错误的:A儿童

3、的肺泡呼吸音较老年人强 B矮胖体型者的肺泡呼吸音较瘦长者强D乳房下部的肺泡呼吸音较肺尖强B男性的肺泡呼吸音较女性强 13.关于肺部浊音错误的说法是: A正常肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋B正常肺部浊音为心脏肝脏相对浊音界C正常肺前界相当于心脏的D正常肺部实音为心脏肝脏绝对浊音界E由第二肋间开始沿锁骨中线逐肋向下叩诊,当清音变为浊音时即为肺肝相对浊音界14.以下是佝偻病星的胸廓改变，除了A，漏斗胸B，鸡胸C,肋膈窦D,肋膈沟E，串珠肋15.肺下界移动度消失，见于下列哪种情况？A，肺组织弹性消失B，肺组织萎缩C，肺组织炎症D,广泛胸膜增厚粘连,E,肺组织水肿16.异常支气管呼吸音不包括下列哪种

4、情况A，肺组织实变 B胸廓活动受限 C压迫性肺不张 D，肺内大空腔 E， 正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音17、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ ） A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝 18、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于 （ ） A 第5肋间水平 B 第6肋间水平 C 第7肋间水平 D 第9肋间水平 E 第10肋间水平 19临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是 （ ） A 前正中线 B 胸骨线 C 锁骨中线 D 肩胛下角线 E 胸骨上切迹正中 3、 20、胸椎计数标志 （ ）A 第七颈椎棘突 B 肩胛下角 C 两者都可 D 两者都不可 21、 慢

5、性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 （ ） A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 E 漏斗胸 22、 关于皮下气肿哪项是错误的 （ ） A 胸部皮下组织有气体积存 B 只见于肺、气管或胸膜受损 C 触诊可出现握雪感或捻发感 D 严重时可向颈部、腹部蔓延 E 偶见于局部产气杆菌感染 3、 23乳房视诊包括 （ ） A 对称性 B 表面情况 C 乳头 D 皮肤回缩 E 以上都是 24脊柱畸形引起的胸廓改变 （ ） A 胸部两侧不对称 B 肋间隙增宽或变窄 C 两者都有 D 两者都没有 25、 成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （ ） A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸 E间

6、停呼吸26、 Cheyne-Stokes呼吸常见于 （ ） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 27、 下列哪种病变不会出现浊音 （ ） A 肺气肿 B 肺炎 C肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤 28、 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （ ） A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿 C 气管异物 E 肺结核 29、 气胸时不会出现的体征是 （ ） A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音 30、 引起气管向患侧移位的病变是 （ ）

7、 A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿 31、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为 （ ） A 流行性胸痛 B 肋间神经痛 C 纤维素性胸膜炎 D 渗出性胸膜炎 E 肺炎球菌性肺炎 32、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（ ） A左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张 33、下列啰音中哪种可见于正常人 （ ） A 哨笛音 B 粗细湿性啰音 C 捻发音 D 鼾音 E 中湿性啰音 34、听到管

8、样呼吸音以下不正确的是 （ ） A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张 E 以上都不是 35、吸气性呼吸困难出现于 （ ）A呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支气管哮喘 36.呼气性呼吸困难出现于 （ ） A呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支气管哮喘 37、抑制性呼吸出现于 （ ）A呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支气管哮喘 38.正常成人静息状态下 （ ） A呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支

9、气管哮喘 39.异常支气管呼吸管最常见于：（ ） A大叶性肺炎消散期 B大叶性肺炎充血期 C大叶性肺炎实变期 D慢性阻塞性肺气肿 E支气管肺炎 40胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：（ ） A此体位能减少积液生成 B.此体位能减轻对心脏的压迫 C此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛 D此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促 E此体位能增加淋巴回流 41慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（ ） A肺部饱满 B桶状胸 C气管移向健侧 D吸气期明显延长 E叩诊胸部呈清音 五、问答题 桶状胸的临床特征及其意义。 二、双项选择题：1、肩胛下角位于： ( )A、第七、八肋骨水平 B、肩岬线 C、后正中线E

10、、第八胸椎水平2、皮下气肿的典型特征有： ( )A、揉面感B、捻发感(捻发音) C、枪击音D、握雪感3、皮下气肿的形成原因有： ( )A、气胸B、肺、气管、胸膜受损 C、局部产气杆菌感染D、局部厌氧菌感染4、以下哪些情况会出现扁平胸： ( ) A、肺气肿B、矮胖体型者 C、瘦长体型者D、肺结核三、多项选择题：1、胸骨角的临床意义有： ( )A、两侧分别与第二肋软骨相连B、两侧分别与第二肋骨相连C、上下纵膈分界D、第五胸椎水平E、支气管分叉2、背部的有哪几个分区： ( )A、肩胛区B、肩胛上区C、肩胛下区D、肩胛间区E、肩胛旁区3、肺气肿时，胸廓的特征有： ( )A、胸廓前后径与左右径比例缩小

11、B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙增宽D、腹上角增大 E、肋骨的斜度变大4、佝偻病胸的表现有： ( )A、串珠肋 B、鸡胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、肋膈沟5、扁平胸见于 （ ） A 佝偻病 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿 E 瘦长体形6、可导致肺下界上升的因素有（ ） A 肺气肿 B 腹腔肿瘤 C 肝肿大 D 肺萎缩 E 脾肿大 7、以下符合干性啰音听诊特点的是 （ ） A 吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大 C 吸气时音强而高 D 咳嗽时可多可少 E 不同性质的干性啰音可同时存在 8、引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有 （ ） A 肺气肿 B 肺梗死 C 贫血

12、D 酸中毒 E 重症肌无力 9、左侧大量气胸下列体征中正确的是 （ ） A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧呼吸音消失 D 左侧叩诊呈浊音 E 左侧语颤减弱 10、持续存在的局限性干性啰音不见于 （ ） A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C 支气管扩张 D 心源性哮喘 E 支气管肺炎 二、判断题 1、 呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭 等。 2、 胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。 3、 干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。 4、 异常支气管呼吸

13、音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。 5、 肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。 1肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（ ） 2胸腔积液患者，其气促、胸痛症状随积液量增多而加重。（ ） 3大叶性肺炎早期（充血期）病变局部可闻及捻发音。（ ） 三、填空题1胸部叩诊音在临床上可分为()()()()和（ ）。 2 按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡将湿性罗音分为（ ）（ ）（ ）和（ ）。 3 常见的呼吸节律改变有（ ）（ ）（ ）和（ ）。 4 两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（ ）肋间隙上，腋中线第（ ）肋间隙上，肩胛线第（ ）肋间隙

14、上。 5 根据音调的高低将干罗音分为（ ）和（ ），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（ ）。 6 肺泡呼吸音是由于空气在（ ）和（ ）内进出移动的结果，吸气时相较呼气时相（ ）。 7 正常呼吸音包括（ ）（ ）（ ）和（ ）。 8 病理情况下，根据听诊音将语音共振分为（ ）（ ）（ ）和（ ）。 9 大叶性肺炎实变期时，体检发现（）和（）明显增强，叩诊为（）或（），并可听到（）。 10 气管在胸骨角处分为左右两支，左主支气管分为（ ）支，特点是（ ）；右主支气管 分为（ ）支，特点是（ ）。11 上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向（ ）。12、 乳头血性分泌物最常见于（ ）13、 潮

15、式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于 的兴奋性降低，使调节呼吸的 失常。多发生于 系统疾病或某些 等。 14、 肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一 带，其平均宽度为 。肺气肿时，肺上界 ；肺尖结核时，肺上界 。 15、 正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第 肋间隙，腋中线第 肋间隙，肩胛下角线 肋间隙。 16、 正常人肺下界的移动范围为 cm。移动范围的 的大小有关，一般于 和 -上的移动度最大。肺下界移动度减弱见于 、 、 。17、 正常呼吸音有四种，即 、 、 、和 。 18、 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的 音，且吸气相较呼气相 ；肺泡呼吸音的特点

16、是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的 音，且吸气相较呼气相 。 19、 异常支气管呼吸音又称为 ，常由 、 、及 等因素引起。 20、 湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的 ，形成的 所产生的声音；或由于小支气管壁因 黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的 21、 临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于 ；而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则 22、 胸膜摩擦音最常听到的部位是 ，多发生于 、 、 、及 患者。 23、 胸腔积液时，气管移向 ，患侧语音震颤 ；叩诊 ；听诊呼吸音 、语音共振 。 24左侧胸腔大量积液患者，气管位置 而肺气肿患者气管位置

17、 。 25大叶性肺炎患者患侧语音震颤 并可闻及湿啰音，语音共振增强以及 。 26大量胸腔积液与气胸患者，胸部体查最有鉴别意义的体征为 。 二、名词解释1管样呼吸音2齿轮呼吸音3三凹征4抑制性呼吸5Louis角6、 三凹征 7、 Kussmaul呼吸 8、 胸膜摩擦感 9、 管样呼吸音 10、 语音震颤 四、问答题 1 语音震颤减弱或消失主要见于哪些情况？ 2 简述湿罗音和干罗音的特点3 简述正常呼吸音有那几种？ 4 简述异常肺泡呼吸音有哪几种情况？ 5试述胸骨角的临床意义。6.桶状胸的临床特征及其意义。 7.试述管样呼吸音的含义及其临床意义。 8、 简述干性啰音的发生机制和特点。 9、 气胸患者的胸部体征有哪些？