创伤性休克患者的急救护理.docx
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创伤性休克患者的急救护理
创伤性休克患者的急救护理
创伤性休克患者的急救护理教案（首页）教研组：
外科教案作者：
马海龙日期：
2010年10月10日授课教材《急救护理》主编：
谭进出版社：
高等教育出版社课题创伤性休克患者的急救护理授课专业授课类型护理授课班级2008级护理76班□实验□课间见习预实习□实习授课时课1学时教学目的1、知识目标：
掌握创伤性休克患者输液、给氧等6种常用急救技能2、能力目标：
人际沟通能力，团队协作能力，分析问题、解决问题的能力得到提高3、情感目标：
启发学生职业意识，培养良好的职业态度教学重点1、技能的临床应用2、职业能力的提高教学难点1、如何提升学生技能的临床应用能力2、如何提高学生的职业能力教学方法教法：
任务驱动法、模拟教学法学法：
体验式学习法、问题解决式学习法教学用具ECS高端模拟人；录播回放系统；急救药品、用物等教学要求理论复习1、如何对休克患者进行评估？
2、创伤性休克病人的护理措施有哪些？
操作要点是什么？
教学设计设计车祸伤员急救的工作任务，以任务贯穿整个教学过程。
教学全程根据教学场所的转换分为三个场景，每个场景包含若干模拟情景，每个模拟情境中都暗含若干小任务，每个任务的完成都指向教学目标的实现。
学生通过不断的分析问题、解决问题，逐步完成每一项任务，成就感逐步加强，最终达到教学目标。
应用高科技教学设备（ECS）设置高度仿真的教学场景，激发学生学习兴趣，以学生为主体，以学定教，使学生拥有学习的主动权，学生通过自主探索和相互合作，激兴趣、增知识、强技能、升情感，培养学生勇于进取、不怕挫折的自学能力。
教学过程整节课45分钟，以激趣、质疑、活动、巩固为教学模式分为6个步骤：
第一步：
引入任务时间安排：
3分钟第二步：
小组讨论时间安排：
5分钟第三步：
护理处置时间安排：
20分钟第四步：
录播回放时间安排：
10分钟第五步：
过程评价时间安排：
5分钟第六步：
强化巩固时间安排：
2分钟创伤性休克患者的急救护理（副页）教研组外科教案作者：
马海龙日期：
2010年10月10日教学过程示意图场景一：
多媒体示教室步骤一：
引入任务实践教学过程教学过程教学提示教学目标步骤六：
强化巩固步骤五：
过程评价步骤四：
录播回放任务六任务一任务二任务一情景模拟二情景模拟一步骤三：
护理处置步骤二：
小组讨论步骤一：
引入任务场景三：
多媒体教室场景二：
模拟病房场景一：
多媒体教室车祸伤员急救导语：
同学们，急诊科刚刚接到一个求救电话，在某个十字路口发生了一起车祸，车祸的全过程被监视器拍了下来，视频已经传到了我们这里，接下来我们将观看这起车祸的视频，请大家仔细观看，我们今天的课程与这起车祸有关。
多媒体展示：
车祸视频引入任务：
观看完视频，同学们已经了解了车祸的全过程，现在有个任务要交给大家：
车祸的伤员将送到我们病房进行抢救，要求大家4人一组，自由组队，5分钟后进入病房，对伤员进行急救护理。
现在请大家自由组队，进行准备。
教学目的：
引入任务教学要点：
创造急迫的氛围，让学生快速进入状态。
步骤二：
小组讨论教学过程教学提示教学内容：
学生4/5人一组，自由组队，对案例进行讨论，人员分工，进行抢救前的准备工作。
课前准备：
小组分组在课前由学生自主完成。
注意事项：
避免同一类型学生组队（成绩、性格等）。
场景二：
模拟病房步骤三：
护理处置教学过程教学提示情景模拟一：
患者在病房等待治疗，小组到达后对患者进行护理评估。
课前准备：
布置病房，高度仿真医院急救环境。
任务一：
问诊问诊内容：
①一般情况：
姓名：
王某；性别：
男；年龄：
25岁②病史摘要：
早上7点左右上班途中被车撞倒，身体多个部位受伤、出血，左下肢开放性骨折、大量出血。
之后被送到医院。
③病人感觉：
全身疼痛、发冷、口渴、头晕、呼吸困难教学目的：
训练学生人际沟通能力教学设置：
教师通过模拟发声系统和学生进行对话，训练学生人际沟通能力。
注意事项：
注意音调、音色的变化，让学生有真实的感觉。
任务二：
护理体检体检结果：
T：
36.6℃，P：
98次/分，R：
24次/分，BP：
80/60mmHg。
痛苦病容，面色苍白，口唇、耳廓有轻微发绀，四肢温暖、湿润，神志清楚，烦躁不安，左下肢开放性骨折，其余体查无异常。
辅助检查：
暂缺。
教学目的：
训练学生体格检查，特别是生命体征的测量教学设置：
设置ECS参数，表现出各项指标，不便于表现出来的由语言表现出来。
情景模拟二：
病人病情加重，学生对患者进行护理处置任务一：
开通2条静脉通道操作要点：
①三查七对②无菌原则③一针见血④评判性思维教学目的：
①训练学生静脉输液操作②评判性思维教学设置：
在学生输液过程中，给学生设置障碍（关闭开关、改变流量等），锻炼学生评判性思维。
任务二：
氧气筒给氧法操作要点：
①用物准备②检查安全性能③流量调节④健康宣教教学目的：
①训练学生氧气筒给氧法操作②评判性思维教学设置：
1、设置一次流量变化，训练正确操作。
2、扮演家属，和学生对话，考察学生健康宣教水平。
任务三：
选取正确体位操作要点：
①采取休克体位②方法正确③呕吐处理方法正确教学目的：
①训练学生体位选取操作②评判性思维、应激能力③呕吐处理方法教学设置：
1、设置障碍，使学生不能通过摇床选取体位，训练学生环境适应能力和应急能力。
2、病人突发呕吐，训练学生应急能力。
任务四：
止血、包扎操作要点：
①止血带部位②止血带是否与皮肤直接接触③包扎松紧度④包扎平整度教学目的：
①训练学生止血、包扎操作②评判性思维教学设置：
为学生准备多种止血、包扎用具，训练学生评判性思维。
任务五：
心电监护及病情观察操作要点：
①进行正确的心电监护连接②正确观看、报告病情变化教学目的：
①心电监护连接方法②评判性思维教学设置：
设置至少一次的病情变化，训练学生观察能力。
任务六：
青霉素皮试操作要点：
①三查七对②三史的查对③注射手法④结果的判断教学目的：
①训练青霉素皮试方法②评判性思维教学设置：
设置过期药品，锻炼学生观察能力。
场景三：
多媒体示教室步骤四：
录播回放教学过程教学提示过程一：
录播回放小组成员观看自己刚才的操作录像，从自己的错误中学习。
教学设置：
将学生护理处置全过程进行录像。
时间关系，可1倍快速回放或选择性回放。
过程二：
小组讨论小组观看完录像后进行小组讨论，对小组的操作进行自我评价。
步骤五：
过程评价过程一：
自我评价小组自我评价。
过程二：
学生互评由其他小组对此小组进行评价。
注意事项：
注意控制课堂纪律，保证评价顺利完成。
过程三：
教师点评由教师进行点评，注意只给出原则性错误，不点拨细节，给学生再次自我评价的机会。
全过程评价：
①团队协作②人际沟通③护士素养注意事项：
1、评价标准如上一场景每任务的操作要点。
2、进行原则性点评，不点拨细节。
步骤六：
强化巩固教学过程教学提示过程一：
教师引导在教师引导下列出本节课所涉及到的各项操作注意事项：
以学生为中心，引导式教学。
过程二：
学生根据上一过程的总结，画出本次课的思维导图注意事项：
根据学生进度，可选择在课后完成。
教学后记通过模拟人随时调整参数，引起病人病情发生变化，增强了学生护理技能训练的主动性。
通过高端智能模型编辑的病人，找出护理问题，提出对应的护理措施，学生按角色分工要求为模拟病人实施护理措施、健康教育或配合医生抢救等。
训练了学生的观察，判断思维及应变处理能力，加强了团队协作能力，让全科护理措施得以实练。
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