第五版基础护理学试题附答案.docx

第五版基础护理学试题附答案.docx

《第五版基础护理学试题附答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第五版基础护理学试题附答案.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第五版基础护理学试题附答案

第五版基础护理学考核试题（附答案）

得分：

姓名：

科别：

一、选择题（每题1分，共60分）

1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是

A、大气污染B、水污染辐射C、光线污染

2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A、心力衰竭B、支气管哮喘C、气管切开D、急性肺水肿铺床时移椅至床尾正中离床约为（

3、

）

D、土壤污染

A、

C、20cm

4、

A、

5、

10cmB、15cm

病人取被迫卧位是为了（）

保证安全B、减轻痛苦

休克病人应采取的体位是（）

头低脚高位B、平卧头部抬高20

头高脚低位

D、5cm

C、配合治疗

D、预防并发症

角，抬高下肢30D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢中毒较深病人洗胃时应采取（）

A、左侧卧位B、右侧卧位C、患侧卧位

A、

C、

6、

7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取

A、左侧卧位，保留灌肠右侧卧位，小量不保留灌肠选择拐杖长度，下列哪项不正确患者身高减去40cm拐杖顶垫间相距约2〜3cm

C、

8、

A、

C、

9、

A、

20°

D、半卧位

（

B、右侧卧位，保留灌肠

D、右侧卧位，大量不保留灌肠

）

、患者下肢长度加上

B

D、拐杖底端应该侧离足跟一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发慢性支气管炎B、坠积性肺炎

C、自发性气胸

40cm

15〜20cm

）

D、吸入性肺炎

10、2人搬运病员正确方法是（

A、甲托背部，乙托臀部

C、甲托头、背部，乙托臀、膝部

11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位

A、截石位B、屈膝仰卧位

12、肌肉的等长练习的主要作用

A、可改变肌肉长度B

C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷

13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（

A、70%酒精B、95%酒精C、

）

B、甲托头部，乙托臀部

D甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部

）

C、膝胸位

）

、不伴有明显的关节运动

D、作关节的活动锻炼）

0.5%碘酊D、0.5%过氧乙酸

）

14、煮沸消毒时，加入1%〜2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（

A150CB、115CC、105C

15、下列哪项除外属高效消毒剂（

D、120C

D、头低足高位

A、碘伏B、戊二醛C、环氧乙烷D、甲醛

16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（

A、60W20-30cm、30-60minB、30W2m20-30min

C、30W、25-60cm、30-60minD、30W、＜2m、30-60min

17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（

A、纸布

18、发热的指征是（

A、体温超过正常值的0.3

C、体温超过正常值的1C

19、伤寒病人常见的热型是

A、弛张热

20、高热病人宜鼓励其多饮

A、白开水B、糖水

B、排泄物

C、

（

B、

衣物

D、血压计

B、体温超过正常值的0.5C

D、体温超过正常值的0.1C

）稽留热

C、间歇热

C、不规则热

）

C、淡盐水

D、糖盐水

21、代谢性酸中毒患者异常表现为（）

A、吸气呼吸困难B、呼气呼吸困难C、呼吸深大而规则

22、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（

A、大于心脏收缩压B、小于心脏收缩压C、等于心脏舒张压

23、以舒张压增高显著特点的高血压常见于

A、二尖瓣狭窄B、甲亢

24、乙醇拭浴的浓度为（）

A、25%-35%B、30%-50%

25、用于真菌感染的漱口溶液是（

A、生理盐水B、4%^酸氢钠

）

、主动脉瓣关闭不全

C、60%-70%D

）

C、3%过氧化氢

D、呼吸浅表而不规则

）

D、大于心脏舒张压

D、急性肾炎

、25%-30%

D、3%硼酸

26、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（

A、使病人头向后仰

C、使病人头偏向一侧再插

27、流质饮食要求（）

A、每日3-4次，每次300-500ml

C、每日5-6次，每次200-250ml

28、低盐饮食是指每天限用食盐量为（

B、

D、

使病人头向前仰使病人下颌向前仰

B、每日4-5次，每次

D、每日6-7次，每次

）

300-400ml

200-250ml

C、4g

A、1gB、2g

29、伤寒病人膳食宜选择（）

A、软质饮食B、高热量饮食

30、关于卧位护理，不正确的是：

（

A薄枕平卧位：

垫薄枕，头偏向一侧

B、仰卧中凹位：

抬高头胸10—20°,

D、6g

C、

高蛋白饮食

D、低渣饮食

抬高下肢

20—30°

C、头低足高位：

仰卧，头偏向一侧，床尾抬高

10—15cm

D半坐卧位：

床头支架或靠背架抬高30—60°

31、漏斗胃管洗胃的原理是：

（）A、空吸作用B、正压作用C、负压作用

32、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：

（

A、生理盐水B、鞣酸C、过氧化氢

33、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：

A、乐果B、1605C、敌百虫D

34、陶土样便多见于：

（）

A直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡D、阻塞性黄疸

35、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：

（）

A、7—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、12—15cm

36、患儿1岁零8个月，需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（A臀大肌B、臀中肌、臀小肌

，下肢屈曲

D、虹吸作用

D、高锰酸钾

）

、敌敌畏

）C、股外侧肌D、上臂三角肌

A、100—150mlB、250—300ml

38、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：

（）

A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病

39、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：

（）

A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿

40、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：

（）

A尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失

41、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：

（）

A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿

42、易潮解的药物是：

（）

A、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱

43、链霉素过敏性休克时首选药物是：

（）

A肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙

44、青霉素引起血清病反应的临床表现是：

（）

A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉

C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大

45、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：

（）

A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张

46、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：

（）

A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%

47、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：

（

A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%

48、库存血的有效保存期：

（

A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天

49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：

（

A、6hB、4hC、8hD、12h

50、动脉采血不需准备的物品：

（）

A、5ml无菌干燥注射器、8号针头B、无菌手套

51、为了防止尿中激素被氧化，尿标本应加：

A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸

52、尸僵发生最高峰时间为：

（

（）

D、碘酊

A、2—4hB、4—6hC、12—16h

53、尸体料理时，头下置枕是为了：

（

A便于操作B、

C、促进血液排除，以免脸部变色D、

54、哮喘患者常见于：

（）

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难

D、24—48h

c、肝素

）

便于脸部充血有利口腔内液体流出

D、止血带

C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难

55、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：

（

A、75%乙醇B、95%乙醇C、40%甲醛D

56、使用真空采血器采血时，拔针后按压的时间为（

A、1-2分钟B、3-5分钟C、5-10分钟

57、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（

A直肠给药法B、舌下含服给药法C、

）

、10和苯

）

D、》10分钟

）

经皮肤给药法

D、肌内注射法

58、属于非阿片类镇痛药的是（）

A、吗啡B、哌替啶C、布洛芬D

59、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是（

A、脑组织缺氧B

C、有效循环血量锐减

60、脑水肿患者静脉滴注

、阿托品

A、

、肺水肿

D、毛细血管扩张，通透性增加

20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（

D、150滴/分

80滴/分B、100滴/分C、120滴/分

1、

填空题（每空1分，共20分）

压疮多发生于及缺乏

无肌肉包裹或肌层较薄的

处。

2、

3、

4、

5、

6、

体位引流宜选择_

冰帽使用的目的是

进食大量蔬菜时，尿液可呈，而进食大量肉类时，尿液可呈

红细胞表面有AB抗原，血清中有A、抗B抗体，其血型为型。

股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈

时进行，每日

次，每次

min。

角刺

入，采血量一般为—

7、痰液的主要成分是

8、双侧瞳孔散大，常见于

ml。

、颠茄类药物中毒及

9、

1、

应用简易人工呼吸器一次挤压可有

简答题（每题5分，共10分）

简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）的内容。

ml空气进入肺内，频率应保持在

次/分。

2、

简述医嘱执行制度的基本要求。

四、案例分析（10分）

（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmH，PaCO2为80mmHg

（1）请问该病人的诊断是什么？

（2）该类病人如何给氧？

为什么？

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年，体检：

体温37.80C,血压120/75mmHg腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛,肠鸣音减少，血白细胞12X109/L，血清淀粉酶1240U/L,对于该病人：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）主要的处理措施有哪些？

（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴,重3900g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：

产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg呼吸急促等表现。

（1）请说出该产妇产后出血的原因。

（2）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

（3）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。

今患儿出现头晕,

无恶心、呕吐。

患儿3周前曾患上呼吸道感染。

查体：

T:

36.5C,R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg

神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。

实验室检查：

尿蛋白+,镜下大量红细胞，抗“O'升高，血清补体C3下降。

（1）写出该患儿的临床诊断。

（2）列出主要的护理诊断。

（3）概括应采取的护理措施。

答案：

选择题

16-20DBBBD

36-40BBDCD

56-60ADCAD

1-5BCBBB6-10ABBBD11-15CBDCA

21-25CCDBB26-30ADBDC31-35DBCDB

41-45ABCDC46-50BBBBD51-55CCCBB

填空题

长期受压及脂肪组织保护、骨隆突。

空腹，2-4次，15-30min。

头部降温、预防脑水肿。

8、颅内压增高、颅脑损伤、频死状态。

案例分析

（内科题型）朱某，男入院时口唇紫绀，检查如何给氧？

为什么？

答：

该病人诊断为

9、500ml，16-20次/分。

55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，

n型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。

（1-2L/min）

1.呼吸主要由缺氧刺激：

因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二

PaO2迅速PaCO2随之上

PaO2为50mmHgPaC02为80mmHg请问该病人的诊断是什么？

该类病人

持续低流量给氧的理由是：

氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：

吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2S—步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：

在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：

体温37.8oC,血压120/75mmHg腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12X1O9/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）主要的处理措施有哪些？

答：

1、最可能的诊断：

急性胰腺炎。

2、主要的处理措施：

1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：

积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：

阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈

还可加用哌替啶；5.抗生素：

常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头抱菌素等；6.抑酸治疗:

静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：

常用

抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。

（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴,重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：

产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg呼吸急促等表现。

（4）请说出该产妇产后出血的原因。

（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

答：

1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。

2.可能的护理诊断/问题

组织灌注量改变有感染的可能恐惧潜在并发症

3.护理措施：

想产妇及家属解释病情和抢救情况，

合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补

充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收

缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。

如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。

今患儿出现头晕，

无恶心、呕吐。

患儿3周前曾患上呼吸道感染。

查体：

T:

36.5C,R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋

下未扪及。

实验室检查：

尿蛋白+,镜下大量红细胞，抗“O'升高，血清补体C3下降。

（4）

（5）

（6）

答：

（2）

写出该患儿的临床诊断。

列出主要的护理诊断。

概括应采取的护理措施。

1）诊断：

急性肾小球肾炎护理诊断：

体液过多：

与肾小球滤过率下降有关。

活动无耐力：

与水肿、血压升高有关。

潜在并发症：

高血压脑病。

2饮食护理，限制钠盐额度摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

3利尿、降压。

4密切观察病情变化，记录24小时入水量，每4-6小时测量血压1次，出现高血压脑病时及时发现和处理。

5健康教育。

（3）应采取的措施：

①卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。