第五版基础护理学试题附答案.docx

1、第五版基础护理学试题附答案第五版基础护理学考核试题（附答案）得 分：姓 名： 科 别：一、选择题（每题 1 分，共 60 分）1、 可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是A、大气污染 B、水污染辐射 C、光线污染2、 下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ）A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D 、急性肺水肿 铺床时移椅至床尾正中离床约为 （3、）D 、土壤污染A、C、 20cm4、A、5、10cm B 、 15cm病人取被迫卧位是为了 （ ）保证安全 B、减轻痛苦休克病人应采取的体位是 （ ）头低脚高位 B、平卧头部抬高20头高脚低位D、5cmC、配合治疗D、预防并

2、发症角，抬高下肢 30 D 、平卧头部抬高 30角，抬高下肢 中毒较深病人洗胃时应采取 （ ）A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位A、C、6、7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取A 、左侧卧位，保留灌肠 右侧卧位，小量不保留灌肠 选择拐杖长度，下列哪项不正确 患者身高减去 40cm 拐杖顶垫间相距约 23cmC、8、A、C、9、A、20D 、半卧位（B 、右侧卧位，保留灌肠D 、右侧卧位，大量不保留灌肠）、患者下肢长度加上BD、拐杖底端应该侧离足跟 一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发 慢性支气管炎 B 、坠积性肺炎C 、自发性气胸40cm1520cm）D、吸入

3、性肺炎10、 2 人搬运病员正确方法是 （A、甲托背部，乙托臀部C、甲托头、背部，乙托臀、膝部11 、某孕妇妊娠 30 周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位A、截石位 B、屈膝仰卧位12、肌肉的等长练习的主要作用A、可改变肌肉长度 BC、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷13、 杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（A、 70%酒精 B 、 95%酒精 C 、）B 、甲托头部，乙托臀部D甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部）C 、膝胸位）、不伴有明显的关节运动D 、作关节的活动锻炼 ）0.5%碘酊 D 、 0.5%过氧乙酸）14、 煮沸消毒时，加入 1% 2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（A 150C B、115

4、C C、105C15、下列哪项除外属高效消毒剂（D、120CD、头低足高位A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少(A、60W 20-30cm、30-60min B、30W 2m 20-30minC、 30W、25-60cm、30-60min D、 30W、2m、30-60min17、 下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒(A、纸布18、 发热的指征是 (A、体温超过正常值的0.3C、体温超过正常值的1C19、 伤寒病人常见的热型是A、弛张热20、 高热病人宜鼓励其多饮A、白开水 B、糖水B、排泄物C、(B、衣物D、血压计B、体

5、温超过正常值的0.5 CD 、体温超过正常值的 0. 1 C) 稽留热C 、间歇热C 、不规则热)C 、淡盐水D、糖盐水21、 代谢性酸中毒患者异常表现为 ( )A、吸气呼吸困难 B、呼气呼吸困难 C、呼吸深大而规则22、 测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 (A、大于心脏收缩压 B、小于心脏收缩压 C、等于心脏舒张压23、 以舒张压增高显著特点的高血压常见于A、二尖瓣狭窄 B、甲亢24、 乙醇拭浴的浓度为( )A、 25%- 35% B 、 30%- 50%25、 用于真菌感染的漱口溶液是(A、生理盐水 B、4%酸氢钠)、主动脉瓣关闭不全C、 60%- 70% D)C、 3%过氧

6、化氢D 、呼吸浅表而不规则)D 、大于心脏舒张压D 、急性肾炎、25%- 30%D、 3%硼酸26、 为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施(A、使病人头向后仰C、使病人头偏向一侧再插27、 流质饮食要求( )A、每日3-4次，每次300-500mlC、每日5-6次，每次200-250ml28、 低盐饮食是指每天限用食盐量为(B、D、使病人头向前仰 使病人下颌向前仰B、每日4-5次，每次D、每日6-7次，每次)300-400ml200-250mlC、 4gA、 1g B、 2g29、 伤寒病人膳食宜选择( )A、 软质饮食 B、高热量饮食30、 关于卧位护理，不正确的是： (A薄

7、枕平卧位：垫薄枕，头偏向一侧B、 仰卧中凹位：抬高头胸10 20,D、 6gC、高蛋白饮食D、低渣饮食抬高下肢2030C、 头低足高位：仰卧，头偏向一侧，床尾抬高1015cmD半坐卧位：床头支架或靠背架抬高 306031、 漏斗胃管洗胃的原理是：（ ） A、空吸作用 B、正压作用 C、负压作用32、 洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：（A、生理盐水 B、鞣酸 C、过氧化氢33、 哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：A、乐果 B、1605 C、敌百虫 D34、 陶土样便多见于：（ ）A直肠癌 B、上消化道出血 C、胃及十二指肠溃疡 D、阻塞性黄疸35、 小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：（ ）A、 7

8、10cm B、 1015cm C、 1520cm D、 1215cm36、 患儿 1 岁零 8 个月，需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（ A臀大肌 B 、臀中肌、臀小肌，下肢屈曲D 、虹吸作用D 、高锰酸钾）、敌敌畏） C 、股外侧肌 D 、上臂三角肌A、100 150ml B 、 250300ml38、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：（ ）A、急性肾炎B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病39、 非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：（ ）A、短时间内禁食禁水 B、给利尿药 C、在一定时间内少饮水 D、导尿40、 给男病员导尿，提起阴茎成 60角可使：（ ）A尿道3个狭窄部消失B、

9、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失41、 脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：（ ）A、多尿 B、少尿 C、尿闭 D、无尿42、 易潮解的药物是：（ ）A、卡介苗 B、硝酸银 C、三溴片 D、氨茶碱43、 链霉素过敏性休克时首选药物是：（ ）A肾上腺素 B 、乳酸钙 C 、氯化钙 D 、溴化钙44、 青霉素引起血清病反应的临床表现是：（ ）A、胸闷、气促、发绀 B 、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木 D、发热、关节肿痛、淋巴肿大45、 过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：（ ）A、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧 D、毛细血管扩张46、 一般情况下，雾化吸入后能吸收药

10、液的百分数为多少：（ ）A、 1520% B、 1025% C、 15 30% D、 3040%47、 儿童静脉补 K 时，应稀释为何种浓度：（A、 0.1%0.2% B 、 0.1%0.3% C 、 0.2%0.3% D 、 0.3% 0.5%48、 库存血的有效保存期：（A、7 10 天 B、14 21 天 C、25 30 天 D、5060 天49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：（A、 6h B、 4h C 、 8h D、 12h50、 动脉采血不需准备的物品：（ ）A、5 ml无菌干燥注射器、8号针头 B、无菌手套51、 为了防止尿中激素被氧化，尿标本应加：A、甲苯 B、甲

11、醛 C、浓盐酸52、 尸僵发生最高峰时间为：（ ）D、碘酊A、24h B 、46h C、12 16h53、 尸体料理时，头下置枕是为了：（A便于操作 B 、C、促进血液排除，以免脸部变色 D 、54、 哮喘患者常见于：（ ）A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难D 、 2448hc、肝素）便于脸部充血 有利口腔内液体流出D、止血带C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难55、 留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：（A、75%乙醇 B 、95%乙醇 C 、40%甲 醛 D56、 使用真空采血器采血时，拔针后按压的时间为（A、1-2分钟 B 、3-5分钟 C 、5-10分钟57、 不推荐用于长期

12、的癌痛治疗的给药途径是（A直肠给药法 B 、舌下含服给药法 C 、）、10和苯）D 、10分钟）经皮肤给药法D 、肌内注射法58、 属于非阿片类镇痛药的是（ ）A、吗啡 B 、哌替啶 C 、布洛芬 D59、 过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是（A、脑组织缺氧 BC、有效循环血量锐减60、 脑水肿患者静脉滴注、阿托品A、肺水肿D 、毛细血管扩张，通透性增加20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（D 、 150滴/分80滴/分 B 、100滴/分 C 、120滴/分1、填空题（每空1分，共20分）压疮多发生于 及缺乏无肌肉包裹或肌层较薄的处。2、3、4、5、6、体位引流

13、宜选择_冰帽使用的目的是进食大量蔬菜时，尿液可呈 ，而进食大量肉类时，尿液可呈 红细胞表面有 A B抗原，血清中有A、抗B抗体，其血型为 型。股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈时进行，每日次，每次min。角刺入，采血量一般为 7、 痰液的主要成分是8、 双侧瞳孔散大，常见于ml 。、颠茄类药物中毒及9、1、应用简易人工呼吸器一次挤压可有简答题（每题5分，共10分）简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）的内容。ml 空气进入肺内，频率应保持在次/分。2、简述医嘱执行制度的基本要求。四、案例分析（10分）（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，

14、近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入 院时口唇紫绀，检查 PaO2为50mmH，PaCO2为80mmHg（1） 请问该病人的诊断是什么？（2） 该类病人如何给氧？为什么？（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物, 有胆结石史14年，体检：体温37.8 0 C,血压120/75mmHg腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛, 肠鸣音减少，血白细胞12X 109/L，血清淀粉酶1240U/L,对于该病人：（1） 最可能的诊断是什么？（2） 主要的处理措施有哪些？（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴, 重390

15、0g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块； 触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面 色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg呼吸急促等表现。（1） 请说出该产妇产后出血的原因。（2） 请说出该产妇可能的护理诊断/问题。（3） 请根据护理诊断写出相应的护理措施。（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕,无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T:36.5 C, R24次/分，P90次/分，BP 140/90mmHg神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性

16、水肿，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未扪及。实验室 检查：尿蛋白+,镜下大量红细胞，抗“ O升高，血清补体C3下降。(1)写出该患儿的临床诊断。(2)列出主要的护理诊断。(3)概括应采取的护理措施。答案：选择题16-20 DBBBD36-40 BBDCD56-60 ADCAD1-5 BCBBB 6-10 ABBBD 11-15 CBDCA21-25 CCDBB 26-30 ADBDC 31-35 DBCDB41-45 ABCDC 46-50 BBBBD 51-55 CCCBB填空题长期受压及脂肪组织保护、骨隆突。空腹 ，2-4 次，15-30 min。头部降温、预防脑水肿 。8、 颅内压增高、颅脑

17、损伤、频死状态。案例分析（内科题型）朱某，男 入院时口唇紫绀，检查 如何给氧？为什么？答：该病人诊断为9、 500 ml，16-20 次/ 分。55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，n型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。（1-2L/min）1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二PaO2迅 速 P aCO2随之上PaO2为50mmHg PaC02为80mmHg请问该病人的诊断是什么？该类病人持续低流量给氧的理由是：氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧， 上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺

18、泡通气量下降， 升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管 收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少， 从而使PaCO2S步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有 较多的增加。（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐 8小时，10小时前曾进食较多油腻食 物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 oC,血压120/75mmHg腹平软，左上腹深压痛，无反 跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12X 1O9/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断 是

19、什么？（ 2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质 和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日 2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头抱菌素等； 6.抑酸治疗:静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌； 7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴, 重3900g，胎盘与胎儿娩出后40

20、分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块； 触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面 色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg呼吸急促等表现。（4） 请说出该产妇产后出血的原因。（5） 请说出该产妇可能的护理诊断/问题。（6） 请根据护理诊断写出相应的护理措施。答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。2. 可能的护理诊断/问题组织灌注量改变 有感染的可能 恐惧 潜在并发症3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补

21、充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生 素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。（儿科题型）患儿，男， 9 岁，眼睑水肿 4 天伴尿少，近 2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕，无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T: 36.5 C, R24次/分，P90次/分， BP 140/90mmHg神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（ -），腹软，肝脾肋下未扪及。实验室检查：尿蛋白+,镜下大量红细胞，抗“ O升高，血清补体C3下降。（ 4）（ 5）（ 6）答：（ 2）写出该患儿的临床诊断。列出主要的护理诊断。概括应采取的护理措施。1）诊断：急性肾小球肾炎 护理诊断：体液过多：与肾小球滤过率下降有关。活动无耐力：与水肿、血压升高有关。 潜在并发症：高血压脑病。2饮食护理，限制钠盐额度摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。3利尿、降压。4密切观察病情变化， 记录 24 小时入水量， 每 4-6 小时测量血压 1 次，出现高血压脑病时及时发 现和处理。5健康教育。（3）应采取的措施：卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。