外科三基选择题汇总.docx
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外科三基选择题汇总
外科三基选择题
一、单项选择题
1、化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后清创缝合而愈合。
切口愈合类型应记录为:
()
A、Ⅱ/乙
B、Ⅱ/丙
C、Ⅲ/甲
D、Ⅲ/乙
E、Ⅲ/丙
2、术后早期下床活动的主要优点在于:
()
A、防止心衰
B、预防肾衰竭
C、减少伤口感染
D、促进伤口愈合
E、预防下肢静脉血栓形成
3、手术后下列哪一种并发症最早发生:
()
A、伤口裂开
B、切口感染
C、腮腺炎
D、肺不张
E、尿路感染
4、预防术后肺不张的措施中,下列说法错误的是:
()
A、手术前锻炼深呼吸
B、术前控制呼吸道感染,手术前禁烟1~2周
C、防止手术中、手术后呕吐及误吸
D、咳嗽伤口疼痛,随时用镇咳剂
E、鼓励病人咳嗽,协助病人排出支气管分泌物
5、手术后最易发生尿潴留的是:
()
A、脾切除术后
B、胃次全切除术后
C、胆囊切除术后
D、腹股沟斜疝修补术后
E、肛门直肠手术后
6、术后肠麻痹常见的症状和体征中,不包括:
()
A、腹胀
B、无绞痛
C、可以无发热
D、肠鸣音亢进
E、大小肠均胀气
7、手术前禁食的最主要目的是:
()
A、避免胃肠道膨胀而妨碍手术
B、防止手术中、手术后的呕吐及误吸
C、防止术后腹胀
D、防止术后肠麻痹
E、防止术后便秘
8、术前准备的最根本目的是:
()
A、促进切口愈合良好
B、防止手术后感染
C、使病人尽可能接近生理状态,提高对手术的耐受力
D、防止术中各种并发症
E、促进术后早日康复
9、一般手术前禁食时间为:
()
A、禁食4h,禁饮2h
B、禁食6h,禁饮2h
C、禁食8h,禁饮3h
D、禁食10h,禁饮3h
E、禁食12h,禁饮4h
10、气性坏疽的病原菌主要侵犯:
()
A、皮下脂肪组织
B、筋膜蜂窝组织
C、肌肉组织
D、骨与关节
E、伤处附近所有软组织
11、破伤风的潜伏期平均为:
()
A、24h
B、1周左右
C、20天左右
D、1个月左右
E、2~3个月
12、败血症做血培养,何时抽血培养阳性率最高:
()
A、发热开始
B、寒战以后
C、发热达高峰时
D、寒战、发热以后
E、寒战、发热之前
13、面部“危险三角区”疖的危险性在于:
()
A、容易引起眼球感染
B、继发脑脓肿
C、侵入上额窦
D、引起海绵状静脉窦炎
E、易形成痈
14、下列有关外科感染疾病中,表述错误的是:
()
A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B、痈是多数散在的疖
C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变
D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
15、在消毒皮肤的操作中,以下操作错误的是:
()
A、由手术区中心部向四周涂擦
B、消毒感染伤口或肛门,涂擦由外向内
C、已接触过污染区的纱布,禁忌返回涂擦清洁区
D、消毒范围为切口周围10cm
E、有延长切口可能者,消毒范围应适当扩大
16、关于无菌术的概念,下列表述正确的是:
()
A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施
B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则
C、灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法
D、抗菌法(消毒法)是指用化学方达来消灭细菌的方法
E、以上都对
17、一颈部软组织刀割伤病人,受伤时间已达12h,伤口长6cm,无血管神经损伤。
处理应:
()
A、清创后一期缝合
B、按感染伤口处理
C、清创后延期缝合
D、加压包扎
E、冲洗消毒后缝合
18、挤压综合征主要是指损伤后出现:
()
A、呼吸困难
B、休克
C、昏迷
D、肾衰竭
E、心力衰竭
19、身体哪些部位损伤易发生挤压综合征:
()
A、头部
B、面、颈
C、胸部
D、上肢
E、下肢和臀部
20、库血保存时间不超过:
()
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、以上都不是
21、血库保存血液的最适宜温度是:
()
A、-4~-6℃
B、0℃
C、4~6℃
D、1~3℃
E、-1~-3℃
22、在溶血反应的治疗中,下列说法错误的是:
()
A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C、减慢输血速度至每分钟10滴
D、肝素治疗
E、输血浆
23、在输血适应证中,下列说法错误的是:
()
A、出血,补充血容量
B、纠正贫血或低蛋白血症
C、严重感染者输入抗体补体
D、凝血异常者补充各种凝血因子
E、增加营养素供应能量
24、关于输血的作用,下列说法错误的是:
()
A、可补充血容量
B、改善循环能力
C、增加血浆蛋白,使伤口愈合
D、输入抗体可杀灭细菌
E、改善凝血功能,有助于止血
25、非溶血性发热反应的首要措施是:
()
A、减慢输血速度
B、给予皮质类固醇药物
C、给予苯海拉明25mg口服
D、碱化尿液
E、给予广谱抗生素
26、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是:
()
A、血袋血做细菌培养
B、病人血做细菌培养
C、血袋血做细菌涂片
D、病人尿培养
E、抗菌药物治疗性诊断
27、溶血反应的早期临床特征是:
()
A、腰背部剧痛,心前区压迫感
B、头部胀痛,恶心、呕吐
C、面部潮红,出现荨麻疹
D、寒战、高热,呼吸困难
E、黏膜皮肤有出血点和淤斑
28、输血后非溶血性发热反应最常见的原因是:
()
A、污染
B、感染
C、过敏反应
D、致热原
E、血液凝集
29、心脏复苏后,维持循环和呼吸的具体措施中,不包括:
()
A、血压低时,用间羟胺和多巴胺静脉滴注
B、长时间低血压时,用碳酸氢钠静脉滴注
C、室性心动过速时,用利多卡因静注
D、无自主呼吸时,坚持100%的纯氧行人工呼吸
E、适当输液维持血压
30、心脏复跳后,首要的处理是:
()
A、维护和支持呼吸和循环功能
B、控制全身抽搐
C、防止脑水肿
D、防治急性肾衰竭
E、应用大剂量皮质激素
31、关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中,下列说法错误的是:
()
A、头部降温
B、应用大量激素
C、脱水疗法
D、给予能量合剂
E、机械通气,吸100%氧
32、在进行人工呼吸时,成人的呼出气中氧浓度应当是:
()
A、5%
B、20.9%
C、32%
D、16%
E、11%
33、循环骤停时,对缺氧最敏感的是:
()
A、大脑皮质
B、心肌
C、延髓呼吸中枢
D、皮质下中枢
E、血管运动中枢
34、胸外心脏按摩操作方法中,下列说法错误的是:
()
A、卧硬板床
B、按压胸骨中下1/3处
C、向脊柱方向下压,使胸骨下陷4~5cm
D、按压次数成人每分钟80~100次/分
E、可用于任何情况下
35、心脏复苏时,一般首选的药物是:
()
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、利多卡因
D、去甲肾上腺素
E、阿托品
36、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是:
()
A、复跳后立即开始
B、复跳后12h内开始
C、与低温疗法同时开始
D、待血压平稳后开始
E、尿量<20ml/h开始
37、关于心脏复跳后低温疗法,下列说法错误的是:
()
A、头部重点降温
B、尽早开始降温
C、直肠温度降至32℃,维持24h后复温
D、控制寒战及抽搐
E、控制输液量
38、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是:
()
A、心肌缺氧性损伤
B、肺水肿
C、脑缺氧性损伤
D、肝小叶中心坏死
E、肾小管坏死
39、心跳骤停后碱性药物的应用中,下列说法正确的是:
()
A、动脉注射
B、静脉注射
C、心内注射,同时静脉注射
D、每10min静脉注射一次
E、心内注射,按摩过久可每10min注射一次
40、胸外电除颤时,电极板安置的位置应在:
()
A、心尖区,后胸壁
B、左第二肋间前胸壁,心尖区
C、左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁
D、右第二肋间前胸壁,心尖区
E、以上都可以
41、衡量胸外心脏按摩有效的标志中,下列说法错误的是:
()
A、摸到颈或股动脉搏动
B、口唇发绀逐渐减轻
C、收缩压在80mmHg以上
D、散大的瞳孔开始缩小
E、偶尔出现自主呼吸动作
42、预防心跳骤停的原则中,下列说法错误的是:
()
A、术前重视全面准备
B、术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量
C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积
D、术中补足失血失液,纠正水、电解质失衡
E、术中应用强心药和升压药
43、口对口人工呼吸的操作中,下列说法错误的是:
()
A、头后仰,托起下颌
B、吹气时要看到胸廓抬起
C、吹气次数不少于20次/分
D、吹气时可向后压环状软骨
E、吹气时捏闭鼻孔
44、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环:
()
A、4~6min
B、6~8min
C、8~10min
D、10~12min
E、12~14min
45、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的:
()
A、迅速开始人工呼吸
B、待心电图确诊后开始心脏按摩
C、立即开放静脉输液通路
D、准备好电除颤
E、开始进行胸外心脏按摩
46、胸外心脏按压时,手掌根部应置于:
()
A、胸骨中下1/3交界处
B、胸骨下1/3处
C、心前区
D、胸骨中部
E、胸骨上中1/3交界处
47、复苏处理要分秒必争,主要目的是:
()
A、为迅速恢复脑的血液循环
B、使心脏迅速恢复跳动
C、使自发呼吸提早恢复
D、为减轻酸中毒
E、为保护肾功能
48、心跳停止的时间是指:
()
A、循环停止到重建人工循环的时间
B、循环停止到心脏复跳的时间
C、发现心跳停止到重建人工循环的时间
D、发现心跳停止到心脏复跳的时间
E、以上都不是
49、当怀疑病人心跳停止时,为迅速诊断,首先应该:
()
A、触摸桡动脉搏动
B、听心音
C、触摸颈动脉或股动脉搏动
D、测血压
E、连接心电图进行描记
50、急性肾衰竭,少尿、无尿期的电解质紊乱,下列说法错误的是:
()
A、高血钾
B、高血镁
C、高血钙和低血磷
D、低血钠
E、低血氯
51、急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是:
()
A、高磷血症和低钙血症
B、低钠血症
C、低氯血症
D、高镁血症
E、高钾血症
52、下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因:
()
A、挤压综合征
B、感染性休克
C、大面积烧伤
D、盆腔手术误扎双侧输尿管
E、缺水、血容量减少
53、急性肾衰竭时,少尿的发病机制是:
()
A、肾小球滤过率降低
B、肾小管逆向性弥散
C、肾间质水肿
D、肾小管机械性堵塞
E、以上都是
54、急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是:
()
A、低血钠
B、低血钙
C、高血镁
D、高血钾
E、低血钾
55、防止急性肾衰竭时的高钾血症,下列说法错误的是:
()
A、彻底清创,预防感染
B、供应足够能量
C、适当使用蛋白质合成激素
D、禁含钾食物
E、如有贫血,可输库血
56、最可能导致急性肾衰竭的损伤是:
()
A、脊柱骨折伴截瘫
B、广泛Ⅰ度烧伤
C、挤压综合征
D、急性腰肌劳损
E、股骨骨折
57、少尿是指成人24h尿量少于:
()
A、600ml
B、400ml
C、500ml
D、700ml
E、800ml
58、缝线拆除时间一般为:
()
A、头、面、颈部4~5天
B、腹部、会阴部7天
C、背、臀部9天
D、四肢10~12天,减张缝合14天
E、以上都对
59、肠内营养并发症中,与输入速度及溶液浓度有关的是:
()
A、误吸
B、腹胀、腹泻
C、肠炎
D、肠道细菌移位
E、胆囊结石
60、长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是:
()
A、颈内静脉
B、大隐静脉
C、颈外静脉
D、足背静脉
E、头静脉
61、使基础代谢率增高的主要激素是:
()
A、糖皮质激素
B、肾上腺素
C、雌激素
D、甲状腺激素
E、甲状旁腺激素
62、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为:
()
A、4,4,9
B、9,4,4
C、4,9,4
D、4,9,9
E、9,9,4
63、应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为:
()
A、1∶(50~80kcal)
B、1∶(100~120kcal)
C、1∶(150~200kcal)
D、1∶(210~240kcal)
E、>1∶250kcal
64、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是:
()
A、机体出现高代谢和分解代谢
B、脂肪动员加速
C、蛋白质分解加速
D、处理葡萄糖能力增强
E、机体处于负氮平衡
65、男性,45岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。
由于长期呕吐除脱水外还会造成:
()
A、低氯、高钾性碱中毒
B、低氯、低钾性碱中毒
C、低氯、高钾性酸中毒
D、低氯、低钾性酸中毒
E、低钾性酸中毒
66、男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析:
pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-30mmol/L。
对其酸碱失衡的治疗措施应为:
()
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氯化钾
E、改善通气功能
67、幽门梗阻病人可发生:
()
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
68、外科临床上最常见的酸碱失衡是:
()
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
69、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是:
()
A、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
B、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
C、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
D、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
E、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg
70、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是:
()
A、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
B、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
C、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
D、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
E、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg
71、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。
测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。
首选补液种类应为:
()
A、乳酸钠溶液
B、氯化钾溶液
C、等渗盐水
D、葡萄糖盐水
E、等渗盐水、氯化钾溶液
72、女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖液2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。
2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。
最可能的原因是:
()
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症
73、补钾速度一般每小时不宜超过:
()
A、10mmol
B、20mmol
C、30mmol
D、40mmol
E、50mmol
74、60岁的男性急性肾衰竭病人,血钾56mmol/L。
下列治疗措施有原则性错误的是:
()
A、10%氯化钾20ml静脉滴注
B、口服钠型树脂15g,每日3次
C、山梨醇5g,2h口服一次
D、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g∶1U~5g∶1U)200ml,缓慢静脉滴注
75、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏。
其主要原因是:
()
A、低血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、高血镁
E、低氯碱血症
76、低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏:
()
A、镁
B、磷
C、钠
D、氯
E、钙
77、低钾性碱中毒常出现于:
()
A、尿毒症
B、胃肠减压
C、术后少尿
D、挤压创伤
E、输血过量
78、低钾血症少见于:
()
A、长期进食不足
B、持续胃肠减压
C、碱中毒
D、急性肾衰竭
E、大量输入葡萄糖和胰岛素
79、低钾血症时,最早出现的临床表现是:
()
A、心电图改变
B、肌乏力
C、口苦、恶心
D、心脏传导阻滞
E、心脏节律异常
80、下列症状中,不是低钾血症的临床表现的是:
()
A、肌无力,腱反射减弱
B、恶心,呕吐,腹胀,肠蠕动消失
C、ECG示T波低平,ST段降低,QT延长,出现U波
D、呼吸性碱中毒
E、房室传导阻滞
81、治疗等渗性脱水理想的液体是:
()
A、5%碳酸氢钠
B、等渗盐水
C、平衡盐溶液
D、5%葡萄糖液
E、小分子右旋糖酐
82、细胞外液中主要的阳离子是:
()
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、Mg2+
E、Fe2+
83、下列选项中,符合低渗性脱水的是:
()
A、又称急性脱水
B、水和钠同时缺失,失水多于失钠
C、一般无口渴感
D、尿比重常大于1.010
E、细胞内液移向细胞外间隙
84、为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是:
()
A、400ml
B、500ml
C、600ml
D、800ml
E、1000ml
85、45岁女性,严重骨盆骨折,24h尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。
下列治疗措施中不正确的是:
()
A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C、口服钠型树脂10g,每日3次
D、血液透析
E、输同型库存血200ml
86、男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。
估计失血量为:
()
A、100~300ml
B、400~600ml
C、800~1600ml
D、1800~2000ml
E、2000ml以上
87、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在:
()
A、25ml以上
B、30ml以上
C、40ml以上
D、50ml以上
E、60ml以上
88、严重创伤性休克后,首先应预防的是:
()
A、感染
B、肝性脑病
C、急性心力衰竭
D、肾衰竭少尿
E、急性呼吸窘迫综合征
89、休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg。
处理原则为:
()
A、适当补液
B、使用强心药物
C、使用扩血管药
D、补液试验
E、充分补液扩容
90、心指数等于:
()
A、心率×每搏输出量/体表面积
B、每搏输出量×体表面积
C、每搏输出量/体表面积
D、心输出量×体表面积
E、心率×每搏输出量×体表面积
91、男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张,T385℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
该病人的休克状态应属于:
()
A、休克前期
B、中度休克
C、重度休克
D、暖休克
E、冷休克
92、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的:
()
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
93、休克监测中最常用的项目是:
()
A、心脏指数
B、血气分析
C、肺动脉楔压
D、中心静脉压
E、心排出量
94、骨肉瘤的主要血清学化验是:
()
A、酸性磷酸酶活性降低
B、酸性磷酸酶活性增高
C、碱性磷酸酶活性降低
D、碱性磷酸酶活性增高
95、发生骨软骨瘤最常见的部位是:
()
A、肩胛骨
B、椎体
C、肋骨
D、长骨干骺端
96、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是:
()
A、骨折治疗
B、充填大块骨缺损
C、骨肿瘤植骨
D、人工关节翻修术时充填骨缺损
97、引起人工关节远期松动的主要原因是:
()
A、人工关节感染
B、外伤
C、人工关节摩擦
D、安装不当
98、下列哪项不是异体骨移植材料:
()
A、鲜深冻骨
B、冻干骨
C、脱钙骨
D、羟基磷灰石
99、目前认为最佳加强骨折修复的材料是:
()
A、自体松质骨
B、异体松质骨
C、自体皮质骨
D、人工合成材料
100、骨筋膜室综合征最常见的部位为:
()
A、小腿和上臂
B、小腿和足部
C、上臂和前臂
D、前臂和足部
101、骨筋膜室综合征一经确诊应:
()
A、立即切开筋膜减压
B、抬高患肢继续观察
C、立即静脉用甘露醇脱水
D、使用激素
102、下列哪项不是骨折切开复位术的优点:
()
A、可使长骨干骨折达到解剖复位
B、有效的内固定,可使病人提前下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬
C、可使关节内骨折,达到解剖复位
D、方便护理,减少并发症
103、下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的:
()
A、线形截骨
B、楔形截骨