麻醉练习题及答案讲解.docx
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麻醉练习题及答案讲解
麻醉练习题
一、名词解释
（1）TCI
（2）TOF
（3）反常呼吸
（4）全脊髓麻醉
（5）低流量吸入麻醉
（6）MAC
（7）平衡麻醉
（8）静脉快速诱导
（9）控制性降压
（10）屏气试验
（11）静脉全身麻醉
（12）试探剂量
（13）控制性降压
二、单选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是（ E）
A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究E以上均是
2、ASA分类的Ⅳ类是指（E）
A濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是：
D
A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式
D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案
4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：
（B）
A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：
（E）
A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部
6、ASA的含义为：
（A）
AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociation
CAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociation
EAmericanStatisticalAssociation
7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：
（E）
A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽的相对大小E以上全部
8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：
（C）
A咪达唑仑B氯丙嗪C东莨菪碱D地西泮E氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：
（C）
A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：
（C）
A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
C择期手术可在4个月以后施行D妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术
E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是：
（B）
A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B）
A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎：
（E）
AC3BC4CC5DC6EC4～6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：
（D）
A20mmHgB24mmHgC28mmHgD32mmHgE35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在：
（D）
A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是：
（E）
A10～14cmB15～18cmC19～22cmD23～27cmE28～32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（C）
AT2BT3CT4DT6ET8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：
（B）
A 可使左右总支气管的通气暂隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C可随时分别吸除其中的分泌物
D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于：
（B）
A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？
（ B ）
A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚 E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：
（C）
A一个时间常数B5～6分钟C三个时间常数D约10个臂-脑循环时间E以上都不是
22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：
（D）
A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术C帕金森病人D颅脑外伤病人E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B）
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在：
（C）
A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下
25、控制性降压的适应症除外：
（E）
A颅内血管瘤B中耳手术C麻醉期间高血压DPDA结扎术E低血容量26、误吸引起的处理不必要的是：
（E）
A取左侧卧头低足高位BPEEP通气C支气管冲洗D激素治疗E呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流？
（B）
A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在E无分流
28、临床上可用于降低颅内压的方法有（E）
A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：
（D）
A药液误入硬脊膜外腔间隙B局麻药的毒性作用C膈神经阻滞D迷走神经阻滞E颈交感神经阻滞
30、（B）成人脊髓终止于：
A胸12椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘D腰3椎下缘E腰4椎下缘
31、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：
（E）
A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽腔的相对大小E以上全部32、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：
（C）
A年龄<30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；B单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；C室上性心动过速，麻醉危险性小；D老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；EII度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：
（C）
A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂；B高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱；C卟啉病病人应常规使用鲁米那；D体重小于10kg的小儿一般不用镇静药；E迷走张力高的病人应常规使用阿托品
34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：
（D）
A20mmHgB24mmHgC28mmHgD32mmHgE35mmHg
35、气管内一次吸痰时间应限制在：
（C）
A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内
36、显露声门的第二标志是：
（）
A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带
37、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：
（）
A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈U形或V形
38、围术期液体治疗的主要目的在于：
（）
A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢需求C补充丢失或转移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg/hr
39、麻醉、手术期间影响体液的因素有（ ）
A手术创伤 B水分蒸发 C过度通气 D麻醉药 E以上均是
40、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（）
A呼吸加深B脉搏加快C血压下降D肌张力增加E面部潮红
41、毒性最小的吸入麻醉药是（ ）
A N2O B异氟醚C安氟醚D氟烷E甲氧氟烷
42、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（）
A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药
B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物
D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3时拮抗效果较好
43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（）
A1/2B1/3～1/4C1/5～1/10D1/15E1/20
44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）
A泮库溴铵B阿曲库铵C加拉碘铵D维库溴铵E罗库溴铵
45、引起左心室后负荷增加的主要因素是（ ）
A肺循环高压B体循环高压C主动脉瓣关闭不全D血容量增加E左向右分流的先心病
46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）
A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯
47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：
（）
A桡神经B正中神经C尺神经D肌皮神经E前臂内侧皮神经
48、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
（）
A一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C避免药物注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类药
49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：
（）
A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
40、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：
（）
A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下降C右房压下降D窦弓反射E肾上腺素能神经纤维阻滞
51、硬膜外麻醉常见生理干扰有（）
A血压下降B呼吸抑制C恶心呕吐D脉搏减慢E以上都是
52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）
A下腔静脉B髂内静脉C髂外静脉D髂总静脉E子宫静脉
53、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）
A0.7～1.5%，1～2mg/kgB1～2%，4～5mg/kg
C0.7～1.5%，8～10mg/kgD1.5～2%，5～7mg/kgE2%，10mg/kg
54、影响硬膜外阻滞平面的因素是（）
A导管的位置与方向B药物的容量C注药的速度D病人的情况E以上都是
55、患者男性，70岁。
因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在（）
A180/105mmHg以下B170/105mmHg以下
C170/100mmHg以下D160/100mmHg以下E140/90mmHg以下
56、患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。
手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外（）
A经硬膜外追加局麻药B停止输液C静注速尿D静注西地兰E快速输入6%羟乙基啶粉
57、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（）
A氧化亚氮B安氟醚C氟烷D异氟醚E甲氧氟烷
58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的：
（）
A局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B麻醉操作者宜常规刷手消毒C戴手套后应冲净滑石粉D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛E麻醉后应去枕平卧6小时
59、控制性降压时，MAP应维持在（）
A50mmHg以上B60mmHg以上C70mmHg以上D80mmHg以上E90mmHg以上60、低温对血液的影响，以下哪项是正确的（）
A使血液稀释B血浆蛋白浓度降低C血粘滞度降低D血流缓慢E以上都错61、麻醉学专业的任务及范围是（ ）
A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究E以上均是
62、ASA分类的Ⅳ类是指（）
A濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大
63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为：
（）
AIBIICIIIDIVEV
64、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（ ）
A2个月后B4个月后C6个月后D8个月后E10个月以后
65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（）
A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部
66、麻醉学上ASA的含义为（）
AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociationCAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociationEAmericanStatisticalAssociation
67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（）
A阿托品的镇静作用强B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C阿托品散大瞳孔的作用弱D东莨菪碱对基础代谢影响大E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
68、术前访视病人除哪项外均应着重了解（）
A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史
69、喉头的位置相当于颈椎（）
AC3BC4CC5DC6EC4～6
70、气管插管前通常应准备几根导管？
（）
A一根气管导管B两根气管导管C三根气管导管D四根气管导管E五根气管导管
71、成人男性门齿至隆突的距离是（）
A10～14cmB15～18cmC19～22cmD23～27cmE28～32cm
72、显露声门的第一标志是（）
A会厌B门齿C悬雍垂D咽前壁E声带
73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？
（）
A平衡盐液B代血浆C10%GSD血浆E以上均是
74、全麻的基本要求，不正确的是（）
A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是（ ）
A N2O B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E乙醚
76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是（ ）
A N2O B异氟醚C安氟醚D氟烷E甲氧氟烷
77、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
78、通过Hoffman降解的肌松药是（）
A阿曲库铵B罗库溴铵C泮库溴铵D哌库溴铵E维库溴铵
79、烧伤后1～2周内下列哪种药可诱发心跳骤停（ ）
A管箭毒B琥珀胆碱C阿曲库铵D泮库溴铵E维库溴铵
80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标（ ）
A脑电图B血浆药物浓度C听觉诱发电位D食管内压力E病人无体动反应
81、控制性降压最易发生的并发症是（）
A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血
82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（ ）
A碱性食物碎片B低酸性胃液C酸性食物碎片D高酸性胃液E胆汁液83、处理喉痉挛的首先措施是（）
A静注琥珀胆碱B快速气管插管C环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧
84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？
（ ）
A、普鲁卡因1000mg B、可卡因200mg C、丁卡因400mgD、利多卡因500mg E、布比卡因200mg
85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（）
A气胸B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C出血及血肿、局麻药毒性反应D吞咽困难，口角歪斜E高位硬膜外阻滞或全脊麻。
86、成人仰卧位时脊柱最高部位是（）
AC3BL1CL3DT6ET10
87、法乐氏四属于下列哪种分流？
（）
A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在E无分流
88、临床上可用于降低颅内压的方法有（）
A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（）
A输液B呼吸管理C心脏按摩D体位左侧倾斜30度E体位右侧倾斜30度
90、肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（）
A4小时B8小时C12小时D24小时E48小时
3、填空题
1、剖胸对呼吸的生理影响是______、_________、___________.
2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：
确定、、.3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。
5、低温时易发生的心律失常是，其原因是.
6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：
、、、、、、.
7、麻醉期间的低血压是指.而麻醉期间的高血压则是指.血压过高是指.
8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则、、、.
9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“”，可致心脏停搏，应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2～3倍，麻醉和手术的危险取决于、、.
11、双腔支气管插管的主要目的是.
12、临床麻醉学的任务是.
13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。
麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右，至少不应超过次/分钟。
14、正常成人喉头位置在，而小儿则位于.
15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为，作用时间为，麻醉维持剂量为.
16、开胸对呼吸生理的干扰为、、.
17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要为.在CPB过程中主要应防止和维持.医学教育|网搜集整理
18、糖尿病病人术前血糖控制：
术前空腹血糖应维持在，最好在范围内，最高不超过.
19、全麻深度的监测应包括、、.
20、全麻后第1小时内的输液速度为，循环稳定后维持速度为.
21、麻醉期间的低血压是指.而麻醉期间的高血压则是指.血压过高是指.22、麻醉学专业的主要任务及范围包括：
、、.
23、剖胸后对呼吸的影响是、和.
24、临床上将心功能分为：
级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为级。
25、临床常用的复合麻醉技术有、.
26、麻醉前用药的主要目的是、、.
27、经口气管插管时，要求、、三轴线重叠成一条线。
28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。
29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是.30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾脏不得超过分钟。
四、简答题
1、为什么要进行麻醉前检诊？
2、简述复合麻醉的优点及用药原则。
3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理4、单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？
5、胆心反射的预防和处理6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些？
（请举例说明）
7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？
如何预防和处理？
8、理想的肌松药应具备哪些条件？
9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高，请简述其处理方法。
10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。
11、简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。
12、简述麻醉期间高血压的原因及防治。
13、简述氯胺酮麻醉的并发症。
14、为什么要进行麻醉前检诊？
15、胆心反射的预防和处理。
五、病案分析题
（一）患者，女，中年女性，已婚。
因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。
既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。
查体：
血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。
血色素：
70g/L，血糖12mmol/L.请拟定麻醉方案。
要求阐述：
1、麻醉前病人存在的问题2、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测（5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施
（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。
入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。
初步诊断：
肝脾破裂？
拟在急诊下行开腹探查术。
请你就该病人回答以下问题：
①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？
（10分）
②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？
在麻醉手术期间易发生哪些问题？
如何预防和处理？
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