妇产科A4纸张.docx

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妇产科A4纸张

妇产科2016

单位__________姓名__________学号__________成绩__________

一、A1题型（共600题,共61.4分）

1．关于子宫破裂，正确的是

A．均发生于妊娠期B．均发生于分娩期

C．先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致产程延长者

D．对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行子宫全切术

E．破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段

2．图示为脐带脱垂.脐带先露和脐带脱垂对产妇和胎儿的影响哪项是错误的（）

A．可导致胎心率异常B．胎心率完全消失

C．若脐带血循环阻断超过7～8分钟，则胎死宫内D．增加剖宫产手术率

E．产程延长

3．关于先兆子宫破裂，正确的是

A．可见病理性缩复环B．迅速出现贫血C．宫缩由强转弱

D．宫体部肌肉菲薄E．胎心多正常

4．关于子宫破裂，下列哪项是错误的

A．如无子宫疤痕，破裂均发生于第二产程B．常见原因是胎儿先露部下降受阻

C．多发生于经产妇D．破裂前有时无病理性缩复环

E．如子宫疤痕裂开后浆膜层未破称不完全破裂

5．下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现

A．休克症状B．休克的出现与失血量成正比

C．较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭D．分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难

E．晚期常有急性肾功能衰竭

6．图为脐带脱垂.脐带先露和脐带脱垂的原因哪项是错误的（）

A．胎头入盆困难B．宫缩乏力C．胎位异常D．脐带过长

E．羊水过多

7．宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是

A．子宫时软时硬B．宫体呈袋状C．暗红色血呈间歇性流出

D．胎盘胎膜完整E．子宫轮廓清

8．与产后出血无关的有

A．子宫肌瘤合并妊娠B．滞产C．双胎D．多次刮宫E．早产

9．关于产后出血的原因，下列哪项是正确的

A．宫缩乏力B．血小板减少C．软产道损伤D．完全性植入胎盘

E．以上说法均正确

10．病理性缩复环最常见于

A．妇女型骨盆B．头盆不称C．软产道损伤D．高张性宫缩乏力

E．枕后位

11．35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E3值<10mg，则下一步处理是

A．尽快终止妊娠B．加强营养C．注意休息D．左侧卧位

E．继续观察

12．初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。

自觉胎动减少1天收入院。

查体：

血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率120次/分。

以下哪项并不提示胎儿窘迫

A．胎儿头皮血pH7.2B．NST有反应型C．OCT重度变异减速

D．OCT频发晚期减速E．胎心率基线120～110次/分平直型

13．关于胎膜早破的处理不正确的是

A．破膜12小时以上者应预防性使用抗生素

B．期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者

C．孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩D．胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠

E．避免不必要的肛诊与阴道检查

14．关于胎儿窘迫，下列哪项描述合适

A．宫缩时胎心率108次/分B．臀位临产后羊水有胎粪C．多次出现晚期减速

D．20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒

E．胎儿头皮血pH7.25

15．关于胎动次数，下述哪项提示胎儿窘迫

A．胎动<10次/12小时B．胎动<15次/12小时

C．胎动<20次/12小时D．胎动<30次/12小时

E．胎动<25次/12小时

16．发生于分娩时的子宫破裂，下列哪项描述是正确的

A．子宫底迅速上升B．持续大量阴道出血C．子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心

D．出现病理性缩复环，宫缩增强E．胎儿先露部于内诊时不易触到

17．引起如图所示的子宫破裂最常见的原因是（）

A．梗阻性难产B．损伤性子宫破裂C．疤痕子宫

D．子宫收缩药物使用不当E．其他

18．胎盘未排出前出血在处理上错误的是

A．先导尿B．植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术

C．胎盘未娩出，出血300ml应即行人工剥离胎盘D．胎盘粘连应人工剥离

E．胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出

19．下述最易诱发胎盘嵌顿的是

A．过早牵拉脐带B．过早按摩子宫C．过早应用麦角新碱

D．第二产程延长E．宫颈水肿

20．目前我国孕产妇死亡的首位原因是

A．产后出血B．妊娠合并肝炎C．妊娠合并心脏病D．产褥感染

E．羊水栓塞

21．产后出血最常见的原因是

A．胎盘植入B．胎盘残留C．子宫收缩乏力D．宫颈裂伤

E．凝血机制障碍

22．胎盘因素的产后出血特点是

A．常为间歇性阴道流血B．血液不易凝固C．胎盘娩出、宫缩改善后出血减少

D．血色鲜红不凝E．不易止血

23．先兆子宫破裂的主要临床表现为

A．剧烈腹痛B．产程进展缓慢C．突然休克D．病理性缩复环

E．低张性宫缩乏力

24．下列哪项符合早产的定义

A．妊娠＞28，＜37孕周终止者B．妊娠28～36周终止者

C．妊娠28～38周终止者D．妊娠28～39周终止者E．妊娠＜35周终止者

25．妊娠期高血压疾病眼底检查，视网膜病变不包括

A．水肿B．出血C．动脉痉挛D．渗出E．视乳头萎缩

26．关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确

A．少数患者黄疸加重B．无胃肠道症状C．无全身不适D．右上腹疼痛

E．约20～30%患者血压正常

27．子痫前期重度病人，首选治疗药物是

A．降压药B．解痉药C．利尿药D．降低颅内压药E．镇静药

28．先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

A．出血时间长短B．下腹痛的程度C．早孕反应是否存在

D．宫口开大与否E．妊娠试验阳性

29．各种流产的特点，哪项是正确的

A．先兆流产：

宫口闭，阴道出血量少B．难免流产：

阴道出血少，未破膜

C．完全流产：

腹痛，宫口松D．不全流产：

宫口闭，阴道出血减少

E．稽留流产：

腹痛持续一月

30．下列哪项不是胎盘早剥的处理原则

A．及时终止妊娠B．期待疗法C．纠正休克

D．为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物E．积极纠正凝血功能障碍

31．以下哪项表现提示可能存在前置胎盘

A．产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着B．停经8周少量阴道流血

C．妊娠32周，反复少量阴道流血2周D．妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物

E．子宫硬如板状，宫缩间歇无放松

32．关于前置胎盘对母儿的影响正确的是

A．出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血

B．前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫

C．子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血D．前置胎盘易导致羊水栓塞

E．前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍

33．24岁，10天前因停经41天，尿HCG（+），行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。

查WBC10×109/L，NO.70。

最准确的诊断是

A．人工流产不全B．流产后右附件炎C．右输卵管妊娠破裂D．宫颈粘连

E．急性阑尾炎

34．女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。

妇科检查：

子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块，界不清，有压痛。

尿HCG弱阳性。

B超提示，陈旧性宫外孕可能。

下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征

A．阴道不规则流血B．反复腹部隐痛C．偶有低热D．盆腔有肿块

E．受精卵继续发育

35．下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜

A．阴道后穹窿穿刺B．B超C．血β–HCGD．宫腔镜检查

E．腹腔镜检查

36．关于输卵管妊娠，哪项是正确的

A．必须有停经史B．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

C．后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠D．迟早一定会发生出血，均陷入休克

E．妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠

37．输卵管妊娠处理，以下哪种是最正确的

A．输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除B．并发休克患者应首先纠正休克，再进行手术治疗

C．间质部妊娠应在破裂前手术D．输卵管妊娠流产型不需手术

E．腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠

38．初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：

血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。

最可能的诊断是

A．重度子痫前期B．重度子痫前期合并胎盘早剥C．前置胎盘

D．重度子痫前期先兆临产E．先兆子宫破裂

39．某妇，妊娠37周，G1P0，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。

查体：

ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30″/4～5′，最可能的诊断是

A．胎盘植入B．完全性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．胎盘早剥

E．帆状胎盘前置血管破裂

40．初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是

A．边缘性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．完全性前置胎盘D．胎盘早剥

E．子宫破裂

41．胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据

A．腹部超声检查提示血平面B．腹部有疼痛C．宫体某一点或全部有压痛

D．破膜有血性羊水E．胎儿有异常心律

42．胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括

A．阴道出血不凝B．血小板<10×109/L

C．凝血酶原的时间延长D．纤维蛋白原2g/LE．胎儿窘迫

43．关于正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的

A．妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离

B．于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血C．重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血

D．胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩E．重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主

44．23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。

查体：

脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），伴头昏，眼花。

入院扩容治疗前，何种检查最关键

A．红细胞压积B．24小时尿蛋白定量C．眼底检查D．尿酸测定

E．心电图

45．输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗

A．妊娠试验阳性B．后穹隆穿刺抽出血液C．阴道持续流血D．休克

E．一侧附件及包块

46．关于输卵管妊娠，以下哪项正确

A．以间质部妊娠最常见B．一般子宫增大情况与停经天数相符

C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D．阴道流血多，易致失血性休克

E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能

47．输卵管妊娠最常见的原因是

A．输卵管发育异常B．子宫内膜异位症C．慢性输卵管炎

D．输卵管结扎手术后E．宫内节育器放置后

48．辅助诊断异位妊娠，哪项无临床价值

A．尿妊娠试验B．后穹窿穿刺C．腹部X线摄片D．腹腔镜检查

E．诊断性刮宫

49．输卵管妊娠的病因，下列错误的是

A．慢性输卵管炎B．凝血机制异常C．输卵管手术后

D．盆腔子宫内膜异位症E．输卵管发育或功能异常

50．关于子痫，下列哪项不对

A．大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状B．抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重

C．子痫的发生以产前期为最多见

D．终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

E．子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

51．妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠

A．过期妊娠B．中、晚期妊娠C．足月妊娠D．早期妊娠

E．以上都对

52．妊娠高血压疾病性心脏病、心功能Ⅰ级患者，不宜使用下列何种利尿剂

A．氨苯喋啶B．双氢克尿噻C．甘露醇D．速尿E．利尿酸钠

53．关于妊娠期间水肿程度的划分，不正确的是

A．根据水肿的程度分为+，++，+++，++++

B．水肿（+）指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退

C．水肿（++）指延及大腿D．水肿（+++）指水肿延及外阴和腹部

E．水肿（++++）指全身水肿或伴腹水者

54．重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度

A．5gB．4gC．2gD．3gE．0.5g

55．硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，血清镁离子治疗浓度是

A．0.75～1mmol/LB．1～2mmol/L

C．1.7～3mmol/LD．3～4mmol/LE．4～5mmol/L

56．妊娠高血压疾病病人，血压204/110mmHg，首选的降压药是

A．利血压B．复方降压片C．甲基多巴D．复方卡托普利

E．肼苯哒嗪

57．外因性不均称型FGR的特点正确的是

A．属于原发性生长发育不良B．外表呈营养不良C．各器官细胞数减少

D．各器官细胞体积正常E．胎盘体积常增大

58．关于死胎的说法不正确的是

A．死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍

B．胎儿死亡后的80%在2～3周内自然娩出

C．B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据

D．发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理E．死胎一经确诊，应予引产

59．关于内因性均称型FGR的特点正确的是

A．体重、身长、头径均相称B．外表无营养不良表现

C．器官分化或成熟度与孕龄相符D．各器官的细胞数均减少E．以上说法均正确

60．关于胎儿生长受限说法错误的是

A．是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g

B．胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差

C．出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数

D．出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数E．它是围生期主要并发症之一

61．35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：

血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。

B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断

A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多B．子痫前期，32周妊娠

C．32周妊娠，羊水过少D．32周妊娠，羊水过多E．子痫前期，羊水过少

62．初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。

查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。

宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。

应首先考虑何项诊断

A．双胎B．急性心衰C．急性羊水过多D．胎盘早剥

E．子宫破裂

63．如图为孕34周的胎儿声像图表现，根据图像特点，最可能诊断为（）

A．多囊肾B．肾积水C．肾囊肿D．肾畸形E．以上均不是

64．26岁孕妇，既往体健，孕7周时常规产前B超检查未见异常，孕19周时检查，声像图如下图所示，根据图像所示，最有可能诊断的胎儿畸形是（）

A．脊柱裂B．无脑儿C．脑膨出D．脊膜膨出E．以上都不是

65．25岁孕妇，孕37周，行产前常规超声检查，既往体健，超声发现如下图所示，根据图像最有可能诊断为（）

A．脊柱裂B．脐带绕颈C．脊膜膨出D．无脑儿E．以上都不是

66．胎儿心脏超声检查如图，最可能的诊断是（）

A．法鲁四联征B．右心发育不良综合征C．左心发育不良综合征

D．心内膜垫缺损E．大动脉换位（TGA）

67．36周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为（）

A．无脑畸形B．脑积水C．先天性蛛网膜囊肿D．孔洞脑

E．小脑蚓部缺损

68．女性，22岁，停经40天，尿HCG阳性。

超声检查见图，最可能的诊断是（）

A．炎性包块B．畸胎瘤C．宫外孕D．黄体囊肿E．正常声像图

69．关于巨大胎儿不正确的是

A．指胎儿体重达到或超过4000gB．如孕妇骨盆正常仍需充分试产

C．发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病D．母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素

E．阴道分娩需做好肩难产准备

70．双胎妊娠于分娩期不易发生

A．产程延长B．脐带脱垂C．胎盘早剥D．胎头交锁

E．产程进展顺利

71．单卵双胎的性别和血型

A．一定相同B．一定不同C．可以相同也可以不同

D．性别相同，血型不同E．性别不同，血型相同

72．双卵双胎的性别和血型

A．一定相同B．一定不同C．可以相同也可以不同

D．性别不同，血型相同E．性别相同，血型不同

73．单卵双胎胎盘间有血循环相通，下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征

A．动脉间吻合B．动–静脉吻合C．静脉间吻合D．均可以

E．均不会

74．双胎妊娠时，易导致胎头碰撞的胎位为

A．头–臀B．臀–头C．头–头D．臀–臀E．头–横

75．双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症

A．双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎B．双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎C．双卵双胎

D．单羊膜囊单卵双胎E．联体儿

76．与双胎妊娠不相关的因素是

A．国家、地区、人种之间的差异B．家族史C．胎次多D．年龄大

E．孕期饮食过多

77．关于羊水过少的说法，错误的是

A．妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终B．羊水呈粘稠、混浊、暗绿色

C．羊水过少，严重影响围生儿的预后D．羊水过少的病因已完全明了

E．若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上

78．妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少

A．300mlB．400mlC．500mlD．800ml

E．1000ml

79．关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是

A．症状严重孕妇（胎龄不足37周），应穿刺放羊水B．一次放羊水量不超过1500ml

C．前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多

D．症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食

E．妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜

80．35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待

A．孕期加强营养B．预防贫血和妊娠高血压疾病C．孕晚期避免过劳

D．减少产前检查次数E．定期产前检查

81．反复性流产的临床特点是

A．自然流产连续发生3次以上B．几次流产一定发生在同一孕周

C．反复流产临床特征与一般流产相同D．反复性流产均系母体生殖系统感染所致

E．有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗

82．38岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。

子宫腔内B超结果如图，考虑（）

A．先兆流产B．葡萄胎C．稽留流产D．难免流产E．子宫肌瘤

83．24岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。

妇科检查：

宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。

B超显示如图，诊断为（）

A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产

E．习惯性流产

84．29岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。

查体：

面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。

正确处理方法为

A．纠正休克后再行刮宫术B．立即刮宫术C．边纠正休克边行刮宫术

D．B超检查后再行刮宫术E．输血、缩宫素静脉滴注

85．27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温38～39℃下腹疼痛，尿HCG（+）。

查体：

急性病容，体温38.5℃，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。

血白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。

最适宜的处理为

A．立即行刮宫术B．控制感染后继续保胎治疗C．B超检查

D．控制感染后行刮宫术E．控制感染后静滴缩宫素

86．28岁孕妇，G1P0，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。

肛诊：

宫口尚未扩张。

下列哪项处理措施是错误的

A．镇静药B．卧床休息C．选用β肾上腺素能受体兴奋剂D．B超

E．选用a肾上腺素能受体兴奋剂

87．25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是

A．凝血功能化验B．B超C．肌注黄体酮D．口服己烯雌酚

E．静滴缩宫素

88．35岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。

下列哪种处理不恰当

A．卧床休息B．B超C．染色体检查D．口服VitE

E．宫颈内口缝扎术

89．停经50天，尿HCG（+），2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：

阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件（-）。

处理应首选

A．观察，无特殊处理B．抗生素C．刮宫D．缩宫素

E．HCG测定

90．25岁，停经10周，诊断为“难免流产”，下列病史及体检哪项不符合

A．宫口闭，阴道少量流血B．阴道多量出血伴腹痛C．宫颈口可见羊膜囊

D．多由先兆流产发展而来E．宫口扩张，宫体符合停经月份

91．妊娠期高血压疾病的基本病理变化

A．全身小动脉痉挛B．肾小球滤过率增加C．肾小管对钠离子的再吸收减少

D．肾上腺皮质抗利尿激素增加E．血液粘稠度增加

92．淋菌感染的潜伏期为

A．2个月B．1个月C．1～14天D．6个月E．以上都不是

93．关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项描述是正确的

A．感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性

B．感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性

C．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性

D．感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性

E．感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性

94．未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为

A．60%B．70%C．80%D．90%E．几乎100%

95．梅毒早期主要表现有

A．口腔溃疡B．梅毒性心脏病C．神经系统功能障碍D．关节强直

E．皮肤粘膜损害

96．初产妇，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。

为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是

A．肌肉注射缩宫素B．按摩子宫C．排空膀胱D．肌注麦角新碱

E．静注西地兰

97．下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是

A．大剂量广谱、高效抗生素应用

B．妊娠早期合并急性阑尾炎，为防止流产，无论如何不能手术治疗，而应该保守治疗，如应用抗生素，黄体酮等

C．妊娠期行阑尾切除，切口位置与妊娠时期有关

D．一经确诊，无论妊娠何期，均应积极手术治疗E．如术中发现阑尾穿孔，可放腹腔引流

98．如图为妊娠合并阑尾炎。

随着妊娠周数增加，阑尾的位置向什么方向移动（）

A．向上、向外、向后B．向下、向外、向后C．向上、向内、向后

D．向上、向内、向前E．向下、向外、向前

99．28岁，孕2产0，25周妊娠。

平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。

检查：

孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ